Copyright ©2017Toate drepturile asupra acestei proceduri apar^in SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA SUCEAVA. Reproducerea integrals saupartiala a textului sau ilustra^iilor este peimisa numai cu acordul prealabil scris al SPITALULUI

DOCUMENT CONTROLAT

0Exemplarul nr:0

PO.SJUSV-UPU-21

Nivelul Reviziei:

Numarul Documentului:

Montarea sondei gastrice

SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SUCEAVATitlu:

PROCEDURA OPERATIONALA

Cod po^tal 720237, C.F. 4243983, Tel/fax: 0230-222098, 0230-520412

e-mail: statistica@spjsv.ro. site: www.spitaluljudeteansuceava.ro,Operator de date cu caracter personal - nr. notificare 21131

Avertisment! Acest document confine informafii $i date care sunt proprietateaSpitalului Judetean de Urgenfa "Sf. loan eel Nou" Suceava

Reproducerea $i difuzarea sunt in exclusivitate dreptul spitaluluiC.A. 015/2012.

BO 9001:1008509&A/0001/UK/RO

fantuioan eel Nou spitaluljudeteandeurgenta,,sfantulioancelnou"

lui^i^JiOra Suceava, B-dul 1 Decembrie 1918, nr.21, Jud. Suceava,

Nr. anexe

s.fiTALUL JUDETEAN DE URGENTASF. IOAN GEL NOU^SU.CEAVA

INTRARE NRA

kk/

A

Semnatura

•f~ uh

Cm-f ii/f^

laflfX

4

Data

Manager

Coord. SMC

Presedinte SCM

Director medical

Medic sef3

Func^ia

Ec. Rimbu Vasile

Boing. Dragos Vicoveanu

As. Doina Chirap

Dr. Ganea Doina Elena

Dr. Liviu Cirlan2

Nume i prenume

Aprobat

Avizat

Avizat

Verificat

Elaborat1

Elemente

privindresponsabilii/

opera tiunea

1.5

1.4

1.3

1.2

1.1

Nr.

1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea i aprobarea edRiei sau, dupa caz, a reviziei in

cadrul procedurii operationale

Exemplar nr.O

Pagina 1 din 13

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edilia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTUL IOAN CELNOU" SUCEAVA

4

Data de la care

se aplica prevederile

editiei sau revizieie

editiei

S-a aplicat formatul codului de

control intern/managerial

3

Modalitatea reviziei

Edi^ia I2

Componenta

revizuita

Editia II1

Edi^ia / revizia incadrul edi^iei

2. Situa^ia edi^iilor i a reviziilor in cadrul procedurii operationale

Exemplar nr.O

Pagina 2 din 13

Revizia: 0Nr.de ex.: 1

Editia: IINr. deex.: 1

PROCEDURA OPERATIONALA

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNOU" SUCEAVA

' mm

Semnatura

/{4^t

fkf^^lQfrli^^/^MpfM///^c^^)/

Dataprimirii

Bioing.VicoveanuDragos

Bioing.VicoveanuDragos

As. ChirapDoina

Dr. GaneaDoina Elena

Trofin MariaGagiu VeronicaFlorea Elvira

AvacariteiMihaela

HreceniucMihaiela

Dr. Cirlan Liviu

Nume i

prenume

Sef Serviciu

Sef Serviciu

Presedinte

DirectorMedical

As. medicalAs. medicalAs. medical

As. medical

As. sef

Medic sef

Func^ia

SMC

SMC

SCM

DirectorMedical

UPUUPUUPU

UPU

UPU

UPU

Compartiment

0

0

0

0

000

0

0

0 •

Ex.

nr.

Arhivare

Avizare

Informare

Informare

AplicareAplicareAplicare

Aplieare

AplicareAplieare

Scopuldifuzarii

edi^ia sau, dupa caz, revizia din cadrul3. Lista cuprinzand persoanele la care se difuzeaza

procedurii operationale

Exemplar nr.O

Pagina 3 din 13

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^ia: IINr. de ex.: 1

PROCEDURA OPERATIONALA

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTUL IOAN CELNOU" SUCEAVA

4. Scopul elaborarii procedurii operationale

4.1.Stabilete modul de realizare a activitalii, structurile organizatorice i persoanele implicate;

4.2.Da asigurari cu privire la existen^a documenta^iei adecvate derularii activitajii;

4.3.Asigura continuitatea activita^ii, inclusiv in condiiii de fluctua^ie a personalului;

4.4.Sprijina auditul i/sau alte organisme de control, interne sau externe abilitate in ac^iuni de auditare

i/sau control, iar pe Manager, In luarea deciziilor;

4.5.Stabilete modul efectuare a sondajului gastric.

