PROCTO EMORECT
description
Transcript of PROCTO EMORECT
DLACZEGO PROCTO EMORECT? czyli czy PROCTO EMORECT jest
skuteczny w leczeniu chorób proktologicznych?
Dr n. farm. Urszula Adamczyk-Rogozińska
PROCTO EMORECT
Agenda prezentacji:
- Co to są hemoroidy i choroba guzków krwawniczych odbytu
- Procto Emorect – wskazania i skład
- Kwas hialuronowy – budowa, właściwości i rola w leczeniu dolegliwości proktologicznych
- Badanie kliniczne – skuteczność leczenia
- Podsumowanie
Co to są hemoroidy
i choroba guzków krwawniczych odbytu?
Co to są hemoroidy?
Guzki krwawnicze zwane również hemoroidami są jamistymi splotami naczyniowymi, położonymi podśluzówkowo.
Mają formę wypukleń błony śluzowej do wewnątrz i w głównej mierze składają się z licznych połączeń tętniczo-żylnych.
Co to są hemoroidy?
W warunkach prawidłowych rozróżnia się trzy guzki krwawnicze, których położenie określa się wg tarczy zegara-lewy na godzinie 3.00, prawy przedni na godz. 11.00 i prawy tylny na godzinie 7.00. Czasami występuje czwarty guzek krwawniczy i jest zazwyczaj mniejszy od pozostałych.
Zadaniem hemoroidów jest utrzymywanie szczelności odbytu, szczególnie dotyczy to gazów.
Patologiczne powiększenie hemoroidów określane jest chorobą hemoroidalną, nazwanej potocznie, ale jednocześnie nieprawidłowo żylakami odbytu.
Choroba guzków krwawniczych odbytu
Choroba guzków krwawniczych odbytu (choroba hemoroidalna) jest zespołem objawów klinicznych towarzyszący poszerzeniu splotu hemoroidalnego.
Termin hemoroidy wywodzi się z dwóch słów greckich:
hem (krew) i rhoos (przepływ),
w polskiej nomenklaturze prawidłowa nazywa brzmi: guzki krwawnicze odbytu.
Choroba guzków krwawniczych odbytu
Choroba hemoroidalna jest najczęściej występującym schorzeniem proktologicznym u człowieka.
Cierpi na nią ponad połowa ludzi po 40 roku życia.
Główne objawy choroby hemoroidalnej jest:-krwawienie,-uczucie niepełnego wypróżnienia podczas oddawania stolca,-czasami występuje świąd-pieczenie,-ból w okolicy odbytu.
Choroba guzków krwawniczych odbytu
Klasyfikacja guzków krwawniczych
W zależności od stanu hemoroidów wyróżniamy cztery stopnie zaawansowania choroby hemoroidalnej:
I stopień - guzki krwawnicze występują tylko w obrębie kanału odbytu, uwypuklają się podczas parcia,
II stopień - guzki uwypuklają się na zewnątrz podczas parcia i samoistnie powracają,
III stopień - hemoroidy uwypuklają się podczas parcia i wymagają ręcznego odprowadzenia do kanału odbytu,
IV stopień - trwale wypadnięte, nieodprowadzalne guzki krwawnicze.
HEMOROIDY
I stopień - guzki krwawnicze występują tylko w obrębie kanału odbytu, uwypuklają się podczas parcia
HEMOROIDY
II stopień - Guzki wysuwają się podczas parcia i cofają się samoistnie
HEMOROIDY
III stopień - Guzki wysuwają się podczas parcia – chory musi je odprowadzać
HEMOROIDY
IV stopień - Guzki trwale wypadnięte nie dają się odprowadzić
Choroba guzków krwawniczych odbytu
Przyczyny: - przewlekłe zaparcia, przedłużone i nadmierne parcie na stolec,- złe nawyki żywieniowe (dieta ubogoresztkowa, używki, alkohol),- niepełnowartościowa tkanka łączna, - ciąża i poród,- siedzący tryb życia,- przewlekłe stosowanie środków przeczyszczających, - biegunka,- rodzinne występowanie choroby hemoroidalnej,- wzmożone napięcie mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu,- zapalenie okolicy odbytu,- guzy miednicy mniejszej,- nadciśnienie wrotne,- niektóre dyscypliny sportowe (jazda konna, kolarstwo).
