S w i S S t o m B B 2 P r o d u c t i n f o r m at i e

2St100-172, rev. 002 © Swisstom aG 2015 octrooien aangevraagd

Zie hoe de longen ademen!Real-time bewaking middels Eit

Swisstom BB2

real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis

electricalimpedancetomography

> Real-time> Continu > Slechts één kabel> Intuïtief drukgevoelig

beeldscherm> Perfecte bruikbaarheid> Hoogwaardig ontwerp> ScoutView> VentView> LuFuView

S w i S S t o m B B 2 P r o d u c t i n f o r m at i e

real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis

electricalimpedancetomography

Swisstom BB2 is gebaseerd op de beginselen van de elektrische impedantie tomografie (EIT). Hierbij worden zwakke wisselstromen op het lichaam uitgeoefend, die de paden van de min-ste weerstand volgen en daardoor elektrische potentialen op het lichaamsoppervlak creëren. deze potentialen worden met behulp van elek-troden continu gemeten en in tomografische beelden van de longfunctie omgezet – 24 uur per dag, 7 dagen per week.

Voor intensivisten, longartsen en fysiotherapeu-ten biedt eit beelden met real-time informatie over de regionale ventilatie. anders dan bij con-ventionele methoden hoeft de patiënt bij eit niet door een sensor te ademen. Verder maakt eit geen gebruik van ioniserende röntgenstra-len en kan deze methode gedurende langere perioden van 24 uur of zelfs nog langer worden gebruikt. eit kan dus continu worden gebruikt en is geschikt voor real-time bewaking van de effecten van de behandeling direct aan het bed van de patiënt.

eit werd in 1983 voor het eerst gebruikt voor bewaking van de ademhalingsfunctie en is nog steeds de enige methode voor gebruik aan het bed van de patiënt waarmee continue, niet-invasieve metingen van regionale veranderingen in de longvolumes mogelijk zijn. in plaats van dynamische beelden weer te geven, kunnen er ook karakteristieke kenmerken uit deze beelden worden geëxtraheerd en als cijfers of indices voor de afzonderlijke ademhalingen worden weergegeven.

aangezien de contour, samenstelling en inhoud van de borstholte even sterk aan de gemeten potentialen bijdragen als het ventilatieproces zelf, vereisen goede eit-beelden van de regio-nale ventilatie niet alleen kennis over de vorm en locatie van de thorax en de hierin aanwezige organen, maar ook continue metingen van het elektrische contact tussen de elektroden en huid. Swisstom BB2 is het enige systeem ter wereld dat aan deze essentiële eisen voldoet.Ga voor meer details naar: www.swisstom.com

Pionierswerk voor bewaking van mechanische beademing

2St100-172, rev. 002 © Swisstom aG 2015 octrooien aangevraagd

S w i S S t o m B B 2 P r o d u c t i n f o r m at i e

real-time bewaking – simpel en huidvriendelijkSwisstom BB2 is speciaal ontwikkeld voor continue bewaking van de longfunctie van ic-patiënten die mechanisch worden beademd. Hiervoor wordt een patiënt-interface in de vorm van een stoffen band voor eenmalig gebruik, de zogenaamde SensorBelt, over de thorax van de patiënt aangebracht. de sensoren die in de band zijn geïntegreerd, meten de adem-haling in verschillende longregio's, waarbij de gegenereerde data constant in beelden worden omgezet. de kern van de SensorBelt bevat 32 geminiaturiseerde actieve elektroden, de zogenaamde eit-chips. deze rapporteren allemaal aan de op het borstbeen van de patiënt aangebrachte SensorBelt­Connector, die op zijn beurt de elektroden aanstuurt.

de herbruikbare SensorBeltConnector is veel meer dan een simpele connector. Het onderdeel fungeert als het brein van de Swisstom BB2 en is hiervoor uitgerust met geavanceerde elektronica en sensoren. onder deze sensoren bevindt zich ook een 3d-versnellingsmeter die de lichaamspositie van de patiënt volgt. informatie over deze positie en de meetkwaliteit van elke elektrode wordt samen met de eit-signalen recht-streeks naar de Tomographic­ImageCreation-module in de monitor bij het bed verzonden. deze genereert de beelden en geeft deze in real time binnen de grafische gebruikers-interface weer.

de Swisstom SensorBelt die slechts voor eenmalig gebruik op één patiënt bedoeld is, respecteert de essentiële behoeften van zowel patiënten als zorgverleners.

