1. Arsenio Torres Delgado R3CG Proctitis Posradiacin

2. Definicin Lesiones del recto que se presentan durante o despus de la aplicacin de radioterapia ionizante, con el objeto de mejorar el pronstico del paciente con cncer en los rganos plvicos Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 3. Epidemiologa 0.89% Femenino>masculino 37 a 76 aos (61 a 70) 50% Tumor maligno plvico CaCu Prstata 10% reciben radiacin plvica o abdominal Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 4. Epidemiologa Factores de riesgo: Aterosclerosis Hipertensin arterial Diabetes Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 5. Patogenia Radiaciones ionizantes Efectos biolgicos adversos RAD: 100 ergios por 1 gramo de tejido Gray: 100 RADS 50 Gy a5 aos (5%) Radiat J. Oncol 2013 junio; 31 (2) : 81-87. 6. Patogenia Stem cell Disminucin de la reserva celular Acortamiento de vellosidades Disminucin de la superficie de absorcin Infiltracin leucocitaria Obliteracin de arteriolas Estrechamiento de los canales de drenaje linftico Radiat J. Oncol 2013 junio; 31 (2) : 81-87. 7. Cuadro Clnico Hemorragia (100%) Evacuaciones con moco en (32.89%) Tenesmo rectal (30.26%) Diarrea (23.68%) Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 8. Cuadro Clnico Radiat J. Oncol 2013 junio; 31 (2) : 81-87. 9. Cuadro Clnico Radiat J. Oncol 2013 junio; 31 (2) : 81-87. 10. Cuadro Clnico Fase aguda Fase crnica Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 11. Diagnstico Inspeccin de la regin anoperineal Palpacin externa Tacto rectal Rectosigmoidoscopia rgida de 25 cm Toma de biopsia de la mucosa rectal Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 12. Rectosigmoidoscopia www.gastrointestinalatlas.com 13. Rectosigmoidoscopia www.gastrointestinalatlas.com 14. Radiat J. Oncol 2013 junio; 31 (2) : 81-87. 15. Radiat J. Oncol 2013 junio; 31 (2) : 81-87. 16. Tratamiento Mdico Endoscpico Quirrgico Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 17. Tratamiento Mdico Alimentacin: Exenta de lcteos e irritantes Baja en grasas y residuo Caoln, pectina, loperamida Anticolinrgicos, antiespasmdicos o antiemticos Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 18. Tratamiento Mdico Antiinflamatorios esteroideos y no esteroideo Aminosaliclicos Mezalacina Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 19. Tratamiento Mdico Mezalacina 2 g/da por VO, dividido en 3 tomas por 4 meses Sucralfato 3 g por da, en forma de enemas de retencin, por 3 meses Prednisona 50 mg por va oral Dexametasona 8 mg/da por siete das en enemas de retencin 20. Tratamiento Mdico 76 pacientes 66 (86.8%) 6 meses 7 (9.2%) 3 estenosis rectal 2 (2.6%)12 meses 21. Tratamiento Endoscpico APLICACIN DE LSER DE ARGN Formalina Crioablacin Ablacin por radiofrecuencia Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 22. Tratamiento Endoscpico Mundial de J Gastrointest Endosc. 2013 Jul 16; 5 (7) :308-12. doi: Grado A (leves, 2 puntos) Grado B (moderado, 3 puntos) Grado C (graves 4/5 puntos) 23. Tratamiento Endoscpico Mundial de J Gastrointest Endosc. 2013 Jul 16; 5 (7) :308-12. doi: Velocidad de flujo de argn 0.6 a 2,0 L / min Energa elctrica 25-80 w 1 a 8 sesiones 24. Tratamiento Endoscpico Mundial de J Gastrointest Endosc. 2013 Jul 16; 5 (7) :308-12. doi: 25. Tratamiento Endoscpico (Radiofrecuencia) Mundial de J Gastrointest Endosc. 2013 Jul 16; 5 (7) :308-12. doi: Sistema HALO90 Densidad de energa 12 J / cm 2 Densidad de potencia 40 W / cm 2 1 a 2 sesiones 26. Therap Adv Gastroenterol. enero 2013; 6 (1) : 69- 76. 27. Therap Adv Gastroenterol. enero 2013; 6 (1) : 69- 76. 28. Therap Adv Gastroenterol. enero 2013; 6 (1) : 69- 76. 29. Therap Adv Gastroenterol. enero 2013; 6 (1) : 69- 76. 30. Tratamiento Endoscpico (Crioterapia) Mundial de J Gastrointest Endosc. 2013 Jul 16; 5 (7) :308-12. doi: Cryo Spray 0,5 a 1,0 cm de la punta del endoscopio 5 segundos 1-4 sesiones 31. Dig Endosc. 2013 Mar; 25 (2) :174- 32. Endosc Gastrointest. 2011 Feb; 73 (2) :3 33. Tratamiento Quirrgico Hemorragia profusa intratable Obstruccin intestinal Fstula rectovaginal Fstula vesicorrectal Fstula esicovaginal Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 67 (2): 83-87 34. GRACIAS!!!