Prof. Ascensión Marcos [email protected] - Munideporte · 2015. 10. 30. · Prof. Ascensión Marcos...
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Prof. Ascensión Marcos
Grupo de InmunonutriciónDpto. Metabolismo y Nutrición
Instituto de Ciencia y Tecnología de los Alimentos y Nutrición
IMMUNEIMMUNE
SYSTEMSYSTEM
I�TE�SE
EXERCISE
IMMU�EIMMU�E
SYSTEMSYSTEM
MODERATEMODERATE
EXERCISEEXERCISE
¿ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN AGENTE ¿ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN AGENTE PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO?LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO?
Actividad física
Definida como cualquier movimiento corporal producido por la acción del músculo esquelético que incrementa el gasto energético
La actividad física regular parece ofrecer protección frente a una gran variedad
de factores de riesgo relacionados con estas enfermedades crónicas
(Dandona P et al, 2004; Pedersen et al. 2006.)
Probablemente debido a su efecto ANTI-INFLAMATORIO
InflamaciónEnfermedades
crónicas, Inflamación crónicas, especialmente CVD
La prevención de las enfermedades crónicas se ha convertido en un tema político de alta prioridad
para muchos países
InflammationLa inactividad física y la obesidad están siendo
Inflamación
Inflammationobesidad están siendo reconocidas como factores de riesgo comportamental que pueden ser modificados por una gran variedad de
enfermedades crónicas y en particular por CVD.
(Pate et al., 1995)
SEDENTARISMO
(+)
Se ha identificado como un predictor predictor másmáspotentepotente de enfermedad crónica que los ya
conocidos factores de riesgo como:
HipertensiónHiperlipidemia
DiabetesObesidad
Enfermedades Crónicas
Pueden ser atribuibles a la interacción de varios factores
tanto ambientales como de estilo de vida, incluyendo la actividad
fisica y el sedentarismo
La actividad física regular tiene beneficios significativos para la salud pública,
reduciendo la morbilidad y mortalidad provocadas por las enfermedades crónicas
y sus interacciones
Hay evidencia científica indicando que la disminución de la carga
inflamatoria inducida por la actividad física podría ser una posible vía
para explicar una parte de los beneficios saludables atribuibles a la
práctica de la actividad física regular
Actividad física ha sido asociada inversamente con la inflamación de bajo grado en adultos
Actividad física /
Inflamación de bajo grado
Diferentespoblaciones
Los datos de estudios observacionales tipo cross-sectional han mostrado un resultado similar en poblaciones de mayores sanos
Esta asociación inversa ha sido menos estudiada en niños y adolescentes ?
Alimentación y Valoración del Estado Nutricional de los Adolescentes
LA EXPERIENCIA ESPAÑOLA DEL ESTUDIOLA EXPERIENCIA ESPAÑOLA DEL ESTUDIO
AVENAAVENA
UC
Un estudio nacional multicéntrico
FUERZA MUSCULAR
RE
AC
TIV
A (
mg
/L)
a
b
N = 416 ADOLESCENTES PR
OT
EÍN
A C
-RE
AC
TIV
A (
mg
/L)
Ruiz et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008
PESO NORMAL SOBREPESO
NH: normal weight-high fitness NL: normal weight-low fitness OH: overweight-high fitness OL: overweight-low fitness
CRF: condición cardio-respiratoria
by the 20mSRT
n = 660 adolescentes de 9 países
CRF Proteína C-reactivaRho = -0.116, p = 0.007
Condición Muscular Proteína C-reactiva
www.helenastudy.com
Total n= 1000 adolescentes de 10 países Europeos
Condición Muscular Proteína C-reactivaCounter movement jump
Abalakov jump
Bent arm hang
Standing broad jump
Rho ≈ -0.100, p = 0.010
AF (acelerometría) Proteína C-reactivap > 0.05
