PROGRAMMA E MODALITÀ DI ISCRIZIONE PROGRAM … · NEUROLOGIA VETERINARIA NEL 2015: “Dalla visita...

PROGRAMMA E MODALITÀ DI ISCRIZIONEPROGRAM AND REGISTRATION DETAILS

85 Verona 2015_Programma 4-12-2014 11:04 Pagina 1

COMITATO SCIENTIFICO CONGRESSUALE • SCIENTIFIC CONGRESS COMMITTEEMASSIMO BARONI, Med Vet, Dipl ECVN, Monsummano Terme (PT)

MARCO BERNARDINI, Med Vet, Dipl ECVN, Padova CRISTIAN FALZONE, Med Vet, Dipl ECVN, Zugliano (VI)

GAULTIERO GANDINI, Med Vet, Dipl ECVN, Bologna STEFANIA GIANNI, Med Vet, Milano

CONSIGLIO DIRETTIVO SCIVAC • SCIVAC BOARDPresident - ALBERTO CROTTI

Senior President - FEDERICA ROSSIVice President - WALTER BERTAZZOLO

Secretary - LUDOVICA DRAGONETreasurer - GUIDO PISANI

Fellow member - BRUNO PEIRONEFellow member - MARCO POGGI

DIRETTORE SCIENTIFICO • SCIENTIFIC DIRECTORFULVIO STANGA, Med Vet, Cremona

COORDINATORE CONGRESSUALE • SCIVAC CONGRESS COORDINATORMONICA VILLA

Tel: +39 0372 403504E mail: [email protected]

SEGRETERIA MARKETING • MARKETING SECRETARYFRANCESCA MANFREDI

Tel: +39 0372 403538E mail: [email protected]

SEGRETERIA REGISTRAZIONI • REGISTRATION SECRETARYPAOLA GAMBAROTTI

Tel: +39 0372 403508 - Fax: +39 0372 403512E mail: [email protected]

ORGANIZZAZIONE CONGRESSUALE • CONGRESS ORGANIZATIONEV - Eventi Veterinari

Via Trecchi, 20 - 26100 CREMONA (Italy)

Company with a certified quality system ISO 9001:2008

CONGRESSO INTERNAZIONALE SCIVAC • 27-29 MARZO 2015 • VERONANEUROLOGIA VETERINARIA NEL 2015: “Dalla visita clinica alla neurochirurgia avanzata”SCIVAC INTERNATIONAL CONGRESS • MARCH 27th-29th 2015 • VERONAVETERINARY NEUROLOGY IN 2015: “From Clinical Assessment to Advanced Neurosurgery”85°

2


MASSIMO BARONIMed Vet, Dipl ECVN,Monsummano Terme (PT)

MARCO BERNARDINIMed Vet, Dipl ECVN, Padova

ALBERTO CAUDUROMed Vet, Legnano (MI)

DANIELE CORLAZZOLIMed Vet, Dipl ECVN, Roma

FEDERICO CORLETTOMed Vet, PhD, CertVA, Dipl ECVAA, MRCVS,Six Mile Bottom (UK)

RONALDO C. DA COSTADMV, MSc, PhD, Dipl ACVIM (Neurology),Columbus, OH (USA)

PETER J. DICKINSONBVSc, PhD, Dipl ACVIM (Neurology),Davis, CA (USA)

LUDOVICA DRAGONEMed Vet, CCRP, Reggio Emilia

CRISTIAN FALZONEMed Vet, Dipl ECVN, Zugliano (VI)

GUALTIERO GANDINIMed Vet, Dipl ECVN, Bologna

STEFANIA GIANNIMed Vet, Milano

RAFFAELE GILARDINIMed Vet, Voghera (PV)

KASPAR MATIASEKDMV, MRCVS, Associate Member ECVN,Monaco (D)

FRANK STEFFENDMV, Dipl ECVN, Zurich (CH)

HOLGER A. VOLKDVM, PhD, Dipl ECVN, FHEA, MRCVS,London (UK)

