Professioneel assetmanagement voor een gezonde exploitatie - Twijnstra

John Dols

Delft

24 november 2016

Professioneel assetmanagement voor een gezonde exploitatieCongres Zorg & Facilitair 2016

Professioneel assetmanagement voor een gezonde exploitatie 24 november 2016 2|© Twynstra Gudde |

‐ Waar hebben we het over?

‐ Wat kan assetmanagement betekenen voor de zorg?

‐ Positioneren van assetmanagement?

‐ Hoe organiseer je assetmanagement?

‐ Voorbeelden

‐ Vragen

Professioneel assetmanagement in de zorg


‘Het managen van bedrijfsmiddelen’

‐ Huisvesting

‐ ICT

‐ Medische apparatuur

Assetmanagement in de zorg


Er voor zorgen (middels actief beleid) dat een organisatie:

‐ de ‘juiste’ vastgoedportefeuille heeft (eigenaar perspectief: exploitatie,

identiteit)

‐ de ‘juiste’ huisvesting met de juiste voorzieningen heeft (gebruiker perspectief:

productiviteit, zorg werkconcepten)

De ‘juiste’, dat betekent:

‐ Voor nu en voor de nabije toekomst

‐ Aansluitend op de ambitie en visie

‐ Prestaties, kosten (TCO) en risico’s ‘in balans’

Assetmanagement in de zorg


De zorgmarkt

70 miljard per jaar

> € 4.000,- per pers.


Facilitaire kostenkengetallen

Bron: TG kengetallen 2016

Kosten per m2 bvo jr€ 300,- à 400,-

Kosten per m2 bvo jr€ 200,- à 300,-


Investering kostenkengetallen

Medische apparatuur: € 100,- / m2 bvo / jr.

Bron: TG kengetallen 2016


Ziekenhuizen:

‐ Totaal € 600,- tot € 800,- m2 per jaar voor huisvesting en facility

‐ Omzet ca. € 3.000,- per m2 per jaar

‐ Zeker 20% van de omzet is huisvesting en facility

‐ Ca. 70% is personele kosten

Care instellingen langdurige zorg:

‐ Lagere productie (omzet) per m2 per jaar

‐ Hogere percentages

‐ Vergelijkbare vraagstukken

Substantiële kosten: we hebben het ergens over!

Efficiencykans/investeringsruimte van 1%-2% van de omzet

Met effect op veiligheid en bedrijfszekerheid

Wat kan assetmanagement betekenen?


Positionering

Vastgoedmanagement

Facilitymanagement

Technische Dienst

Investerings-commissie

Projectenbureau

Lijn-organisatie Asset-

management

Klachtenmeldpunt

Beheer en Onderhoud

MedischeInventaris

ICT

Ruimtebeheer


‐ Professionaliseren van facility management (sourcing,

regiecontracten)

‐ Technologie partners voor medische apparatuur

‐ Product / proces innovaties (pharmafilters, robotisering)

‐ Energiecontracten (Esco’s)

‐ Vastgoed denken (Corporate Real Estate Management)

Nog veel winst te behalen met:

Assetmanagement

Ontwikkelingen


Vastgoedorganisatie en - cyclus

Strategie en Organisatie Vastgoedmanagement

Huisvestingsmanagement Vastgoedrealisatie

Strategisch

TactischOperationeel

BC

LTHP

MJOP

BPStrategie SVP

BP = Business PlanSVP = Strategisch VastgoedPlanLTHP = Lange Termijn HuisvestingsPlanBC = Business CaseMJOP = MeerJaren OnderhoudsPlan

Projecten

Vastgoedorganisatie

Beheer


Corporate Real Estate Management (CREM)

Vastgoedrealisatie

Vastgoedmanagement

Analyses, Transacties & Contracten• Bezetting en benutting• Strategisch Vastgoedplan• Portfoliomanagement (property database)• Businesscase/ROI• Financierbaarheid• Realisatiestrategie• Juridische zaken

vastgoedfocus

Strategie van organisatie

Strategieontwikkeling• Scenario-ontwikkeling• Strategie en samenwerking• Identiteit, positionering, locatieprofielen

en productieprognose• Sourcingsstrategie• Vastgoedstrategie, sturingspercentage

huisvestingslasten• ICT-architectuur• Ontwerpprincipes

focus op bedrijf

Huisvestingsmanagement

Technisch en functioneel beheer• Kosten allocatie/doorbelasting• Jaarlijks onderhoud en instand-houding• Technisch beheer en storingsonderhoud• Verwerving en plaatsing medisch

technische apparatuur• Aanbesteding van diensten/

services

Ontwikkeling• Analyse, verbetering en vernieuwing van

werkprocessen, ICT-functie, services• Ruimtelijke en technische vereisten• Ontwerpmanagement• Aanbesteding en contractering• Budget- en kwaliteitscontrole

