PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DAN PEMBERIAN AIR SUSU …repository.unika.ac.id/20484/1/16.C2.0059...
Transcript of PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DAN PEMBERIAN AIR SUSU …repository.unika.ac.id/20484/1/16.C2.0059...
PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DAN PEMBERIAN
AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF DALAM MENJAMIN
HAK ANAK DI KLINIK UTAMA RAWAT INAP
KABUPATEN SEMARANG
TESIS
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai derajat sarjana S-2
Program Studi Ilmu Hukum
Konsentrasi Hukum Kesehatan
Diajukan oleh
Dessy Yunita Dewi
NIM : 16.C2.0059
Kepada
FAKULTAS ILMU HUKUM DAN KOMUNIKASI
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA
SEMARANG
2019
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji pangastuti penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa
Ida Sang Hyang Widhi Wasa, karena atas karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir dengan judul “Program Inisiasi Menyusu Dini dan Pemberian ASI
Eksklusif Dalam Memenuhi Hak Anak Di Klinik Utama Rawat Inap Kabupaten
Semarang”.
Teisis ini digunakan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
menyelesaikan pendidikan di Fakultas Hukum dan Komunikasi Program Pascasarjana
Universitas Katolik Soegijapranta. Selama menempuh pendidikan dan penulisan serta
penyelesaian tesis ini penulis banyak memperoleh dukungan baik moril maupun
materil dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini dengan penuh kerendahan hati
penulis haturkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Prof. DR. Frederik Ridwan Sanjaya, SE., S.Kom., MS., IEC, selaku Rektor
Universitas Katolik Soegijapranata Semarang, yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk menempuh Program Magister Hukum
Kesehatan.
2. Dr. Endang Wahyati Y, SH.,MH, selaku Ketua Program Studi Pascasarjana
Magister Hukum Kesehatan Universitas Katolik Soegijapranata Semarang yang
selalu memberikan dukungan kepada penulis.
3. Dr. Trihoni Nalesti Dewi, SH., M.Hum, selaku dosen pembimbing utama yang
telah banyak memberikan kesempatan kepada penulis untuk mendapat bimbingan,
koreksi, dan masukan dalam menyelesaikan tesis ini.
v
4. dr. Hartanto, M.Med., Sc, selaku pembimbing pendamping yang dengan sabar
memberikan petunjuk, arahan dan saran-saran dalam menyelesaikan tugas akhir
ini.
5. Drs. Hermawan Pancasiwi, BA., M.Si, selaku dosen penguji yang telah
memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
6. Seluruh staf Program Studi Magister Hukum Kesehatan Universitas Katolik
Soegijapranata Semarang, yang telah banyak membantu penulis dalam proses
administrasi dan proses belajar mengajar.
7. Pimpinan Klinik Utama Rawat Inap NW dan Pimpinan Klinik Utama Rawat Inap
R yang memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian di klinik,
serta memberikan motivasi kepada peneliti.
8. Keluarga saya ayah I Made Sudiarta, ibu Ni Made Sumertini, dan adik Yogi
Pranayuda, serta Gusti Gede Diva Pari Sangga, yang telah memberikan dukungan
baik moril, materil, maupun spiritual dan motivasi dalam penyusunan tesis ini.
9. Teman-teman Hukkes 26 yang selalu bersama dalam suka dan duka selama
menempuh pendidikan dan selalu memberikan motivasi dan semangat kepada
peneliti.
10. Para sahabat dan teman-teman yang tidak bisa disebutkan satu per satu, yang telah
memberikan dukungan dan semangat kepada penulis.
vi
Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dan jauh dari
kesempurnaan dalam penulisan ini, maka dengan lapang dada penulis merima
masukan, kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini. Akhirnya harapan penulis
agar tesis ini dapat bermanfaat bagi semua.
