Proposal Ditta Rvsi

7/31/2019 Proposal Ditta Rvsi

1/23

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Banyak orang mengeluh bermacam-macam gejala penyakit saluran cerna yang

tanpa mereka sadari hal tersebut dipacu oleh gaya hidup masyarakat yang kurang

sehat, gaya hidup yang asal-asalan, seperti kurang memperhatikan makanan yang

dikonsumsi, baik pola maupun jenis makanannya. Selain itu, beban kerja yang

tinggi ditambah berbagai persoalan hidup yang tak kunjung selesai membuat

mereka cenderung mengidap penyakit saluran cerna (Yuliarti,2009). Penyakit

saluran cerna yang paling sering terjadi adalah radang kerongkongan (reflux

oesophgitis), radang mukosa lambung (gastritis), tukak lambung-usus (ulcus

pepticum), dan kanker lambung-usus (Tjay,2007).

Penyakit tukak lambung tersebar di seluruh dunia dengan prevalensi berbeda

tergantung pada sosial-ekonomi, demografi dan dijumpai lebih banyak pada pria

dan meningkat pada usia lanjut (Pangarapen Tarigan, 2006). Penyebab langsung

tukak lambung adalah adanya kerusakan pada mukosa lambung atau usus halus

akibat adanya asam lambung, yang normalnya ada di dalam lambung pada proporsi

tertentu. Selain itu, infeksi bakteri Helicobacter pylori juga berperan penting

menyebabkan tukak lambung maupun duodenum (Zulliesikawati,2010).

Secara umum telah diketahui bahwa infeksi oleh Helicobacter pylori merupakan

masalah global, tetapi mekanisme transmisi apakah oral-oral atau oral-fekal belum

diketahui dengan pasti, data di Indonesia menunjukkan hubungan tingkat sanitasi

lingkungan dengan prevalensi infeksi oleh Helicobacter pylori, sedangkan data

Jurusan Farmasi Poltekkes Jkt II 2012


2/23

diluar negri menunjukkan hubungan antara infeksi oleh Helicobacter pylori dengan

sumber air minum(Faradilla,2007).

Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Koja sendiri penyakit tukak lambung

tergolong dalam 10 penyakit terbesar. Pada instalasi farmasi di Rumah Sakit Umum

Daerah Koja obat obat tukak lambung termasuk obat yang banyak diresepkan

setiap harinya.

Berdasarkan latar belakang diatas, penulis tertarik untuk mengetahui profil

peresepan obat tukak lambung pada pasien rawat jalan di RSUD Koja periode

Januari Maret 2012.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah adalah bagaimana

pola penggunaan obat tukak lambung pada pasien rawat jalan RSUD Koja periode

Januari-Maret 2012.

1.3Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan umum

Mengetahui profil penggunaan obat ukak lambung pada pasien rawat jalan

RSUD Koja periode Januari-Maret 2012.

1.3.2 Tujuan khusus

Tujuan khusus pada penelitian ini adalah ingin mengetahui :

1. Jenis dan golongan obat tukak lambung yang paling banyak digunakan di RSUD

Koja periode Januari-Maret 2012.



3/23

2. Banyaknya jumlah pasien rawat jalan yang menderita tukak lambung berdasarkan

umur dan jenis kelamin.

3. Sediaan obat tukak lambung yang paling banyak digunakan.

4. Jumlah peresepan obat tukak lambung generik dan obat merk dagang.

5. Kesesuaian penulisan resep dengan Formularium Rumah Sakit.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Untuk penulis

Untuk memperluas wawasan tentang pola penggunaan obat tukak lambung

yang diresepkan pada pasien rawat jalan di RSUD Koja periode Januari Maret

2012.

1.4.2 Untuk Akademik

Menambah bahan pustaka dan ilmu pengetahuan bagi mahasiswa mengenai

profil peresepan obat tukak lambung pada pasien rawat jalan di RSUD Koja

periode Januari Maret 2012.

