Procedimientos clínicos: Examen físico: exploración el sistema … · enfermedad tanto en perros...
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Revista para Auxiliares de Clínica Veterinariano 14. Mayo-Junio 2008
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Procedimientos clínicos: Examen físico: exploración el sistema tegumentario • Prevención de la salud: Las espigas • Nutrición: La IRC y la nutrición • Exóticos: Manejo del estado de shock en conejos • ANAVET: ANAVET ya está en la red • Cursos • Actualidad • Bolsa Auxiliar
Un nuevo número y nuevos temas. Hablamos en este número del examen del sistema tegumentario que es el que está formado por la piel y los anexos como las uñas, las almohadillas, las glándulas mamarias y las glándulas sudoríparas y sebáceas. Hablamos de lo que el veterinario tiene que tener en cuenta a la hora de realizar la exploración de la piel y de cómo el auxiliar le puede ayudar. A continuación tratamos un tema que siempre es importante en esta época del año, las espigas y los problemas que producen. Cuando las espigas se secan se desprenden y es muy fácil que cuando un perro pasea o se restriega encima de ellas, se introduzcan por diferentes orificios: nariz, ojos, oídos, incluso a través de la piel. El problema se agrava si los dueños no entienden la importancia de lo que ocurre y no acuden a la clínica para extraer rápidamente la espiga. En los temas de nutrición hablamos de la Insuficiencia Renal Crónica y de su manejo nutricional, fundamental para ralentizar la progresión de la enfermedad tanto en perros como en gatos. Nuestro apartado de animales exóticos lo dedicamos a conocer y manejar el shock en conejos, los pasos a seguir y el tratamiento a aplicar. Como siempre esperamos que la información os parezca práctica. No nos cansamos de insistir en que si tenéis alguna sugerencia o consulta por favor, no dudéis, escribid al e-mail: [email protected], responderemos a todas vuestras preguntas.
Un saludo
La redacción
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AMVACAsociación Madrileña de Veterinarios
de Animales de Compañía
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ASOCIACIÓN NACIONAL DE AUXILIARES VETERINARIOS
ASOCIACIÓN NACIONAL DE AUXILIARES VETERINARIOS
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Examen físico: exploración del sistema tegumentario ..............6
Prevención de la salud
Las espigas ..................................................12
exóticos
Manejo del estado de shock en conejos .......................................... 30
nutrición
La IRC y la nutrición ............ 20
ANAVETya está en la red ............36
Cursos ................................................................. 42Actualidad ........................................................... 46Bolsa Auxiliar ...................................................... 50
s u m a r i oProcedimientos clínicos
n º 1 4
ASOCIACIÓN NACIONAL DE AUXILIARES VETERINARIOS
ASOCIACIÓN NACIONAL DE AUXILIARES VETERINARIOS
6.nutrición
Examen físico: exploración del sistema tegumentario
6.procedimientos clínicos
El sistema tegumentario está formado por la piel y los anexos. la piel es el órgano de mayor extensión en el cuerpo y consiste en una envoltura resistente y flexible, que actúa como barrera protectora que protege y aísla al organismo del medio que le rodea. los anexos son estructuras que contribuyen también a las funciones de la piel, son el pelo, las uñas, almohadillas, glándulas mamarias y las glándulas sudoríparas y sebáceas. Hablaremos en este artículo lo que el veterinario tiene en cuenta a la hora de realizar la exploración física de la piel y de cómo el auxiliar le puede ayudar.
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Como dijimos en números anteriores la ex-
ploración física o examen físico es el conjunto
de procedimientos que realiza el veterinario al
revisar a un animal, después de una correcta
anamnesis, para obtener un conjunto de da-
tos objetivos. Con los datos de la exploración
física y la anamnesis, se establece un diag-
nóstico inicial a partir del cual se solicitan o
no determinadas exploraciones complemen-
tarias, que confirmen el diagnóstico de una
enfermedad.
La exploración física la realiza el veterinario
con la ayuda del auxiliar. Normalmente aparte
de consideraciones generales como tomar la
temperatura, peso, pulso, toma de frecuencia
respiratoria o cardíaca, la exploración física
puede empezar a realizarse por aparatos o
sistemas. En este caso daremos unas nocio-
nes de que será necesario tener en cuenta
para explorar el sistema tegumentario.
Introducción
La piel está formada por la epidermis, dermis
y tejido subcutáneo. El subcutáneo contiene
grasa y las estructuras vasculares y nerviosas
de la piel. Además presenta folículos pilosos
y algunas glándulas. La dermis tiene folículos
pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas,
vasos sanguíneos y linfáticos y ramas nervio-
sas. La epidermis está compuesta a su vez
por varias capas y se funde con la mucosa en
las uniones mucocutáneas.
La mayor parte de la piel canina y felina es pi-
losa. El folículo piloso es el responsable de la
producción de pelo. Gran parte de los folículos
pilosos del perro y gato son compuestos ya que
existen múltiples pelos que emergen desde el
mismo orificio. La densidad folicular y el núme-
ro y tipos de pelos dentro de los folículos varían
con la raza.
Hay varias estructuras especializadas en la piel
de los pequeños animales. Los pelos especiali-
zados comprenden los pelos táctiles del hocico
y las pestañas. La piel de la nariz, la trufa, por
lo general está engrosada y muy pigmentada.
La exploración física la realiza el veterinario con la ayuda del auxiliar. Normalmente aparte de consideraciones generales como tomar la temperatura, peso, pulso, toma de frecuencia respiratoria o cardíaca, la exploración física puede empezar a realizarse por aparatos o sistemas
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La piel de las almohadillas plantares es la más gruesa del cuerpo y está
acolchada por grasa subcutánea y tejido conectivo y presenta glándulas
sudoríparas. La piel del escroto (bolsa que engloba los testículos) es muy
delgada y posee escasos folículos pilosos. La uñas son extensiones muy
desarrolladas de la piel sobre la tercera falange de cada dedo. Son curvas
y aplanadas por el lateral. Su epidermis está formada por células cornifi-
cadas endurecidas que se fusionan para crear una lámina, la cual se une
al hueso mediante la dermis. Está última está muy bien irrigada.
Las glándulas mamarias son glándulas modificadas que se disponen
en dos hileras simétricas y bilaterales a cada lado de la línea media. Su
número es de 8 a 12. Los machos tienen glándulas rudimentarias.
El color de la piel varía con la raza del animal. Depende del número
de melanocitos en la piel y de su cantidad y disposición. La piel por lo
regular es de color canela pálido pero puede tener manchas grises o
negras o ser gris.
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Diagrama 1
Esta es la vena en una uña corta
La vena crece con la uña
Un corte de uña en esta parte hará que sangre
Si se corta aquí la vena quedará corta
Si corta o l ima la uña de forma adecuada, la vena segurá creciendo
Diagrama 2 Diagrama 3
Diagrama 4 Diagrama 5 Diagrama 6
La vena crece como la uña
Si se corta aquí la vena quedará corta
Esta es la vena en una uña corta
Mientras la uña se haga más corta, la vena se hará también más corta
Sólo cuando la uña se mantiene corta se puede arreglar sin miedo
Uña correctamente cortada
Si corta o lima la uña de forma adecuada, la vena seguirá creciendo
Un corte de uña en esta parte hará que sangre
Corte de uña en perro y gato
procedimientos clínicos.9
LESIONES CUTÁNEAS SECUNDARIAS
derivan de un traumatismo, infección o progresión de la enfermedad primaria. Generalmente no son válidas para hacer un diagnóstico.
TIPO DE LESIÓN DESCRIPCIÓN
ESCAMA Acúmulo de la capa celular queratinizada.
COSTRA Acúmulo de exudado seco sobre la superficie de una lesión con agregados de pus, sangre, escamas y pelo.
CICATRIZ Tejido fibroso resultado de la cicatrización de una lesión.
ÚLCERA Interrupción de la epidermis que deja expuesta a la dermis.
EXCORIACIÓN Pérdida superficial de áreas epidérmicas.
LIQUENIFICACIÓN Área de piel que está engrosada y endurecida, a menudo hiperpigmentada.
PIGMENTACIÓN ANORMAL Cambio de color cutánea.
COMEDÓN Folículo piloso taponado con células, suciedad, detritus.
HIPERQUERATOSIS Aumento del espesor de la capa cornificada de la epidermis
FISURA Grieta lineal en la epidermis y/o dermis
LESIONES CUTÁNEAS PRIMARIAS
son consecuencia del problema primario y ayudan al diagnóstico. ayudan a conocer la causa del problema:
TIPO DE LESIÓN DESCRIPCIÓN
MÁCULA Zona con cambio de color circunscrito y aplanado con un diámetro menor de 1 cm
PÁPULA Zona elevada sólida circunscrita, generalmente rosa o rojiza, con un diámetro menor de 1 cm
NÓDULO Área elevada sólida circunscrita, con un diámetro mayor de 1 cm que se extiende a capas más profundas de la piel
TUMOR Masa que puede llegar a piel y tejido subcutáneo
PÚSTULA Área circunscrita llena de pus, de localización intraepidérmica o folicular, de color amarillo o rojo.
RONCHA Área elevada circunscrita que aparece y desaparece en lapsos de corta duración, de color blanco-rosado.
VESÍCULA Área circunscrita llena con líquido transparente
FICHA TéCNICA ProMerIs DuoProMeris Duo 100,5 mg + 100,5 mg Spot-on para perros pequeñosProMeris Duo 199,5 mg + 199,5 mg Spot-on para perros medianosProMeris Duo 499,5 mg + 499,5 mg Spot-on para perros medianos/grandesProMeris Duo 799,5 mg + 799,5 mg Spot-on para perros grandesProMeris Duo 999 mg + 999 mg Spot-on para perros muy grandesComposición: Metaflumizona 150 mg/ml y Amitraz 150 mg/mlIndicaciones y especies de destino: Tratamiento y prevención de las infestaciones por pulgas (Ctenocephalides canis y C. felis) y garrapatas (Ixodes ricinus, Ixodes hexagonus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor reticulatus y Dermacentor variabilis) en perros. El medicamento veterinario puede utilizarse como parte del tratamiento estratégico de la dermatitis alérgica a pulgas (DAP).Posología y forma de administración: Uso cutáneo.
Peso de perro (Kg) Tamaño de pipeta a utilizar≤ 5 ProMeris Duo para
perros pequeños5,1 – 10,0 ProMeris Duo para
perros medianos10,1 – 25,0 ProMeris Duo para perros
medianos/grandes25,1 – 40,0 ProMeris Duo para perros grandes40,1 – 50,0 ProMeris Duo para
perros muy grandes
Para perros con más de 50 kg, utilizar una combinación de dos pipetas para ajustarse al peso del animal.Contraindicaciones: No administrar a cachorros menores de 8 semanas de edad. No administrar a gatos. No administrar a perros enfermos o debilitados, o a perros que sufran un golpe de calor.
Precauciones: Es importante aplicar la dosis en un área donde el animal no pueda lamerlo y cerciorarse que los animales no se lamen después del tratamiento. Este producto contiene amitraz, que puede producir efectos neurológicos adversos en humanos y especialmente en niños. Evite el contacto directo con los animales tratados y no permita que los niños jueguen con los animales tratados hasta que la zona de aplicación esté seca. Lávese minuciosamente las manos después de su uso. En caso de derrame accidental sobre la piel, elimínelo inmediatamente con agua y jabón. Este producto puede causar una leve irritación ocular. Si el producto entra en contacto accidentalmetne con los ojos, éstos deberán enjuagarse bien con agua. Todo medicamento veterinario no utilizado o los residuos derivados del mismo deberán eliminarse de conformidad con las normativas localesPrescripción Veterinaria. Nº Reg.: EU/2/06/065/001-010Fort Dodge Veterinaria, S.A.
FICHA TéCNICA ProMerIsProMeris 160 mg Solución Spot-on para gatos pequeñosProMeris 320 mg Solución Spot-on para gatos grandesComposición: Metaflumizona 200 mg/ml.Indicaciones y especies de destino:Tratamiento y prevención de las infestaciones por pulgas (Ctenocephalides canis y C. felis) en gatos. El medicamento veterinario puede utilizarse como parte del tratamiento estratégico de la dermatitis alérgica a pulgas (DAP).
Posología y forma de administración: Uso cutáneo.