Choroba guzków krwawniczych odbytu
Leczenie:
I stopień – zachowawcze ew. instrumentalneII stopień – instrumentalne lub zachowawczeIII stopień – instrumentalne lub operacyjneIV stopień – wyłącznie operacyjne
Leczenie zachowawcze (nieinwazyjne, farmakologiczne): stosowanie leków miejscowych (żeli, maści, czopków) oraz doustnych.
Procto Emorect
Wskazania i skład
PROCTO EMORECT
Wskazania:
- terapia uzupełniająca w procesie odbudowy kanału odbytniczego po zabiegu w okolicy odbytnicy,
- w hemoroidach wewnętrznych i zewnętrznych,
- zapaleniu odbytu,
- zapaleniu zatok okołoodbytniczych,
- w pęknięciach i przetokach odbytu.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu.
PROCTO EMORECT
SKŁAD pojedynczego czopka:
- Substancja czynna: 5 mg soli sodowej kwasu hialuronowego
- Substancje pomocnicze: butyl hydroksytoluen (BHT), masa czopkowa A (glicerydy półsyntetyczne), ekstrakt z nagietka, ekstrakt z aloesu, ekstrakt z wąkroty, ekstrakt z drzewa herbacianego, isopropyl paraben, isobutyl paraben, butyl paraben.
Kwas hialuronowy
Budowa, właściwości i rola w leczeniu dolegliwości
proktologicznych
KWAS HIALURONOWY
Co to za związek?
GLIKOZOAMINOGLIKAN (polisacharyd)
Kwas glukuronowy Acetyloglukozamina
• Występuje we wszystkich organizmach żywych
• Budowa chemiczna wszędzie taka sama
• Składnik macierzy międzykomórkowej skóry stawów, oka i innych narządów
• Masa cząsteczkowa omawianego biopolimeru zawiera się w granicach 105–107 Da, w zależności od rodzaju tkanki
KWAS HIALURONOWY
Kwas hialuronowy:- Posiada silne higroskopijne właściwości (1000 x), reologiczne
i wiskoelastyczne (tworzy roztwory o dużej lepkości i elastyczności)
1. Rola strukturalna - utrzymuje strukturalną integralność tkanek
- Wpływa na proliferację, różnicowanie i migrację komórek, angiogenezę oraz reakcje zapalne
2. Bierze udział w procesie gojenia ran
3. Reguluje procesy zapalne
• Do celów leczniczych stosowany w formie hialuronianu sodu, potasu lub cynku.
KWAS HIALURONOWY
• Przeciwzapalne !!!!
Hamuje migrację leukocytów
Właściwości stabilizujące błonę komórkową
Sukcesywnie łagodzi bolesność, pieczenie, swędzenie, powstawanie obrzęków i wysięków, przyspiesza gojenie ran i regenerację nabłonka
Ogranicza transport mediatorów zapalnych
KWAS HIALURONOWY Właściwości w leczeniu hemoroidów
Łagodzi ból, swędzenie, świąd, pieczenie, podrażnienia tkanki odbytu
Działa strukturalnie i przeciwzapalnie –
sprzyja wygaszaniu procesów zapalnych
Regeneruje – sprzyja procesowi gojenia
uszkodzonej tkanki odbytu
Nawilża tkanki – dzięki właściwościom
absorbującym wodę stwarza odpowiednie warunki do odbudowy
tkanek
ProfilaktykaDziałanie objawowe
Chroni przed patogenami – swoiste sito (bufor osmotyczny)
KWAS HIALURONOWY
Mechanizm leczenia miejscowego:
1. Powstaje lepki hydrożel - żelowa powłoka
aplikacja
2. Utworzony film działa: nawilżająco,
ochronnie,
regeneracyjnie,
przeciwzapalnie
Bariera ochronna
5 mg soli sodowej HA
Badania kliniczne
Skuteczność leczenia
BADANIE KLINICZNEBadanie kliniczne 1: Wpływ preparatów z kwasem hialuronowym na redukcję bólu oraz innych objawów towarzyszących chorobom proktologicznym.
