Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata
description
Transcript of Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata
![Page 1: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/1.jpg)
Problemy żywieniowe jako choroba
współczesnego świata
Aniela BiernackaMaja HołubowskaWeronika JuchniewiczAgata KotkowiakPatrycja MarciniakMałgorzata Romanowska
![Page 2: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/2.jpg)
OTYŁOŚĆ
![Page 3: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/3.jpg)
Czym jest otyłość?
To patologiczne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w organizmie, przekraczające jego fizjologiczne potrzeby i możliwości adaptacyjne, mogące prowadzić do niekorzystnych skutków dla zdrowia.
![Page 4: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/4.jpg)
Najczęstsze przyczyny
czynniki z okresu dzieciństwa:
Dokarmianie
Środowisko
Styl życia
![Page 5: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/6.jpg)
Otyłość a nadwaga
Nadwaga: Stan alarmujący o zagrożeniu. Otyłość: Oznacza, że trzeba
działać.
U dzieci trudniej jest rozróżnić otyłość od nadwagi.
![Page 7: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/7.jpg)
Świadomość otyłości
Wielu rodziców nie potrafi obiektywnie ocenić wagi swoich podopiecznych. Statystycznie tylko ¼ wszystkich dorosłych zauważa nadwagę swoich dzieci. 33% matek i 57% ojców ocenia masę ciała młodych jako „jeszcze akceptowaną”.
![Page 8: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/8.jpg)
Jak zapobiegać otyłości?
Przede wszystkim zdrowe odżywianie. Zamiast słodyczy możemy jeść owoce w różnych postaciach.
sałatki owocowe pieczone (jabłka, gruszki)
z cynamonem soki ze świeżych
owoców owoce z jogurtem
naturalnym
![Page 9: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/10.jpg)
Sposoby leczenia otyłości
wysiłek fizyczny ograniczenie ilości przyjmowanego
pożywienia (szczególnie słodyczy i przekąsek)
regularne spożywanie posiłków
![Page 11: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/11.jpg)
Złota karta prawidłowego odżywiania
jeść co najmniej trzy posiłki dziennie o umiarkowanej objętości
spożywać w każdym posiłku produkty zbożowe-ciemne pieczywo, płatki, kaszę
spożywać surowe warzywa i owoce wypijać dziennie co najmniej dwie
szklanki mleka chudego lub kefiru i zjadać dwa plastry żółtego sera
![Page 12: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/12.jpg)
spożywać raz dziennie porcję ryby, drobiu, fasoli bądź innego mięsa
wypijać dziennie co najmniej litr niegazowanej wody, soków owocowych lub warzywnych
ograniczać spożywanie soli i cukrów
![Page 13: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/13.jpg)
Aktywność fizyczna
Aktywność fizyczna jest jednym z podstawowych elementów leczenia otyłości. Zwiększenie aktywności fizycznej zalecane jest w ramach podstawowych (codziennych) zajęć, jak i tych planowanych. Ćwiczenia powinny być dostosowane do indywidualnych możliwości, umiejętności oraz powodować utratę ok. 300 kcal w ciągu jednej sesji. Osobom otyłym zalecane są ćwiczenia w odciążeniu.
![Page 14: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/14.jpg)
Systematyczne uprawianie aktywności fizycznej:
obniża masę ciała, powoduje wzrost masy mięśniowej, obniża ciśnienie krwi, poprawia ogólną kondycję organizmu, poprawia samopoczucie i stan
psychiczny
![Page 15: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/16.jpg)
Dane z Niemiec pokazują…
Lata 1985-1999- dzieci z nadwagą w wieku 5-10 lat to ok.
8%-18%- dzieci otyłe w wieku 5-10 lat to ok. 1%-
7%- młodzież z nadwagą w wieku 13-15 lat
to ok. 14%-17%- młodzież otyła w wieku 13-15 lat to ok.
5%-8%
![Page 17: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/17.jpg)
Typy otyłości Otyłość typu jabłko. Otyłość typu gruszka.
![Page 18: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/19.jpg)
BMI – Body Mass Index
20-25 – w normie 25-30 – nadwaga 30+ - otyłość 40+ - skrajna otyłość
Waga (kg) Wzrost² (m²)
![Page 20: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/21.jpg)
Skrajne przypadki Najgrubszym mężczyzną i zarówno człowiekiem na świecie
jest Manuel Uribe i waży aż 597 kilogramów. Od 2001 nie jest w stanie ruszyć się z łóżka.