Exemplar nr.O

Pagina4 din 13

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^ia: IINr. de ex.: 1

PROCEDURA OPERATIONALA

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTUL IOAN CELNGIT SUCEAVA ;

5. Domeniul de aplicare a procedurii operationale

5.1.Procedura se aplica de catre personalul superior si mediu sanitar al sectiei UPU - SMURD.

5.2.Procedura este disponibila personalului superior si mediu sanitar al sectiei UPU - SMURD.

Exemplar nr.O

Pagina 5 din 13

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^ia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONALA

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNGU"SUCEAVA^

6. Documente de referin^a (reglementari) aplicabile activita^ii procedurate

6.1.Legisla^e primaraLege nr. 95 din 14 aprilie 2006 (**republicata**)(*actualizata*) privind reformain domeniul sanatafii

(actualizata pana la data de 11 noiembrie 2016

Lege 126/2015 privind aprobarea OG 11/2015 pentru modificarea si completarea Legii nr. 95/2006 privind

reforma in domeniul sanatatiiOrdonan^a nr. 11/2015 pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul

sanatafiiOrdonan^a de urgen^a nr. 79/2016 pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma

in domeniul sanatafii

Ordinul nr. 975/2012 privind organizarea structurii de management al calitafii serviciilor medicale in

cadrul unitatilor sanitare cu paturi din reteaua Ministerului Sanatatii si a autoritafilor administratiei publice

localeOrdinul nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului intern/managerial al entitafilor publice

Ordinul M.S. nr.972/2010, pentru aprobarea Procedurilor, standardelor si metodologiei de acreditare a

spitalelor.Lege nr. 46/2003 (*actualizata*) Drepturile pacientului (actualizata pana la data de 7 aprilie 2016*) Lege

nr. 448/2006 republicata privind protecfia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap

Legea nr. 677 din 2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal

si libera circulatie a acestor date (publicata in Monitorul Oficial nr. 790 din 12 decembrie 2001)

Ordin nr.48/2009 privind aprobarea Protocolului national de triaj al pacientilor din structurile pentru

primirea urgentelorOrd. 1706/2008 privind organizarea si coordonarea unitatilor de primire urgente

Ghiduri si protocoale nationale

6.2.Legisla^e seeundaraSR EN ISO 9001 : 2008 - Sistem de Management al Calitatii. Cerinte

Ghiduri nationale de diagnostic si tratament in diferite specialitati aprobate de Ministerul Sanatatii/2010

6.3.Alte documente, inclusiv reglementari interne ale entitatii publice

Regulament de Organizare si functionare;

Regulament de Ordine Interioara;

Fise de post;

Exemplar nr.O

Pagina 6 din 13

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi^ia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

spitalul judeteande urgenta

"sfAntul ioan celnou" suceava

Sistem de Control Managerial

Reprezentantul Managementului Calitatii

Spitalul Judetean de Urgenta Suceava

Arhivare

Aplicare

Aprobare

Verificare

Elaborare

Procedura opera^onala/Procedura de sistem/Protocol medical

Termenul abreviat

SCMRMCSJUSVAh.

Ap.

AVEP.O./P.S./P.M.

Abrevierea

9.

8.

7.

6.

5.

4.

3.

2.

1.

Nr.

crt.

7.2 Abrevieri ale termenilor

Actiunile de modificare, adaugare, suprimare sau altele asemenea,

dupa caz, a uneia sau mai multor componente ale unei edi^ii a

procedurii opera^ionale, ac^iuni care au fost aprobate si difuzate.

Forma initials, sau actualizata, dupa caz, a unei proceduri

opera^ionale, aprobata i difuzata.

Prezentarea formalizata, in scris, a tuturor pailor ce trebuie urma|i,

a metodelor de lucru stabilite si a regulilor de aplicat in vederea

realizarii unei activita^i, a atribufiilor si sarcinilor de serviciu. Descrie

o activitate sau un proces care se desfasoara la nivelul unuia sau mai

multor componente structurale, putand fi astfel elaborata de catre

unul, sau, prin colaborare, de mai multe componente structurale.