Peso del gato (kg) Tamaño de pipeta a utilizar
≤ 4 ProMeris para gatos pequeños
> 4 ProMeris para gatos grandes
Contraindicaciones: No administrar a gatitos menores de 8 semanas de edad. Precauciones: Es importante aplicar la dosis en un área donde el animal no pueda lamerlo. No permitir que los animales se acicalen entre sí tras el tratamiento. Evite el contacto directo con piel, ojos o boca. Después de usarlo lávese minuciosamente las manos. En caso de derrame accidental sobre la piel, elimínelo inmediatamente con agua y jabón. Si se produce un contacto accidental con los ojos, lávelos cuidadosamente con agua. Todo medicamento veterinario no utilizado o los residuos derivados del mismo deberán eliminarse de conformidad con las normativas locales. Prescripción Veterinaria. Nº Reg.: EU/2/06/064/001-004Fort Dodge Veterinaria, S.A.
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Inspección
Cuando se realiza la inspección de la piel pri-
mero hay que mirar el manto del animal a cierta
distancia. ¿Está brillante y bien cuidado? ¿Está
limpio? ¿El animal está bien de salud? ¿Tiene
algún bulto? ¿Tiene zonas con falta de pelo?
¿Son simétricas las zonas sin pelo? ¿Se ras-
ca? ¿Huele mal? ¿Tiene caspa?¿Hay heridas o
lesiones? ¿Tiene zonas inflamadas?
La piel debe evaluarse despacio y con buena
luz. Hay que observar al animal, primero dor-
salmente (por arriba) y luego por los laterales.
Hay que acostarle sobre el lomo y revisar des-
pacio también su vientre.
Hay que desplazar la mano a contrapelo y
observar la piel. ¿Hay falta de pelo?¿la piel
está roja o inflamada?¿hay cicatrices, esca-
mas, úlceras, granos, o cualquier otra lesión
cutánea?
También hay que examinar despacio todos
los dedos y las uñas. Muchas enfermedades
afectan tanto a la piel como a los órganos. A
veces la piel nos puede dar indicios o claves
para orientar un problema que existe a nivel
general, por ejemplo, las alopecias (faltas de
pelo) simétricas pueden sugerir una causa
hormonal.
palpación
Hay que palpar el manto buscando anormali-
dades como la excesiva sequedad o la exce-
siva sensación grasa. También es importante
recorrer el cuerpo del animal con ambas ma-
nos buscando masas o bultos. ¿Hay zonas
dolorosas?¿los pelos se caen demasiado?
Habrá que palpar siempre las mamas en bus-
ca de masas o secreciones.
Las masas dolorosas pueden indicar que exis-
te un absceso (infección) y cualquier bulto es
susceptible de ser un tumor y habrá que vigi-
larlo y analizarlo.
percusión y auscultación
Carecen de sentido en el caso de la piel.
En general será necesario describir y apuntar
cualquier lesión que aparezca, su distribu-
ción, localización, consistencia y color.
1 Pelo2 Corpúsculo sensitivo (mecanorreceptores)3 Epidermis4 Dermis5 Gándiula sebácea6 Terminaciones nerviosas libres (nocizectores)7 Folículo piloso secundario8 Folículo piloso
9 Anastomosis arteriovenosa10 Vasos sanguineos11 Gálndula sudorípara12 Corpúsculo sensitivo (termorreceptor)13 Nervio14 Corpúsculo sensitivo (mecanorreceptor)15 Hipodermis con grasa subcutánea16 Músculo erector del pelo
Esquema tridimensional de la piel (fuente: www.advanceveterinary.com)
prevención de la salud.11
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1.Prospectos aprobados. Frontline Combo (Merial), Advantage (Bayer), Stronghold (Pfi zer), ProMeris (Fort Dodge) 2. Dryden M.et all., Effi cacy of a topically applied formulation of metafl umizone on cats against the adult cat fl ea, fl ea egg production and hatch, and adult fl ea emergence. Vet. Parasitol. (2007), doi:10.1016/j.vetpar.2007.08.043 3.Datos de registro. Fort Dodge study GASD 11-26.00: Effi cacy Against Ctenocephalides felis Fleas, Rhipicephalus sanguineus and Dermacentor variabilis Ticks in Adult Dogs Compared to Placebo and Positive Control (Frontline) (0817-C-US-04-03 Everett) 4. Bicalho, K.A. et al., 2001. In-vitro evaluation of the effects of some acaricides on life stages of R. sanguineus. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec. Vol 53 no 5 Belo Horizonte 5. Datos de registro. Fort Dodge study 0817-C-US-17-05. GASD 14-20-00. Effi cacy of a topically applied spot-on formulation of metafl umizone combined with amitraz to detach, repel, inhibit feeding, and kill R. sanguineus ticks on dogs. ProMeris® es una marca registrada de Fort Dodge Animal Health. Las otras marcas citadas son marcas registradas de sus respectivos propietarios y no son marcas registradas de Wyeth ni de sus fi liales.
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Las espigas
12.prevención de la salud
llega el buen tiempo y durante esta época del año debemos hacer hincapié e informar a nuestros clientes en la clínica sobre dos problemas importantes:
• La presencia de ectoparásitos (parásitos externos), cuyo tipo y número dependerá de donde vivamos y del tipo de vida que hagamos con nuestro animal de com-pañía. por ejemplo en Madrid es muy importante el control de garrapatas y de leishmania mientras que casi no vemos pulgas mientras en algunas zonas coste-ras las pulgas pueden ser consideradas como auténticas plagas.
• Las espigas: No hay día en esta época en la que no veamos un perro con una espiga clavada en la pata o dentro del oído o de la nariz.
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Con la llegada del buen tiempo, en el campo e
incluso en los parques de las ciudades crecen
las llamadas “espigas”. Las espigas son las
semillas o formas de reproducción y propa-
gación de las plantas gramíneas (similares a
algunos de los cereales de cultivo). Tienen un
diseño con una típica forma de arpón, que les
sirve para adherirse a los seres vivos que pa-
san a su lado y así ser transportadas hasta un
punto distante donde eclosionar, cuando las
condiciones medioambientales sean buenas,
y reproducir una nueva planta.
Esta forma les permite, junto con unos ganchos
microscópicos, quedar fuertemente engancha-
das al pelo de los animales o a la vestimenta de
las personas; además con su afilada punta y
la imposibilidad de retroceder debido a que se
abren a modo de paraguas, se van clavando
cada vez con mayor fuerza en el punto en que
están fijadas. Esta es base de los problemas
que producen en nuestros animales.
Cuando las espiguillas se secan se despren-
den y es muy fácil que cuando un perro pasea
o se restriega encima de ellas, se introduzcan
por diferentes orificios: nariz, ojos, oídos, in-
cluso a través de la piel.
Espigas interdigitales
Las espigas interdigitales son muy frecuentes
en la clínica diaria. En la consulta hay que ad-
vertir que todo perro que comience a lamerse
en las extremidades delanteras o traseras de
manera insistente debe ser revisado de forma
meticulosa porque casi con toda seguridad
tiene una espiga clavada.
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El problema es que si los dueños no le dan
importancia, no acuden rápidamente, y dejan
pasar tiempo, al ir a la consulta, la espiga ya
está profundamente clavada y sólo vemos un
absceso (zona de infección con pus) más o
menos voluminoso.
Lo que tendremos que hacer es abrirlo (hare-
mos un pequeño corte) e intentaremos sacar
la espiga con unas pinzas. El problema con el
que nos podremos encontrar es que el hueco
donde puede estar sea demasiado grande o
que se haya producido una fístula (un trayecto
en la piel), y la espiga se haya desplazando
(en ocasiones las hemos localizado a muchos
centímetros del punto de entrada).
En caso de no encontrarla podemos intentar
hacer un lavado del absceso y si el animal
está muy molesto aplicar una pomada con
antibiótico y corticoide y dejarla vendada para
ver si se expulsa o se delimita un poco más
la zona.
Podemos dejar pasar unos días y hacer un
nuevo intento para sajar y buscar. El proce-
dimiento es incómodo y doloroso, por lo que
en muchas ocasiones será necesario hacerlo
todo bajo anestesia o al menos con una bue-
na sedación.
Otras veces es más fácil palparlas pasando
suavemente la yema de los dedos entre los
espacios interdigitales que verlas pues su co-
lor puede ser muy similar al del pelo. Al final
puede ser necesaria la extracción quirúrgica
de la espiga para conseguir la curación.
Espigas en los oídos
Si el animal comienza a cabecear bruscamente
mientras estamos en la calle o al poco de subir
a casa casi con toda seguridad que nos vamos
a encontrar con una espiga dentro del oído.
Si nos llaman por teléfono para consultar que
puede haber ocurrido hay que hacer lo posible
para que acudan rápidamente a la clínica vete-
rinaria para ser explorados. Recordemos que
cuanto más tiempo pase más dolorido estará
el animal y más profundamente encontraremos
la espiga por lo que habrá más riesgo de te-
Cuanto más tiempo pase más dolorido estará el animal y más profundamente encontraremos la espiga por lo que habrá más riesgo de tener después una otitis e incluso en ocasiones una perforación del tímpano
prevención de la salud.15
16
ner después una otitis e incluso en ocasiones
una perforación del tímpano. Por cierto, habrá
que recordar siempre que las espigas del oído
“nunca salen solas de los oídos”.
Miraremos bien el oído con un otoscopio y si
hay una espiga procederemos a extraerla con
unas pinzas de cocodrilo. Al igual que antes,
este es un problema muy doloroso y si el pe-
rro no nos deja explorarle adecuadamente es
preferible sedarlo y en muchas ocasiones in-
cluso anestesiarlo para poder trabajar cómo-
damente y sobre todo sin que sienta dolor.
Casi siempre es el paciente el que nos hace
decidir intentarlo de una manera u otra. Si es
nervioso o el procedimiento va a resultar dolo-
roso siempre es preferible anestesiarlo a que
no podamos trabajar correctamente y que él
animal no quiera volver a nuestra clínica por el
dolor causado. En otras ocasiones una seda-
ción será suficiente.
A veces el diagnóstico diferencial de este
cabeceo súbito puede ser una otitis por otro
motivo. En este caso nos encontraremos mu-
chas veces con un problema bilateral y con un
enrojecimiento del pabellón auricular así como
la presencia de exudado.
Espigas en las fosas nasales
Otro sitio donde nos pueden dar problemas
las espigas es al entrar por la nariz. Los sínto-
mas van a ser agudos, se producirán mientras
sacamos al animal a pasear y vendrán acom-
pañados por numerosos estornudos. El ani-
mal arrugará la nariz, intentará frotarse el hoci-
co con las patas y en ocasiones sangrará.
Puede que lo que haya provocado esta irri-
tación haya sido ya expulsado. Si la espiga
no sale puede progresar hacia la faringe y ser
tragada. En estos casos los síntomas pue-
den permanecer un tiempo pero irán a me-
jor, mientras que si la espiga permanece en
la nariz los síntomas irán empeorando y con
el tiempo pasaremos a tener una descarga
purulenta.
La exploración siempre se debe hacer bajo
anestesia. La nariz es muy sensible y sangra
con gran facilidad haciendo que la visibilidad
Si la espiga permanece en la nariz los síntomas irán empeorando y con el tiempo pasaremos a tener una descarga purulenta
prevención de la salud.17
�
�
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sea bastante complicada. Además existen una gran cantidad de plie-
gues entre los que se puede esconder la espiga. Emplearemos para
visualizar la zona un fibroendoscopio aunque normalmente con un otos-
copio podremos valorarla bastante bien.
Si la localizamos la extraeremos con unas pinzas de cocodrilo igual que
las empleadas para la extracción de cuerpos extraños del oído.
Espigas en los ojos
Cuando las espigas se introducen en los ojos, se quedan alojadas dentro del
párpado, entre el globo ocular y el párpado. Notaremos que el animal tiene el
ojo medio cerrado y muy inflamado. Se pueden alojar también bajo el “tercer
párpado” de los perros. Para explorar el ojo y quitar una espiga si la hubiera
puede ser suficiente usar un colirio anestésico que duerma la córnea.
Las espigas en los ojos producen muchísimas molestias, dolor, reacción
inflamatoria y úlceras en la córnea. Es importante hacer una buena ex-
ploración del ojo pues en ocasiones se introducen en el fondo del saco
conjuntival. Pueden producir problemas graves por infecciones de la
parte posterior del ojo.