Eén kabel met gebruiksvriendelijke SensorBeltConnector

Comfortabele SensorBelt past als een tweede huid

Ademende, zachte textielverpakking van sterk geïntegreerde elektronica

Speciaal vervaardigde, geavanceerde stof laat de huid ademen

Perspectief van de verpleegkundige

worden aangebracht, aangezien deze allemaal in de zachte structuur van de SensorBelt zijn geïntegreerd. terwijl de zilverkleurige sensoren in het textiel naar de huid van de patiënt gericht zijn, garanderen de 3d-afstandskussens onder de sen-soren dat de huid kan blijven ademen, zelfs onder maximale compressie. door de adaptieve aard van de band kan ook op anatomisch problematische plaatsen een goede elektrodekoppeling tot stand worden gebracht.

de unieke bestanddelen van de schuimende Contact Agent zorgen niet alleen voor een optima-le elektrische verbinding tussen de SensorBelt en de huid van de patiënt, maar bieden de huid ook bescherming. Hierdoor kan de band gedurende maximaal 72 uur worden gedragen. de Sensor­BeltConnector ter grootte van een luciferdoosje is meermaals te gebruiken en heeft slechts één kabel die naar de monitor leidt. dankzij dit ergonomi-sche ontwerp worden veel potentiële oorzaken van gebruiksfouten of ongelukken weggenomen.

Het aantrekkelijke groene vest waarin de SensorBelt is opgenomen, is in samenspraak met verpleegkundigen zodanig ontworpen dat het door slechts één zorgverlener op comforta-bele wijze op een liggende, passieve patiënt kan worden aangebracht. dankzij de zeer flexibele materialen is de aanbrengprocedure, die minder dan een minuut in beslag neemt, sterk vergelijk-baar met de procedure voor het vervangen van het beddengoed. Het elastische, minimalistische vest voelt aan als een tweede huid en is voor-zien van alle benodigde markeringslijnen ten behoeve van de aanbrenging. Het huidvriende-lijke vest houdt de elektrische interface op zijn plaats, zelfs wanneer de patiënt wordt gedraaid, wordt verplaatst of weer actief wordt.

door het schuine ontwerp volgt de SensorBelt de beweging van de ribben en vormt deze geen belemmering voor de ademhaling, hetgeen zeer onwenselijk zou zijn bij patiënten die al aan respiratoire insufficiëntie lijden. er hoeven geen afzonderlijke elektroden op de patiënt te

> Gemakkelijk aan te brengen

> Huidvriendelijk> Ademend> Elastisch vest> Flexibele materialen> Ergonomisch ontwerp> Slechts één kabel> Infectiebestrijding> Voor eenmalig gebruik> Huidverzorging

Sterk geïntegreerde elektronica: 32 actieve elektroden in elke SensorBelt voor de beste EIT-beelden

Bewaking van de longfunctie direct aan het bedComfortabele elektrodeband van textiel – huidvriendelijk en gemakkelijk aan te brengen «Infectiebestrijding dankzij sensorband voor eenmalig gebruik «

» «»

»

Waarom ik met BB2 beter voor mijn patiënten zorg...

» «

S w i S S t o m B B 2 P r o d u c t i n f o r m at i e

Waarom ik BB2 nodig heb voor een betere mechanische beademing...

Perspectief van de arts

VentView

time (s) 010

LuFuView

20

15

10

5

0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0

% relative volume

relative stretch

stretch

trenddetails

ScoutViewcurrent time signal quality SensorBelt time leftfailing electrode patient position

12 h14:15 R

LuFuView stretch

VentView minimum maximum

time (s) 010

current time signal quality failing electrode patient position SensorBelt time left

12 h14:15 RScoutView

Via de VentView kan de gebruiker de longen zien ademen

De LuFuView visualiseert de parameterwaarden zowel in de afzonderlijke longregio's als voor wat betreft hun relatieve frequenties

Zien waar de longen ademen – continu en in real time

De beste PEEP bepalen ter vermindering van het longletsel onder invloed van de beademing «Intuïtieve presentatie van klinisch relevante informatie voor een bijtijdse en effectieve besluitvorming «

»»

»