3


RELATORI • SPEAKERS


RELAZIONE AZIENDALE • COMPANY LECTURE

DISCUSSIONE • DISCUSSION18.30

COMUNICAZIONI BREVISHORT COMMUNICATIONS - RESEARCH ABSTRACTS

PAUSA PRANZO ED ESPOSIZIONE COMMERCIALE • LUNCH BREAK AND EXPOSITION AREA

PAUSA ED ESPOSIZIONE COMMERCIALEBREAK AND EXPOSITION AREA



LA NEUROLOGIA… IN AMBULATORIOIl midollo spinale… e i dintorni

NEUROLOGY… IN CLINICAL PRACTICEThe spinal cord… and surroundings

LA NEUROLOGIA… DALLO SPECIALISTASessione avanzata

NEUROLOGY… BY THE SPECIALISTAdvanced Session

LA NEUROLOGIA… IN AMBULATORIOL’esame neurologico

NEUROLOGY… IN CLINICAL PRACTICENeurological examination



4


L’esame neurologico … in breve! The neurological examination … made easy!M. Baroni

Ortopedico o neurologico? Un approccio pratico ai problemi dell’andaturaOrthopaedic or neurologic? A practical approach to gait disordersG. Gandini

Il paziente spinale: dove è la lesione? L’anatomia applicata alla clinicaThe spinal patient: where is the lesion? Clinical neuroanatomyM. Bernardini

Risonanza magnetica del cervello: revisioni critiche e nuove prospettiveBrain MRI: critical review and new perspectives C. Falzone

Spondimielopatia cervicale: nuove conoscenze sull’ipotesi dell’eziopatogenesi e sulle modalità di diagnostica per immaginiCervical spondylomyelopathy: new insights on aetiopathogenetic hypothesis and diagnostic imaging modalitiesR.C. da Costa

Saluto ai partecipanti, presentazione dei relatori ed inizio del CongressoWelcome, Speaker introduction and beginning of the Congress10.00

PROGRAMMA SCIENTIFICO • SCIENTIFIC PROGRAM

Approccio clinico al paziente paraparetico acuto Clinical approach to the acute paraparetic patientS. Gianni

Approccio clinico al paziente tetraparetico acuto Clinical approach to the acute tetraparetic patient - F. Steffen

La gestione terapeutica del paziente spinale acutoTherapeutic management of the acute spinal patientD. Corlazzoli

La gestione della vescica nel paziente spinaleBladder management in the spinal patientS. Gianni

Spondimielopatia cervicale: revisione critica delle diverse opzioni di trattamentoCervical spondylomyelopathy: critical review of different treatment optionsR.C. da Costa

Protrusione discale cronica: sempre il solito dilemma terapeutico?Chronic disc protrusions: the usual therapeutic dilemma still?R. Gilardini

Tecniche di stabilizzazione spinale: qualcosa di diverso da chiodi, viti e cemento?Spine stabilization techniques: something different from pins, screws and cement?D. Corlazzoli

10.30

11.20

12.10

13.00

14.30

15.20

16.10

16.50

17.40

VENERDÌ 27 MARZO 2015 • FRIDAY MARCH 27th 2015


DISCUSSIONE • DISCUSSION18.30



17.40

LA NEUROLOGIA… IN AMBULATORIOIl Sistema Nervoso Periferico

NEUROLOGY… IN CLINICAL PRACTICEThe Peripheral Nervous System



PAUSA PRANZO ED ESPOSIZIONE COMMERCIALE • LUNCH BREAK AND EXPOSITION AREA13.00

12.10



5


LA NEUROLOGIA… IN AMBULATORIOIl midollo spinale

NEUROLOGY… IN CLINICAL PRACTICEThe spinal cord



Dischi, radici e meningi: quando la neurologia “fa male”Discs, roots and meninges: when neurology… is painfulG. Gandini

Malattie del midollo spinale nel gatto Feline spinal cord disordersR.C. da Costa

Il paziente paraparetico cronicoThe chronic paraparetic patientC. Falzone

La fisioterapia nel paziente spinale. Quando è davvero utile?Physiotheraphy in the spinal patient. When is it really useful?L. Dragone