Defini^ia i/sau, daca este cazul, actul care deline^te termenul

Revizia in cadrul unei

edi^ii

Edi{ie a unei proceduri

operationa^

Procedura opera^ionala

Termenul

3.

2.

1.

Nr.

crt.

7. Definitii i prescurtari ale termenilor utiliza^i in procedura operationala

7.1 Definitii ale termenilor

Exemplar nr.O

Pagina7din 13

Revizia: 0Nr.de ex.: 1

Editia: IINr. de ex.: 1

PROCEDURA OPERATIONALA

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SPITALUL JUBETEANDE URGENTA

"SFANTULIGAN CELNOU" SUCEAVA

8. Descrierea procedurii opera^ionale

8.1.Generalit^Sondajul gastric este un gest simplu, care permite aspira^ia gastrica i evacuarea stomacului. Este indicat

atat in scop diagnostic cat i terapeutic, preventiv i curativ

8.2.Documente utilizate

FOCGFCU

8.3.Resurse necesare

8.3.1.Resurse materiale

Manui de examinare

or( de protecjie

Tavi(a renal&

Sonda gastrica

Gel anestezic sau spray lubrefiant

Seringa Guy on (seringa cu ambou mare)

Punga colectoare

Aspirator

Vas cu apaLaringoscop i pensa Mchgill la nevoie

Stetoscop8.3.2.Resurse umane: personal specializat in efectuarea activitatilor descrise in procedura

8.3.3.Resurse financiare: sunt prevazute in bugetul sectiei

8.4.Modul de lucru

8.4.1.Indica^ii:Asigurarea repausului gastric

Drenajul con(inutului gastric in caz de supradozare medicamentoasa

Lavaj gastric

Hemoragie digestiva superioara sau inferioara

Nutri(ie enterala

Dilata(ia acuta a stomacului

Persisten^a vomei in caz de obstruc(ie intestinala, pancreatita acuta, ileus

Recoltare de sue gastric in scop diagnostic

8.4.2.Pregatirea i plasarea sondei:Inainte de introducerea sondei, manevra trebuie explicat^ pacientului contient. Protezele dentare

trebuiesc indepartate. Se alege sonda cu calibru adecvat (14-18 CH la adul(i). Pacien(ii incontien(i sau

care prezinta tulburari de contien(a vor fi in prealabil intuba^i. Pacien(ii contien(i vor fi aeza^i in

Exemplar nr.O

Pagina 8 din 13

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Edi(ia: IINr. de ex.: 1

PROCEDURA OPERATIONALA

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTUL1GAN CELNOU" SUCEAVA

pozifie semiezanda sau ezanda. Se masoara cu sonda distan^a dintre nas i ombilic. Se lubrefieaza

sonda (aproximativ 6-10 cm distal), se face anestezia locala a cavitafilor nazale i bucale cu Lidocaina

spray.

8.4.3.Plasarea nasala a sondei:

Se face prin introducerea intr-o narina (de regula nara mai larga), perpendicular pe planul fefei,

progresia sondei se face prudent de-a lungul cloazonului (septului) nazal. Concomitent pacientul este

invitat sa respire adanc i mai ales sa inghita (eventual sa suga apa printr-un tub). Intampinarea

rezistenfei la inaintare poate fi rezolvata prin rotafia uoara a sondei. La ajungerea la nivelul

orofaringelui, capul pacientului este flectat inainte (daca posibilitatea unei leziuni la nivelul coloanei

cervicale a fost exclusa). Pacientul contient inghite i sonda este impinsa pana la lungimea in prealabil

stabilita. In cazul pacienfilor intubafi, pasajul esofagian al sondei gastrice este mai dificil, sonda gastrica

avand tendinfa de a urma traseul sondei de intubafie, sau de a incolaci in cavitatea bucala. Laringoscopia

i ghidajul cu pensa Mcghill sunt atunci necesare. Pasajul esofagian poate fi ajutat prin dezumflarea

temporara a balonaului sondei de intubat.

8.4.4.Verificarea pozi^ionarii corecte a sondei:

Prin refluxul lichidului gastricPrin ausculta^e epigastrica a zgomotelor hidroaerice la nivelul epigastrului, dupa insuflarea a 20-50 ml

aer

Daca sonda este corect plasata aceasta va fi fixata cu ajutorul a min doua benzi de leucoplast. Aspira^ia

con^inutului gastric se face prin conectarea la o punga colectoare, pozi^ionata decliv sau prin ataasrea

capatului sondei la aspirator (o presiune negativa de 20-30 cm apa).