«

» «

de drukgevoelige gebruikersinterface combineert een perfecte bruikbaarheid met een ultieme ontwerpkwaliteit. de interactie is intuïtief. de gebruikersvriendelijke wijze waarop de klinisch relevante informatie wordt gepresenteerd, vergemakkelijkt het nemen van beslissingen.

de interface is onderverdeeld in drie hoofdsecties die elkaar op het scherm overlappen. de geselec-teerde weergave toont gedetailleerde informatie op een groot gedeelte van het scherm. tegelijkertijd worden de andere twee secties getoond in een compacte weergave. deze tonen alle relevante data in een gereduceerd formaat, zodat het mogelijk blijft om overzicht over de gehele situatie te houden. er kan een andere weergave worden geselecteerd door er simpelweg op te tikken: het betreffende weergavegebied wordt vergroot en de vorige weergave wordt naar de achtergrond verplaatst. Zelfs binnen stressvolle intensive-care-omgevingen is dankzij deze duidelijke structuur een snelle bediening van de Swisstom BB2 mogelijk. de duidelijke interfacestructuur zorgt voor een optimale bruikbaarheid.

ScoutView (topografische weergave)de ScoutView biedt de gebruiker een overzicht van de algemene data van de patiënt, evenals indicatoren voor de bewakingskwaliteit en lichaamspositie. Zodra de band met de juiste maat voor een individuele patiënt is bepaald, hoeft de

Perfecte bruikbaarheid en hoogste kwaliteitgebruiker alleen maar de lengte, het gewicht en het geslacht in te voeren met behulp van het keuzewiel van de ScoutView. op basis van deze invoer selecteert Swisstom BB2 auto matisch referentiecontouren van de thorax, de longen en het hart die het beste met de individuele patiënt overeenkomen. Het eit-systeem toont de ademen-de longen vervolgens binnen deze contouren op het scherm.

VentView (ventilatieweergave)de VentView toont continu en in real time de hoeveelheid ventilatie in de longen tijdens de ademhaling. op basis van de contouren van de longen kan de gebruiker direct herkennen in welke longzones de ventilatie gereduceerd of zelfs afwezig is.

LuFuView (longfunctieweergave)de parameters die in de LuFuView worden weergegeven, worden bij elke nieuwe ademhaling berekend en bijgewerkt. dankzij de unieke wijze waarop de longfunctie-indices worden berekend en weergegeven, kan de gebruiker de gezond-heids- of ziektepatronen visueel identificeren. naast de ruimtelijke spreiding wordt de frequentie van elke parameterexpressie in de vorm van een intuïtief histogram beschikbaar gesteld. Het interactie- en ontwerpconcept van Swisstom BB2 biedt de gebruiker een duidelijk beeld van complexe informatie.

LuFuView stretch

VentView

time (s) 010

100

ScoutView

patient data

531/2 chest circumference

cm

182height

cm

89weight

kg

gender

050V5020130416-0008

SensorBelt data

100recommended SensorBelt size

SensorBelt size on patient

serial number

reset to default

current time signal quality failing electrode patient position

14:15 R

SensorBelt time left

12 h

LuFuView stretch

VentView minimum maximum

time (s) 010

current time signal quality failing electrode patient position SensorBelt time left

12 h14:15 RScoutView

De ScoutView toont de lichaamspositie van de patiënt en geeft aan of de elektroden van de band voldoende elektrisch contact maken met de huid van de patiënt

> Real-time> Continu > Compact> 32 actieve

elektroden> Intuïtief

drukgevoelig beeldscherm

> Perfecte bruikbaarheid

> Hoogwaardig ontwerp

> ScoutView> VentView> LuFuView

innovatieve en rendabele technologie

S w i S S t o m B B 2 P r o d u c t i n f o r m at i e

> Fraai ontwerp> Rendabel> Kortere beademingsperioden> Grotere patiënten-

doorstroming> Betrouwbaar> Robuust> Zwitserse kwaliteit> Duidelijke functionaliteiten> Vriendelijke aanblik> Communicatiebevorderend

Swisstom BB2 vormt de nieuwe norm op het vlak van bruikbaarheid en ontwerp

meting van de regionale longfunctie door middel van eit biedt duidelijk de potentie om mechanische beademing in het algemeen te verbeteren. de patiënt kan met name op longoverdistentie en longcollaps worden bewaakt [1], hetgeen uiteindelijk ter optimalisatie van de PeeP [2] kan worden gebruikt. eit-gestuurde beademing resulteert in een verbeterde respiratoire mechanica, verbeterde gasuitwisseling en verminderd histo-logisch bewijs van longletsel als gevolg van de beademing in een dierlijk model [3]. eit kan dus naar verwachting het door de beademing geïn-duceerde longletsel bij de patiënt verminderen en een besparing op het aantal beademingsdagen mogelijk maken. Hierdoor zal een Swisstom BB2 naar verwachting in minder dan één jaar tijd worden terugverdiend.