Semarang, Juli 2019
Penulis,
Dessy Yunita Dewi
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xi
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xiv
HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. xv
ABSTRAK ............................................................................................................ xvi
ABSTRACT .......................................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ..................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................................ 12
C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 12
D. Manfaat Penelitian .............................................................................. 13
E. Metode Penelitian ............................................................................... 13
1. Metode Pendekatan ....................................................................... 13
2. Spesifikasi Penelitian .................................................................... 14
3. Jenis Data ...................................................................................... 15
4. Metode Pengumpulan Data .......................................................... 16
5. Metode Analisis Data ................................................................... 18
F. Penyajian Tesis ................................................................................... 19
viii
BAB II PEMENUHAN HAK ANAK DALAM PROGRAM INISIASI
MENYUSU DINI DAN ASI EKSKLUSIF
A. Hak Asasi Manusia dalam Menjamin Hak Anak ............................... 22
1. Pengertian Hak Asasi Manusia ..................................................... 22
2. Konsep Dasar Hak Asasi Manusia dalam Menjamin Hak Anak 23
3. Hak Anak Sebagai Hak Asasi Manusia ........................................ 24
B. Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif dalam Menjamin Hak
Anak.................................................................................................... 27
1. Inisiasi Menyusu Dini dalam Menjamin Hak Anak ..................... 27
a. Pengertian Inisiasi Menyusu Dini........................................... 27
b. Manfaat Inisiasi Menyusu Dini dalam Menjamin
Hak Anak ................................................................................ 28
2. ASI Eksklusif dalam Menjamin Hak Anak .................................. 29
a. Pengertian ASI Eksklusif........................................................ 29
b. Manfaat ASI Eksklusif dalam Menjamin Hak Anak .............. 30
c. Alasan Pemberian ASI Eksklusif dalam Menjamin Hak
Anak........................................................................................ 32
C. Jaminan Hukum Terhadap Anak Dalam Program Inisiasi Menyusu
Dini dan ASI Eksklusif ....................................................................... 33
1. Prinsip-prinsip dan Aturan Hukum Terkait Hak Anak dalam
Program Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif...................... 33
a) Pancasila ................................................................................. 35
b) Teori Hukum........................................................................... 35
1) Pengertian Hukum dalam Menjamin Hak Anak .............. 35
2) Fungsi dan Tujuan Hukum dalam Menjamin Hak Anak .. 36
(1) Fungsi hukum sebagai kontrol sosial.......................... 36
(2) Fungsi hukum sebagai alat rekayasa sosial ................ 37
(3) Fungsi hukum sebagai simbol .................................... 38
(4) Fungsi hukum sebagai intrumen politik ..................... 38
ix
(5) Fungsi hukum sebagai integrator ................................ 39
3) Cita Hukum....................................................................... 41
(1) Kepastian Hukum ....................................................... 41
(2) Kemanfaatan ............................................................... 41
(3) Keadilan ...................................................................... 42
4) Filsafat Hukum ................................................................. 42
2. Alur Penelitian Program Inisiasi Menyusu Dini Dan ASI
Eksklusif ...................................................................................... 43
BAB III PELAKSANAAN PROGRAM INSIASI MENYUSU DINI DAN
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DALAM MENJAMIN HAK ANAK
A. Gambaran Umum Klinik Utama Rawat Inap Kabupaten Semarang 45
1. Klinik Utama Rawat Inap R ........................................................ 45
2. Klinik Utama Rawat Inap NW .................................................... 46
B. Aturan Hukum Mengenai Program Inisiasi Menyusu Dini dan
Pemberian ASI Eksklusif................................................................. 47
C. Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif di
Klinik Utama Rawat Inap Kabupaten Semarang ............................. 52
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................ 68
1. Aturan Hukum Mengenai Program Inisiasi Menyusu Dini dan
ASI Eksklusif ................................................................................... 68
2. Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif
di Klinik Utama Rawat Inap Kabupaten Semarang ......................... 69
B. Saran ...................................................................................................... 72
1. Dinas Kesehatan .............................................................................. 72
2. Dinas Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak dan
Keluarga Berencana ......................................................................... 73
