Promotion de l’hygiène en situation d’urgence

Dossier d’orientation

Decembre 2007

Cadre d’amélioration de l’hygiène

Exercice 1 (15 minutes en tout)

Par petits groupes, fournir des exemples de ce qui pourrait s’inscrire dans les catégories environnement favorable, promotion de l’hygiène et accès au hardware (10 minutes)

Chaque groupe donne à voix haute des exemples pour chaque catégorie

Clarifier et discuter en utilisant l’exemple fourni sur la diapositive suivante

Promotion de l’hygiène

La promotion de l’hygiène est la tentative systématique et planifiée de conférer aux gens les moyens d’entreprendre des actions pour prévenir ou atténuer les maladies liées à l’eau, à l’assainissement et à l’hygiène.

Elle peut également représenter un moyen pratique de faciliter la participation communautaire et la responsabilité dans les situations d’urgence.

Elle consiste à assurer l’usage optimal des infrastructures qui sont fournies pour faciliter l’approvisionnement en eau, l’assainissement et l’hygiène.

Terminologie Education à l’hygiène

Elle fait référence à la prestation d'une éducation et/ou d'informations visant à encourager les personnes à adopter de bonnes mesures d'hygiène et à prévenir les maladies dues à un manque d'hygiène. Elle fait partie de la promotion de l’hygiène et est souvent la plus efficace lorsqu’elle est entreprise de manière participative ou interactive.

Promotion de la santé C’est la démarche qui consiste à conférer aux personnes les moyens de mieux maîtriser leur état de santé et de l'améliorer.Elle porte sur des questions sanitaires plus générales que celles généralement associées à l'eau et à l'assainissement.

Pourquoi avons-nous besoin de la Promotion de l’hygiène ?

Transmission des maladies diarrhéiques

Le pôle prioritaire de la promotion de l'hygiène en situation d'urgence est la prévention de la diarrhée au travers de : L’élimination sans risque des excréments  Le lavage des mains efficace La réduction de la contamination de l’eau potable

dans les foyers

Pourquoi avons-nous besoin de la Promotion de l’hygiène ?

0 10 20 30 40 50

% réduction des diarrhées

Quantité d'eau

Qualite d'eau à la source

Qualite d'eau dans les foyers

Assainissement

Lavage de mains

Interventions Eau, Assainissement, Hygiène pour réduire la diarrhée dans les pays moins développés : une étude et méta-analyse systématique, Fewtrell

et al (2005)

Pourquoi avons-nous besoin de la Promotion de l’hygiène ?1. Usage optimal des infrastructures

Il est possible que les infrastructures ne soient pas utilisées ou qu’elles ne soient pas utilisées de la manière escomptée

Des discussions avec les utilisateurs peuvent assurer la meilleure conception possible des infrastructures

Des systèmes pour assurer la propreté et l’entretien des infrastructures devront être mis en place

Pourquoi avons-nous besoin de la Promotion de l’hygiène ?

2. Pour appuyer la participation et la responsabilité

Photo: FICR

Pourquoi avons-nous besoin de la Promotion de l’hygiène ?3. Pour surveiller l’acceptabilité des infrastructures et l’impact sur la santé

Promotion de l’hygiène & Sphère Norme 1 :

Toutes les installations et ressources fournies reflètent les vulnérabilités, les besoins, et les préférences de la population affectée.

Les usagers prennent part à la gestion et à l’entretien des installations d’hygiène lorsque c’est approprié.