Espigas en la piel
En otras ocasiones las espigas se podrán clavar en la piel e ir migrando
hasta aparecer en el tórax o en el abdomen o también si la espiga en-
tra por la boca mientras el perro va corriendo puede ir directamente a
alojarse en el pulmón.
Estos casos suponen una urgencia, en muchas ocasiones quirúrgica, y
un reto diagnosticarlas. Por la frecuencia e importancia de este proble-
ma será imprescindible recomendar algunas medidas preventivas para
reducir la incidencia del problema.
Debemos recomendar que cuando los dueños paseen con sus perros
deben evitar aquellas zonas dónde haya mucha concentración. Deben
cepillar y revisar el pelo al subir de la calle y no olvidar los espacios interdi-
gitales y el interior de las orejas. El afeitado de la cara interna de las orejas
y de las patas en los perros de pelo largo, también puede ayudar.
En definitiva debemos intentar siempre extraer las espigas de manera
precoz para lo cual debemos intentar transmitir esta importancia a los
dueños.
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REF0
1073
prevención de la salud.19
NUEVO
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20.nutrición
La IRC y la nutrición
20.nutrición
La insuficiencia renal crónica (IRC) es el síndrome clínico causado por la pérdida irreversible de las funciones metabólica, endocrina y excretora del riñón. aunque puede producirse a cualquier edad, se considera una causa principal de muerte en los pacientes más mayores. de hecho la IrC es la tercera causa de muerte en los perros y la segunda causa de muerte en los gatos.
Gemma BacieroComunicación CientíficaRoyal Canin Ibérica, S.A.
21
FIsIopatología
La IRC se produce por la sustitución dr las nefronas funcionales por
tejido cicatricial no funcional e infiltrados inflamatorios. Se debe a múlti-
ples causas que a menudo siguen siendo desconocidas. Estas causas
pueden ser de tipo congénito, como la enfermedad poliquística renal
que afecta hasta el 50% de los gatos persas en algunos paises, o ad-
quiridas, como la glomerulonefritis, la pielonefritis,…
El riñón posee una considerable reserva funcional. Esto significa que no
aparecen síntomas clínicos hasta que se han destruido al menos dos
tercios de las nefronas, que es su unidad funcional. Por eso, el cuadro
clínico de la IRC aparece, en general, en los animales de más edad.
En cualquier caso, sea cual sea el origen de la lesión el proceso es el
mismo. Los cambios en la función renal se producen como consecuncia
de la disminución del número de nefronas funcionales. A medida que
éstas disminuyen se producen adaptaciones siguiendo una secuencia
regular. Cuando hay nefronas dañadas que resultan no funcionales, las
nefronas “sanas” restantes aumentan de tamaño (hipertrofia) e incre-
mentan su carga de trabajo (hiperfiltración) para compensar la pérdida.
La hiperfiltración viene acompañada de hipertensión glomerular, de for-
ma que las nefronas se vuelven gradualmente escleróticas.
La destrucción del tejido renal se acelera hasta que el riñón ya no
puede compensar más las pérdidas. Entonces se observan síntomas
clínicos digestivos y urinarios que se van volviendo más y más graves.
Se alcanza la fase terminal de la enfermedad cuando aparecen signos
nerviosos como la encefalopatía urémica. En esta fase es frecuente la
afección dental o articular debido a la desmineralización como conse-
cuencia del hiperparatiroidismo.
trataMIEnto nutrICIonal En la IrC
Como en cualquier enfermedad irreversible, el tratamiento de la IRC es
solamente paliativo. La enfermedad no se puede curar, pero su progresión
puede hacerse más lenta y la severidad de los síntomas puede disminuir.
El momento del diagnóstico puede influir considerablemente en la espe-
ranza de vida. Si la IRC se diagnostica en las fases iniciales del proceso
de degeneración del tejido renal, la disminución de la tasa de filtración
glomerular (TFG) puede ralentizarse y la progresión hacia la fase final de
la enfermedad puede retrasarse.
La nutrición ha sido la clave del tratamiento de esta enfermedad durante
décadas. Los objetivos de la modificación de la dieta son:
4 satisfacer las necesidades nutritivas y energéticas del paciente
4 aliviar los signos clínicos y las consecuencias de la uremia
4 minimizar las alteraciones hidroelectrólíticas, de vitaminas y mi-
nerales y del equilibrio acidobásico
4 ralentizar la progresión de la insuficiencia renal.
El tratamiento de la IRC es solamente paliativo,no se puede curar, pero su progresión puede ralentizarse y la severidad de los síntomas pueden atenuarse
22
EnErgía:
prevención de anorexia y de pérdida de masa corporal
Es importante mantener un aporte nutricional adecuado con un correcto
contenido de energía y una alta digestibilidad para cubrir las necesida-
des energéticas e impedir el catabolismo de las proteínas endógenas.
Será útil el empleo de lípidos como fuente de energía porque propor-
cionan alrededor del doble de calorías que los carbohidratos por gramo
consumido. De esta forma aumentan la densidad energética del ali-
mento y permiten reducir el volumen de la ración y, por tanto, reducir el
riesgo de náuseas y vómitos.
En las fases avanzadas de la insuficiencia renal, la gran acumulación de
productos de desecho nitrogenados tiene un efecto irritante sobre las
mucosas que provocan lesiones orales, gástricas e intestinales, frente
a las que el uso de zeolita en la dieta puede ser muy interesante como
protector de la mucosa digestiva.
Estas lesiones con frecuencia se acompañan de náuseas y vómitos, y
como consecuencia el animal tiende a perder el apetito. Si esta situación
persiste durante un tiempo, se experimenta una pérdida de peso impor-
tante, empeora el estado general y la esperanza de vida se acorta
Debido a esta falta de apetito y a la importancia de que la dieta sea lo
único que se tome y que se haga de forma continua, es fundamental
que ésta sea lo suficientemente palatable para que el animal quiera to-
marla y evitar el riesgo de rechazo.
El hecho de que el nivel de grasa de la dieta renal sea elevado, además
de permitirnos reducir el volumen de la ración va a ayudar a mejorar la
palatabilidad y la aceptación por parte del animal de dicho alimento
A veces es necesario probar alimentos diferentes y dar la opción de la dieta
seca y de la dieta húmeda para poder ofrecer el que más le gusta. Hay que
buscar todas las posibilidades para que el animal enfermo renal coma.
Las dietas secas pueden cuidar hasta el tipo de croqueta: se busca una
forma y una textura fácil de masticar por animales que además de estar
desganados, en ocasiones como consecuencia de los altos niveles de
urea en sangre presentan estomatitis, úlceras en la mucosa oral, necro-
sis del extremo de la lengua, gingivitis o son animales de edad avanzada
con dentaduras incompletas, piezas desgastadas,..
nutrición.23
Para hacer que el alimento húmedo sea más apetecible podemos apli-
car un truco: calentarlo y ofrecerlo en pequeñas cantidades a intervalos
regulares.
protEínas:
reducción de la producción de toxinas urémicas
Si la IRC se diagnostica cuando la enfermedad ya ha progresado, la
función principal que podemos esperar de una dieta de tratamiento, es
el control de los signos clínicos provocados por las toxinas urémicas.
Urea y creatinina no son tóxicos por sí mismos, pero otros compuestos
nitrogenados, como los precursores de la creatinina pueden provocar
problemas hemostáticos y reducir la inmunidad.
La justificación para formular una dieta que contenga una cantidad re-
ducida de proteínas de alta calidad y de calorías no proteicas adecua-
das, se basa en la premisa de que la restricción controlada de las proteí-
nas provoca una disminución de la formación de productos de desecho
nitrogenados con la consiguiente mejora o eliminación de los signos
clínicos, aunque la función renal permanezca esencialmente igual.
De hecho, se ha demostrado que modificar las proteínas tomadas en la
dieta puede reducir el nitrógeno ureico sanguíneo (BUN) y proporcionar
ventajas clínicas a los perros y los gatos con insuficiencia renal crónica.
Aunque se ha demostrado claramente que la moderación proteica me-
jora el estado clínico del paciente urémico, es menos evidente el efecto
que tiene la moderación proteica en el avance de la nefropatía.
El objetivo de la restricción de las proteínas de la dieta es reducir lo más
posible el BUN evitando a la vez la desnutrición proteica. Aunque el
BUN no consituye una toxina urémica principal, se considera un índice
de todos los productos de desecho nitrogenados; por consiguiente, se
supone que los tratamientos diseñados para reducir la concentración
ureica reducen otras toxinas urémicas y suelen estar correlacionados
con la mejoría clínica. La concentración de BUN puede estar influida
por el consumo de proteínas de la dieta, la deshidratación, el cata-
bolismo, la hemorragia gastrointestinal, la septicemia, la administración
de fármacos (glucocorticoides, tetraciclinas). La mayoría de animales
domésticos tiene signos clínicos mínimos cuando el BUN es inferior a
80 mg/dl.
La restricción de proteína no debería ser severa, ya que reduce la pa-
latabilidad del alimento e induce un balance de nitrógeno negativo, que
podría llevar a un catabolismo de las proteínas del músculo y empeora-
ría el estado general del animal.
Por tanto, las proteínas de la dieta deben ajustarse para minimizar los
excesos en la azotemia y, a la vez, evitar la restricción excesiva de las
proteínas de la dieta debido al riesgo de desnutrición proteica. Si se
observan pruebas de desnutrición proteica (hipoalbuminemia, anemia,
pérdida de peso o pérdida de masa corporal), deben aumentarse de
manera gradual las proteínas de la dieta hasta que se corrijan estas
anomalías.
Deben utilizarse fuentes de proteínas de alta calidad en la formulación
de estas dietas con contenido proteico reducido, para minimizar los
riesgos de carencia de aminoácidos esenciales y si fuera necesario se
puede suplementar con aminoácidos puros.
A veces es necesario probar alimentos diferentes y dar la opción de la dieta seca y de la dieta húmeda para poder ofrecer el que más le gusta. Hay que buscar todas las posibilidades para que el animal enfermo renal coma
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FÓsForo:
retraso del progreso de la enfermedad
prevención del desarrollo de hiperparatiroidismo secundario
Cuando disminuye la tasa defiltración glomerular se altera la eliminación
normal de los fosfatos.
El hiperparatiroidismo renal secundario se caracteriza por el aumento de
la secreción de la hormona paratiroidea (PTH) para tratar de recuperar el
equilibrio calcio-fósforo. La hormona paratiroidea tiende a provocar hi-
percalcemia (niveles altos de calcio en sangre) e hipofosfatemia (niveles
bajos de fósforo en sangre), debido a la estimulación de la eliminación
de fosfatos por via urinaria.
Sin embargo, los riñones enfermos no pueden excretar fosfatos de
forma adecuada ni sintetizar suficiente forma activa de la vitamina
D3 (calcitriol), esencial para la absorción intestinal de calcio. Esto
conduce a la aparición de niveles altos de fósforo en sangre (hiper-
fosfatemia) y niveles bajos de calcio en sangre (hipocalcemia), que
agravan el hiperparatiroidismo y puede llevar a la desmineralización
de los huesos.
Reducir la cantidad de fosfatos en la dieta es una forma efectiva de
limitar la hiperfosfatemia y el hiperparatiroidismo. Varios estudios han
demostrado que la esperanza de vida en perros y gatos con insuficien-
cia renal, aumenta cuando toman alimentos bajos en fósforo.
Además, se ha demostrado que la restricción del fósforo de la dieta dis-
minuye el avance de la insuficiencia renal en perros y gatos. En un estudio
realizado en perros con la función renal reducida quirúrgicamente, los pe-
rros alimentados con una dieta baja en fósforo (0,44 % MS) presentaban
un 75 % de supervivencia frente al 33 % de supervivencia de los perros
alimentados con una dieta rica en fósforo (1,44 % MS). La función renal
también se deterioraba con mayor rapidez en este último grupo.
No se entiende del todo el mecanismo por medio del cual la restricción
de fosfatos hace más lento el avance de la insuficiencia renal. Puede
estar relacionado con la disminución de la retención de fosfato, la re-
ducción de la mineralización de los tejidos blandos o la prevención del
hipertiroidismo secundario.
