1

PROGRAMA SALUT I ESCOLA 2008-2009

GOVERN TERRITORIALBAIX MONTSENY i VALLÈS ORIENTAL (central)

20 de maig 2010

GTS Vallès Oriental(Sector Central)

Lliçàde Vall

Granollers

La Rocadel Vallès

Vallromanes

Vilanovadel VallèsMontornes

del Vallès

Castellterçol

Granera

Aiguafreda

Tagamanent

Castellcir

S.Quirze Safaja

S.Feliude CodinesGallifa

Caldes deMontbui

Lliçàd'Amunt

Montmeló

Cardedeu

Canovelles

Les Franquesesdel Vallès

La Garriga

Cànovesi Samalús

Figaró-Montmany

Biguesi Riells L'Ametlla

del Vallès

Sta.Eulàliade Ronçana

Castellcir(E)

GTS Baix Montseny

Llinarsdel Vallès

VilalbaSasserra

Vallgorguina

Sta.Maria dePalautordera

S.Antonide Vilamajor

Montseny

Gualba

Sant Celoni

Campins

Fogarsde Montclús

S.Esteve dePalautordera

S.Pere deVilamajor

• El Programa Salut i Escola és una actuació promoguda pels departamentsd’Educació i de Salut per tal d’impulsar les actuacions de promoció i prevencióde la salut entre els estudiants de segon cicle d’ESO dels centres públics iconcertats.

• Aquest és el primer programa a l’Estat espanyol que articula sistemàticamentla col·laboració entre el món educatiu i el sistema sanitari.

• Les activitats del programa es desenvolupen a través de l’equip d’atencióprimària de salut en la seva vessant de salut comunitària. El Programa haimplicat a tots els centres públics i concertats de Catalunya.

• Aquesta experiència d’acció comunitària, que combina el tracte sanitariindividualitzat i confidencial amb les dinàmiques educatives grupals, dónaresposta a la preocupació envers la població adolescent.

El Programa Salut i Escola

•El conjunt d’actuacions, prestacions i serveis destinats a millorar lasituació de salut de la comunitat en les seves dimensions físiques,psicològiques i socials, que actuen per mitjà de la capacitat col·lectivad’adaptació positiva als canvis de l’entorn.

• La salut comunitària té en compte tant els elements tangibles i notangibles de la comunitat com els seus sistemes de suport, les normes,els aspectes culturals, les institucions, les polítiques i les creences.

Salut comunitària

Llei de SP

Millorar la salut dels adolescents a través d’accions de:

• Promoció de la salut

• Prevenció de les situacions de risc

• Actuació precoç davant de situacions de risc

Objectius Generals

• La llei de Salut Pública i Comunitària

• El desplegament de l’Agencia de Salut Pública

• El Pla d’innovació de L’Atenció Primària

• La formació conjunta en estratègies de promoció i educació per a la salut , aprofessors de secundaria , infermeres, tècnics de salut municipal , llevadores,psicopedagogs

• Salut i Escola com estratègia per el Pla transversal d’educació i promoció de lasalut en infants i joves en l’àmbit salut, l’àmbit educatiu ,àmbit comunitari.

• L’arribada de població nouvinguda.

• Tenir un sistema d’informació que permet conèixer el procés del PSiE i elinterès dels adolescents en relació a la seva salut

Oportunitats

Situació General del Programa

Municipis Implicats:

• GTS Baix Montseny: Campins, Gualba, Fogars de Montclús, Montseny, Llinars del Vallès, Sant Celoni, Sant Pere

de Vilamajor, Sant Esteve de Palautordera, Santa Maria de Palautordera, Sant Antoni de Vilamajor, Vallgorguina iVilalba Sasserra

• Total Municipis: 13

• GTS Vallès Oriental Central: Aiguafreda, Bigues i Riells, Cànoves i Salamús, Canovelles, Cardedeu, Caldes deMontbuí, Figaró-Montmany, Gallifa, Granollers, Tagamanent, L'Ametlla del Vallès, La Garriga, La Roca del Vallès,Les Franqueses del Vallès, Lliçà d’Amunt, Lliçà de Vall, Montornès-Montmeló, Sant Feliu de Codines, Santa Eulàliade Ronçana, Vallromanes i Vilanova del Vallès