Stenosi lombosacrale degenerativa (DLSS): analisi critica delle ipotesisull’eziopatogenesi e dei fattori di rischioDegenerative lumbosacral stenosis (DLSS): critical analysis ofaetiopathogenetic hypothesis and predisposing factors - F. Steffen

Stenosi lombosacrale degenerativa (DLSS): revisione critica delle modalità didiagnostica per immagini e delle opzioni di trattamentoDegenerative lumbosacral stenosis (DLSS): critical review of imagingmodalities and treatment options - F. Steffen

Anestesia per il paziente intracranico: conoscenze attuali e nuovi sviluppiAnaesthesia in the intracranial patient: review of the current knowledgeand new insights - F. Corletto

Biopsia muscolare: cosa possiamo sapere dall’istologia di routine e dalle tecnicheavanzateMuscle biopsies: what we can get from routine staining and advanced techniquesK. Matiasek

È un problema del Sistema Nervoso Periferico? Un approccio clinico praticoIs it a peripheral nervous system disorder? A practical approachG. Gandini

Le principali diagnosi differenziali nel paziente perifericoThe main differential diagnosis of the neuromuscular patient - A. Cauduro

Approccio clinico alle più comuni neuropatie focaliClinical approach to the most common focal neuropathiesG. Gandini

La sindrome vestibolare: un problema del sistema nervoso periferico o centrale?Vestibular syndrome: central or peripheral? - M. Bernardini

Biopsia del nervo: cosa possiamo sapere dall’istologia di routine e dalle tecnicheavanzateNerve biopsies: what we can get from routine staining and advanced techniquesK. Matiasek

Approccio multimodale al dolore neuropaticoMultimodal approach to neuropathic pain - F. Corletto

Patologie della giunzione craniocervicale: patogenesi, presentazione clinica e diagnosticaCraniocervical junction Disorders: pathogenesis, clinical presentation and diagnostics - M. Bernardini

Quando è necessaria una biopsia del cervello? Pro e controWhen is brain biopsy necessary? Pros and consP.J. Dickinson

09.00

09.50

10.40

11.20

14.30

15.20

16.10

16.50

SABATO 28 MARZO 2015 • SATURDAY MARCH 28th 2015




PAUSA PRANZO ED ESPOSIZIONE COMMERCIALE • LUNCH BREAK AND EXPOSITION AREA



DISCUSSIONE E TERMINE DEL CONGRESSO • DISCUSSION - END OF THE CONGRESS


LA NEUROLOGIA… IN AMBULATORIOLe emergenze

NEUROLOGY… IN CLINICAL PRACTICESelected neurological emergiences



LA NEUROLOGIA… IN AMBULATORIOLe strutture intracraniche

NEUROLOGY… IN CLINICAL PRACTICEThe intracanial structures



6


Il paziente intracranico: dove è la lesione?L’anatomia applicata alla clinica The intracranial patient: where is the lesion?Clinical neuroanatomyM. Bernardini

Trattamento chirurgico dei tumori cerebrali extra-assialiSurgical treatment of brain extra-axial tumorsM. Baroni

Epilessia idiopatica: revisione critica di vecchie e nuove opzioni di trattamentoIdiopathic epilepsy: critical review of old and new treatment optionsH. Volk

Epilessia secondaria: le principali diagnosi differenzialiSecondary epilepsy: the main differential diagnosisS. Gianni

Le meningoencefaliti ad eziologia sconosciuta del caneCanine meningoencephalitis of unknown aetiologyC. Falzone

Trattamento chirurgico dei tumori cerebrali intra-assialiSurgical treatment of brain intra-axial tumorsP.J. Dickinson

Ictus nei cani e nei gattiCerebrovascular accidents in dogs and catsH. Volk

Il trauma cranico - che fare?Head Trauma - what can we do?P. Dickinson

Lo stato di male epilettico - che fare?Status epilepticus - what can we do?H. Volk

Epilessia refrattaria e crisi convulsive: nuove conoscenzeRefractory epilepsy and cluster seizures: new insightsH. Volk

Nuove prospettive nel trattamento dei tumori cerebraliNew perspectives in the treatment of brain tumorsP. Dickinson

09.00

09.50

10.40

11.20

12.10

13.00

16.10

14.30

15.20

DOMENICA 29 MARZO 2015 • SUNDAY MARCH 29th 2015


7


REGISTRAZIONE CONGRESSUALE

La scadenza per l’iscrizione al congresso a quota agevolata èprevista entro e non oltre il 27 FEBBRAIO 2015.