1.4.3 Untuk Rumah Sakit

Hasil penelitian diharapkan bermanfaat dalam perencanaan dan pengadaan obat

tukak lambung pada pasien rawat jalan di RSUD Koja periode Januari Maret

2012.



4/23

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tukak Lambung

Tukak lambung atau Peptic Ulcer Disease dapat diartikan sebagai luka pada

lambung atau usus duodenum karena terjadi ketidakseimbangan antara faktor

agresif seperti sekresi asam lambung, pepsin dan infeksi bakteri Helicobacter pylori

dengan faktor defensi/faktor pelindung mukosa seperti prostaglandin, gastric

mucus, bikarbonat dan aliran darah mukosa. singkatnya, tukak lambung merupakan

suatu penyakit pada saluran pencernaan yang ditunjukkan dengan terjadinya

kerusakan mukosa lambung bisa karena sekresi asam lambung berlebih, infeksi

Helicobacter pylori, maupun produksi prostaglandin yang berkurang. Dari namanya

tukak lambung biasaterjadi di perut (lambung) dan usus duodenum proximal.

Meskipun angka kejadian sedikit, tukak lambung dapat terjadi di esofagus bagian

bawah, jejunum, atau ileum yang pembentukkannya disertai peranan asam dan

pepsin (Misnadiarly,2009). Prevalensi terjainya tukak lambung pada pria lebih

tinggi dibandingkan dengan pada wanita (2:1), diduga karena jumlah sel parietal

pada pria lebih sedikit dibandingkan jumlah sel parietal wanita (Faradilla,2007).

2.2 Penyebab Tukak Lambung



5/23

Tukak dapat terjadi bila ada gangguan keseimbangan antara faktor agresif (asam

dan pepsin) dan faktor defensif (mukus,bikarbonat,aliran darah dan prostaglandin.

Faktor agresif terjadinya tukak dipengaruhi oleh :

1. Faktor endogen

Perangsangan terhadap sel sel parietal akan mensekresi asam ke lumen

lambung melewati kanalikul sekretoar. Sel parietal dirangsang untuk 3

substansi endogen, yaitu :

a. Asetilkolin

Merangsang reseptor muskarinik (M3) yang mensekresi asam lambung,

dimana rangsangan tersebut diperantai oleh meningkatnya ion kalsium bebas

pada intraseluler.

b. Gastrin

Merangsang reseptor kolesistokinin (cck) yang mensekresi asam

lambung, dimana rangsangan tersebut diperantai oleh meningkatnya ion

kalsium bebas pada intraseluler.

c. Histamin

Merangsang reseptor histamin (H) dengn mengaktivasi enzim adenylate

siklase yang mengubah ATP menjadi cAMP, sehingga konsentrasi cAMP

intraseluler meningkat.

Meningkatnya cAMP dan ion kalsium bebas dalam intraseluler akan

mengaktivasi pompa proton pada membran sel apikal. Enzim H+ K+ - ATPase

mengakatalis pertukaran antara ion hidrogen dalam intraseluler dengan ion

kalium ekstraseluler, yang merupakan tahap akhir dari sekresi asam lambung.

2. Faktor eksogen



6/23

Merupakan faktor faktor dari luar tubuh yang mempengaruhi sekresi asam

lambung, antara lain :

a. Stimulasi makanan

Penglihatan, penciuman dan rasa dari makanan merupakan komponen fase

sefalik melalui perangsangan nervug vagus. Fase gastrik terjadi pada saat

makanan masuk kedalam lambung, makanan mengandung asam amino dan

amino lainnya yang secara langsung akan merangsang sel G untuk melepaskan

gastrin yang akan mengaktivasi sel sel parietal melalui mekanisme langsung

atau tidak langsung. Fase terakhir adalah fase intestinal, dimana sekresi asam

lambung dimulai pada saat makanan masuk kedalam usus dan pencampuran

terhaddap kandungan makanan yang ada.

b. Stress

Hubungan stress sebagai penyebab tukak masih kontroversional, nmun

diduga faktor stress akan menyebabkan tingkah laku yang negatif seperti

merokok.