• Total Municipis: 21

Total d’escoles al GTS Baix Montseny i Vallès Oriental: 42

Escoles on es realitza el programa PSiE: 32

Nombre d’infermeres participants: 26

Nombre d’Àrees Bàsiques Implicades: 12

Fases d’implantació del PSiE:

• GTS Vallès Oriental Curs 2005-2006

• GTS Baix Montseny Curs 2006-2007

7

Consultes / anàlisi de situació

• Nombre total de consultes: 828(*)

• Primeres: 564 (68,12%) / Successives: 264 (31,88%)

• ESO: 781 Batxillerat: 25 Cicles Formatius: 22

• Nombre total de motius tractats a la consulta: 1.075

• Nombre total de derivacions: 178

Metge Atenció Primària 42 Infermeria Atenció Primària 38 ASSIR (Atenció Salut Sexual i Reproductiva) 42 CSMiJ (Centre Salut Mental Infanto Juvenil) 12 Servei d’Orientació sobre Drogues 8 Altres 36

(*) Dels 32 centres escolars hi ha registre de dades de 26

Curs 2008-2009

8

EVOLUTIU CONSULTA OBERTA

9

Consultes / procedència curs

- Cicles Formatius un 2,66 %

- 1er Batxillerat 1,81%

- 2on Batxillerat 1,21%

10

Consultes / gènere

65%

35%

11

Consultes / origen geogràfic

Àfrica del Nord1,57%

Amèrica llatina6%

Europa Comunitària

92%

-Any 08-09: Àfrica Subsaharina 0,12%, Àsia Meridional 0,24%, Europa central 0,72%

- Any 07-08: Europa va ser un 90%, Amèrica Llatina 5%

12

Consultes /a iniciativa de:

Alumnes85%

Professors11% Altres

4%

13

Consultes / derivades als serveis de:

- El 78,50 % de les consultes no són derivades

178 derivacions

14

Consultes grups d’anàlisi

Grup sexualitat-afectivitat: anticoncepció, contracepció d’emergència, ús preservatiu,MTS, sospita embaràs, afectivitat, altres.

Grup alimentació: salut alimentària, possibles trastorns alimentaris, assessorament dietètici sobre exercici físic, imatge corporal, hàbits alimentaris, altres.

Grup drogues: consum de substàncies en general, tabac, alcohol, cànnabis, pastilles,cocaïna, tranquil·litzants, heroïna, altres.

Grup maltractaments: violència en general, assetjament escolar, maltractaments familiarso al carrer, assetjament sexual, altres.

Grup salut mental: salut mental en general, problemes de conducta, trastorns de la son,ansietat, símptomes depressius, ideacions suïcides, dèficit d’autoestima, símptomesd’hiperactivitat, conductes additives, altres.

Grup salut social: entorn en general, aïllament social, bandes, baix suport familiar,immigració, baix nivell socioeconòmic, altres.

Grup altres temes: acné, problemes de salut (febre, mal de cap, etc), pírcing, tatuatges,fracàs i absentisme escolar, altres.

15

Consultes / grups motiu

Sexualitat30%

Alimentació11%Drogues

24%

Violència3%

Salut Mental18%

Salut Social8%

Altres12%

16

SEXUALITAT I AFECTIVITAT 30%

1. En general 35,08%2. Preservatiu 14,43%3. Anticoncepció 13,61%4. Malalties de TMS 9,67%5. Altres temes de sexualitat 8,20%6. Afectivitat 8,20%7. Contracepció emergència 8,20%8. Possible embaràs 2,62%

Consultes / subgrups motiu

ALIMENTACIÓ 11%

1. En general 26,21%2. Assessorament dietètic 22,58%3. Hàbits alimentaris 15,73%4. Imatge corporal 13,71%5. Activitat física 10,48%6. Possible trastorn alimentari 8,47%7. Altres temes d’alimentació 2,82%

CONSUM SUBSTÀCIES 24%

1. Tabac 35,58%2. Cànnabis 21,44%3. Alcohol 20,91%4. En general 13,53%5. Cocaïna 6,15%6. Pastilles, cocaïna, altres 2,11%