Intégration de l’équipe

Buts et objectifs de l’équipe

Planification conjointe du travail et partage systématique des informations

Visites de terrain et formation conjointe lorsque c’est possible

Systèmes partagés pour le suivi et l’élaboration des rapports

Réunions interagences conjointes

La promotion de l’hygiène n e consiste pas seulement à diffuser des messages et à essayer de changer les comportements

Une Promotion de l’hygiène efficace insiste sur l’importance de:

l’action et du dialogue

Exercice 2 (20 minutes en tout)

Par groupes de 3, demandez de trouver des exemples de certaines activités de Promotion de l’hygiène (10 minutes)

Discussion en session plénière (10 minutes)

Les différentes composantes de la Promotion de l’hygiène

Communication avec

les parties prenantesde

WASH

Sélection& distribution

d’articles d’hygiène

Participation communautaire

Suivi

Usage & entretien des infrastructures

Action communautaire et individuelle

Promotionde l’hygiène

en situations d’urgence

Activités de Promotion de l’hygiène

Donner un retour d’informations aux ingénieurs sur la conception et l’acceptabilité des infrastructures

Etablir un système bénévole de nettoyage et d’entretien, ou former des préposés aux latrines

Identifier, organiser, et former des comités pour l’eau et l’assainissement (avec des ingénieurs) et/ou les préposés aux latrines

Résultat escompté:Les latrines qui sont confortables et d’utilisation sûre sont utilisées par les hommes, les femmes et les enfants et sont maintenues propres.

Usage & entretien des infrastructures

Activités de Promotion de l’hygiène Consulter la population affectée : les hommes, les femmes et les

enfants, quant à la conception des infrastructures, des kits d’hygiène, et du système de proximité

Appuyer les organisations, organisateurs et communicateurs communautaires

Procéder à une analyse de genre et ventiler les données de l'évaluation

Identifier les vulnérabilités et y répondre (par ex. les personnes handicapées, âgées)

Exemple de résultat escompté:Les personnes handicapées sont identifiées et des solutions sont trouvées pour leur permettre d’accéder plus facilement aux infrastructures d’eau et d’assainissement.

Participation Communautaire

Activités de Promotion de l’hygiène Consulter sur la composition et

l’acceptabilité des articles constituant les kits d’hygiène et conseiller le personnel de la logistique

Assurer l’usage optimal des articles d’hygiène (par exemple, pots de chambre, moustiquaires traitées)

Exemple de résultat escompté: Les hommes, les femmes et les enfants utilisent les articles d’hygiène d’une manière qui améliore leur hygiène

Sélection &distribution des

articles d’hygiène

Activités de Promotion de l’hygiène

Former des promoteurs d’hygiène de proximité qui entreprendront des visites à domicile

Organiser des activités théâtrales communautaires et de groupes avec les adultes et les enfants

Utiliser les médias de masse qui sont disponibles, par ex. la radio pour fournir des informations sur l’hygiène

Action individuelle et communautaire

Activités de Promotion de l’hygiène

Exemple de résultat escompté : 75% (des hommes, femmes, et

enfants) se lavent les mains après avoir utilisé une latrine, 4 mois après le début de l’intervention

Action communautaire &

individuelle

Exemple de résultat escompté : Les communautés sont mobilisées pour creuser des caniveaux de drainage autour de leurs abris

Photo: IRCPhoto: IFRC

Activités de Promotion de l’hygiène

Collaborer avec les ministères et fonctionnaires gouvernementaux

Dispenser une formation aux groupes de femmes/coopératives, aux institutions religieuses, aux fonctionnaires et aux ONG nationales

Exemple de résultat attendu :

“Toutes les étapes du programme visent à maximiser l’utilisation des compétences et des capacités locales …”

Communication avec

les parties prenantes de WASH

Photo: IFRC

Activités de Promotion de l’hygiène

Collecter, analyser, et utiliser des données sur :

L’usage approprié des articles d’hygiène

L’utilisation optimale des infrastructures

La satisfaction communautaire vis-à-vis des infrastructures

Suivi

Photo: OXFAMExemple de résultat escompté :“Des systèmes sont mis en place pour veiller à la collecte régulière d’information … pour déterminer si oui ou non les indicateurs de chaque norme sont satisfaits ” par ex. en relation avec le handicap (Exemple extrait de Sphère)

Comment faites-vous la promotion de l’hygiène en cas d’urgence ?Un modèle simplifié du cycle de projet

Les premières mesures pour la Promotion de l’hygiène

Travailler en étroite collaboration avec les autres membres de l’équipe WASH notamment les ingénieurs/techniciens/logisticiens, et les coordinateurs.

