PROFILO DELL’ANESTETICO PER INALAZIONE IDEALE

Induzione rapida e gradevole Rapida variazione della profondità dell’anestesia Soddisfacente rilasciamento muscolare Ampio margine di sicurezza Assenza di tossicità e di altri effetti collaterali

alle usuali dosi terapeutiche

GAS ANESTETICI DI INTERESSE STORICO

Non alogenatiDietiletereEtileneCiclopropano

AlogenatiCloroformioTricloroetileneFluoroxene

GAS ANESTETICI ATTUALMENTE UTILIZZATI

Non alogenatiProtossido di azoto

AlogenatiAlotano Metossiflurano EnfluranoIsofluranoSevofluranoDesflurano

STRUTTURA DI ALCUNI ANESTETICI INALATORI

“vecchi” “nuovi”

Protossido di azoto

CARATTERISTICHE DELLA MAC (minima concentrazione alveolare in grado di

determinare assenza di reazione a uno stimolo nocicettivo nel 50% dei pazienti o degli animali)

Scarsa variabilità interindividuale nell’ambito di

una stessa specie Non viene modificata da sesso, altezza, peso

corporeo del paziente o durata dell’anestesia Non è modificata da stimoli nocicettivi diversi Le MAC dei diversi anestetici sono additive

FATTORI CHE INFLUENZANO LA FARMACOCINETICA DEGLI ANESTETICI

INALATORI

Concentrazione dell’anestetico nell’aria inspirata

FATTORI CHE INFLUENZANO LA FARMACOCINETICA DEGLI ANESTETICI

INALATORI

Concentrazione dell’anestetico nell’aria inspirata Ventilazione polmonare

FATTORI CHE INFLUENZANO LA FARMACOCINETICA DEGLI ANESTETICI

INALATORI

Concentrazione dell’anestetico nell’aria inspirata Ventilazione polmonare Flusso ematico polmonare

FATTORI CHE INFLUENZANO LA FARMACOCINETICA DEGLI ANESTETICI

INALATORI

Concentrazione dell’anestetico nell’aria inspirata Ventilazione polmonare Flusso ematico polmonare Solubilità dell’anestetico

FATTORI CHE INFLUENZANO LA FARMACOCINETICA DEGLI ANESTETICI

INALATORI

Concentrazione dell’anestetico nell’aria inspirata Ventilazione polmonare Flusso ematico polmonare Solubilità dell’anestetico Rilascio dell’anestetico dal sangue ai tessuti

corporei

IPERTERMIA MALIGNA

ANESTETICI ENDOVENOSI