El objetivo del tratamiento es normalizar la concentración de fósforo en la
sangre, lo cual puede alcanzarse limitando el consumo de fosfatos de la
dieta y en fases muy avanzadas puede ser util el empleo de quelantes intes-
tinales de fósforo para reducir la biodisponibilidad del fósforo alimentario.
Los quelantes de fósforo interaccionan con el alimento y, por consiguiente,
es importante mezclarlos en él para conseguir una máxima eficacia.
sodIo
La hipertensión es habitual en los perros y los gatos con IRC. Además,
se ha cosiderado la hipertensión como un factor que contribuye al avan-
ce de la insuficiencia renal. Se ha publicado que los perros con insufi-
Reducir la cantidad de fosfatos en la dieta es una forma efectiva de limitar la hiperfosfatemia y el hiperparatiroidismo. Varios estudios han demostrado que la esperanza de vida en perros y gatos con insuficiencia renal, aumenta cuando toman alimentos bajos en fósforo
nutrición.25
ciencia renal crónica de origen natural y una presión arterial sistólica su-
perior a 180 mmHg tenían más probabilidades de desarrollar una crisis
urémica y morir, que los perros con una presión arterial sistólica normal.
Además, el riesgo de desarrollar una crisis urémica aumentaba de ma-
nera significativa a medida que lo hacía la presión arterial sistólica.
Aunque se ha recomendado la restricción de sodio para reducir la hiper-
tensión asociada con la incapacidad de los riñones para excretar sodio, no
se han definido todavía con claridad las concentraciones séricas de sodio
alimentario ideales para perros y gatos con insuficiencia renal crónica.
Las recomendaciones actuales son dietas con un contenido en sodio
normal o levemente restringido. La capacidad de ajustar rápidamente la
excreción de sodio en respuesta a los cambios en la ingesta se deterio-
ra gravemente a medida que progresa la insuficiencia renal. Si el consu-
mo de sodio se reduce con rapidez, pueden producirse deshidratación
y contracción del volumen con posibilidad de crisis renal consiguiente.
Por tanto, se recomienda un cambio gradual de la dieta previa del ani-
mal a una dieta con un bajo contenido en sal.
potasIo
Se ha observado carencia de potasio en gatos con IRC. El mecanismo
no está claro y abarca una pérdida excesiva de potasio urinario, un
consumo inadecuado de potasio de la dieta,…
La hipopotasemia (niveles bajos de potasio en sangre) provoca debilidad
muscular generalizada y dolor, que puede manifestarse como una ventro-
flexión cervical y una marcha rígida, forzada. La hipopotasemia también al-
tera la síntesis de proteínas, promueve la pérdida de peso, un pelaje escaso
y contribuye a la poliuria al reducir la capacidad de respuesta del riñón a la
hormona antidiurética (ADH). De hecho, la hipopotasemia crónica puede
inducir a un deterioro funcional reversible de la filtración glomerular, además
de favorecer la lesión renal mediante el aumento de la síntesis de amonio.
En un estudio se observó que el 13 % de 116 gatos con insuficiencia
renal crónica eran hipopotasémicos, destacando así la necesidad de
controlar el nivel de potasio y de ajustar la ingesta con gluconato potá-
sico oral de manera individualizada.
VItaMInas
Las vitaminas hidrosolubles son excretadas en la orina y puede haber ca-
rencia de ellas debido a la poliuria (emisión de grandes cantidades de orina
al dia) asociada con la insuficiencia renal crónica. Esas pérdidas pueden
contribuir a la anorexia y la restitución de las pérdidas puede ser beneficiosa
0,4
Aceite de pescado(ácidos grasospoliinsaturados
omega 3)
-78%
0,2
0
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
LOW PURINEUUC 18sebo
(ácidos grasossaturados)
aceite de cártamo(ácidos grasos
poliinsaturados omega 6)
Influencia sobre la filtración glomerular (FG) de la administracióndurante 20 meses en el alimento de diferentes ácidos grasos
en 3 grupos de perros que tenían insuficiencia renal
FG (m
l/min
/kg
PC
)
En compraración con una dieta que aporta sobre todo ácidos grasosomega 6, una dieta rica en aceite de pescado parece mejorar la filtración glomerular
a largo plazo a la vez que reduce al mínimo la aparición de glomeruloesclerosis
26
para corregir y prevenir
esta última.
Las dietas renales comer-
ciales ya que contienen
cantidades adicionales
de vitaminas hidroso-
lubles y no se precisan
otros complementos.
Equilibrio acidobásico
Los riñones excretan ácidos no volátiles derivados del metabolismo
(sulfatos, iones de hidrógeno) y son fundamentales para el manteni-
miento del equilibrio acidobásico. A medida que disminuye la función
renal, se reduce también la capacidad de excretar iones hidrógeno y de
reabsorber iones bicarbonato, y aparece la acidosis metabólica.
La acidosis metabólica incrementa el catabolismo y degradación de las
proteínas del músculo esquelético, altera el metabolismo intracelular,
favorece la disolución del mineral óseo aumentando la azotemia, la pér-
dida de masa corporal magra y la osteodistrofia renal.
La restricción de proteínas de la dieta conlleva el consumo reducido de
los precursores ácidos derivados de las proteínas; no obstante, puede
ser preciso complementar la dieta con agentes alcalinizantes como el
bicarbonato sódico, el carbonato cálcico o el citrato potásico.
ÁCIdos grasos oMEga:
Mantenimiento de la tFg
La Insuficiencia Renal se acompaña a menudo de alteraciones en el
metabolismo de los lípidos, como altos niveles en sangre de colesterol
y triglicéridos. Estos cambios pueden acelerar la esclerosis y la hiper-
tensión glomerular.
Una dieta rica en ácidos grasos poliinsaturados reduce la concentración
de triglicéridos en la sangre. Los ácidos grasos omega 3 influyen en la
concentración del colesterol y un aumento en su aporte, en particular
los de cadena muy larga, ácido eicosapentanoico (EPA) y ácido doco-
sahexanoico (DHA), limitan la producción de varias sustancias deriva-
das del ácido araquidónico que tienen un papel proinflamatorio (tienen
por tanto un efecto antiinflamatorio).
En definitiva, las dietas con altos niveles de ácidos grasos omega 3, pa-
recen mejorar la TFG a largo plazo mientras se minimiza el avance de la
glomerulonefrosis, además de alterar las concentraciones plasmáticas
de lípidos y conservar la función renal.
En los perros con insuficiencia renal crónica la administración de dietas
muy enriquecidas con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de cadena
larga disminuye la progresión del deterioro de la filtración glomerular.
En cuanto a los gatos con IRC, es sin duda alguna muy importante
proporcionar una ingesta de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de
cadena larga (ácido eicosapentaenoico [EPA] y ácido docosahexenoi-
co [DHA]), ya que son deficitarios en una enzima que intervienen en su
síntesis (desaturasa delta-6). Por consiguiente, los alimentos para estos
pacientes deben contener aceite de pescado.
En los perros con insuficiencia renal crónica la administración de dietas muy enriquecidas con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de cadena larga disminuye la progresión del deterioro de la filtración glomerular
nutrición.27
FIBra
La fibra fermentable es una incorporación reciente al tratamiento nutricional
de la IRC. Se supone que la fibra fermentable proporciona una fuente de
carbohidratos para las bacterias gastrointestinales que, por consiguiente,
utilizan la urea sanguínea como fuente de nitrógeno para crecer. El aumento
de la masa celular bacteriana incrementa la excreción fecal de nitrógeno y se
ha sugerido que disminuye la concentración de nitrógeno ureico sanguíneo
(BUN). Pero todavía éstas hipótesis no están suficientemente demostradas
Por otro lado, la IRC, incluso moderada, altera la motilidad duodenoye-
yunal y disminuye el tiempo de tránsito en el colon en perros. Por tanto,
la fibra alimentaria sí puede ser beneficiosa para mejorar la motilidad
gastrointestinal en animales con insuficiencia renal.
antIoXIdantEs
Se cree que el daño oxidativo de los radicales libres representa un papel
importante en la progresión de la IRC. Nutrientes como la vitamina E, la
vitamina C, la taurina, los carotenoides y los flavanoles son antioxi-
dantes eficaces que atrapan los radicales libres.
Se ha demostrado que las personas con IRC tienen concentraciones me-
nores de vitamina E y vitamina C, y concentraciones elevadas de marca-
dores de la peroxidación lípida. En esos estudios se sugiere que los seres
humanos con nefropatía crónica experimentan estrés oxidativo. En estu-
dios realizados en ratas se ha sugerido que el aporte complementario de
vitamina E puede modular ciertas lesiones renales, lo cual sugiere que la
vitamina E puede ralentizar la progresión de la lesión renal. Por desgracia,
no se han realizado estudios en los que se evalúe el estrés oxidativo o el
estado antioxidante en perros o gatos con nefropatía.
Los flavanoles, son antioxidantes polifenólicos que se encuentran en canti-
dades elevadas en varias plantas, entre ellas el coco, las uvas y el té verde.
Se ha señalado que los flavanoles son beneficiosos en la nefropatía
y que estimulan la producción de óxido nítrico, que relaja el sistema
vascular produciendo una reducción significativa de la presión arterial
sistólica y diastólica y un aumento de la tasa de filtración glomerular.
Parece que los flavanoles reducen la presión capilar glomerular en ratas
con insuficiencia renal crónica mediante la combinación de tres efectos
1) la estimulación de la producción de óxido nítrico, responsable
de la vasodilatación local
2) la relajación de las fibras musculares lisas, beneficioso para el
aumento de la tasa de filtración glomerular de las nefronas fun-
cionales
3) la inhibición de la enzima conversora de la angiotensina, respon-
sable de la vasoconstricción.
Además , los polifenoles son potentes antioxidantes que, mediante la
captura de radicales libres, realizan una función protectora en zonas
lesionadas del riñón debidas a los trastornos circulatorios que suceden
en la IRC
Estrategia alimentaria
El tratamiento alimentario sólo mejora con eficacia los signos clínicos de
la uremia si se administra de una manera adecuada. Los pacientes con
insuficiencia renal crónica suelen ser anoréxicos y tener poco apetito.
Además, en los seres humanos se ha publicado una alteración del sen-
tido del gusto y el olfato. La combinación de estos factores contribuye
a una reducción de la ingesta calórica y al rechazo del alimento. La pa-
latabilidad reducida de las dietas proteicas modificadas se ha señalado
a menudo como la causa de la ingesta alimentaria reducida en perros y
gatos con insuficiencia renal crónica. No obstante, no es la palatabilidad
de las dietas per se, sino el efecto de la uremia en el sentido del gusto
y el olfato y el desarrollo de aversión al alimento los que contribuyen a
la inapetencia.
28
En este sentido, no es aconsejable instituir cambios de la dieta cuando
el paciente está hospitalizado, ya que existe un riesgo elevado de que
el paciente desarrolle aversión al alimento. Sino que se debe empezar
a administrar la dieta destinada a mantener la función renal en casa,
cuando el animal está estable y en un entorno familiar.
El consumo reducido de alimentos lleva a la desnutrición y a que el
organismo se vaya consumiendo, que contribuye a muchos aspectos
de la uremia, entre ellos el deterioro de la función inmunitaria, el retraso
en la curación de las heridas, la disminución de la fuerza y el vigor y el
aumento de la morbilidad y de la mortalidad. De hecho, en humanos,
se le ha atribuido a la desnutrición el papel de ser un factor que influye
en el pronóstico de los seres humanos con insuficiencia renal. Por tanto,
en el tratamiento de la insuficiencia renal, es crucial la prevención de la
desnutrición garantizando una ingesta nutritiva adecuada.
Entre las medidas prácticas necesarias para mejorar la ingesta se cuentan
4 el uso de alimentos muy olorosos
4 el calentamiento de las comidas antes de servirlas
4 la estimulación de la ingestión mediante el refuerzo positivo con
caricias y una cariñosa.
También pueden administrarse, en los casos que lo requieran y de for-
ma controlada, estimulantes del apetito como derivados del benzodia-
zepam o antagonistas de la serotonina. Sin embargo, en esas circuns-
tancias, también puede estar indicado clínicamente un tratamiento más
agresivo, como la alimentación por sonda mediante esofagostomía o
gastrostomía.