Entreprendre une rapide évaluation et identifier les pratiques à haut risque ainsi que la charge représentée par les maladies ainsi que les pratiques positives et la motivation pour les adopter.

Explorer l’organisation et les dynamiques communautaires Notamment les leaders d’opinion et les hommes, les femmes et les

enfants influents. Identifier les canaux de communication (traditionnels et modernes):

utiliser un assortiment de méthodes mêlant méthodes directes et méthodes basées sur des messages (médias de masse) ainsi que des méthodes interactives encourageant les retours d’informations et les discussions.

Définir des objectifs et des indicateurs et recueillir des données référentielles en conjonction avec les ingénieurs et les autres membres de l’équipe.

Contrôler le processus et l’action entreprise en conjonction avec les ingénieurs et les autres membres de l’équipe.

Les approches à la communication

Enfant à Enfant

Les approches à la communication

PHAST ?

PHAST abrégé ?

CHAST

Marketing social

Campagnes

Education par les pairs

Les approches à la communication

Méthodes de Communication

Jeux

Mappage

Théâtre

Vote avec le tableau à poches

Tri en trois piles

Groupes de discussion

Visites à domicile

Méthodes de Communication

Programmes de radio

Télé/Vidéo

Prospectus

Affiches/tableaux d’affichage

Les systèmes pour promouvoir l’hygiène en situations d’urgence

La structure dépendra du contexte. Les solutions de substitution sont les suivantes: les Clubs de santé communautaires ou les Comités pour l’eau et l’assainissementSphère recommande au moins 2 travailleurs de proximité pour 1 000 habitants et le rapport recommandé par l’OMS est de 1/1000

Participation et responsabilité

Echelle de Participation

Capacitation

Information

Partenariat

Consultation

Implication

Ventilation des donnéesDistribution sexospécifique des cas de choléra Camp de Réfugiés de Kiryandongo, Masindi, 2002 - ICR

0

20

40

60

Nombre de cas

Sex

Distribution sexospécifique

Nombre de cas 34 58

M F

Activités pour promouvoir la participation

Ecouter les hommes, les femmes et les enfants séparément et analyser les perspectives et besoins différents

Identifier tous ceux qui peuvent être vulnérables (par exemple, les femmes, les jeunes enfants, les personnes âgées et handicapées, ou les groupes minoritaires ou exclus) et veiller à ce qu’ils puissent accéder aux infrastructures sanitaires, aux informations et à l’éducation

Transmettre les informations aux personnes affectées (par exemple celles qui ressortent des enquêtes ou des réunions)

Lorsque c’est possible, donner la possibilité aux gens de définir leurs propres objectifs en terme d’action et de déterminer le succès de l’intervention.

Améliorer la responsabilité

Faciliter la participation

Intervention pour faire le suivi –notamment pour évaluer la satisfaction, l’acceptabilité et l’impact sur la santé

Liens existant entre les personnes affectées et les autres acteurs

Exercice 3 : 15 minutes

En petits groupes, envisagez ce que vous pouvez faire dans ce contexte pour que:

1. les femmes, les hommes, et les enfants participent à l’intervention humanitaire WASH

2. les initiatives WASH soient responsabilisées vis-à-vis de la communauté touchée

Responsabilité pratique

Transmettre les préoccupations de la communauté affectée et plaider pour qu’elles soient prises en compte

Veiller à ce que les hommes et les femmes soient conscients de leurs droits (par exemple en ce qui concerne les kits d’hygiène)

Veiller à la mise en place d’un système de suivi et à son utilisation pour éclairer les futures activités

Surveiller la satisfaction et la participation