c. Merokok

Alasan spesifik, rokok dapat mempengaruhi tingkat kejadian, kekambuhan,

penyembuhan dan komplikasi tukak masih belum jelas. Hal tersebut

kemungkinan berkaitan engan mekanisme pengosongan cairan pada lambung,

penghambatan sekresi bikarbonat pankreas, meningkatkan refluks

gastroduodenal dan penurunan produksi prostaglandin mukosa. walaupun

rokok dilaporkan dapat meningkatkan sekresi asam lambung namun efeknya

terhadap peningkatan asam lambung tidak konsisten.

d. Obat antiinflamatori non steroid (OAINS)



7/23

Obatobat antiinfalmatori non steroid dan asam asetil salisilat (ASA).

Merupakan obat yang sering digunakan sebagai antipiretik, antiinflamasi,

analgesik dan lain sebagainya. Pemakaian OAINS dan ASA secara kronik dan

reguler dapat menyebabkan terjadinya resiko pendarahan gastrointestinal 3 kali

lipat dibanding yang bukan pemakai. Pada usia lanjut, pengguna OAINS/ASA

dengan meningkatkan angka kematian akibat terjadinya komplikasi berupa

pendarahan / perforas dari tukak. Patogenesis terjadinya kerusakan mukosa

gastroduodenal pengguna OAINS / ASA dapat disebabkan oleh 2 mekanisme,

yaitu efek toksik / iritas langsung pada mukosa dan efek OAINS / ASA yang

menghambat kerja dari enzim siklooksigenase (cox) pada asam arakidonat

sehingga menekan produksi prostaglandin.

e. Helicobacter pylori

Infeksi oleh Helicobacter pylori dapat menghancurkan sawar ukosa

gastroduodenal. Penderita infeksi kronis pada bagian akhir mukosa lambung

dan bagian awal mukosa duodenum oleh Helicobacter pylori paling sedikit

diderita oleh 75 % penderita tukak peptik dalam 5 tahun terakhir ini. Sekali

infeksi ini dimulai, infeksi dapat berlangsung seumur hidup, kecuali jika

dilakukan pengobatan antibakteri.

Helicobacter pylori membentuk suatu koloni sehingga menjadi lebih stabil,

bakteri ini mengeluarkan bermacam-macam sitotoksin yang secara langsung

dapat merusak epitel mukosa gastroduodenal, seperti vocuolating cytotoxin

yang menyebabkan vakuolisasi sel sel epitel. Helicobacter pylori juga

melepaskan bermacam enzim yang dapat merusak sel sel epitel seperti



8/23

urease, protease, lipase dan fosfolipase. Sitotoksin dan enzim inilah yang

paling bertanggung jawab terhadap kerusakan sel sel epitel.

Faktor defensif penyebab terjadinya tukak adalah :

1. Sekresi mukus

Mukus disekresi secara terus- menerus ke permukaan mukosa, dimana

mukus mempunyai beberapa fungsi utama, yaitu melindungi sel dan bersifat

sebagai lapisan pelumas antara mukosa dan isinya. Mukus juga dapat berupa gel

yang menghalangi difusi kembali ion hidrogen.

2. Sekresi bikarbonat

Bikarbonat disekresi oleh permukaan sel epitel lambung dan duodenum,

pankreas dan system billiary. Sebagian besar bikarbonat lambung terdapat

didalam lapisan gel-mukus, dimana terdapat perbedaan pH antara sel epitel

mukosa dan lumen. Permukaan gel yang berhadapan dengan lemen lambung

mencapai pH 2, sedangkan permukaan gel yang bersentuhan dengan permukaan

mukosa memiliki ph 7. Ion hidrogen dinetralisasi oleh bikarbonat mukosa saat

berdifusi melewati lapisan gel-mukus, sehingga aktivitas pepsin menurun saat

berdifusi melewati mukosa

3. Aliran mukosa darah

Aliran darah lambung dan duodenum diperlukan untuk mengatur intergritas

mukosa. Belum jelas bagaimana peranan aliran darah mukosa dalam patogenesis

tukak.