Debe instituirse la alimentación mediante sonda como respaldo nutri-
cional cuando se produce una pérdida del 10 al 15 % del peso corporal
junto con una disminución de la puntuación del estado corporal y an-
tecedentes de escasa ingesta alimentaria. Las sondas de alimentación
también ofrecen ventajas, ya que evitan la necesidad de instaurar un
tratamiento hídrico subcutáneo y facilitan la administración de fármacos
por vía oral. En general el apetito del animal con insuficiencia renal cró-
nica presenta altibajos. Por tanto, debe ofrecerse una comida por vía
oral y, si no es consumida, debe triturarse y administrarse a través de la
sonda. Los fármacos por vía oral deben administrarse antes de la comi-
da, a excepción de los quelantes del fósforo, que deben administrarse
directamente mezclados con los alimentos.
Control y seguimiento
La insuficiencia renal crónica es un proceso progresivo y dinámico en
el que las recomendaciones relativas al tratamiento y al seguimiento,
deben individualizarse a las necesidades de cada paciente, en función
de los resultados clínicos y analíticos.
Por tanto, la evaluación clínica y analítica sucesiva del paciente y de la
modificación de su tratamiento en respuesta a los cambios experimen-
tados, son esenciales para un tratamiento satisfactorio.
De esta forma habrá que realizar controles regulares para garantizar que el
tratamiento médico y dietético sigue siendo óptimo para las necesidades
Características de una dieta renalEn una dieta específica para el mantenimiento de la función renal encon-
traremos las siguientes características:
4alta palatabilidad y un contenido energético adecuado
4proteína de alta calidad a niveles controlados
4nivel de fósforo restringido
4zeolita para proteger la mucosa digestiva y fibra fermentable para
favorecer el tránsito intestinal
4antioxidantes para combatir el estrés oxidativo
4flavanoles, con efecto antioxidante y que ayudan a mantener la tasa
de filtración glomerular
4omega 3, con efecto antiinflamatorio y que ayudan a limitar el des-
censo de la velocidad de filtración glomerular
nutrición.29
del animal. Mediante la evaluación frecuente del paciente también se puede
coseguir que el propietario mejore en el cumplimiento de la prescripción.
Hay que volver a evaluar a los pacientes a las dos semanas después
del inicio del tratamiento y luego tres o cuatro veces al año. Las explora-
ciones de revisión deben realizarse siempre dos semanas después del
cambio de medicación o de dieta.
Están indicados una anamnesis completa, una exploración física, el
peso corporal, una valoración del estado corporal y pruebas analíticas.
Hay que elaborar una lista completa de todos los medicamentos y do-
sis que el cliente le esté administrando en ese momento a su perro o
gato, con objeto de verificar que se va cumpliendo lo que el veterinario
prescribió. También nos servirá para poner en evidencia errores o im-
precisiones voluntarias o involuntarias que se estén llevando a cabo en
el tratamineto.
También debe obtenerse una historia alimentaria completa que incluya el
tipo de dieta (seca o húmeda), la cantidad ingerida cada día (es más im-
portante la ingerida que la ofrecida), el método de alimentación y todas las
chucherías, tentempiés y complementos tomados. Esta información es de
incalculable valor para controlar la respuesta al tratamiento alimentario.
resultados esperados y pronóstico
La insuficiencia renal crónica es una enfermedad progresiva que aca-
ba desembocando en la muerte del animal. El objetivo del tratamiento
médico y dietético es proporcionar la mejor calidad de vida y durante
el mayor tiempo posible. El pronóstico y la evolución se verán muy influi-
dos por la respuesta al tratamiento médico conservador y a la velocidad
de progresión de la enfermedad.
Preguntas frecuentes relativas a La insuficiencia renal crónica
¿se pueden añadir caldos de carne a la comida para aumentar el sabor de la dieta?No, se desaconseja añadir suplementos a los alimentos.Los suplementos pueden desequilibrar las características de la alimentación que queremos controlar mediante la dieta.
¿cuándo hay que empezar el tratamineto dietético para la enfermedad renal?Las dietas renales deben implantarse en cuanto se realiza el diagnóstico de la enfermedad renal.Sin embargo , para evitar aversiones posteriores, no se debería ofrecer a los animales hospitalizados y reservar su uso para la alimentación en casa. La hospitalización es muy estresante incluso para los animales de compañía y si se modifica la alimentación en ese momento se puede favorecer la aversión al alimento.
¿Qué alimentos son los mejores para mi perro con insuficiencia renal, seco o húmedo?Para la mayoría de los animales con insuficiencia renal, no importa mucho que el alimento sea húmedo o seco, siempre que su fórmula contribuya a controlar el problema.No obstante, cuando el animal no bebe cantidades adecuadas de agua para mantener la hidratación, los alimentos húmedos pueden contribuir a la ingestión de agua total por su alto porcentaje de humedad.
¿con qué frecuencia tengo que volver a controlar a mi perro?la frecuencia de control de un animal depende del tratamineto que esté recibiendo.Para los animales en un estado precoz de la enfermedad, el control debe tener lugar cada 3 ó 4 meses. En el caso de un tratamiento con ciertos fármacos, tal vez haya que controlarlo cada 2 semanas hasta determinar la dosis de tratamiento ideal que permita estabilizar al animal.
¿Qué hay que hacer cuando el animal ya no come lo suficiente y adelgaza?Cuando el animal no come suficiente como para mantener su peso corporal, conviene considerar la alimentación asistida mediante sondas de esofagostomía o gastrotomía, de modo que los dias que el animal no tome la cantidad adecuada de alimento, ésta pueda ser administrada a través de la sonda.Artículo gentileza de:
30.exóticos
El shock se define como el estado en que existe una deficiente perfusión tisular, produciendo una falta de oxigeno y nutrientes a nivel de los tejidos, causando una hipoxia celular. La hipoxia
producirá acidosis metabólica, como consecuencia del metabolismo
anaerobio que se produce en la célula. Tanto la hipoxia como la acidosis van a contribuir a la muerte celular.
Manejo del estado de shock en conejos
Ferran BargallóAna Sofia MouraCelia GarcíaJordi Grífols i RondaAlbert Martínez Silvestre.
Zoològic Badalona Veterinària. Conquesta 74, [email protected]
31
introducción
Etiológicamente el shock se puede clasificar
en los siguientes grupos:
• Shock hipovolémico – debido a una
disminución del volumen sanguíneo, re-
sultando en un desequilibrio entre el vo-
lumen sanguíneo circulante y el lecho ca-
pilar. Siendo el más frecuente, la causa se
debe a una pérdida de sangre circulante,
por hemorragia aguda intensa interna o
externa, perdida importante de líquidos, y
secuestro intenso de líquidos.
La perdida repentina de hasta 10 % del vo-
lumen circulante se puede compensar por
la vasoconstricción y reposición de líquidos,
sin apenas efectos notables. Pérdidas su-
periores a 20-25% conducen a shock.
• ShockCardiogénico–seproducepor
insuficiencias cardiacas, por disminu-
ción marcada de la bomba cardiaca.
No es frecuente, siendo causada por
enfermedades intracardiacas e extra-
cardíacas (infarto cardíaco, neumotó-
rax, etc).
• ShockVasogénico– sedebeauna va-
soconstricción de forma aguda, originada
por cambios primarios en la capacidad
venosa o en la resistencia vascular pe-
riférica, obstruyendo el flujo de sangre e
incluso deteniendo por completo la circu-
lación.
Una de las causas más frecuentes del
shock hipovolémico en conejos es la altera-
ción del sistema digestivo (debido a infec-
ciones, obstrucciones, etc.). En el complejo
tubo digestivo de los conejos existe un in-
tercambio de agua y electrolitos muy im-
portante a través de la pared intestinal, por
tanto, alteraciones de esta permeabilidad o
El Shock hipovolémico es el más frecuente,
la causa se debe a una pérdida de
sangre circulante, por hemorragia aguda intensa interna o externa, perdida
importante de líquidos, y secuestro intenso de
líquidos
Conejo que se presenta en estado de shock, se observa la marcada depresión.
32
transito pueden generar grandes alteracio-
nes de hídricas o electrolíticas en el animal
sin haber pérdidas visibles. La enterotoxe-
mia en conejos frecuentemente desenca-
dena estados de shock y muerte súbita.
En el intestino existe un delicado equilibrio
bacteriano y protozoario, cuando se rompe
éste (por malnutrición, antibióticos, estrés,
etc.), se produce la proliferación de Clos-
tridios, que producen toxinas. Las toxinas
producen inflamación intestinal, con daño
en la mucosa y la consiguiente liberación de
fluidos que producirá una rápida deshidra-
tación. Los conejos más jóvenes son más
sensibles a sufrir estados de enterotoxemia
que los adultos, y la gravedad aumenta en
los primeros.
tratamiento del shock
Los principios del tratamiento no difieren de
los realizados en otras especies, pero debe
remarcarse la importancia de restaurar el de-
licado equilibrio digestivo si es que hay afec-
ción de éste.
Siempre se debe empezar con la evaluación
de la condición corporal. Posteriormente mo-
nitorizar la presión sanguínea. El método de
elección es mediante doppler. El manguito
de presión neumática se coloca por encima
del carpo o tarso, con el doppler por debajo
y sujetado con esparadrapo o la mano. Los
pasos a seguir a continuación son:
Valores normales en el conejo:
1-Frecuencia cardiaca: 180 a 240 ppm2-Presión arterial sistólica: 90 a 120 mmHg3-Temperatura: 37,7 a 38,8 ºC
Valores típicos de shock en un conejo:
1-Frecuencia cardiaca: < 200 ppm2-Presión arterial sistólica: < 90 mmHg 3-Temperatura: < 36,6 (hipotermia)4-Depresión
exóticos.33
a) Colocar un catéter
- Intravenoso, catéter de 22-24G, que se coloca en la
vena safena lateral o vena cefálica
- En la mayoría de casos se requerirá catéter intraóseo de-
bido a la vasoconstricción periférica que tendremos en
los estados de shock. Usar agujas espinales de 20-22G
38mm en el humero, fémur o tibia. Usar anestesia local
para desensibilizar el tejido blando y periostio.
B) oxigenoterapia
En el caso del shock hipovolémico la oxigenoterapia es menos útil ya
que el problema en este caso es una circulación sanguínea lenta, no
una falta de oxígeno. Sin embargo, la sangre normal puede aportar una
pequeña cantidad de oxígeno extra a los tejidos (quizás un 10% más).
Incluso esta diferencia de porcentaje total puede significar salvar la vida
a un paciente.
Medición de la presión sanguínea. Colocación de un catéter intravenoso en la vena cefálica.
Siempre se debe empezar con la evaluación de la condición
corporal. Posteriormente monitorizar la presión sanguínea.
El método de elección es mediante doppler. El manguito de presión neumática se coloca por encima del carpo o tarso, con el doppler
por debajo y sujetado con esparadrapo o la mano
34
C) Calentar el animal
La hipotermia juega un papel significativo el la
pobre respuesta compensatoria y la dificultad
en proporcionar una adecuada fluidoterapia,
pudiendo causar edema pulmonar. Hacer lo
posible por mantener la temperatura rectal del
animal por encima de los 37,7ºC con calenta-
miento activo especialmente en los animales
con hipotermia moderada a severa (T: <35ºC),
usando incubadoras, esterillas y mantas de
aire forzado.
d) Fluidoterapia
En animales hipotensos se inicia adminis-
trando una rápida infusión de fluidos cris-
taloides isotónicos (Lactato de Ringer) a
dosis de 10-15 ml/Kg. en forma de bolos
seguida la administración de una solución
coloide (Hetastarch, Hemohes®) adminis-
trada a 5 ml/Kg. durante 5 a 10 minutos,
así aseguramos la presión sanguínea. Una
vez que la presión sistólica esté por encima
de los 40 mmHg el animal se mantendrá
solo con cristaloides. Hasta que la presión
sistólica se mantenga por encima de los 40
tenemos que ir repitiendo el procedimiento
anterior.
En casos donde ha habido hemorragia ex-
terna o interna la transfusión sanguínea será
de elección. Se puede extraer sin problemas
del donante 10 ml/kg. La sangre se admi-
nistra a 6-12 .ml/Kg/h. Si no se dispone
de donante se puede recurrir a sustitutivos
plasmáticos tales como Hemohes®.