L’iscrizione può essere effettuata:• Online sul sito www.scivac.itoppure• Via fax o per posta inviando il modulo allegato a:

CONGRESSO INTERNAZIONALE SCIVAC DI NEUROLOGIAPaola GambarottiVia Trecchi, 20 - 26100 Cremona - ItalyE-mail: [email protected] - Fax 0039 0372 403512

Dopo il 27 Febbraio 2015 l’iscrizione sarà maggiorata e sipotrà effettuare SOLO in sede congressuale.

L’ISCRIZIONE COMPRENDE• Borsa congressuale con atti in formato elettronico in lingua

originale • Attestato di frequenza• Servizio di traduzione simultanea in cuffia dall’inglese

all’italiano per tutta la durata del CongressoPer gli accompagnatori e gli espositori l’ingresso è gratuito per lasola area espositiva ma è necessario registrarsi presso la se-greteria congressuale per ottenere il badge identificativo.

TERMINI DI PAGAMENTOSono previsti pagamenti a mezzo vaglia, assegno bancario, as-segno circolare e con carta di credito VISA, MASTERCARD,EUROCARD, CARTASI. In seguito al ricevimento del Modulo diIscrizione debitamente compilato e accompagnato dal relativopagamento, l’ufficio contabilità della SCIVAC (EV) emetterà unaricevuta contabile che verrà inviata a tutti gli iscritti.

ANNULLAMENTI E RIMBORSIEventuali annullamenti devono essere comunicati esclusivamen-te per iscritto alla Segreteria Organizzativa SCIVAC:Sig.ra Paola Gambarotti - Via Trecchi, 20 - 26100 CremonaFax 0039 0372 403512 - E-mail: [email protected]• Entro il 27 FEBBRAIO 2015: rimborso del 75% della quota di

iscrizione versata.• Dopo il 27 FEBBRAIO 2015: non è previsto alcun rimborso.Per la scadenza farà fede il timbro postale di spedizione.Qualora, per ragioni del tutto indipendenti dalla volontà degli or-ganizzatori, il Congresso dovesse essere annullato, le quote diiscrizione saranno rimborsate al netto di inevitabili spese.Si darà corso a tutti i rimborsi a congresso concluso.

The deadline for the Congress registration with a facilitated feeis: FEBRUARY 27th 2015.

The registration can be made:• ON LINE at the web site www.scivac.itor• BY FAX OR POST sending the registration form to:

INTERNATIONAL SCIVAC CONGRESS ON NEUROLOGYPaola GambarottiVia Trecchi, 20 - 26100 Cremona - ItalyE-mail: [email protected] - Fax 0039 0372 403512

After February 27th 2015 the cost will increase and you canregister ONLY on site.

FEE INCLUDES• Congress Bag• Proceeding on CD ROM (in original language)• Simultaneous translation from Italian into English and

vice versa• Entrance to the Exhibition area For Accompanying person and expositors the Registration isfree and it includes only the Entrance to the Exhibition area. Theregistration is compulsory.

PAYMENT TERMSAccepted payments by:• CREDIT CARD VISA, MASTERCARD, EUROCARD

(not electronic)Subscriptions with no payment will not be considered.