XLigera
Moderada
Vigorosa
Moderada-a-vigorosa
Total
AF: Actividad física por acelerometría
CRF: Condición cardio-respiratoria (20m shuttle run test)
Grasa corporal: Suma de 6 pliegues cutáneos
n = 192 Adolescentes españoles; Control por edad, sexo, stado puberal y HOMA
PA: physical activity by accelerometer
CRF: cardiorespiratory fitness by the 20m shuttle run test
Body fat: sum of 6 skinfold
n = 192 Spanish adolescents; Controlling for age, sex, pubertal status and HOMA
(Homeostasis Model Assessment)
AF
CRF+ --
-
ASOCIACIONES DIRECTAS DE AF CON CONDICIÓN CARDIO-RESPIRATORIA Y GRASA CORPORAL
ASOCIACIONES DIRECTAS DE CONDICIÓN CARDIO-RESPIRATORIAY GRASA CORPORAL CON INFLAMACIÓN
INFLAMMATION AFFatness- +
-
ASOCIACIÓN INDIRECTA ENTRE AF E INFLAMACIÓN
-
Ejercicio agudo vs regular
Inflamación RegularAgudo
Plasma IL-6 levels
Exercise intensity
Exercise duration
The mass of muscle recruited
Endurance capacity
Skeletal muscleAcute exercise
During heavy exercise
up to 60-fold increase in plasma IL-6 levels!
IL-6 show a markedly lower response to acute exercise in trained subjects
Regular exercise
IL-6 show a markedly lower response to acute exercise in trained subjects
IL-6 physiological concentrations
stimulate inhibit
Anti-inflammatory cytokines
(IL-1ra and IL-10)
Pro-inflammatory cytokines
(TNF-α)
CRP
Untrained subjects
INFLAMMATION
IL-6 and CRP
INFLAMMATION
¿ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN AGENTE ¿ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN AGENTE PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO?LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO?
ACTIVIDAD FÍSICA ES UN AGENTE ACTIVIDAD FÍSICA ES UN AGENTE PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADOLA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO
Intensidad
Por el contrario, cuando la
carga de ejercicio es aguda
e intensa, puede dar lugar
a un incremento de la
Inflammation
a un incremento de la
concentración de
biomarcadores de
inflamación de fase aguda
“VENTANA ABIERTA”“VENTANA ABIERTA”
ALTO RIESGO DE INFECCIÓN SUBCLÍNICA/CLÍNICAALTO RIESGO DE INFECCIÓN SUBCLÍNICA/CLÍNICA
Riesgo de ITRA
Superior a la media
CURVA MODELO EN “J” SOBRE LA RELACIÓN ENTRE INTENSIDAD DE EJERCICIO Y EL RIESGO DE INFECCIÓN DEL
TRACTO RESPIRATORIO ALTO (ITRA)
Media
Inferior a la media
Sedentario Moderado Muy alto
(Nieman, 1997)
TRIADA DEL DEPORTISTATRIADA DEL DEPORTISTATRASTORNOS ALIMENTARIOSTRASTORNOS ALIMENTARIOS
AMENORREAAMENORREAOSTEOPOROSISOSTEOPOROSIS
NUTRICIÓN, INMUNIDAD & NUTRICIÓN, INMUNIDAD &
INTENSIDAD DE EJERCICIO EN INTENSIDAD DE EJERCICIO EN
DEPORTISTAS DE GIMNASIA DEPORTISTAS DE GIMNASIA
RÍTMICA Y ARTÍSTICARÍTMICA Y ARTÍSTICA, ,
BAILARINAS Y CONTROLESBAILARINAS Y CONTROLES
ELITE GYMNASTSELITE GYMNASTS ANOREXIA NERVOSAANOREXIA NERVOSAMAIN FEATURESMAIN FEATURES
ExerciseExercise
Eating DisorderEating Disorder
Restrictive dietRestrictive diet
StressStress
Menstrual dysfunctionMenstrual dysfunction
Delayed pubertal developmentDelayed pubertal development
↓↓ Fat massFat mass
↓↓ Bone massBone mass
NEUROENDOCRINE ALTERATIONSNEUROENDOCRINE ALTERATIONS
↑↑ CortisolCortisol xx
xxxx
xxxxxxxxxxxx
xx
xx
xxxxxxxxxx
xxxxxx
↑↑ CortisolCortisol
↓↓ LeptinLeptin
↓↓ Sexual hormonesSexual hormones
BIOCHEMICAL ALTERATIONSBIOCHEMICAL ALTERATIONS
↑↑ CholesterolCholesterol
↓↓ TrasferrineTrasferrine
IMMUNOLOGICAL ALTERATIONSIMMUNOLOGICAL ALTERATIONS
LeukopeniaLeukopenia
LymphopeniaLymphopenia
↓↓DHT DHT skinskin test responsetest response
CytokinesCytokines
xxxx
xxxxxx
xx
xxxx
xx
xxxx
xxxxxx
??