Nu se efectueaza sondaj gastric in cazul in care pacientul a ingerat produi caustici, spumante sau

hidrocarburi. Nu se folosete calea nazala pentru plasarea unei sonde gastrice, daca pacientul a suferit

un traumatism cranio-facial. (O fractura etmoidala sau sfenoidala pot favoriza pasajul sondei in cutia

craniana) In aceste situafii se justified sondajul pe gura.

8.4.5.Complicatii:Pasaj traheal, pacientul tuete i se cianozeaza. In aceasta situa^ie se retrage sonda i se lasa pacientul

sa se liniteasca.Varsaturi, aspira^ie bronica favorizata de atingerea cardiei. Pacientul este lasat sa se liniteasca,

anestezia locala

Bradicardie vagala la trecerea prin oro-faringe

Riscul unei hemoragii digestive prin ruptura de varice esofagiene

Angajarea sondei pe traiect submucos

Perfora^ia stomacului

8.5. Difuzarea procedurilor operationale

Dupa avizare si aprobare, exemplarul 0 al procedurii se va indruma catre SMC de unde se face difuzarea

pe reteaua de intranet a unitatii

Exemplar nr.O

Pagina 9 din 13

Revizia: 0Nr.de ex.: 1

Edifia: IINr. deex.: 1PROCEDURA OPERATIONAL^

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

spitalul judeteande urgenta

"sfAntul ioan celnou" suceava

8.6. Arhivarea procedurilor

Procedurile operationa^ se arhiveaza in cadrul SMC

8.7.Indicatori de monitorizare

Numar incidente raportate / numar total proceduri

Exemplar nr.O

Pagina 10 din 13

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Editia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERA^IONAL^

MONTAREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIOAN CELNOU" SUCEAVA

AV

Conducere

V

SCM

V, Ah

SMC

Ap

Ap

Structuri

medicale

Personal medical

Manager

Director Medical

Presedinte SCMRMCMedic sef/asistent ef

Compartimentul (postul) /actiunea (operatiunea)

6.

5.

4.

3.

2.

1.

Nr.

crt.

9. Responsabilitati si raspunderi in derularea activitafii

Exemplar nr.O

Pagina 11 din 13

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Editia: IINr. de ex.: 1PROCEDURA OPERATIONALA

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTUL IOAN CELNOD" SUCEAVA

8

Alteelemente

7Perioada

6Loc

Arhivare

5

Difuzare

4

Nr

ex.

3

Aproba

2

Elaborator

FOCGFCU

1 '

Denumirea

anexei

210

Nr.

crt.

10. Anexe, inregistrari, arhivari

Exemplar nr.O

Paginal2dinl3

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Editia: IINr. deex.: 1PROCEDURA OPERATIONALA

MONTAREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SPITALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIGAN CELNOG" SUCEAVA

13121187

654

32

1

Pagina

Cuprins

Anexe, inregistrari, arhivari

Responsabilita^i i raspunderi in derularea activita^ii

Descrierea procedurii

Defin^d i prescurtari ale termenilor utilizali in procedura

Documente de referinia (reglementari) aplicabile activita^ii

procedurale

Domeniul de aplicare a procedurii

Scopul procedurii

Lista cuprinzand persoanele la care se difuzeaza edi^ia sau, dupa caz,

revizia din cadrul procedurii

Situa^ia edi{iilor i a reviziilor in cadrul procedurii

Lista responsabililor cu elaborarea, verilicarea i aprobarea edi^iei,

dupa caz, a reviziei in cadrul procedurii

Coperta

Denumirea componentei din cadrul procedurii

11.

10.

9.

8.

7.

6.

5.

4.

3.

2.

1.

Numarul

componentei

in cadrul

procedurii

ll.Cuprins

Exemplar nr.O

Pagina 13 din 13

Revizia: 0Nr.de ex. : 1

Editia: IINr. de ex.: 1

PROCEDURA OPERATIONALA

MONT AREA SONDEI GASTRICE

PO.SJUSV-UPU-21

SP1TALUL JUDETEANDE URGENTA

"SFANTULIQAN CELNOU" SUCEAVA