Los volúmenes para la rehidratación se calculan
estimando el porcentaje de deshidratación y mul-
tiplicando por el peso corporal en gramos (un co-
nejo con 2 kilos y con 8% de deshidratación va
a requerir la siguiente cantidad de fluidos: 2000 x
0,08 = 160 ml (esta cantidad debe ser administra-
da durante las primeras 6 horas), más el volumen
de mantenimiento (40 a 60 ml/kg/dia) y de las pér-
didas extraordinarias (en casos de diarreas).
E) Corticosteroides (Prednisolona)
2 mg/Kg IV a dosis única. Sus propiedades
(estabilización de membrana celular, reduc-
ción de la permeabilidad vascular, protección
contra las endotoxinas y restauración de
la permeabilidad de la pared intestinal) los
transforman en un complemento provechoso
en caso de shock enterotóxico frecuente en
trastornos digestivos de conejos.
F) antibióticos
La administración de metronidazol a dosis de
20 mg/kg PO BID será efectivo en casos de
enterotoxemia.
g) la excreción renal
Debe ser comprobada a cada 1-2 horas y
la eliminación debe ser de al menos 1-2 ml/
Kg/h, en caso contrario el aporte de fluidos
debe ser ajustado.
Oxigenoterapia mediante colocación de campana. La Oxigenoterapia puede aportar una pequeña cantidad de oxígeno extra a los tejidos (quizás un 10% más).
La hipotermia juega un papel significativo el la pobre respuesta
compensatoria y la dificultad en proporcionar una
adecuada fluidoterapia, pudiendo causar edema pulmonar
exóticos.35
C M Y CM MY CY CMY K
C o n O M E GA 3
D H A + E P AC o n O M E GA 3
D H A + E P A
L E C H E M A T E R N I Z A D A L A C T A D I E T
Presentación:
Envase 300 g(20 sobres de 15 g)incluye biberón y tetinas.Caducidad de 3 años.
Otras presentaciones:- Nacimiento y Destete: 5 kg y 1 kg.- Gatos y Calostro: 5 kg.
Hemos creado una página que será el fiel re-
flejo de cómo es la Asociación: dinámica, ac-
tual, práctica y sobre todo, participativa. Que-
remos que, a través de la página Web, podáis
expresar vuestras opiniones, vuestras dudas
y consultas y también que participéis activa-
mente enviando información práctica para el
resto de asociados, noticias sobre legislación
Lorena Romero BaenaPresidenta de ANAVET
Estamos trabajando mucho, buscando y comprando los dominios, diseñando la página, reuniendo contenidos, fotos, documentación, etc, y en unos días www.anavet.com comenzará a funcionar.
36.
ANAVET Ya está en la red
www.anavet.com
ASOCIACIÓN NACIONAL DE AUXILIARES VETERINARIOS
ASOCIACIÓN NACIONAL DE AUXILIARES VETERINARIOS
37
que publiquen las diferentes administraciones
en las comunidades autónomas en las que vi-
vís, vuestras historias personales con los ani-
males de compañía, fotos curiosas, etc.
Anavet.com es una página en permanente
construcción, es decir, que os animamos a que
aportéis vuestras sugerencias sobre lo que os
gusta o lo que no. Queremos hacer todo lo po-
sible para que la página sea de uso sencillo, que
sea posible encontrar toda la información rela-
cionada con nuestra profesión, tanto en el ámbi-
to de la formación como en el ámbito legislativo
y además ayudar en la lucha por los derechos
de los animales a los que tanto respetamos.
Las distintas secciones que integran la pá-
gina son:
Quienes somos
En este apartado encontraréis la dirección de
contacto de la Asociación así como una breve
historia de la misma. También podréis encon-
trar información sobre los miembros de la Junta
Directiva con sus nombres, fotos y curriculum.
Legislación
Es una de las secciones que creemos tendrá
más visitas, puesto que en ella publicaremos
toda la normativa y legislación que nos concier-
na tanto nacional como autonómica, relacionada
con temas educativos y profesionales. También
queremos incluir noticias de interés para nuestra
profesión relacionadas con la salud e higiene en
el trabajo, normativa sobre medicamentos, ges-
tión de los residuos peligrosos, etc.
Y muy importante para todos los asociados o
para los futuros asociados, en este apartado po-
dréis consultar los Estatutos por los que se rige
la Asociación.
Contacta con nosotros
Desde aquí podréis contactar con la asocia-
ción mediante:
• correo postal, C/Maestro Ripoll, 8
28006 Madrid
• correoelectrónico,
También encontraréis la hoja de suscripción
que podréis enviar directamente a través de
Webmail.
Como habéis podido observar, por proble-
mas ajenos a la asociación hemos tenido
que cambiar de dirección de correo electró-
nico. Tomad buena nota de la nueva, aunque
como veis en la página web ya aparece.
38
Revista auxiliar veterinario
Desde aquí os podréis descargar en PDF
la revista bimestra- Auxiliar Veterinario,
que como miembros de la Asociación reci-
bís gratuitamente gracias al acuerdo entre
Anavet y Axón Comunicación.
Bolsa de trabajo
En este apartado aparecerán las ofertas de
trabajo que recibamos en la Asociación, tam-
bién podréis publicar vuestros anuncios de
búsqueda de empleo.
Noticias
Os vamos a mostrar todas aquellas noticias
relacionadas con el sector veterinario en to-
dos los ámbitos y para todas las disciplinas.
ANAVET es una asociación que engloba a
todo el personal auxiliar veterinario, tanto
de pequeños como de grandes animales
y exóticos.
Podréis acceder desde aquí a todas las no-
vedades que aparezcan para auxiliares res-
pecto a cursos, conferencias, congresos,
tanto organizados por la asociación como
por otras entidades.
Sugerencias, ayúdanos a mejorar
Es vuestro turno. Os animamos a que nos
deis vuestra opinión y vuestras sugerencias
sobre la página web o sobre los cursos que
consideráis necesarios recibir.
¡Cuéntanos tu historia!
ANAVET es una asociación creada por y
para Auxiliares en la cual podemos expre-
sar nuestras inquietudes profesionales, pero
también te invitamos a que nos cuentes
anécdotas de tu quehacer diario.
Ponemos a tu disposición esta sección para
que nos cuentes tus historias del día a día,
tus situaciones más divertidas y curiosas,
los pacientes más exóticos…
Te animamos a que nos mandes tus historias
y tus fotos para compartirlas con todos.
Enlaces
Encontraréis enlaces con distintas asocia-
ciones, organismos, entidades de acogida
de animales, etc.
Beatriz Navarrete
dpto. comunicación
anavet
INSCRIPCIÓN NUEVO SOCIONombre ...............................................................................................................................................................................
apellido 1: ................................................................................apellido 2: ...........................................................................
DNI: ........................................................... fecha de nacimiento:........................................................................................
con domicilio en: ................................................................................................................................................................
calle: .................................................................................................................................... C.P.: ........................................
teléfono .................................................................... teléfono móvil ....................................................................................:
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Solicita su inscripción como asociado de la ASOCIACIÓN NACIONAL DE AUXILIARES VETERINARIOS, ANAVET, declarando que conoce y acepta los Estatutos que la rigen y comprometiéndose a cumplirlos.
Y se compromete a colaborar en su funcionamiento y a realizar los pagos de la cuota anual correspondiente.
En ...............................................................................................a ................de ................................................... de .............................
Firmado:D.N.I. nº :
Vº Bº La Presidenta Vº Bº La Secretaria
Fdo. Lorena Romero Baena. Fdo. Gemma Chicharro Romero.
Dirección de envío de la inscripción: C/ Maestro Ripoll, 8 28006 Madrid Telf: 91 563 95 [email protected]
ASOCIACIÓN NACIONAL DE AUXILIARES VETERINARIOS
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En virtud de lo dispuesto por la Ley 1571999, ANAVET le informa que dispone de un fichero con datos de
carácter personal del que es responsable y cuya finalidad es informar de temas de su interés y el envío de la
revista Auxiliar Veterinario. Ud. puede ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación
dirigiéndose por escrito a ANAVET C/ Maestro Ripoll, 8 28006 Madrid. Mediante el envío del siguiente cupón
firmado consiento expresamente y autorizo a ANAVET. para que trate mis datos de carácter personal con la
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próximos grupos.Temario teórico-práctico:1. Teoría del aprendizaje:a. Condicionamiento clásico y
operante.b. Programas y tipos de
reforzamiento.c. Modificación de conducta.2. Introducción a la educación en
positivo.3. Manejo de cachorros:a. Etapas de su desarrollo.b. Socialización y educación de
edades tempranas: Clases de socialización.
c. Inhibición del mordisco, conducta higiénica y conducta destructiva: métodos de prevención de los problemas de conducta.
Prácticas: Ejercicios de educación en positivo con señuelo-refuerzo: sentado-tumbado, llamada, caminar en junto, quieto, deja, suelta.
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cuales son prácticas.Fecha de inicio: 20 de octubre
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al cliente. Gestión de una clínica veterinaria.
Módulo 2: La consulta clínica veterinaria.
Módulo 3: El Auxiliar en el laboratorio veterinario.
Módulo 4: El Auxiliar en quirófano.Módulo 5: Cuidados del animal
hospitalizado.Módulo 6: Procedimientos
de diagnóstico por imagen: radiología, ecografía, endoscopia.
Cuidados y primeros auxilios del perro y del gato
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Finalidad del curso: Su adecuada actuación en los primeros momentos tras un accidente, antes de acudir al veterinario de urgencias, puede salvar la vida de su mascota. Además, usted puede mejorar la calidad de vida de su perro o gato y ejercer una tenencia responsable de estos animales. En definitiva, queremos conseguir que sus animales continúen muchos años a su lado.Impartido por: Dra. Paola Rubio
GarcíaDuración: 9 horas.Fechas: consulte las fechas de los
próximos grupos. Temario:Módulo 1. Alimentación e higiene.
Prevención y detección precoz de enfermedades.
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de los propietarios. Legislación actual.
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Horarios: sábados de 16:00h a 21:00h y domingos de 09:30h a 14:30h.
Temario:• Introducciónalarehabilitacióny
fisioterapia veterinaria.• Anatomíadelsistema
musculoesquelético. • Fisiologíadelsistema
musculoesquelético. • Fisiologíadelainflamacióny
reparación de tejidos.• Principiosdebiomecánica.• Principiosdeneurología.• Valoraciónfuncionaldelpaciente.• Fisioterapia:Aplicacióndefríoy
calor superficial.• Fisioterapia:Masaje.• Fisioterapia:Cinesiterapiapasivay
estiramientos.• Fisioterapia:Cinesiterapiaactiva.• Fisioterapia:Electroestimulación.• Fisioterapia:Modalidades
terapéuticas de calor profundo.• Fisioterapia:Hidroterapia.
novedad
formación.43
Curso práctico de técnicas clínicas y diag-nósticas en perro, gato, aves, reptiles y pequeños mamíferos
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síntesis del PROGRAMA (programa completo en web):
sábado 8 de noviembre de 2008: sesiones audio-visuales
9- 11 h EL PERRO: Legislación. Peculiaridades anatómicas y fi-
siológicas. Cuidados en casa y en la sala de hospitalización. Manejo: formas de sujeción. Enfermedades más frecuentes. Diagnóstico por imagen: aparatos de diagnóstico médico. Toma y manejo de muestras. Anestesia y ciru-gía. Terapéutica: formas de suministrar los me-dicamentos. Zoonosis: enfermedades transmi-sibles a los humanos.
11-13 h EL GATO: Peculiaridades anatómicas y fisiológicas. Cui-
dados en casa y en la sala de hospitalización. Manejo: formas de sujeción. Enfermedades más frecuentes. Diagnóstico por imagen: apa-ratos de diagnóstico médico. Toma y manejo de muestras. Anestesia y cirugía. Terapéutica: formas de suministrar los medicamentos. Zo-onosis: enfermedades transmisibles a los hu-manos.
13-15 h AVES: pájaros, palomas, loros, etc... Legislación. Anatomía. Fisiología. Cuidados
en casa y en la sala de hospitalización. Ma-nejo: formas de sujeción. Enfermedades más frecuentes. Diagnóstico por imagen: apara-tos de diagnóstico médico. Toma y manejo de muestras. Anestesia y cirugía. Terapéuti-ca: formas de suministrar los medicamentos. Zoonosis: enfermedades transmisibles a los humanos.ç
16-18 h REPTILES: iguanas, serpientes, tortugas. Legislación.