xxxx
xx
??
FUNCIÓN INMUNEFUNCIÓN INMUNEFUNCIÓN INMUNEFUNCIÓN INMUNE
Imm
une
func
tion
Imm
une
func
tion
Imm
une
func
tion
Imm
une
func
tion (M)
Díaz LE, Montero A, González-Gross M, Vallejo AI, Romeo J, Marcos A. Eur J Clin �utr 2002; 56 (Suppl.3):50S-53S
Abstemious (A), moderated consumers (M) and excessive (E)
consumers.
Imm
une
func
tion
Imm
une
func
tion
Imm
une
func
tion
Imm
une
func
tion
(A)(E)
57575757 adultos sanos adultos sanos adultos sanos adultos sanos (25(25(25(25----50 años)50 años)50 años)50 años)
MujeresMujeresMujeresMujeres HombresHombresHombresHombres53%47%
330 mL330 mL330 mL330 mL 660 mL660 mL660 mL660 mL
ESTUDIO DE INTERVENCIÓNESTUDIO DE INTERVENCIÓNESTUDIO DE INTERVENCIÓNESTUDIO DE INTERVENCIÓN
A B C
0000 30303030 60606060días
AbstinenciaConsumo moderado
de cerveza
330 mL330 mL330 mL330 mL 660 mL660 mL660 mL660 mL
días días
(Consumo moderado de alcohol: 10-12g para mujeres y 20-24g para hombres; González-Gross y col. 2000)
CERVEZA Y SISTEMA INMUNECERVEZA Y SISTEMA INMUNECERVEZA Y SISTEMA INMUNECERVEZA Y SISTEMA INMUNE
Cantidad de alcohol
30 días consumo moderadode cerveza
Administración crónica alcohol
CD3+CD4+CD8+
CD3+= CD4+= CD8+
(Boyadjieva et al, 2002)(Romeo et al, 2007)
Efecto de ingesta de alcohol sobre linfocitos T
Cantidad de alcohol
Pacientes alcohólicos con cirrosis
30 días consumo moderadode cerveza
TNF- αIL-6 Producción
IL-2IL-4IL-10IFN- γγγγ
(Boyadjieva et al, 2002)(Romeo et al, 2007)
Efecto de la ingesta de alcohol sobre las citoquinas
IFN-γγγγIL-10IL-2
Suero
CONTROVERSIES ON IMMUNOLOGICAL CONSEQUENCES OF SOCIAL DRINKINGJavier Romeo, Julia Wärnberg and Ascensión MarcosJavier Romeo, Julia Wärnberg and Ascensión Marcos
PROCEEDINGS OF THE NUTRITION SOCIETY,Aug, 2010
METODOLOGÍA
16 sujetos varones sanos (20-30 años), que realizaban habitualmente actividad física y se encontraban en un buen estado de forma física. Criterios de inclusión: VO2max: 50 ml/kg/min Velocidad aeróbica máxima: 14 Km/h
Los sujetos (n=16) corrieron al 60% de su velocidad aeróbica máxima durante 60 min y en condiciones de alta temperatura y humedad (35 ± 1 ºC, 60 ± 1 % humedad relativa)
Después del ejercicio durante las siguientes 2 h se les suministró agua ad-libitum o 660 ml de cerveza con alcohol + agua ad-libitum
Serie blanca
Subpoblaciones