SALUT MENTAL 18%

1. Problemes de conducta 23,85%2. Dèficit d’autoestima 17,57%3. Altres temes Salut Mental 15,90%4. Ansietat 15,48%6. Salut Mental general 15,48%7. Símptomes depressió 5,44%8. Trastorns de la son 4,18%

17

Consultes / motiu per gènere - Home

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

%

Home 08-09

18

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

%

Dona 08-09 Dona 07-08

Consultes / motiu per gènere - Dona

19

PERFIL DEL JOVE A CONSULTA OBERTA 08-09

• El perfil del jove de la consulta oberta del PSIE al GTS del Vallès Oriental i Baix Montseny és de:

Noia de 14 i 15 anys,

de l’Europa

comunitària que per

iniciativa pròpia

consulta

preferentment temes

sexualitat seguit de

temes de drogues

Noi de 15 anys, de

l’Europa Comunitària

que per iniciativa

pròpia consulta

preferentment temes

de drogues seguit de

sexualitat

20

Taxa de consultes per 100 alumnesCurs 2008-2009

0

10

20

30

40

50

60

70

21

Índex de reiteració per consulta

0

50

100

150

200

250

300

GTS V

OR + B

M

RS Met

ropolit

ana

Nord

Sexu

alitat

Salu

t Alim

entà

ria

Consum

de su

bstàn

cies

Salu

t Menta

l

Violè

ncia

Salu

t Socia

l

Altres T

emes

22

ACTIVITATS DE PROMOCIÓ DE LA SALUT

23

ACTIVITATS

NOMBRE TOTAL D’ACTIVITAT REGISTRADES: 121

SEXUALITAT18,28%

ALIMENTACIÓ17,20%

DROGUES12,90

TABAC9,68%

ALCOHOL5%

SM3%

ALTRES30,11%

Una part important es podria desglossar en els grups grans… la resta no es poden

considerar activitats pròpies del PSIE. Millorar el registre

Nombre total d’Activitats: 93

24

ACTIVITATS

QUI FA L’ACTIVITAT:

• Professionals de l'equip d'atenció primària- 45,16%

• PASSIR- 7,53%

•Tècnics de Salut Municipals- 22,58%

• Professors o Tutors – 4,30%

• Altres- 20,43% (Mossos d’Esquadra i entitats diverses)

25

PUNTS FEBLES DEL PROGRAMA

Desplegament de la consulta oberta dins l’elevada pressió assistencial de les infermeres dels Equips d’Atenció Primària.

Millorar la coordinació entre els diferents agents que participen al programa per dur a terme als centres escolars les activitats de promoció de la salut.

Potenciar i afavorir la coordinació i els espais de les Comissions operatives de cada centre.

Necessitat de millorar l’aplicatiu del programa (que sigui més àgil, que no es bloquegi, etc) i de millorar la qualitat dels registres per part dels professionals.

26

PUNTS FORTS DEL PROGRAMA

Programa descentralitzat a territori

Treball conjunt dels dos departaments: Salut id’Educació.

Treball en xarxa amb la participació de tots elsagents de salut del territori en el que es potencia lacoordinació entre els diferents professionals de cadamunicipi per a homogeneïtzar i optimitzar elprograma salut i escola.

Es fomenten les actuacions de promoció de la salutentre la infermera referent del PSiE, els tècnicsmunicipals i els professionals dels centre educatiu.

El PSiE arriba no només a la població diana (3r i 4rtd’ESO) sinó també als alumnes de 1r i 2n d’ESO i 1erde Batxillerat

Pla d’avaluació 2010-2012

27

Avaluació a nivell institucional

Objectiu:

- Conèixer l’opinió i la percepció dels responsablesinstitucionals en relació a la implementació del PSiE

Disposar de la informació exhaustiva sobre:

- Implantació- Circuits de coordinació- Recursos- Activitats

28

AGRAÏMENTS

A totes les professionals d’infermeria que realitzen el PSiE

Professionals CSMIJ Granollers

Professionals CASD de Granollers

Professionals ASSiR

AJUNTAMENTS

Serveis Territorials d’Educació al Vallès

Oriental i Maresme