4. Prostaglandin



9/23

Prostaglandin E dihasilkan oleh sel mukosa lambung dan duodenum yang

berfungsi untuk menstimulasi sekresi mukus dan bikarbonat, mengatur aliran

darah mukosa, serta berperan pada perbaikan sel epitel dan pertumbuhan sel.

Gambaran klinis tukak lambung adalah rasa nyeri ulu hati, sendawa dan rasa

tidak nyaman (discomfort) disertai muntah. Rasa sakit pada tukak lambung

muncul saat setelah makan, rasa sakit ini timbul pada sebelah kiri garis tengah

perut. Mual, muntah, anorexia dan penurunan berat badan.

2.3 Gejala Tukak Lambung

Secara detail gejala-gejala penyakit tukak lambung adalah sebagai berikut :

1. Rasa terbakar di lambung dan akan menjadi semakin parah ketika sedang

makan

2. Mual-mual

3. Kehilangan nafsu makan

4. Merasa lambung sangat penuh sehabis makan

5. Berat badan menurun

2.4 Pengobatan Tukak Lambung

Menurut Pengarapen Tarigan Pengobatan dilakukan dalam dua tahap, yaitu :

1. Pengobatan non-medikamentosa

a. Istirahat

Secara umum pasien tukak dianjurkan pengobatan rawat jalan, namun bila

kurang berhasil atau ada komplikasi, baru dianjurkan untuk rawat inap di rumah

sakit. Walaupun mekanismenya belum jelas, namun diduga dengan bertambahnya

jam istirahat akan mengurangi refluks empedu, stress dan penggunaan analgesik.



10/23

Stress dan kecemasan memegang peran penting dalam peningkatan asam lambung

dan penyakit tukak. Masih terdapat silang pendapat mengenai hal tersebut, namun

sebaiknya pasien hidup dengan teratur dan menerima stress dengan atau secara

wajar.

Diet

Makanan lunak terlebh bubur saring, makanan yang mengandung susu tidak lebih

baik daripada makanan biasa, karena makanan halus dapat merangsang pengeluaran

asam lambung. Cabai dan makanan yang asam dapat menimbulkan rasa sakit pada

beberapa pasien tukak, walaupun belum diketahui keterkaitannya, namun

dianjurkan untuk menghindari makanan tersebut.

Merokok menghalangi penyembuhan tukak labung kronik, menghambat sekresi

bikarbonat pankreas, menambah keasaman bulbus duodeni da refluks duodeni-

gastrik akibat relaksasi sfingter pilorus sekaligus meningkatkan kekambuhan tukak.

Air jeruk yang asam, kopi, soda dan bir tidak memunyai pengaruh ulserogenik

terhadap mukosa lambung tetapi dapat menambah sekresi asam lambung, hal ini

belum jelas dapat menghalangi penyembuhan tukak, namun sebaiknya jangan

diminum sewaktu perut kosong.

Perubahan gaya hidup dan pekerjaan terkadang menimbulkan kekambuhan penyakit

tukak.

b. Obat obatan

Pengobatan dengan menggunakan OAINS sebaiknya dihindari, bila diperlukan,

sebaiknya dikombinasi dengan AH atau PPI atau misoprostol.

2. Pengobatan medikamentosa



11/23

Berdasarkan mekanisme kerjanya, obat obat tukak lambung dapat digolongkan

sebagai berikut (Tjay dan Rahardja, 2007) :

a. Antasida

Zat pengikat asam atau antasida adalah basa lemah yang digunakan untuk mengikat

secara kimiawi dan menetralkan asam lambung. Efeknya adalah paningkatan pH,

yang mengakibatkan berkurangnya kerja proteolitis dari pepsin (optimal pada pH

2). Di atas pH 4, aktivitas pepsin menjadi minimal.