linfocitos
Parámetros
inflamatorios
Producción de
citoquinas
Serie blanca
Subpoblaciones
linfocitos
Parámetros
inflamatorios
Producción de
citoquinas
Serie blanca
Subpoblaciones
linfocitos
Parámetros
inflamatorios
Producción de
citoquinas
60 min 60% VAM
2 h
Agua CervezaEjercicio
Linfocitos = Linfocitos
= Leucocitos= Neutrófilos
Eosinófilos
= Leucocitos= Neutrófilos= Eosinófilos
= CD8= CD8= CD8= CD8= CD4= CD4= CD4= CD4
CD3CD3CD3CD3NKNKNKNK
= CD19= CD19= CD19= CD193 HORAS
Linfocitos = Linfocitos
= CD8= CD8= CD8= CD8= CD4= CD4= CD4= CD4= CD3= CD3= CD3= CD3= NK= NK= NK= NK= CD19= CD19= CD19= CD19
Agua CervezaEjercicio
= ceruloplasmina= ceruloplasmina= ceruloplasmina= ceruloplasmina= proteína C reactiva= proteína C reactiva= proteína C reactiva= proteína C reactiva= C4= C4= C4= C4= C3= C3= C3= C3
= ceruloplasmina= ceruloplasmina= ceruloplasmina= ceruloplasmina= proteína C reactiva= proteína C reactiva= proteína C reactiva= proteína C reactiva= C4= C4= C4= C4= C3= C3= C3= C3
3 HORAS
IFNIFNIFNIFN----
Agua CervezaEjercicio
= IFN= IFN= IFN= IFN----IFNIFNIFNIFN----ɣTNFTNFTNFTNF----αααα= IL= IL= IL= IL----10101010= IL= IL= IL= IL----5555= IL= IL= IL= IL----4444= IL= IL= IL= IL----2222
= IFN= IFN= IFN= IFN----ɣ= TNF= TNF= TNF= TNF----αααα= IL= IL= IL= IL----10101010= IL= IL= IL= IL----5555= IL= IL= IL= IL----4444= IL= IL= IL= IL----2222
3 HORAS
Inflamación Función Inmune
Ejercicio moderado-intenso
AguaAgua+Cerveza
3 HORAS
AguaConsumo moderado de cerveza
Ligia Esperanza DíazLigia Esperanza DíazEsther NovaEsther NovaJavier RomeoJavier Romeo Sonia GómezSonia Gómez
Tamara PozoTamara Pozo
Fátima Perez Fátima Perez de Herediade Heredia
Jorge Jorge MújicoMújico
Alina GheorgheAlina Gheorghe
David MartínezDavid Martínez
Ana VesesAna Veses
Belén ZapateraBelén Zapatera
OS ESPERAMOS EN MADRID!OS ESPERAMOS EN MADRID!
26-29 OCTOBER
IL-2, IL-4, IL-10, IFN-γγγγ = Leukocytes
= Lymphocytes
CD3
= CD4, CD8
= IL-6, TNF-αααα
Resumen
����
30303030 60606060Abstinencia Con cerveza
días días
0000
= CD 19
IL-2, IL-4, IL-10, IFN-γγγγ
Ig G, Ig A, Ig M
Ig G, Ig A, Ig M= CD3, CD4, CD8
= CD4, CD8
= Leukocytes
= Lymphocytes
= CD 19
In vivo cell-mediated immune function
In vivo cell-mediated immune function
= IL-6, TNF-αααα
MujeresMujeresMujeresMujeres
HombresHombresHombresHombres
����