Voor verpleegkundigen en artsen is de klinische bruikbaarheid van essentieel belang [4]. dit geldt vooral voor de patiëntin-terface en de grafische gebruikersinterface. naast de unieke SensorBelt biedt Swisstom BB2 ook een nieuwe presentatie van de eit-informatie, die de interpretatie vergemakkelijkt. de longfunctie-indices worden weergegeven in de klinische context van de positie van de patiënt en de contouren van de thorax, de longen en het hart.

Perspectief van de ziekenhuisbeheerder

Eenmalig gebruik: de simpel aan te brengen SensorBelt met 32 geïntegreerde actieve elektroden

[1] Gómez­Laberge et al. A unified approach for EIT imaging of regional overdistension and atelectasis in acute lung injury. IEEE Trans Med Imaging. 2012 Mar;31(3):834­42.

[2] Luecke et al. Lung imaging for titration of mechanical ventilation. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Apr;25(2):131­40.

[3] Wolf et al. Mechanical ventilation guided by electrical impedance tomography in experimental acute lung injury. Crit Care Med. 2013 May;41(5):1296­304.

[4] Adler et al. Whither lung EIT: where are we, where do we want to go and what do we need to get there? Adler et al. Physiol Meas. 2012 May;33(5):679­94.

de drukgevoelige gebruikersinterface onder-scheidt zich van vergelijkbare medische interfa-ces door een prettige en efficiënte bediening. Hierdoor kunnen zorgverleners bijtijds doelgericht actie ondernemen in geval van

veranderingen in de longcondities. ondanks zijn duidelijkheid biedt de interface een vriende-lijke en positieve aanblik, die de communicatie tussen de artsen, zorgverleners, patiënten en hun families ondersteunt.

Relevante informatie in één oog-opslag: de LuFuView ondersteunt de besluitvorming op een unieke manier

Herbruikbaar: de SensorBelt-Connector met slechts één kabel, maar een heleboel geavanceerde ingebouwde elektronica

Innovatieve tool die de besluitvorming daar ondersteunt waar deze het hardst nodig is – direct aan het bed van de patiënt «Rendabele nieuwe technologie die de patiëntzorg verbetert en de patiëntdoorstroming verhoogt «Apparatuur die de communicatie tussen de zorgverleners, patiënten en hun families bevordert «

»

»

»

Waarom BB2 mij helpt op het vlak van de patiëntstromen...

» «

technische specificaties van Swisstom BB2

Alle specificaties zijn voorlopig en aan veranderingen onderhevig.

omgevingscondities tijdens gebruik

•Temperatuur(apparaat):10tot40°C

•Temperatuur(elektrodebandenkabels):10tot40°C

•Atmosferischedruk:660tot1.060hPa(9,57tot15,37psi)

•Relatievevochtigheid:10tot85%,zondercondensatie

omgevingscondities tijdens transport

•Temperatuur:-20tot65°C

•Atmosferischedruk:660tot1.060hPa(9,57tot15,37psi)

•Relatievevochtigheid:5tot95%,zondercondensatie

omgevingsomstandigheden tijdens opslag

•Temperatuur:5tot40°C

•Atmosferischedruk:660tot1.060hPa(9,57tot15,37psi)

•Relatievevochtigheid:5tot85%,zondercondensatie

•SpecialevoorwaardenvoorContactAgent:houdbaarheid

3jaarbij25°C

Gebruikersinstellingen

•Lengtevanpatiënt:150tot210cm

•Gewichtvanpatiënt:40tot150kg

•Leeftijdvanpatiënt:minimaal16jaar

•Geslachtvanpatiënt:vrouwelijkenmannelijk

Prestatiekenmerken

•Aantalelektroden:32elektroden,referentie-elektrode

geïntegreerd

•Beeldsnelheid:maximaal50beeldenperseconde

•Amplitudevanvoedingsstroom:10-50%vanmaximale

hulpstroompatiëntconformIEC60601-1(derdeeditie)