x
3. Klinik Utama Rawat Inap ................................................................ 73
4. Bidan ................................................................................................ 73
5. Pasien dan Keluarga ........................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 75
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Aturan Hukum Terkait Hak Anak dalam Program Inisiasi Menyusu Dini
dan ASI Eksklusif .............................................................................. 37
Gambar 2.2 Alur Penelitian Program Inisiasi Menyusu Dini Dan ASI Eksklusif . 47
Gambar 3.1 Klaster Pemenuhan Hak Anak ........................................................... 55
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Studi Pendahuluan dari UNIKA Soegijapranata kepada
KESBANGPOLINMAS Kabupaten Semarang
Lampiran 2 Surat Ijin Studi Pendahuluan dari UNIKA Soegijapranata kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten Semarang
Lampiran 3 Surat Ijin Studi Pendahuluan dari UNIKA Soegijapranata kepada
Klinik Bersalin NW
Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan dari UNIKA Soegijapranata kepada
Klinik Bersalin H
Lampiran 5 Surat Ijin Studi Pendahuluan dari UNIKA Soegijapranata kepada
Klinik Bersalin dan Fertilitas HB
Lampiran 6 Surat Ijin Studi Pendahuluan dari UNIKA Soegijapranata kepada
Klinik Bersalin R
Lampiran 7 Surat Ijin Studi Pendahuluan dari UNIKA Soegijapranata kepada
Klinik Bersalin LH
Lampiran 8 Surat Ijin Studi Pendahuluan dari KESBANGPOLINMAS
Lampiran 9 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan dari Klinik Utama Rawat Inap R
Lampiran 10 Surat Ijin Penelitian dari UNIKA kepada KESBANGPOLINMAS
Kabupaten Semarang
Lampiran 11 Surat Ijin Penelitian dari UNIKA Soegijapranata kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten Semarang
Lampiran 12 Surat Ijin Penelitian dari UNIKA Soegijapranata kepada Dinas
Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak, dan Keluarga
Berencana Kabupaten Semarang
Lampiran 13 Surat Ijin Penelitian dari UNIKA Soegijapranata kepada Klinik Utama
Rawat Inap NW
Lampiran 14 Surat Ijin Penelitian dari UNIKA Soegijapranata kepada Klinik Utama
Rawat Inap R
xiii
Lampiran 15 Surat Ijin Penelitian dari UNIKA Soegijapranata kepada Klinik Utama
Rawat Inap LH
Lampiran 16 Ijin Surat Penelitian dari UNIKA Soegijapranata kepada
KESBANGPOLINMAS Kabupaten Semarang
Lampiran 17 Surat Ijin Penelitian dari UNIKA Soegijapranata kepada Puskesmas
Ungaran
Lampiran 18 Surat Ijin Penelitian dari KESBANGPOLINMAS
Lampiran 19 Lembar Persetujuan Menjadi Narasumber Ahli Hukum HAM Unika
Soegijapranata
Lampiran 20 Lembar Persetujuan Menjadi Narasumber Pemegang Program Gizi
Dinas Kesehatan Kabupaten Semarang
Lampiran 21 Lembar Persetujuan Menjadi Narasumber Kasi PPA Dinas
Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak, dan Keluarga
Berencana Kabupaten Semarang
Lampiran 22 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Bidan 1 Klinik Utama Rawat
Inap R
Lampiran 23 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Bidan 2 Klinik Utama Rawat
Inap R
Lampiran 24 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Pasien 1 Klinik Utama Rawat
Inap R
Lampiran 25 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Pasien 2 Klinik Utama Rawat
Inap R
Lampiran 26 Lembar Persetujuan Menjadi Narasumber Pimpinan Klinik Utama
Rawat NW
Lampiran 27 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Bidan 1 Klinik Utama Rawat
NW
Lampiran 28 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Bidan 2 Klinik Utama Rawat
NW
xiv
Lampiran 29 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Pasien 1 Klinik Utama Rawat
NW
Lampiran 30 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Pasien 2 Klinik Utama Rawat
NW
Lampiran 31 Lembar Persetujuan Menjadi Narasumber Bidan Koordinator KIA
Puskesmas Ungaran
Lampiran 32 Surat Balasan Ijin Penelitian dari Klinik Utama Rawat Inap R
Lampiran 33 Surat Balasan Ijin Penelitian dari Klinik Utama Rawat Inap NW
Lampiran 34 Standar Prosedur Operasional Inisiasi Menyusui Dini Bayi Baru Lahir
dari Klinik Utama Rawat Inap NW
xv
DAFTAR SINGKATAN
AA : Arachidonic Acid
AKB : Angka Kematian Bayi
ANC : Ante Natal Care
ASI : Air Susu Ibu
DHA : Docosehaxaenoic Acid
EQ : Emotional Quotient
HAM : Hak Asasi Manusia
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
INC : Intra Natal Care
IQ : Intelligence Quotient
KLA : Kota/Kabupaten Layak Anak
LMKM : Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui
UNICEF : United Nation International Children’s Emergency Fund
UU : Undang-undang
UUD : Undang-undang Dasar
UNIKA : Universitas Katolik Soegijapranata
PERDA : Peraturan Daerah
PMB : Praktik Mandiri Bidan
PNC : Post Natal Care
PP : Peraturan Pemerintah
WHO : World Health Organization
xvi
xvii
PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DAN PEMBERIAN
AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF DALAM MENJAMIN
HAK ANAK DI KLINIK UTAMA RAWAT INAP
KABUPATEN SEMARANG
ABSTRAK
Dessy Yunita Dewi, Trihoni Nalesti Dewi, Hartanto
Inisiasi menyusu dini dan pemberian ASI eksklusif adalah salah satu cara
menurunkan angka kematian anak yang diberikan sejak anak lahir hingga usia enam
bulan. Cakupan ASI eksklusif di Kabupaten Semarang masih sangat rendah yaitu
44,80%, sangat jauh dari cakupan secara nasional 80%. Terjadi kasus kematian anak
usia 16 bulan akibat gizi buruk karena pemberian susu formula, karena ada
kandungan ASI yang tidak dimiliki susu formula. Kabupaten Semarang memiliki
Perda yang mengatur tentang inisiasi menyusu dini dan pemberian ASI eksklusif.