CANCELLATION POLICY AND REFUNDSAny cancellations has to be communicated by post, e-mail or faxto SCIVAC Secretariat:Ms. Paola Gambarotti - Via Trecchi, 20 - 26100 Cremona - ItalyE-mail: [email protected] - Fax 0039 0372 403512• WITHIN FEBRUARY 27th 2015 refund of 75% of paid fee.• AFTER FEBRUARY 27th 2015 no refund will be made.The date on the fax or e-mail or postmark will be a proof ofconveyance.All refunds will be done at the end of the Congress.If, for reasons entirely beyond the control of the organizer, theCongress should be cancelled; the registration fee will be refun-ded after deduction of unavoidable expenses.

CONGRESS REGISTRATION


8


VERONAFIEREV.le del Lavoro, 8 - 37135 Verona Tel. 045 8298111 - Fax 045 8298288

COME RAGGIUNGERE IL CENTRO CONGRESSIIN AUTOIl Veneto è ben collegato con il resto dell’Italia attraverso una fun-zionale rete autostradale.Facilmente raggiungibile con ogni mezzo, Verona è il crocevia del-le direttrici che provengono dall’Italia centrale e nord-occidentale.• Dall’autostrada A22: uscire a Verona Nord, percorrere la Tan-

genziale Sud in direzione Vicenza e dirigersi verso Verona, usci-ta n. 6 Alpo, seguire le indicazioni per “Fiera”; distanza: 7 km.

• Dall’autostrada A4: uscita Verona Sud, seguire le indicazioniper “Fiera”; distanza: 1 km.

IN AEREOL’Aeroporto Valerio Catullo di Verona a circa una decina di kmdalla fiera, collega giornalmente Verona con le principali città ita-liane ed europee.www.aeroportoverona.it

IN TRENOLe direttrici nord-sud ed est-ovest ricalcano il sistema autostra-dale, quelle più importanti sono servite da treni veloci che per-mettono di collegare i capoluoghi veneti con le principali città ita-liane in tempi ridotti.La stazione ferroviaria principale è quella di Verona Porta Nuo-va, raggiungibile da Veronafiere in pochi minuti sia con l’autobusche con il taxi.

TAXICentralino Radiotaxi 045 532666 (n. 15 linee telefoniche), H24anche festivi.Sito web Radio taxi Verona: www.radiotaxiverona.it

PARCHEGGIVeronafiere dispone di una serie di grandi parcheggi facilmenteaccessibili:• parcheggio Multipiano, in Viale dell’Industria, fino a 2.000 posti

auto;• parcheggio Re Teodorico, Viale dell’Industria, fino a 1.400 posti;• Nuovo Parcheggio P3 (all’ex Mercato Ortofrutticolo) Viale del

Lavoro, fino a 2.000 mezzi.

VERONAFIEREV.le del Lavoro, 8 - 37135 Verona - ItalyTel. 0039 045 8298111 - Fax 0039 045 8298288

HOW TO REACH THE CONGRESS CENTREBY CARThe Veneto Region is well connected with the rest of Italy by anexcellent motorway network.Verona is easily reached by all means of transport at a crossro-ad for routes serving central and north-western Italy.• A22 motorway: exit at “Verona Nord”, then take “Tangenziale

Sud” (Vicenza direction) to Verona, take exit n. 6 for Alpo andfollow the signposts for “Fiera”; distance: 7 km.

• A4 motorway: exit at “Verona Sud” and follow the signposts for“Fiera”; distance: 1 km

BY PLANEValerio Catullo Airport is only about 12 km from the ExhibitionCentre and operates daily connections between Verona and themain Italian and European cities.www.aeroportoverona.it

BY TRAINNorth-south and east-west routes are similar to the motorwaysystem. The most important routes are served by fast trains ser-ving the main cities in the Veneto Region with other main Italiancities.The main railway station is Verona Porta Nuova: it is only a fewminutes from Veronafiere by bus or taxi.

TAXIRadiotaxi Call Center - +39 045 532666 (15 lines), 24h includingholidays.Web Site: www.radiotaxiverona.it

PARKINGVeronafiere can rely on a series of large and easily accessedcar parks for visitors arriving from the city or the motorway, lo-cated in the immediate vicinity of the Exhibition Centre Gates,such as:• the multi-storey car park in Viale dell’Industria with 2,000 par-

king places;• the Re Teodorico Car Park, also in Viale dell’Industria, with

1,400 places;• the new P3 Car Park (in the former Mercato Ortofrutticolo) in

Viale del Lavoro, with 2,000 places.

