Procedimientos Invasivos Para
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Cuidados de Enfermería en los procedimientos invasivos de la vía respiratoria
Lic. FLORENTINA NAVARRO GONZALESLic. FLORENTINA NAVARRO GONZALES Emergencia HNERM - UNMSMEmergencia HNERM - UNMSM
Manejo de via aérea :Procedimientos no invasivos
Manejo de via aérea :Procedimientos no invasivos
Apertura de la Vía Aérea
Maniobra Frente - Mentón Triple Maniobra Modificada
Manejo de via aérea :Procedimientos no invasivos
Manejo de la Vía Aérea instrumentado no invasivo
Tubos Oro faríngeos .-
MANEJO DE LA VIA AEREA DE LA VIA AEREA INSTRUMENTADOdispositivos no invasivos.
Manejo de via aérea :Procedimientos no invasivos1.Oxigenoterapia : * dispositivos no invasivos.
2. Aerosol terapia y Fisioterapia respiratoria
Oxigenoterapia : * dispositivos no invasivos.
Manejo de via aérea
Procedimientos invasivos no Quirúrgico
1.Intubación orotraqueal1.Intubación orotraqueal :: Obstrucción de la Vía Aérea . Oxigenación Inadecuada . Ventilación Inadecuada . Mayor Trabajo Respiratorio . Protección de las Vías Aéreas .
Cuidados de enfermería
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA .
COMPETENCIAS .
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD.
GESTIÓN .
TRABAJO EN EQUIPO.
Coche de intubación Preparación
Equipo esencial de Intubacion
Equipo esencial de Intubacion
TUBOS ENDOTRAQUEALES
CUFF
IT o Z79IT o Z79
ConectorVálvula
Guía o estilete
Equipo esencial de Intubacion
Equipo esencial de Intubacion
Equipo esencial de Intubacion
Equipo esencial de Intubacion
Intubación Endotraqueal : Ventajas
Reduce el riesgo de aspiración . Permite la succión de secreciones
traqueales . Asegura oxigenación a altas
concentraciones . Asegura una ruta de administración de
algunas drogas en Soporte Cardiaco Avanzado .
Asegura una adecuada ventilación con un adecuado volumen tidal para insuflar los pulmones .
Cuidados de enfermería
Antes de la Intubación
Maniobra de SellickDurante la intubación
Maniobra de BURP Durante la intubación
Fijación del TET Después de la intubación
Fijación del TET Después de la intubación
Prueba de localización adecuada del TET
Intubación difícil
¿Cómo se define la vía aérea difícil?
Situación clínica en la que se presenta dificultad para
Ventilar con mascarilla facial, Para la intubación traqueal O para ambos.
Alteraciones Anatómicas
Situaciones difíciles .
Clasificación de Mallampati
Distancia Tiro- Mentoniana y Angulo Atlanto-Occipital
Distancia Inter- Incisivos
Interdental distance below 35 mm
Vía aérea difícil Mascara Laringea
Equipo de Vía Aérea Dificil
• Combitubo
AIRTRAQ
Drogas usadas en Manejo de Via Aerea Definitiva .
Lidocaina : 1 mg/Kg. ( 100mgr). Atropina 0.01 mg/Kg. ( 0.5 mgr) . Midazolam 0.1 mgr/Kg. ( 7 mgr ) . Succinil Colina 1.5 mg/Kg. . Vencuronio 0.1 mgr/Kg. ( 10 mg ) . Fentanilo 3 ug/Kg ev si el paciente es hiper-
tensivo , reduciendo a 1 a 1.5 ug/Kg si es normotensivo , evitándolo si es hipotenso .
Secuencia rápida para Intubacion
Secuencia rápida para Intubacion
El Sedante se debe administrar previo al bloqueo neuromuscular
Inducción con Sedante: – Etomidato – 0.3 mg/kg a un máximo de 20 mg EV Parálisis con bloqueo neuromuscular – Succinilcolina, 1.5mg/kg bolo IV – Vercuronio (Norcuron®), 0.08- 0.1mg/kg bolo IV
Manejo de la V. Mecánica
Manejo de VM.
Obtención e interpretación de
AGA
Manejo de via aérea Procedimiento invasivo Quirúrgico
Equipo de Cricotirotomia o Traqueotomia Percutanea .
Monitoreo de la Producción de CO2
Monitoreo de la Oxigenación: Pulsioximetria
Cuidados de enfermería - confort
Trabajo en equipo
* Gracias por su atención *
y
* * partic ipación
*
* Lic . Florentina Navarro G.