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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 1
La rétention placentaire chez la vache
Prof. Ch. Hanzen
Faculté de Médecine Vétérinaire
Service de Thériogénologie des animaux de production
Année 2008 - 2009
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Objectifs
Au travers de rappels anatomiques et pathogéniques, le chapitre a
pour but de faire comprendre pourquoi cette pathologie concerne
davantage l’espèce bovine. L’accent sera également mis sur le
caractère multifactoriel de la pathologie ce qui implique sur le plan
thérapeutique la mise en place d’une stratégie individuelle mais
également de troupeau.
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Objectifs spécifiques
● Objectifs de connaissance
� Définir la rétention placentaire et préciser sa fréquence d’apparition
� Citer quatre facteurs de risque de la rétention placentaire
� Enoncer les traitements potentiels de de la rétention placentaire
● Objectifs de compréhension
� Expliquer l’effet d'au moins deux facteurs de risque sur la rétention placentaire
� Expliquer au moyen d’un schéma le mécanisme du désengrènement placentaire
� Justifier les approches thérapeutiques préventives et curatives de la rétention placentaire
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Rappels anatomiques et histologiques
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Le placenta chez la vache
Définitions
● Placentome
ensemble placentaire constitué du cotylédon fœtal (houppe choriale) et du cotylédon maternel (caroncule).
● Caroncule ou cotylédon maternel : structure spécialisée de l’endomètre utérin qui s’hypertrophie au cours de la gestation et dans laquelle la houppe choriale ou fœtale s’engrène. Elle se compose de la tige cotylédonnaire et du cotylédon proprement dit, très anfractueux grâce à ses nombreuses cryptes cotylédonnaires
● Cotylédon foetal
ensemble des villosités choriales qui s’engrènent et se fixent anatomiquement et histologiquement sur la caroncule maternelle.
● Placenta épithéliochorial, cotylédonnaire : 60 à 120 placentomes sur 3 à 4 rangées de diamètre compris entre 10 et 15 cm en fin de gestation
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Schéma d’un placentome (caroncule + cotylédon)
Aspects anatomiques
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Schéma d’un placentome (caroncule + cotylédon)
Aspects histologiques
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Placentations cotylédonnaires
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Schéma d’ancrage du cotylédon fœtal à la caroncule
maternelle
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Schéma d’ancrage du cotylédon fœtal à la caroncule
maternelle
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1er système d’ancrage
Cotylédon (houppe choriale)
Caroncule
Placentation cotylédonnaire épithéliochoriale
Paroi utérine
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Cotylédon (houppe choriale)
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Cotylédon
Caroncule
2ème système d’ancrage
Villosité cotylédonaire
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Cell. cotylédonnaires
Cell.géantes
polynuclées
Fibre de collagène
Fibronectine
Espace
intercellulaire 3ème système
d’ancrage
Cell.caronculaires
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Maturation placentaire
1. Etirement des fibres de collagène (impact de la P4)
2. Ecartement des épithéliums cotylédonaires et caronculaires
3. Réduction du nombre de cellules géantes dans l’épithélium caronculaire
1
2
3
4. Migration leucocytaire (impact des leucotriènes)
5. Contractions myométriales
4
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Mécanismes de la maturation et expulsion du placenta
Leucocytes : source de collagénases
Chute de la P4 :
activation de la collagénase
Augmentation de la PGF
Ocytocine
Ischémie
Contractions
myométriales
Séparation et expulsion du placenta
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Cavités allatoidienne et amniotique chez la vache
(J40 de gestation)
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Cellules binuclées
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Schéma de caroncules utérines involuées
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Calcul allantoïdien chez la vache
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Schéma du placenta microcotylédonnaire de la jument
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Pustules amniotiques chez la vache
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Pustules amniotiques chez la vache
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Cordon placentaire
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Cotylédons foetaux
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Cotylédons foetaux et hippomane
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Cotylédons foetaux et hippomane
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Cotylédons foetaux et hippomane
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Placenta de vache
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Placenta et cotylédon de brebis
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Placenta et cotylédons de brebis
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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 32
Placenta de brebis
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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 33
Placenta de chèvre (FMV, Université de Lshi)
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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 34
Caroncules maternelles de chèvre (FMV, Université de Lshi)
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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 35
Images échographiques de placentomes en début de
gstation chez la vache
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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 36
Images échographiques de placentomes au 2ème
mois de gestation chez la vache
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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 37
Image échographique de placentomes au 6ème mois de
gestation
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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 38
Image échographique d’un placentome au 5ème mois
de gestation
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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 39
Images échographiques de placentomes
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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 40
Définitions
de la rétention placentaire
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Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- La rétention placentaire chez la vache 41
Phase 3 de la parturition
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Phase 3 de la parturition
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Placentophagie
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La rétention placentaire
Définition
● = Non expulsion du placenta dans les 24 heures suivant la mise-bas
● Rétention primaire
● Rétention secondaire
● Fréquence
� 3 à 32 %
� Moyenne : < 7 %
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Délai d’expulsion du placenta chez la vache
(871 cas de vaches ayant expulsé leur placenta dans les 24 h)
Van Werven et al. 1992)
0102030405060708090
100
3 6 9 12 15 18 21 24 h
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