Penggunaannya berbagai macam, selain pada tukak lambung-usus juga pada

indigesti dan rasa terbakar (heartburn), pada gastro-oesopageal reflux riingan dan

pada gastritis. Obat ini mampu mengurangi rasa nyeri di lambung dengan cepat

(dalam beberapa menit). Contoh obat antasida DOEN. Antasida DOEN

Memiliki mekanisme kerja antasida dengan jalan menetralkan asam klorida

(lambung atau mengikatnya). Mengobati penyakit saluran cerna, meringankan

gejala gejala yang muncul pada penyakit dispepsia tukak maupun bukan tukak,

refluks gastroesofagitis dan pada gastritis dan memiliki efek samping seperti

bersendawa, alkalosis pada penggunaan jangka panjang. Digunakan dalam dosis 3

4 kali sehari 1 2 tablet.

b. Antibiotika

Obat obat ini digunakan dalam kombinasi sebagai triple therapy untuk membasmi

Helicobacter pylori dan untuk mencapai penyembuhan penyakit tukak

lambung/usus dengan tuntas. Contoh obat antara lain amoksisilin, tetrasiklin,

klaritromisin, metronidazol (Tjay, 2007).

c. Antikolinergika



12/23

Dahulu agak banyak digunakan, tetapi dengan itroduksi triple therapy untuk

ersdikasi Helicobacter pylori, saat ini dianggap obsolet dan sudah ditinggalkan

seluruhnya. Contohnya yaitu, pirenzepin.

d. Obat penguat motilitas

Obat obat ini juga dinamakan prokinetika atau propulsiva dan merupakan

antagonis dopamin. Berdaya antiemetik, memperkuat peristaltik dan mempercepat

pengosongan lambung yang dihambat oleh neotransmitter dopamin. Penghambatan

ini ditiadakan oleh zat zat antagonis dopamin dengan jalan menduduki reseptor

yang banyak terdapat di saluran cerna dan otak. Contoh metoklopramida dan

domperidone.

e. Penghambat sekresi asam

a) H2-blokers

Obatobat ini menempati reseptor histamin-H2 2secara selektif di permukaan sel

sel pariental sehingga sekresi asam lambung pepsin sangat dikurangi. Antihistamin

(H1-blokers) lainnya tidak memiliki khas ini. Efektivitas obat-obat ini pada

penyembuhan tukak lambung dengan terapi kombinasi melebihi 80%. H2-blokers

paling efektif untuk pengobatan duodeni yang khusus dengan masalah hiperasiditas.

Pada tukak lambung obat ini kurang efektivitasnya. contohnya Ranitidin

Mekanisme kerja : mengurangi sekresi asam lambung sebagai akibat hambatan

reseptor H2.

Indikasi : tukak lambung dan ttukak duodenum, refluks esofangitis,

tukak akibat AINS, tukak duodenum karena Helicobacter pylori, sindrom Zollinger

Ellison, kondisi lain dimana pengurangan asam lambung akan bermanfaat.



13/23

Efek samping : kebiasaan buang air besar berubah, pusing, ruam kulit, sakit kepala,

nyeri otot atau sendi, hipersensivitas, bradikardia.

Dosis : 2 kali sehari 150 mg.

b) Penghambat pompa-proton (PPP)

Obat-obat ini menghambat dengan praktis tuntas sekresi asam dengan jalan

menghambat enzim H+/K+-ATPase secara selektif dalam sel-sel pariental dan

merupakan obat pilihan pertama. Kerjanya panjang akibat kumuasi di sel-sel

tersebut. Kadar penghambatan asam tergantung dari dosis dan pada umumnya lebih

kuat daripada perintangan oleh H2-blokers.

Omeprazol

Mekanisme kerja : menghambat asam lambung dengan cara menghambat

sistem enzim adenosin trifosfat hidrogen-kalium (pompa proton) dari sel parietal

lambung.

Indikasi : tukak lambung dan tukak duodenum, tukak duedenum karena

Helicobacter pylori, refluks gastroesofagus, sindrom Zollinger-Ellison, dispepsia

karena asam lambung

Efek samping : sakit kepala, diare, ruam, gatal gatal dan pusing.