•Frequentievanvoedingsstroom:150kHz

•KwaliteitsindicatorEIT-signaal:kwalitatief

•RuimtelijkeSensorBelt-hoek:opheffingvanbovenlichaam

+/-90 graden, rotatie +/-180 graden

•Resterendegebruiksduursensor:inurenenminuten,

nauwkeurig tot 5 minuten

Bedrijfsgegevens

•Nominalespanningenfrequentiebereiknetvoeding:100V

tot240V,50/60Hz

•Stroomverbruikbij230V:max.0,6A

•Stroomverbruikbij100V:max.1A

•Maximaalopgenomenvermogenbijbedrijf:60W

•Opgenomenvermogeninstand-by:0,5W

•Geluidsdrukniveau(voorvrijeveldmetingovereenreflecterend

oppervlak):nietmeetbaar

•GewichtSensorBeltConnector:<200g

•GewichtvanBB2:<13kg

Classificatie

•Toegepasteonderdelen:SensorBeltmetgeïntegreerdereferentie­elektrode.

•Wijzevangebruik:continu

•Beveiligingtegenelektrischeschokkenvanexternevoeding

•Toegepastonderdeel:typeBFconformIEC60601-1

•Beschermingtegenschadelijkebinnendringingvanwater:

IP54conformIEC60529(SensorBeltConnector)

•Micro-omgevingenvanverontreinigingsniveau2conform

IEC60601-1

•Elektromagnetischecompatibiliteit(EMC):conformEuropese

Richtlijn93/42/EEGinovereenstemmingmetIEC60601-1-2

(derdeeditie)

•Biocompatibiliteitvantoegepasteonderdelengetestvolgens

iSo 10993 op intacte, aangetaste of geschonden huid bij een

gebruiksduur<30dagen

Communicatie-interfaces

•USB-poort

•ETHERNET-aansluiting

montage-opties

•Trolley

S w i S S t o m B B 2 P r o d u c t i n f o r m at i e

2St100-172, rev. 002 © Swisstom aG 2015 octrooien aangevraagd

real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis

electricalimpedancetomography

> Gemakkelijk aan te brengen

> Huidvriendelijk> Ademend> Elastisch vest> Flexibele materialen> Ergonomisch ontwerp> 32 actieve elektroden> Slechts één kabel> Infectiebestrijding> Voor eenmalig gebruik> Huidverzorging

Als u contact wilt opnemenbeltu:+41(0)813300972 stuurt u een e-mail naar: info@swisstom.comof gaat u naar: www.swisstom.com

Swisstom aGSchulstrasse 1, cH-7302Landquart,Zwitserland

2St100-172, rev. 002 © Swisstom aG 2015 octrooien aangevraagd

S w i S S t o m B B 2 P r o d u c t i n f o r m at i e

ZWEIZEIT27022015

Inh

ou

d:

Dr.

Ste

ph

an B

öh

m;

Co

nce

pt

& o

ntw

erp

: Zw

eize

it B

ran

d D

evel

op

men

t; F

oto

's:

Swis

sto

m A

G,

Ch

rist

op

h M

äder

, Fo

tost

ud

io G

aby

Mü

ller

Sarg

ans,

Co

rbis

, R

olf

K.

Weg

st,

Foto

lia

Swisstom AGSwisstomAG,gevestigdindeZwitserseplaatsLandquart,ontwikkelt en produceert innovatieve medische apparatuur. onze nieuwe longfunctiemonitor maakt levensreddende behandelingen voor patiënten op de intensive care en onder totale narcose mogelijk.

in tegenstelling tot de traditionele tomografie is de Swisstom beeldapparatuur voor gebruik aan het bed van de patiënt gebaseerd op stralingsvrije principes: elektrische impedantietomografie(EIT).Totophedenzijnergeenvergelijkbare apparaten die de regionale orgaanfunctie continu en in real time aan het bed van de patiënt kunnen weergeven.

Swisstom dankt haar voorsprong op de concurrentie aan een gepassioneerd leiderschap op het vlak van de niet-invasieve tomografie, gericht op verbetering van individuele levens en therapieën.

Vervaardigd in Zwitserland

Swisstom BB2

Nu leverbaar!

electricalimpedancetomography

real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis