PROJETO: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA NO SISTEMA...

PROJETO: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA NO SISTEMA

ÚNICO DE SAÚDE

DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADASECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDEMINISTÉRIO DA SAÚDE DO BRASIL

2005

PROJETO: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

Objetivo Geral

Elaborar diagnóstico situacional dos serviços de atenção especializada em saúde no SUS, em âmbito nacional, com base em dados secundários, possibilitando compreender sua dinâmica e tendências, visando a reorganização do sistema de atenção especializada em saúde no país e a organização de uma base de dados para tomada de decisões.


Organização em três eixos temáticos, reagrupando serviços e procedimentos:

o eixo da atenção ambulatorial especializada;

o eixo da atenção de urgência e emergência e

o eixo da atenção hospitalar


O painel de indicadores que se pretende desenvolver procurará integrar informações que dizem respeito a:

a. capacidade instalada para produção de serviços

especializados;

b. serviços especializados efetivamente

produzidos e

c. necessidades de saúde para diferentes regiões e

grupos sociais


Marco conceitual:

PRO-ADESS:

Desenvolvimento de metodologia deavaliação do desempenho do sistema de

saúde brasileiro

http://www.proadess.cict.fiocruz.br


“O desempenho do sistema de saúde

brasileiro, deve ser analisado em um

contexto político, social e econômico

que traduza a sua história e sua

conformação atual procurando-se definir

seus objetivos e prioridades.”

eixo principal: EQÜIDADE


Nesse contexto serão identificados os determinantes de saúde associados aos problemas de saúde tidos como prioritários, evitáveis e passíveis de intervenção (...) considerando-se o seu impacto em diferentes grupos sociais.

A caracterização desses problemas de saúde em termos de morbidade, mortalidade, limitação de atividade física e qualidade de vida associada(...) permitiria conhecer a magnitude dos problemas e sua expressão em diferentes regiões geográficas e grupos sociais.


Esse perfil de morbi-mortalidade, que expressa as necessidades de saúde, deveria orientar a estrutura do sistema de saúde (condução, financiamento e recursos), que por sua vez condicionaria as possibilidades de melhor ou pior desempenho do sistema de saúde, objeto principal da avaliação.


PRO-ADESS

MATRIZ DE DIMENSÕES DA AVALIAÇÃO


Opções para o diagnóstico situacional:

IDH como indicador síntese dos determinantes

panorama geral

comparação entre unidades da federação

recorte para o ano de 2002 (utilização da pesquisa AMS)


Desdobramentos:

• painel de indicadores

• ampliação e detalhamento

• outras opções de desagregação espacial (em meio magnético)• elaboração de série histórica


Alguns exemplos

de resultados:


0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

DF SC SP RS RJ PR MS GO MG MT ES AP RR RO PA AM TO PE RN CE AC BA SE PB PI AL MA

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

Total SUS Total não SUS IDH Parâmetro USG

Total de equipamentos de Ultrassonografia disponíveis, para cada 25.000 habitantes,por Unidade da Federação, disponíveis e não disponíveis ao SUS, 2002.

eq

uip

am

en

tos/

25

.00

0

hab

.

IDH

Capacidade instalada

Fonte: IBGE - Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária, 2002.


Capacidade instalada

Fonte: IBGE - Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária, 2002.

Leitos de ginecologia-obstetrícia, por 1000 hab, segundo UF, 2002.

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6


leito

s po

r 10

00 h

ab

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

IDH

leitos/pop IDH parâmetro


IDH

Desempenho: freqüência de procedimentosProcedimentos tráumato-ortopédicos por habitante, por Unidade da

Federação, 2002.

0,00

0,02

0,04

0,06

0,08

0,10

0,12


Fonte: SIA-SUS

pro

c./h

ab/a

no

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

Proced.Traumato-Ortopédicos parâmetro IDH

Consultas em Cirurgia Geral, por 1000 hab, por Unidade da Federação, 2002.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Fonte: SIA-SUS

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

CirurgiaGeralmínimo

máximo

IDH


con

sult

as/

1.0

00

hab

. IDH

Desempenho: freqüência de procedimentos

IDH

Exames de ressonância magnética por habitante, por Unidade da Federação, 2002.

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7


Fonte: SIA-SUS (APAC)

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

Ressonância Magnética mínimo máximo IDH


exam

es/

hab

.

Desempenho: freqüência de procedimentos

IDH

Recursos financeiros desembolsados por habitante em atendimento médico especializado na área de Urgência/Emergência, segundo UF, 2002.

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50


Rea

is

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

IDH

Recursos financeiros por hab IDH


Desempenho: recursos financeiros

Fonte: SIA-SUS


Desempenho: procedimentos segundo prestador

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

DFCO

GO MS MT ACN

AM AP PA RO RR TO ALNE

BA CE MA PB PE PI RN SE PRS

RS SC ESSE

MG RJ SP

Filantrópico Privado Público Universitário Privado Universitário Público

Porcentagem de procedimentos de patologia clínica, segundo tipo de prestador

Fonte: SIA-SUS


Desempenho: produtividadeRegião Sudeste 2002 – mamógrafos por 10 milhões hab., mamografias por 1000 hab. e óbitos por Ca de mama por 1 milhão hab.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

Minas Gerais Espírito Santo Rio de J aneiro São Paulo

Mamógrafos SUS / 10 milhões hab Mamografias / 1000 hab Óbitos / 1 milhão hab Fontes: SIA-SUS, Pesquisa AMS e SIM


Desempenho: produtividade

Leitos UTI Neonatal e Mortalidade Neonatal, segundo UF, 2002.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Leitos UTI neonatal/100000 hab Mort neonatal por 100 NVLinear (Mort neonatal por 100 NV) Linear (Leitos UTI neonatal/100000 hab) Fontes: Pesquisa

AMS e SIM


A ESTRUTURA do segmento de atenção especializada do SUS tem correspondência com a SITUAÇÃO DE SAÚDE da população?

O DESEMPENHO do segmento de atenção especializada do SUS tem correspondência com a ESTRUTURA do sistema?

O DESEMPENHO do segmento de atenção especializada do SUS tem correspondência com a SITUAÇÃO DE SAÚDE da população?

PROJETO: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA NO SISTEMA

ÚNICO DE SAÚDE

O segmento de atenção

especializada do SUS

contribui para concretização

do princípio da

EQÜIDADE ?

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