Dosis : 1 kali sehari 20 mg

f. Lainnya

a) Sedativa

Sudah lama diketahui bahwa stress emosional embuat penyakit tukak lambung

bertambah parah, sedangkan pada waktu serangan akut biasanya timbul kegelisahan

da kecemasan pada penderita. Guna mengatasi hal-hal tersebut, penderita sering



14/23

kali diterapi dengan antasida yang ditambahkan obat penenang, misalnya

meprobamat, oksazepam atau benzodiazepin lain.

b) Analog prostaglandin-E1

Misoprostol (cyctotec) menghambat secara langsung sel-sel parietal. Misoprostol

juga melindungi mukosa dengan jalan stimulasi produksi mukus dan bikarbonat.

c) Zat-zat pembantu

Zat-zat pembantu ini digunakan pada formulasi antasida ditambahkan pula suatu

adsorben yang dapat menyerap secara fisis pada permukaannya zat-zat aktif dari

getah lambung atau zat-zat pelindung yang menutupi mukosa dengan suatu lapisan

hidrofob. Kegunaannya zat-zat tambahan ini tidak selalu dapat dibuktikan dengan

pasti. Contoh asam alginate, succus dan dimethicon (tjay,2007).

2.5 Sediaan obat tukak lambung

Sediaan farmasi sangat jarang digunakan dalam bentuk zat aktif, tetapi hampir

selalu diberikan dalam suatu formula tertentu dengan menggunakan berbagai bahan

tambahan atau eksipien dan dengan teknologi manufacturing yang tepat sehingga

dihasilkan suatu sediaan farmasi yang berkualitas (Ansel,1989). Begitu pula pada

obat tukak lambung memiliki berbagai macam sediaan antara lain tablet contohnya ,

kapsul contohnya, suspensi contohnya, dan injeksi contohnya.

BAB III



15/23

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Desain penelitian ini menggunakan deskriptif kuantitatif dengan cara

mengambil data primer dari R/ dan disajikan dalam bentuk distribusi prosentase.

3.2 Populasi dan Sampel

3.2.1 Populasi

Populasi pada penelitian ini adalah semua resep pasien rawat jalan di RSUD

Koja.

3.2.2 Sampel

Semua resep pasien rawat jalan yang mendapatkan resep obat tukak lambung

periode Januari-Maret 2012 di RSUD Koja.

3.3 Tempat dan Waktu Pengambilan Data

Penelitian ini dilakukan terhadap resep pasien rawat jalan yang mendapat obat

tukak lambung di RSUD Koja. Pengambilan data dilakukan pada 1 30 April 2012.

3.4 Cara Pengumpulan Data

Cara pengumpulan data yang dilakukan adalah :

a. Menyeleksi resep-resep pasien rawat jalan yang

mengandung obat tukak lambung di RSUD Koja.

b. Mengkelompokkan resep obat berdasarkan jenis dan golongan obat tukak

lambung.



16/23

c. Menghitung jumlah penggunaan obat tukak lambung berdasarkan usia dan

jenis kelamin pasien.

d. Menghitung jumlah penggunaan sediaan obat tukak lambung.

e. Mencatat 10 obat obat lain yang diresepkan bersamaan dengan obat tukak

lambung

3.5 Cara Pengolahan dan Analisa Data

a. Mengumpulkan data dari resep di RSUD Koja selama 3 bulan yaitu bulan

Januari Maret 2012.

b. Menghitung jumlah dan presentase berdasarkan jenis dan golongan obat

tukak lambung.

c. Menghitung jumlah dan persentase berdasarkan usia dan jenis kelamin yang

mendapatkan obat tukak lambung.

d. Menghitung jumlah dan persentase sediaan obat tukak lambung.

e. Menghitung 10 terbanyak obat obat lain yang diresepkan bersamaan obat

tukak lambung.

f. Data yang disajikan dalam bentuk tabel.

g. Membuat kesimpulan dari hasil pengolahan data tersebut.