Anatomía. Fisiología. Cuidados en casa y en la sala de hospitalización. Manejo: formas de sujeción. Enfermedades más frecuentes. Diagnóstico por imagen: aparatos de diag-nóstico médico. Toma y manejo de mues-tras.
Anestesia y cirugía. Terapéutica: formas de suministrar los medicamentos. Zoonosis: en-fermedades transmisibles a los humanos.
18-20 h. PEQUEÑOS MAMIFEROS: conejo, hurón, cobaya, hamster, rata, ratón,
chinchilla, jerbo, etc... Legislación. Anatomía. Fisiología. Cuidados
en casa y en la sala de hospitalización. Mane-jo: formas de sujeción.. Enfermedades más frecuentes. Diagnóstico por imagen: apara-tos de diagnóstico médico. Toma y manejo de muestras. Anestesia y cirugía. Terapéuti-ca: formas de suministrar los medicamentos. Zoonosis: enfermedades transmisibles a los humanos.
20-21 h PRIMATES NO HUMANOS: Legislación. Anatomía. Fisiología. Cuidados
en casa y en la sala de hospitalización. Ma-nejo: formas de sujeción. Enfermedades más frecuentes. Diagnóstico por imagen: apara-tos de diagnóstico médico. Toma y manejo de muestras. Anestesia y cirugía. Terapéuti-
ca: formas de suministrar los medicamentos. Zoonosis: enfermedades transmisibles a los humanos.
Domingo 9 de noviembre de 2008: sesiones prácticas
9-9,30 h EL LABORATORIO EN EL PERRO, GATO, AVES, REPTILES, PEQUEÑOS MAMÍ-FEROS y PRIMATES:
Lo que debe saber un auxilar sobre el uso de aparatos electrónicos en hematología (hemoci-tometría láser, curva de ADN y ARN, bioquímica seca, refractometría, etc..). Microscopía: cito-logías, frotis, histopatología, análisis de orina, etc..
9,30-10 h DIAGNOSTICO POR IMAGEN EN EL PERRO, GATO, AVES, REPTILES, PEQUEÑOS MAMÍFEROS y PRIMATES:
que es lo que debe hacer y saber un auxiliar sobre los aparatos de diagnóstico médico: ecografía, ecocardiografía, electrocardiografía, endoscopia, radiología digital, radioscopia con intensificación de imágenes, resonancia magné-tica, captura digital de imágenes al ordenador.
10-11h MANEJO DE OTROS APARATOS ELECTRÓNICOS DE UN HOSPITAL VETERI-NARIO:
autoclave, bombas de infusión, monitores, ne-bulizadores, estufa de fluidos, etc...
DISEÑO DE UN HOSPITAL VETERINARIO: ¿está todo así por casualidad? ¿que pide un
cliente cuando viene a la clínica con su animal de compañía? ¿que función tiene realmente un auxiliar de veterinario?
11-15h MANEJO Y TOMA DE MUESTRAS EN EL PERRO, GATO, AVES, REPTILES, PEQUE-ÑOS MAMÍFEROS y PRIMATES:
4 INTENSAS HORAS PRÁCTICAS con lo que un auxiliar debe saber hacer (y no hacer) con cada una de las especies de mascotas.
44.cursos
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Inhiben el desarrollo de: huevos
larvas
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Evitan la transmisión de:• babesiosis
• lyme
• ehrlichiosis
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• otocariosis
CARDOTEK-30® Plus. Tabletas masticables. Prescripción veterinaria. Indicaciones: en perros, para la prevención de la dirofilariosis, y para el tratamiento y control de las infecciones por áscaris y ancilostomas. Previene el desarrollo de Dirofilaria repens adulta. DOSIS: vía oral a la dosis de 6.0 mcg de ivermectina y 5 mg de pirantel porkilogramo de peso vivo a intervalos mensuales. Administrar una tableta al mes de la caja azul, en perros de hasta 11 kg; de la caja verde, de 12 a 22 kg; y de la caja marrón, de 23 a 45 kg. En más de 45 kg dar la combinación apropiada. No se recomienda su uso de CARDOTEK-30® Plus en perros menores de 6 semanas de edad. Administración:Dado que son tabletas palatables, pueden ser ofrecidas al perro en la mano y el perro deberá masticarla. El perro debe consumir la dosis completa. Si se sospecha que algo de la dosis se ha perdido, se recomienda la redosificación. Debe administrarse aquellos meses del año en que los mosquitos transmisores son activos; la dosis inicial,dentro del mes después de la primera exposición y la última dosis, durante el mes siguiente a la última exposición. La eficacia se reducirá si el intervalo entre las dosificaciones excede de 30 días. Si la dosificación se atrasa, la inmediata dosificación con CARDOTEK-30® Plus y la reiniciación del programa terapéutico disminuirá el riesgo dedesarrollo de la enfermedad. Eficacia: es efectivo contra los estadios larvarios tisulares de D. immitis que se desarrollan hasta un mes después de la infección y, consecuentemente, previene el desarrollo del estado adulto. Es además eficaz en el tratamiento y control de áscaris (T. canis, T. leonina) y ancilostomas (A. caninum, U. stenocephala).Seguridad: Pruebas clínicas con CARDOTEK-30® Plus han demostrado un amplio margen de seguridad a la dosis recomendada incluyendo perras gestantes, animales reproductores y cachorros de más de 6 semanas de edad. Precauciones: Antes de comenzar el tratamiento, todo perro debe ser examinado para determinar la presenciade la infección por el gusano del corazón. Los perros infectados deberán ser tratados para eliminar los gusanos adultos antes de iniciar el tratamiento. Aunque algunas microfilarias pueden morir por la acción de CARDOTEK-30® Plus, no es eficaz en la eliminación de las microfilarias. En ensayos clínicos en los que se ha usado sólo ivermectinase ha observado una ligera reacción de tipo hipersensible después del tratamiento de algunos perros con microfilarias circulantes, presumiblemente debido a las microfilarias muertas. Precauciones de conservación: No almacenar a temperatura superior a 25°C. Proteger el producto de la luz. Efectos secundarios: En ensayos clínicos decampo, se observaron vómitos en raras ocasiones antes de transcurridas 24 horas de la administración. Advertencia especial: La dosis de ivermectina (6 mcg/kg) presenta un amplio margen de seguridad. En el caso concreto de la raza Collie, este margen es 10 veces la dosis terapéutica. Contraindicaciones: No descritas. Presentaciones:CARDOTEK-30® Plus está disponible en 3 concentraciones para perros de diferentes pesos. Envases de 6 tabletas dentro en cajas de 10 envases. Manténgase fuera del alcance de los niños. En caso de consumo humano, contactar con un médico. REGISTRO NO. 1080 ESP/1081 ESP/1082 ESP.FRONTLINE® COMBO SPOT-ON PERROS. Composición: Solución para unción dorsal puntual. 100 ml de Frontline® Combo Spot-on perro contienen: Fipronil 10 g; (S)-metopreno 9 g; Butilhidroxianisol (E320) 0,02 g; Butilhidroxitolueno (E321) 0,01 g; Etanol 7,9 g; Excipiente csp. Indicaciones: Eliminación de pulgas (Ctenocephalides spp)durante 8 semanas. Inhibición del desarrollo de huevos, larvas y pupas de pulgas durante 8 semanas. Eliminación de garrapatas (Ixodes ricinus, Dermacentor variabilis, Rhipicephalus Sanguineus) hasta 4 semanas. Eliminación de piojos picadores (Trichodectes canis y Felicola subrostratus); control de la Dermatitis Alérgica por Pulgas.Contraindicaciones: No utilizarse en cachorros menores de 8 semanas o de 2 kg. No utilizar en animales enfermos o convalecientes. No utilizar en conejos. Efectos indeseables: En caso de lamido, puede observarse hipersalivación. Reacciones adversas esporádicas: reacciones cutáneas transitorias en el punto de aplicación, pruritogeneral o alopecia. Excepcionalmente, hipersalivación, síntomas neurológicos reversibles, vómitos o síntomas respiratorios. Precauciones especiales de uso: Aplicación en un área en la que el animal no pueda chuparse ni ser chupado. Evitar los baños/inmersión en agua los 2 días siguientes y anteriores a la aplicación, y baños másfrecuentes que una vez por semana. Antes del tratamiento, pueden utilizarse champúes emolientes, pero reducen la duración de la protección a 5 semanas cuando se utilizan semanalmente. Un baño semanal con un champú medicado de clorhexidina al 2% no afectó a la eficacia durante 6 semanas. Puede utilizarse durante la gestación ylactación. Posología: Dosis mínima recomendada de 6,7 mg/kg de fipronil y 6 mg/kg de (S)-metopreno. Una pipeta de 0,67 ml de 2 – 10 Kg por perro de más de 2 kg hasta 10 kg p.v. Una pipeta de 1,34 ml de 10 – 20 Kg por perro de más de 10 kg hasta 20 kg p.v. Una pipeta de 2,68 ml de 20 – 40 Kg por perro de más de 20 kg hasta 40 kgp.v. Una pipeta de 4,02 ml de >40 Kg por perro de más de 40 kg de p.v. Intervalo mínimo de tratamiento de 4 semanas. Modo de administración: Mantener la pipeta derecha. Romper la punta de la pipeta de un gesto seco. Separar el pelaje del dorso del animal en la base del cuello, enfrente de los omoplatos, hasta que la piel sea visible.Colocar la punta de la pipeta sobre la piel y apretar varias veces para vaciar totalmente su contenido sobre la piel. Sobredosificaciones: No se han observado reacciones adversas en cachorros de 8 semanas de edad, perros en crecimiento y perros de 2 kg tratados una vez a cinco veces la dosis recomendada. Después del tratamientopuede aparecer prurito. La aplicación de una sobredosis del producto puede causar aspecto pegajoso del pelo, no obstante, desaparecerá dentro de las 24 horas después. Precauciones especiales de almacenamiento. Almacenar en su envase originala a 30ºC o menos. Presentaciones comerciales y números administrativos deidentificación: Frontline® Combo Spot-on perro 2 -10 kg: Nº de registro 1534 ESP. Caja con 1 tarjeta blister con 3 pipetas de 0,67 ml con la punta estriada. Frontline® Combo Spot-on perro 10 -20 kg: Nº de registro 1535 ESP. Caja con 1 tarjeta blister con 3 pipetas de 1,34 ml con la punta estriada. Frontline® Combo Spot-on perro 20 - 40 kg:Nº de registro 1536 ESP. Caja con 1 tarjeta blister con 3 pipetas de 2,68 ml con la punta estriada Frontline® Combo Spot-on perro > 40 kg: Nº de registro 1537 ESP. Caja con 1 tarjeta blister con 3 pipetas de 4,02 ml con la punta estriada. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: MERIALLABORATORIOS S.A C/Tarragona nº 161. Locales D7E 08014 Barcelona. FABRICADO POR MERIAL 29 Avenue Tony Garrier 69007 Lyon Francia. PRESCRIPCIÓN VETERINARIA
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El uso de repelentes continúa siendo la mejor medida profiláctica para los perros contra la creciente amenaza global de las enfermedades caninas de transmisión vectorial”. Con esta frase, pronunciada por el Dr. Jean-Pierre Dedet, de la Universidad de Montpellier (Francia), pue-den resumirse los debates mantenidos por más de una treintena de expertos internacionales en medicina humana y veterinaria y ciencias naturales durante el 3º Simposio CVBD World Forum celebrado en Wiesbaden, Alemania, y que contó con el apoyo de Bayer HealthCa-re. Los miembros de este grupo de trabajo coincidieron en que las actuales directrices para el registro de ectoparasitarios en el sector veterinario no reflejan plenamente los conocimientos comunes acerca de las amenazas que plantean las enfermedades caninas de transmi-sión por parásitos.
Las CVBD (siglas en inglés de Canine Vector Borne Diseases) son en-fermedades parasitarias trasmisibles de diferente gravedad, que pue-den llegar a ser crónicas y que constituyen un riesgo grave para los perros. Su contagio se produce a través de la picadura de un insecto, en su mayoría garrapatas, mosquitos o flebotomos, y pulgas. El cam-bio climático, así como la mayor movilidad de los humanos y los perros han permitido a los parásitos incrementar su dispersión geográfica.