SEDE DEL CONGRESSO VENUE OF THE CONGRESS


9


La Segreteria Congressuale SCIVAC rimane aperta nei seguen-ti orari:Venerdì 27 marzo 2015 08.00 - 19.00Sabato 28 Marzo 2015 08.00 - 19.00Domenica 29 Marzo 2015 08.00 - 16.30

SERVIZIO DI TRADUZIONEÈ previsto un servizio di traduzione simultanea dall’inglese al-l’italiano e viceversa.Le cuffie per la traduzione simultanea saranno distribuite all’in-terno dell’area espositiva, previa consegna di un documento diidentità.Si pregano i congressisti di riconsegnare la cuffia al termi-ne di ogni giornata congressuale così che si possa effettua-re la ricarica della batteria.In caso di mancata riconsegna il costo della cuffia sarà addebi-tato al congressista interessato.

PAUSE CAFFÈ E PRANZICaffè e pranzi NON sono inclusi nella quota d’iscrizione alCongresso.

BADGE CONGRESSUALESi fa richiesta a tutti i partecipanti di indossarlo per tutta la dura-ta del congresso.Lo staff è autorizzato ad impedire l’ingresso a chiunque non loindossi.Il badge ESPOSITORE consente l’accesso all’area espositiva,ma NON alle sale congressuali.

The Congress Secretariat SCIVAC remains open during the fol-lowing times:Friday, March 27 th 08.00 am - 07.00 pmSaturday March 28 th 08.00 am - 07.00 pmSunday March 30 th 08.00 am - 04.30 pm

TRANSLATION SERVICESimultaneous Translation service from English into Italianand viceversa.The service is provided without additional cost. Headphones forsimultaneous translation will be distributed next the main roomafter delivery of an identity document.Delegates are invited to return the Headphones at the endof each congress day in order to recharge them.

COFFEE BREAKS AND LUNCHESCoffee and lunches are NOT included in the Congress registra-tion fee.

CONGRESS BADGESPlease take care of your badge.Security staff has been instructed to refuse admission to anyo-ne not wearing an official SCIVAC badge.EXHIBITOR badge allows the access to the exhibition area, butNOT to the meeting rooms.

SERVIZI CONGRESSUALI CONGRESS SERVICES



SCHEDA D’ISCRIZIONE • REGISTRATION FORM

ISCRIZIONI DA EFFETTUARE ENTRO IL 27 FEBBRAIO 2015THE REGISTARION HAS TO SENT NOT LATER THAN FEBRUARY 27th 2015

QUOTE DI ISCRIZIONE • REGISTRATION FEES (VAT INCLUDED)

Entro il 27 Febbraio 2015Dopo il 27 Febbraio 2015

SOLO in sede congressuale

Up to February 27th 2015From February 27th 2015

ONLY on site

Socio SCIVAC/ESVN • SCIVAC/ESVN Member ❑ € 135,00 (€ 110,66 + IVA) ❑ € 200,00 (€ 163,93 + IVA)

Socio SINVET • SINVET Member ❑ Gratuito / Free ❑ Gratuito / Free

*Studente o Neolaureato 2014-2015 Socio SCIVAC❑ € 60,00 (€ 49,18 + IVA) ❑ € 90,00 (€ 73,77 + IVA)*Student or graduated 2014-2015 SCIVAC Member

Veterinario NON Socio • Veterinary NOT Member ❑ € 280,00 (€ 229,51 + IVA) ❑ € 430,00 (€ 352,46 + IVA)

*Studente o Neolaureato 2014-2015 NON Socio SCIVAC❑ € 120,00 (€ 98,36 + IVA) ❑ € 180,00 (€ 147,54 + IVA)*Student or graduated 2014-2015 NOT SCIVAC Member

*Allegare al modulo di iscrizione al congresso il certificato d’iscrizione alla facoltà o copia del certificato di laurea.*Attach to the Congress registration form your faculty certificate or the copy of the degree certificate.

