Prolapsus Rectum

download Prolapsus Rectum

of 13

description

kkj

Transcript of Prolapsus Rectum

  • PROLAPSUS RECTUMDR RAMZI ASRIAL SPB

  • PROLAPSUS RECTUMMerupakan keluarnya seluruh tebal dinding rectum dari anusTerdiri dari prolapsus rectum pada anak dan orang tuaDisebabkan kurangnya daya tahan jaringan penunjang disekitar rectum yang disertai peninggian tekanan intra abdomenHarus dibedakan dari hemorrhoid-prolaps mukosa

  • anatomi

  • Prolaps recti

  • anatomiPenunjang rectum tdd : mesenterial dorsal-lipatan peritoneum-fascia-musculus levator rectum

  • Prolaps rectum pada anakPencetus : mengedan waktu defekasi pada anak dng obstipasi kronik-diare kronik-malnutrisiBisa juga pd anak dengan paresis spincter anus pada meningokel atau agenesis sacrumPada hipotonik otot dasar panggul akibat kurang giziPada malformasi anorectalPada vesica ektopik

  • klinisUmumnya terjadi pada anak dengan susunan anatomi normalKeluar saat defekasi dan masuk spontan tanpa nyeri-kadang perlu dorongan tanganJk tidak dapat masuk lg sering udem-nyeri dan berdarah

  • Diferensial diagnosaInvaginasi yang menonjol keluar anusHemorrhoid grade 3-4

  • penangananBeri obat pelunak feces agar tidak mengedanBab sebaiknya duduk jangan jongkokPerbaiki keadaan umumJk perlu dilakukan tindakan bedah-thiersch

  • Prolaps rectum pada orang dewasaUmumnya disebabkan oleh kurangnya daya tahan jaringan penunjung rectum pada paska bedah perineum atau kel wanita-kelainan neurologik-kelemahan otot usia lanjut atau gizi kurang-peninggian tek intra abdomenPemeriksaan penunjang foto kolon-pemeriksaan neurologik-endoscopi

  • diagnosaPenonjolan rektum dari anusInkontinensia tinja total atau parsialPengeluaran mukus

  • Diferensial diagnosaProlaps polipsPapil rectum hipertrofikHaemorrhoids grd 3-4

  • penangananBeri diet berserat untuk melancarkan babLatihan dasar otot panggulTindakan operasi : thiersch operation atau operasi rectopeksi dilakukan per laparotomi