Badanie randomizacyjne: grupa kontrolna + grupa testowa
1) Monitoring telefoniczny przez tydzień codziennie
2) 5 wizyt konsultacyjnych przez 5 tygodni (1 wizyta/tydzień) x 80 p
Parametry badania: redukcja bólu oraz poprawę stanu fizjologicznego tkanek okolic odbytu.
40 osób
Nasiadówki
Odpowiednia dieta
40 osób
Nasiadówki, odpowiednia dieta
Zastosowanie kremu: hialuronianu sodu
Aplikacja: 2-4 razy dziennie
Źródło: Methods of treating hemorrhoids and anorecial desease – US Patent 5234914, August 10, 1993
BADANIE KLINICZNE
WYNIKI:W grupie kontrolnej: tylko 20 % pacjentów nie odczuwało bólu i tylko przez
1 godzinę, powyżej 2 godzin wszyscy pacjenci odczuwali ból.W grupie badanej: 65% pacjentów nie odczuwała bólu przez ponad 4 godziny.
Po aplikacji do kanału doodbytniczego preparatu z kwasem hialuronowym
- defekacja była bezbolesna. W grupie kontrolnej – podczas defekacji wszyscy pacjenci odczuwali ból
20% 65%
BADANIE KLINICZNEOCENA KLINICZNA 2Ocena kliniczna skuteczności leczenia (w opinii pacjentów) dolegliwości proktologicznych 2% kremem z kwasem hialuronowym.
• Miejscowa aplikacja hialuronianu sodu 2%, tuba 20 g specjalnym aplikatorem 3 x dziennie przez 2 tygodnie
• Obserwacja lekarska, wypełnienie formularzy po upływie 2 tygodni nt. efektywności produktu
Oceniane parametry: Redukcja: bólu, swędzenia, pieczenia, krwawienia, stopnia podrażnienia
tkanki odbytu.
Badana próba: 20 pacjentów - podrażnienia okołoodbytowe, świąd, swędzenie, krwawiące hemoroidy 1-2 stopnia, szczeliny odbytu, wypadające hemoroidy, hemoroidy wewnętrzne zakrzepowe.
BADANIE KLINICZNE
Badanie kliniczne 2: wyniki
Ocena Parametry badania
Efektywność pod względem: łagodzenia objawów swędzenia, pieczenia,
krwawienia, bólu i podrażnień odbytu
Liczba pacjentów
Efektywny: 18 90%
Świetny 6
Dobry 9
Akceptowalny 3
Nieefektywny 2 10%
Podsumowanie: 90% pacjentów uznała preparat hialuronowy za świetny lub dobry
pod względem efektywności działania
Negatywna ocena dotyczyłą 2 osób z problemami proktologicznymi o bardzo wysokim stopniu zaawansowania
Podsumowanie
Podsumowanie
NAWILŻA
Ułatwia nawodnienie i odbudowę komórek nabłonka
REGENERUJE
Przywraca fizjologiczny stan nawodnienia, dzięki czemu stwarza warunki sprzyjające procesowi gojenia i odbudowy błony śluzowej odbytu
OCHRANIA
Tworzy barierę chroniąca przed czynnikami zewnętrznymi oraz rozwojem bakterii chorobotwórczych
KWAS HIALURONOWY:
PODSUMOWANIE
KWAS HIALURONOWY
ŁAGODZI WCZESNE I NIENASILONE OBJAWY DOLEGLIWOŚCI
PROKTOLOGICZNYCH:
-ból
-pieczenie
-świąd
-podrażnienie
PODSUMOWANIE
Zalety i Korzyści wynikające ze stosowania Procto Emorect
NATURALNY: kwas hialuronowy oraz wyciągi z roślin.
Gwarantuje bezpieczeństwo, dobrą tolerancję przez organizm
Działa profilaktycznie, zapobiega nawrotom choroby
Przy dłuższym stosowaniu zapobiega reemisji choroby, przez co pacjent może uniknąć interwencji chirurgicznej
Przy dłuższym stosowaniu likwiduje objawy choroby
Łagodzi wczesne objawy: ból, pieczenie, świąd, podrażnienia
Dziękuję
Urszula Adamczyk-Rogoziń[email protected]