Una de estas CVBD es la leishmaniosis, una grave enfermedad zoo-nótica endémica en más de 70 países en todo el mundo (incluyendo Estados Unidos, donde se han diagnosticado casos recientemente), y a la que se ha dedicado gran parte del simposio. Según los estudios de seroprevalencia de España, Portugal, Francia e Italia, unos 2,5 mi-llones de perros pueden estar infestados; sin embargo, muchos de ellos no presentan ningún síntoma clínico.
IMPORTANTE: Las empresas del sector que deseen ver publicadas sus informaciones en nuestra sección de actualidad, deben enviarnos sus notas al correo axoncomunicació[email protected]. Las mismas no deberán de exceder las 300
palabras de longitud y podrán acompañarse de un elemento gráfico, bien una fotografía o un logotipo.
Según la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, SEAIC, el 15% de los niños entre 0 y 15 años son alérgicos a los res-tos de tejido de los animales, prin-cipalmente al de los gatos.
Hasta ahora, el único tratamiento para acabar con este tipo de aler-gia era la administración de va-cunas y/o fármacos a la persona afectada, e incluso algunos espe-cialistas aconsejaban desprender-se de la mascota como solución para evitar cualquier contacto con el niño. Sin embargo, actualmente existen productos específicos para tratar al animal que reducen la car-ga alérgica ambiental y la sintoma-tología, por lo que se evita tanto el abandono de la mascota como medicar a la persona. Además, es-tos productos son totalmente ino-cuos y su uso es muy sencillo, ya que se aplican de forma tópica. Con la llegada de la primavera y el calor los niños están más expues-tos, tanto en casa como en par-ques y jardines, y los veterinarios recomiendan aumentar las medi-das de higiene y control sanitario de nuestras mascotas. Pequeños consejos como bañarles perió-dicamente, cambiar la arena del gato a diario, aspirar alfombras y textiles a fondo, y no olvidar reco-ger las heces, ayudan a mantener el ambiente más limpio y respira-ble, y a mejorar la salud de los más
pequeños de la casa.
Es también el momento de cum-plir con el ritual de la desparasita-ción interna, que se puede hacer fácilmente en casa aplicando una pipeta específica para gusanos in-ternos, o acudiendo a nuestro ve-terinario de confianza (incluso a los gatos que no salen de la vivienda). Sólo en nuestros zapatos podemos estar transportando larvas que después quedan depositadas en el suelo, y son el principal foco de infección de enfermedades anima-les al hombre (zoonosis). Existen ya en Internet algunas páginas de-dicadas exclusivamente a la salud animal, como www.promiau.com o www.singusanos.com, en las que no sólo se informa sobre las enfer-medades más habituales y cómo prevenirlas, sino que también son un espacio interactivo donde las familias pueden encontrar aseso-ramiento y apoyo en todo lo relati-vo a la salud de sus mascotas.
Para más información RM Comunicació[email protected]
Un millón de niños en España tiene alergia a las mascotas
Expertos internacionales aconsejan el uso de repelentes como la mejor medida profiláctica para proteger a los perros de las enfermedades de transmisión por parásitos
actualidad.47
La web de los auxiliares veterinarios creada por Royal Canin, que lleva dos años en marcha con éxito, se re-nueva continuamente y ofrece a todos los inscritos nue-vas opciones de regalos. Se han incorporado al catálogo las Nintendo DS Lite con el juego “Mas Brain Training” e “Imagina ser Veterinaria”. También tarjetas de Zara de distinto valor, Televisores planos pantalla LCD de 20”, cámaras de fotos digitales Sony e Ipods Nano de 8 Gb, entre otros.
Con estas incorporaciones al catálogo de regalos nos ponemos a la última en tecnología. Además encontra-rán otros regalos de todo tipo (bisutería de Uno de 50, marcos digitales, DVD’s portátiles... y muchos más). No podemos olvidarnos de la sección “El blog de Yolan-da Vela” que se actualiza semanalmente con articulos relacionados con la profesión para contribuir a su for-mación.
www.to2aclick.com
Con motivo del relanzamiento de la gama Neutered, Royal Canin regala un original salvamanteles a sus clientes.
Con cada saco de Weaning de 2 kg o Growth de 2 kg, o Young Male, Young Female, Skin Young Male o Skin Young Female, Mature o Senior de 1,5 kg o Sensitive de 2,5 kg.
Novartis, en su constante labor de colaboración con el colectivo vete-rinario en el desarrollo de la cardiología veterinaria, lanza FORTEKOR Sabor una nueva formulación en nuevos envases de 28 y 56 Compri-midos.
Esta formulación mejorada contiene sabor a levadura y ternera y 9 de 10 perros lo toman directamente de la mano del propietario. Los nuevos envases permiten tratar perros de cualquier tamaño durante 2 meses con una sola caja y evita así el abandono del tratamiento al primer mes. Estas dos novedades hacen que el cumplimiento terapeutico con el nuevo Fortekor Sabor sea definitivamente más fácil.
Con el lanzamiento de esta nue-va formulación, Novartis pone a disposición del colectivo veteri-nario nuevos materiales educacionales en forma de targetones informa-tivos e impresos de seguimiento terapéutico, destinados a facilitar a los propietarios una mayor comprensión y concienciación de la enfermedad cardiaca de sus perros y de la importancia del cumplimiento de por vida del tratamiento diario prescrito. Interesados en recibir información adicional y muestras de los materiales didácticos desarrolados pueden contactar en el e-mail [email protected] indicando nombre y apellidos del veterinario, nombre de la clínica y dirección de envio.
Nuevos regalos en to2aclick de Royal Canin
Royal Canin te regala un salvamanteles
Novartis Sanidad Animal lanza Fortekor® Sabor, una nueva formulación para la mejora del cumplimiento terapéutico
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La magnífica acogida que tuvo en 2007 la cam-paña on-line “Cómo puede un ratón ayudar a un perro abandonado” ha animado a acogelos.org e Intervet, a través de su marca Scalibor, a repetir la experiencia. Esta original iniciativa re-cibió el año pasado más de 20.000 adhesiones de internautas solidarios y amantes de los ani-males que quisieron colaborar en la protección de los perros abandonados con la donación de collares antiparasitarios.
La campaña de 2008, bajo el mismo lema que la anterior, “Cómo puede un ratón ayudar a un perro abandonado”, se prolongará hasta el mes de septiembre y cuenta con la participación de 26 de las más de 110 casas y centros de acogida, refugios y albergues de toda España presentes en acogelos.org. Los albergues y refugios seleccionados están situados en las provincias de Ali-cante, Almería, Badajoz, Barce-lona, Cádiz, Córdoba, Granada, Huesca, Jaén, Lleida, Madrid, Málaga, Pontevedra, Sevilla y Valencia. Esta nueva iniciativa dirigida al bienestar de los ani-males de compañía, supondrá una importante ayuda para los albergues y refugios españoles, que operan en condiciones de auténtica precariedad.
El objetivo marcado por acoge-los.org e Intervet para la nueva campaña de este año es que cada participante aporte su granito de arena, destinando su voto a los centros y refugios de su elección, quizás a los más próximos a su mu-nicipio o ciudad. Con este enfoque más local,
se pretende acercar a la población una realidad que sufren miles de mascotas en espera de un dueño que los adopte, ya que cada año en Es-paña se abandonan más de 200.000 animales de compañía. Estos animales, sin la protección adecuada, pueden fácilmente infectarse de una enfermedad parasitaria contagiosa conocida como leishmaniosis, comúnmente denominada “la enfermedad del mosquito”.
Gracias a esta original iniciativa, todos los in-ternautas solidarios podrán donar un collar antiparasitario Scalibor para favorecer la futura adopción de las mascotas abandonadas en su
propia localidad. Las donaciones pueden reali-zarse en el portal www.acogelos.org o en www.sin-mosquitos.com de forma rápida y sencilla. Con un sólo click de ratón el visitante puede
realizar una donación a favor de un refugio en particular o al conjunto de los albergues, y es-tará ayudando a reducir el número de perros abandonados con leishmaniosis. El click es gra-tuito, ya que será Intervet quien realice la dona-ción de los collares antiparasitarios Scalibor.
Para Jorge Martín Nomen, presidente de ASO-FACA y responsable de acogelos.org, “ver que, cuando tienen la oportunidad, 20.000 personas acuden rápidamente en la ayuda de los anima-les abandonados que aguardan un nuevo hogar -como ocurrió con nuestra anterior campaña-, hace que te maravilles de esa gran respuesta
solidaria y de lo que representa para los refugios, e intentas po-ner en marcha una nueva iniciati-va que mueva esos resortes que nos hacen mejores personas”.
En opinión de Remco Van Ree-nen, responsable de Marketing de Intervet, “apostamos por concienciar a todos los españo-les solidarios y amantes de los animales sobre la situación del abandono en España y el des-enlace fatal para la gran mayoría de animales de compañía sin hogar. Sin la protección ade-cuada, gran parte de los perros abandonados contraen leishma-niosis y pierden muchas oportu-nidades de ser adoptados. En la mayoría de casos, los animales afectados mueren o deben ser sacrificados. Así, la solidaridad
de todos los ciudadanos ante este hecho su-pone una esperanza para todos los animales que esperan ser adoptados y tener otra opor-tunidad”.
Ayuda a un perro abandonado con un sólo ‘click’ de ratón
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Hill’s Pet Nutrition sigue innovando para satisfacer la demanda cada vez más creciente de los propietarios que eligen alimentos naturales para sus mascotas. El líder mundial de nutrición animal ha apostado por la re-novación del diseño exterior de los envases de su gama Nature´s BestTM, para hacerla aún más acorde con su contenido, un producto natural, de alta calidad y que proporciona una excelente nutrición a las mascotas.
Además, Hill´s Pet Nutrition ha ampliado la gama Nature´s BestTM para aquellas mascotas que, como sus dueños, aumentan su esperanza de vida y viven más años. NB Canine Mature Adult 7+ y NB Feline Ma-ture Adult 7+ son dos nuevos productos de Nature´s BestTM pensados para satisfacer las necesidades nu-tricionales específicas de los perros y gatos más ma-yores. Todos los alimentos de la gama Nature’s BestTM han sido formulados con un perfecto equilibrio de ingredien-tes saludables y con vitaminas y minerales esenciales añadidos. Están elaborados a base de pollo, copos
de avena integral, hortalizas, arroz integral, aceites con omega 3 y omega 6 y antioxidantes. Libres de aditivos innecesarios, sin colorantes, conservantes o saborizan-tes artificiales, se mantienen frescos de forma natural, gracias a la vitamina E y al romero. Además, no contie-nen trigo, soja o derivados lácteos, los cuales a veces pueden ocasionar reacciones alérgicas.
Al igual que las personas se preocupan de los alimen-tos que consumen, también lo hacen de la alimentación que proporcionan a sus mascotas. Nature´s BestTM es la mejor elección para los propietarios que buscan una alimentación natural que proporcione una dieta com-pleta y equilibrada a sus mascotas.
Para más información:
Dos Folios y Medio (DFM) Lola Cañaveras [email protected] Alicia Triviño [email protected] Paula Muñoz [email protected]
La estructura básica de la piel consis-te en una capa externa, la epidermis, y una interna, la dermis,separadas por una membrana, conocida como membrana basal, que es una de las estructuras más importantes para preservar la pérdida de agua, así como sustentar firmemente la epi-dermis a la dermis.
La epidermis junto con la membrana basal forman la barrera epidérmica, que actúa de importante barrera se-lectiva, limitando la penetración de substancias extrañas y/o patóge-nos, y manteniendo el estado ópti-mo de hidratación. Affinity Advance
marca líder especialista en nutrición ha lanzado una campaña de comu-nicación, en la que se enfatiza la im-portancia de una correcta nutrición para ofrecer una mayor protección a la piel.
Affinity Advance ofrece en todas sus fórmulas niveles de nutrientes, vitaminas, antioxidantes y proteínas para potenciar el sistema inmunita-rio y mantener una piel sana y pelo brillante. Con las imágenes que figu-ran a continuación los consumidores podrán conocer la campaña en los centros especializados y clínicas ve-terinarias.
Hill´s Pet Nutrition renueva su gama Nature´s BestTM y la amplía con nuevos productos para animales mayores
¡¡En verano cuida también la piel de tu perro!!
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