Penelitian ini menggunakan metode pendekatan yuridis sosiologis untuk
mengetahui keterterapan peraturan yang ada dengan Program Inisiasi Menyusu Dini
dan ASI Eksklusif. Spesifikasi deskriptif eksplikatif untuk menentukan ada tidaknya
hubungan antara Perda Kabupaten Semarang No. 5 tahun 2004 tentang Inisiasi
Menyusu Dini dan Pemberian ASI Eksklusif dengan pelaksanaannya di masyarakat.
Analisis yang digunakan adalah kualitatif. Analisa didasarkan pada data sekunder
yang diperkuat dengan wawancara terhadap penanggung jawab program gizi Dinas
Kesehatan Kabupaten Semarang, kasi PPA Dinas P3AKB, pimpinan klinik, bidan
dan ibu bersalin.
Kesimpulan penelitian ini bahwa Kabupaten Semarang memiliki program
kabupaten/kota layak anak dari Dinas P3AKB bekerja sama dengan Dinas Kesehatan
yang bertujuan untuk pemenuhan hak anak. Dinas kesehatan melaksakan dua
program yang dilakukan dengan continue yaitu pelatihan konselor menyusui dan
motivator ASI. Monitoring dan evaluasi dilakukan dari bidan desa selanjutnya ke
puskesmas dan berakhir di program gizi dinas kesehatan. Perda Kabupaten Semarang
No. 5 tahun 2014 sebagian sudah dilaksanakan dan sebagian belum. Penghargaan dan
sanksi belum diberikan kepada klinik yang menjalankan program dan tidak
menjalankan program. Demi suksesnya program, sebaiknya sosialisasi dilakukan
lebih efisien lagi hingga ke fasilitas pelayanan kesehatan swasta.
Kata kunci: inisiasi menyusu dini, ASI eksklusif, hak anak.
xviii
EARLY BREASTFEEDING INITIATION AND
EXCLUSIVE BREASTFEEDING GIVING PROGRAMS TO GUARANTEE
THE CHILDREN'S RIGHTS
AT INPATIENT MAIN CLINICS OF SEMARANG DISTRICT
ABSTRACT
Dessy Yunita Dewi, Trihoni Nalesti Dewi, Hartanto
The State upholds human rights, including the children’s rights. Every child has a
right to get opportunity to grow and develop optimally. Child health care efforts are
intended to create healthy, intelligent, and highly qualified generations as well as to
reduce child mortality. One of the ways to reduce child mortality is to provide early
breastfeeding initiation and exclusive breastfeeding for children from birth to six
months old. Semarang District has a regional regulation regulating early
breastfeeding initiation and exclusive breastfeeding.
This study used a socio-legal approach to see the applicability of the existing
regulations on the early breastfeeding initiation and exclusive breastfeeding giving
programs. This study had an explicative-descriptive specification to determine
whether there was a relationship between a symptom and other symptoms in society.
The data gathered were then qualitatively analyzed. The data were secondary data
which was strengthened by interviews with nutrition program holders of the
Semarang District’s Health Office, Section Head of PPA of P3AKB Office, heads of
clinics leaders, midwives and delivery mothers.
The results of this study showed that Semarang District had accomplished
children decent district/city programs organized by P3AKB Office in collaboration
with the Health Office. This program aimed to fulfill the children's rights. The Health
Office had two programs which were carried out continuously, namely breastfeeding
counselors training and breastfeeding motivators. Monitoring and evaluation were
firstly conducted by village midwives and then sent to Health Center and finally to
the desk of nutrition program of the Health Office. Semarang’s regional regulation
Nr. 5 of 2014 had been partly implemented but some had not. Rewards and
punishment had not been given to the clinics that had run the programs and to those
that had not For the program success more socialization should be more efficiently
conducted, even to private health care facilities.
Keywords: early breastfeeding initiation, exclusive breastfeeding, the children's
rights.