MODALITÀ DI ISCRIZIONE • TERMS AND CONDITIONS1) On line tramite il sito http://registration.evsrl.it/

OPPURE / OR

2) Con modulo cartaceo da inviare a / By paper form to sendE.V. - 85° CONGRESSO INTERNAZIONALE SCIVAC - Via Trecchi, 20 - 26100 CremonaE-mail: [email protected] - Fax 0039 0372 403512

Cognome …………………………………………………………………… Nome ……………………………………………………………………

Via …………………………………………………………………………………………………… N° ……………… CAP …………………………

Città ……………………………………………………………………………………………… Provincia …………………………………………

Paese ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tel. (in orari di ufficio) ………………………………………………… E-mail …………………………………………………………………………

Codice Fiscale

Family Name …………………………………………………………………… First Name …………………………………………………………

Tax Code Number

Address …………………………………………………………………………………………………………… Zip Code …………………………

City ……………………………………………………………………………………………… Country ……………………………………………

Phone ……………………………………………………………………… Fax ………………………………………………………………………

Mobile phone ……………………………………………… E-mail …………………………………………………………………………………



SCHEDA D’ISCRIZIONE • REGISTRATION FORM

MODALITÀ DI PAGAMENTO❑ Assegno bancario/circolare - Intestati a E.V. Soc. Cons. a R.L. - Non si accettano assegni post-datati

❑ Vaglia postale ordinario - Intestato a E.V. Soc. Cons. a R.L. - Via Trecchi 20 - 26100 CremonaSi prega di indicare la causale del versamento (allegare la fotocopia del versamento)

❑ Carta di Credito ❍ Carta Si ❍ Mastercard ❍ Visa ❍ Eurocard

Intestata a ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Numero della carta(Non si accettano CCR elettroniche, riconoscibili dalla dicitura Electronic Use Only)

(7 numeri sul retro) Scadenza (mese e anno)

PAYMENT WILL BE SETTLED WITH❑ Credit Card (non electronic) ❍ Carta Si ❍ Mastercard ❍ Visa ❍ Eurocard

Card Holder’s name (as indicated) …………………………………………………………………………………………………………………

Card number

(Last 7 numbers on the back) Expiry date

❑ Bank Transfer only by the web site

FATTURAZIONE • INVOICINGIntestazione fattura ………………………………………………………………………………………………………………………………………

Domicilio fiscale completo ………………………………………………………………………………………………………………………………

Partita IVA

Codice Fiscale

Corporate Name …………………………………………………………………………………………………………………………………………

Address …………………………………………………………………………………………………………… Zip Code …………………………

City ……………………………………………………………………………………………… Country ……………………………………………

Vat Number

Data / Date …………………………………………… Firma / Signature …………………………………………………………………………

Ai sensi del Decreto Legislativo 30 Giugno 2003, n. 196 (G.U. 29 Luglio 2003, Serie generale n. 174, Supplemento ordinario n. 123/L), il sottoscritto acconsente al trattamento dei dati sopra indicati,consapevole che l’esecuzione dei servizi richiesti non può avere luogo senza la comunicazione dei dati personali alla Società organizzatrice dell’evento e/o ai soggetti a cui la stessa deve rivolgersi.

Firma ……………………………………………………………………………

According to the Italian Laws, June 30th 2003, 196 (G.U. July 29th 2003, n. 174, Supplemento ordinario n. 123/L) the underwriter authorizes the Organizing Secretariat to make use of his/her perso-nal data in order to fulfil all registration purposes concerning the organisation of the above mentioned event.

Signature ……………………………………………………………………………


PROGRAMMA E MODALITÀ DI ISCRIZIONE PROGRAM … · NEUROLOGIA VETERINARIA NEL 2015: “Dalla visita...

Documents

Transcript of PROGRAMMA E MODALITÀ DI ISCRIZIONE PROGRAM … · NEUROLOGIA VETERINARIA NEL 2015: “Dalla visita...