(bouwagent)• Risicomanagement

1 2

34

Naar: J. Suyker (Bedrijfshuisvestingsbeheer in de praktijk, 1996)


Werk concept

Fysieke oplossing (bouw)Ambitie,uitgangspunten,

randvoorwaarden

Missie, visie en doelstellingen

Externe ontwikkelingen

en risico”s

Vastgoedstrategie

“Toekomst bestendig”

Organisatie (Vernieuwd werken)

Systemen (ICT)

Services (FD)

Mogelijkheden locatie / gebouw

Interne ontwikkelingen

en cultuur

Hoe werkt het hier straks?Wat hebben we daar allemaal

voor nodig?

De aanpak voor een werkend gebouw

WerkendGebouw


Facility managementTechnisch beheer en onderhoud

Energie

Assetmanagement

Assetmanagement: optimum tussen Prestaties, Kosten en Risico’s

Vastgoedstrategie

Businessplan / visie / ambitie

Tactisch

inrichten

Strategisch

richten

Operationeel

verrichten

Prestaties

Risico’s

Kosten


‐ Assetmanagement is in diverse sectoren ingeburgerd: gemeenten,

woningcorporaties, Rijkswaterstaat en grote beheerders zijn volop

bezig met het strakker sturen op prestaties, kosten en risico’s van

hun assets, in relatie tot de (bedrijfs)doelen die men hiermee wil

realiseren.

‐ Assetmanagement is de schakel en vertaling van strategische doelen

naar het operationele niveau. Het gaat veelal over hoe de strategie

gerealiseerd kan worden en betreft daarom ook het komen tot

optimalisatie voorstellen, waaronder sourcing.

‐ Bij de implementatie van Assetmanagement zien we dat

verantwoordelijkheden voor het presteren van assets vaak

versnipperd door de organisatie zijn belegd. Dus veel afstemming en

moeilijk te komen tot resultaat en ‘wendbaarheid’.

‐ Het werkend krijgen van Assetmanagement vraagt om verandering

en samenwerking.

Een combinatie van techniek, organisatie en mensen.

Wat zien we in de markt, maar (nog) niet in de Zorg


9-vlaks model: Kader voor inrichting (rollen, interfaces besluitvorming)

SupplyVGaanbieder

(Vastgoed)Demand

Portefeuille-management

Jaarplannen

Projectenen regie

OG-schap, projectmanageme

nt, regie op onderhoud

Planningen coördinatie

Bestelfunctie

Beheer en ondersteuning

Administratief en commercieel

beheer

UitvoeringContract- en

storings-onderhoud

Beleids-programma/

ondernemings-plan

Tactisch

Strategisch

Operationeel

Do

CheckAct

Plan

Do

CheckAct

Plan

Do

CheckAct

Plan


Beleid en strategie

Coördinerend Management

Operationeel

Alles in eigen hand Outtasking:Operationele

(deel) uitbesteding

Outsourcing:bundeling van taken

inclusiefde coördinatie

Zelf doen, goede adequate invulling

Uitbesteden

Regie-organisatie:integrale

uitbesteding

Wat?

Hoe?

Keuzes in uitbesteden/ verzelfstandigen


Inspanningsprofiel

Prestatieprofiel

Ontwikkeling

Inspanningscontract

Volumecontract

Resultaatscontract

Prestatiecontract

Outsourcing ownership

Van inspanning naar prestatie


Nodig: Professioneel opdrachtgeverschap

‐ Professioneel opdrachtgeverschap zorgt voor samenhang en brengt de

relaties tussen vraag (demand) en aanbod (supply) in beeld en ontwikkelt

deze relaties

‐ De professioneel opdrachtgever is eindverantwoordelijk voor het geleverde

resultaat. Professioneel opdrachtgeverschap begint bij de formulering van de

eigen wensen en rol. Dit betekent een bewuste keuze uit de mogelijke

vormen van sturing en contracteren, alsmede een duidelijke markering van

de eigen rol in het gehele proces

‐ Professioneel opdrachtgeverschap omvat alle processen, taken en

verantwoordelijk-heden die in een organisatie noodzakelijk zijn om als

opdrachtgever sturing te geven op de dienstverlening van de opdrachtnemer:

ondersteunende afdelingen, externe dienstverleners en overige

ketenpartners

De kern van professioneel opdrachtgeverschap: op welke wijze kan ik als opdrachtgever het gedrag van mijn ketenpartners dusdanig beïnvloeden dat ik op optimale wijze ervoor zorg dat de belangen van mijn organisatie/klant duurzaam behartigd worden


Assetmanagement

De mogelijke aanvliegroutes:

‐ Via bewustwording

‐ Via facilitair

‐ Via duurzaamheid

‐ Via kostenbesparing

‐ Via veiligheid!

‐ Via huisvestingsprojecten vb. HagaZiekenhuis

‐ Via MJOP en Risico gestuurd onderhoud vb. VU mc

20


Haga

21


Maintain

‐ Twintig jaar gegarandeerde kwaliteit‐ Conditie 2, NEN 2767

‐ Preventief, Correctief en Vervangingsonderhoud

‐ Geen mutaties, upgrading/downgrading is mogelijk

‐ Met vier verschillende onderhoudsniveaus ‐ Afhankelijk van gebruik, publiekstoegankelijk, ..

‐ Te meten a.d.h. van: beleving, binnenmilieu, veiligheid, klachten, ..

‐ Actualiseren en evalueren‐ Bij gebeurtenis

‐ Elke 5 jaar Meerjarenonderhoudsplan

‐ Jaarlijks vaststellen

resultaat: ca. 20% reductie op onderhoud, kleinere en proactieve

organisatie, conditie gegarandeerd


VUmc


Risico’s

KANS van optreden GEVOLGEN

Score Kans (K) Score Patiëntveiligheid (V)Betrouwbaarheid

(Bedrijfszekerheid) (B)

Beleving patiënt/

bezoeker/medewerker

Klanttevredenheid (KT)

Imago (I)Vervolgschade

MJOP/Calamiteit (€)

1 0 – 0,1% (zeer onwaarschijnlijk) 0 Geen gevolg Geen gevolgen Geen gevolg Geen Geen

2 0,1 – 1% (komt zelden voor) 1 Hinder Enige merkbare last Nauwelijks merkbaar Irritatie omgeving / pers< 1,0% preventieve MJOP

kosten

3 1 – 5% (kans bestaat, niet groot) 2 Minimale gevolgen HinderEnig impact op

klanttevredenheid / klacht

Negatieve reacties

omgeving / pers

1 – 5% preventieve MJOP

kosten

4 5 – 25% (er is een reële kans) 3 Blijvende/lichte gevolgen Aanzienlijke hinder Behoorlijke impactAanhoudende negatieve

reacties


kosten

5 25 – 50% (grote kans) 4 Zware gevolgenZware hinder. Afwijking

niet meteen reparabelAanzienlijke impact

Imagoverlies

afdeling/discipline


kosten

5 Dodelijk Onacceptabel Onherstelbare impact Imagoverlies Ziekenhuis>50% preventieve MJOP

kosten

Kritische grenzen:

X Acceptabel

X Niet wenselijk

X Niet acceptabel


Risicoregister


‐ Vastgoed denken inmiddels wel op bestuurstafels

‐ Technologie partners voor medische apparatuur: Siemens, Philips

‐ Facilitaire organisaties gericht op klantbeleving

Nog veel ‘winst’ te halen op het gebied van:

‐ Beheer en Onderhoud

‐ Energie / duurzaamheid

Resumé, stand en kansen Assetmanagement in de Zorg


Bedankt!

Volop kansen!

Alle intellectuele eigendomsrechten met betrekking tot deze presentatie

berusten bij Twynstra Gudde.

Niets uit deze presentatie mag worden verveelvoudigd of openbaar gemaakt

zonder schriftelijke toestemming van Twynstra Gudde.

John Dols

[email protected]

Professioneel assetmanagement voor een gezonde exploitatie - Twijnstra

Healthcare

Transcript of Professioneel assetmanagement voor een gezonde exploitatie - Twijnstra