2.7 Definisi Operasional



17/23

1. Obat Tukak Lambung adalah obat atau zat zat yang digunakan untuk

mengurangi serta menetralkan asam lambung, menghilangkan faktor

penyebab, meringankan atau menghilangkan nyeri epigastrik, mencegah

kekambuhan, memperkuat sistem perlindungan mukosa, dan mencegah

terjadinya komplikasi serius.

2. Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang ditetapkan dalam

farmakope Indonesia untuk zat berkhasiat yang dikandungnya.

3. Obat paten adalah obat jadi dengan nama dagang yang terdaftar atas nama

sipembuat atau yang dikuasakannya dan dijual dalam bungkus asli dari

pabrik yang memproduksinya



18/23

BAB IV

GAMBARAN UMUM TEMPAT PENGAMBILAN DATA (RSUD KOJA)

4.1 Gambaran RSUD Koja

4.1.1 Sejarah

Rumah Sakit Umum Daerah Koja (RSUD Koja) berawal dari sebuah pusat

pelayanan kesehatan sederhana yang dirintis oleh dr. Arif pada tanggal 8 Agustus

1952. Peletakan batu pertama pembangunan RSUD Koja dilakukan oleh gubernur

DKI Jakarta, yang ketika itu dijabat oleh Bapak Syamsurizal. Penggunaanya mulai

diresmikan pada tahun 1954 yang bermula dari balai pengobatan umum dan rumah

bersalin yang secara bertahap menjadi Rumah Sakit Umum.

Pada tahun 1977, RSUD Koja ditetapkan sebagai Rumah Sakit Umum kelas C

oleh Menteri Kesehatan. Pada waktu itu telah terdapat pelayanan spesialis anak,

bedah, penyakit dalam, kebidanan, dan penyakit kandungan dan spesialis THT.

Pada tahun 1984, RSUD Koja ditetapkan sebagai Unit Pelaksana Teknis (UPT)

Dinas Kesehatan DKI Jakarta melalui peraturan daerah (perda) DKI Jakarta

No.1/1984. Pada tahun itu juga direncanakan pemindahan lokasi RSUD Koja ke

daerah Sunter karena lokasinya akan terkena proyek perluasan pelabuhan. Rencana

itu meyebabkan berkurangnya perhatian PEMDA terhadap sarana fisik dan

peralatan yang ada, sehingga mengakibatkan minimnya sarana pelayanan.



19/23

Pada tahun 1988 dilakukan peninjauan terhadap rencana pemindahan lokasi.

Dari hasil peninjauan tersebut, Dinas Kesehatan sebagai instansi induk

mengusulkan kepada PEMDA DKI untuk mengembangkan RSUD Koja di

lokasinya yang sekarang.

Pada akhir tahun 1991 mulai dilakukan proyek pembangunan gedung baru

RSUD Koja. Pembangunan tahap pertama (gedung berlantai 4) selesai pada akhir

tahun 1992, sedangkan tahap kedua (gedung berlantai 8) selesai pada akhir tahun

1994.

Sejak tahun 1990, secara bertahap dilakukan pengembangan jenis pelayanan

spesialistik. Saat ini, di RSUD Koja sudah terdapat berbagai jenis spesialistik.

Selain itu, RSUD Koja juga digunakan sebagai lahan pendidikan dan pelatihan,

penyelenggaraan berbagai simposium dan seminar, serta sebagai sarana pembinaan

kesehatan bagi masyarakat.

4.1.2 Visi, Misi dan Kebijakan Mutu

4.1.2.1 Visi

Rumah Sakit Umum Daerah Koja dambaan seluruh masyarakat.

4.1.2.2 Misi

Rumah Sakit Umum Daerah Koja melayani dengan sepenuh hati, profesional

dan biaya terjangkau.

4.1.2.3 Kebijakan Mutu

Dalam rangka mewujudkan Visi dan Misi, RSUD Koja bertekad memberikan

pelayanan kesehatan yang prima menujuJakarta Sehat Untuk Semua melalui :



20/23

Melaksanakan pelayanan yang memuaskan

pelanggan

Mentaati peraturan perundangan dan kebijakan

pelayanan kesehatan yang berlaku

Pengembangan Siatem Manajemen Mutu ISO

9001 : 2008 secara brkelanjutan guna memenuhi

persyaratan yang ditetapkan.

Melakukan Riset, Pengembangan dan Inovasi

Pelayanan

Melakukan perbaikan yang terus menerus dan

berkesinambungan terhadap kualitas pelayanan

Memelihara dan menngkatkan Pendidikan dan

Latihan

4.1.3 Tujuan RSUD Koja

Mewujudkan pelayanan yang prima RSUD Koja untuk menyongsong dinamika

perubahan tantangan masa mendatang dalam era globalisasi dan otonomi daerah.

4.1.4 Tugas dan Fungsi

Tugas dan fungsi RSUD Koja yaitu meyelenggarakan pelayanan medis dan

pelayanan penunjang medis serta pelayanan asuhan keperawatan termasuk

pelayanan rujukan, pelayanan non medik, pendidikan dan pelatihan.

4.1.5 Organisasi RSUD Koja

4.1.5.1 Status



21/23

RSUD Koja adalah rumah sakit pemerintah DKI Jakarta yang berada di wilayah

Jakarta Utara yang merupakan rumah sakit kelas B non pendidikan, yang secara

organisatoris berada di wilayah Dinas Kesehatan DKI Jakarta, sedangkan secara

teknis operasional mengacu kepada Perda DKI Jakarta No. 74/2009 tentang susunan

organisasi dan tata kerja Rumah Sakit Umum Daerah Dinas Kesehatan DKI Jakarta.

1.1.5.2 Organisasi

Organisasi RSUD Koja adalah Rumah Sakit pemerintah yang memberikan

berbagai macam pelayanan rawat jalan, rawat inap, gawat darurat, perawatan

intensif, tindakan medis, dan penunjang medis.

4.2 Instalasi Farmasi RSUD Koja

Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah suatu unit di rumah sakit yang merupakan

fasiltas penyelenggaraan kefarmasian di bawah pimpinan seorang farmasis dan

memenuhi persyaratan secara hukum untuk mengadakan, meyediakan, dan

mengelola seluruh aspek penyediaan perbekalan kesehatan di Rumah sakit Umum

Daerah Koja yang secara struktual berada di bawah satuan fungsional. Instalasi

Farmasi RSUD Koja sudah menggunakan standar sistem manajemen mutu ISO

9001:2000 serta telah diaudit pada bulan juli taun 2008 dan lulus.



22/23

DAFTAR PUSTAKA

Anonim , 1979, Farmakope Indonesia, Edisi III, Departemen Kesehatan RI,

Jakarta.

http://www.ahlinyalambung.com

http://asamurat.acepsuherman.com/obat-herbal/penyebab-penyakit-tukak-lambung/

http://zulliesikawati.wordpress.com/tag/tukak-lambung/

Misnadiarly, 2009,Mengenal penyakit Organ cerna, pustaka Populer Obor, jakarta.

Rahardja, Kirana dan Tan Hoan Tjay, 2007, Obat Obat Penting, Edisi Keenam

PT, Elex Media Komputindo, Jakarta.

Sudoyo, Aru W. Et al, 2006,Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi keempat jilid I,

Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dala FKUI, Jakarta

Yuliarti, Nurheti, 2009,Maag Kenali, Hindari, dan Obati, Andi, Yogyakarta.

http://www.ahlinyalambung.com/http://asamurat.acepsuherman.com/obat-herbal/penyebab-penyakit-tukak-lambung/http://zulliesikawati.wordpress.com/tag/tukak-lambung/http://www.ahlinyalambung.com/http://asamurat.acepsuherman.com/obat-herbal/penyebab-penyakit-tukak-lambung/http://zulliesikawati.wordpress.com/tag/tukak-lambung/


23/23

Proposal Ditta Rvsi

Documents

Transcript of Proposal Ditta Rvsi