Manuel Uribe
![Page 22: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/24.jpg)
Najgrubszą kobietą natomiast jest Pauline Potter i waży 315 kilogramów.
![Page 25: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/26.jpg)
Najgrybszym mężczyzną był Jon Brower Minnoch, który ważył aż 634 kg, a najgrubszą kobietą była Carol Yager, która ważyła 544 kg.
![Page 27: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/27.jpg)
Ciekawostki
Naukowcy stwierdzili, że przejadanie powoduje zmiany w mózgu, które z kolei predysponują do dalszego podjadania.
Udowodniono, że otyłość postarza. Niedobór snu wzmaga uczucie głodu i chęć
jedzenia. Post i lekkie głodzenie korzystnie wpływają
na naszą pamięć. Obecnie trzy razy więcej ludzi umiera
przez otyłość niż przez niedożywienie.
![Page 28: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/28.jpg)
Mężczyźni łatwiej przechodzą post lub lekkie głodówki, gdyż nie myślą o jedzeniu tak często jak kobiety.
Od cukru można się uzależnić w stopniu podobnym do uzależnienia od nikotyny.
Osoby z nadwagą słabiej smakują cukier, z tego powodu częściej sięgają po słodycze.
Praca i wysiłek umysłowy potęgują uczucie głodu.
Jedzenie pomarańczy może zapobiec otyłości jak i jej konsekwencjami.
![Page 29: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/29.jpg)
BULIMIA/BULIMIA NERVOSA/
![Page 30: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/30.jpg)
Co to jest?
Z łac. żarłoczność psychiczna. Polega na objadaniu się, a potem występowaniu zachowań kompensacyjnych tj. :
Wywoływanie wymiotów Głodówka Zażywanie środków przeczyszczających Nadmierne ćwiczenia fizyczne
![Page 31: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/31.jpg)
Kto jest najbardziej podatny na bulimię?
Najczęściej osobami podatnymi na tą chorobę są kobiety w wieku 12-14 lat, a także 18-21 lat. Jest to związane z okresem dojrzewania. Ponad to bulimia ma niekiedy podłoże genetyczne, gdy ktoś w rodzinie chorował na depresję lub otyłość.
![Page 32: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/32.jpg)
Przebieg choroby
Bulimia zazwyczaj zaczyna się niewinnym odchudzaniem, które prowadzi do coraz bardziej restrykcyjnych diet. Osoby chore stopniowo zaczynają traktować jedzenie jak swojego wroga, albo jak największą przyjemność na którą pod żadnym względem nie mogą sobie pozwolić. Objawia się to napadami obżarstwa, a następnie kompensacją.
![Page 33: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/34.jpg)
Z pamiętnika bulimiczki:
„Więc przegrałam moją walkę o idealne ciało !!!!!!!! Znów porażka. Nienawidze tego cielska nic dla mnie nie znaczy. Brzydze się nim. Unikam ludzi, towarzystwa nienawidze jak na mnie patrzą…….Najlepiej zamknełabym się w domu i nigdy z niego nie wychodziła…… tak byłoby najprościej. Po bulimi zostały mi napady obżarstwa i do tego nerwica(bóle serca, zaburzenia snu, napady lęku)”
(Pro-mia.bloog.pl)
„Ja nie pamiętam jak zwymiotowałam pierwszy raz … nie mogę sobie tego wg przypomnieć … teraz robie to codziennie … schudłam już 14 kg … wszyscy to zauważyli i uznali że mam tasiemca bo dużo jem a nic nie grubne .. Nikt nawet się nie spodzieewa że mam bulimie”
(Pro-mia.bloog.pl)
![Page 35: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/35.jpg)
Dzisiaj zjadlam na raz cztery czekolady, kilogram mandarynek, sloik korniszonow, dwa opakowania pierogow z miesem, piec bulek i piec parowek. Do tego okolo dwoch litrow coli. A potem kurs na lazienke, palce do buzi i haftowanie.
(ycie_bulimiczki.blogola.pl)
Mam ok 160 cm wzrostu i ważę od 48/50 kg ta waga się wacha w zależności ile jem i ile ćwiczę.Wagę mam prawidłową nic strasznego. To nie jest straszne bo najbardzej denerwują mnie uda ;( w najgrubszym m-cu mają 50 cm.Dla mnie to dużo.Więc żeby tego nie mieć muszę mieć bulimię albo anoreksję. Podoba mi się jak widać żebra gdy unosi się ręce :)
(wszystkonarealu.bloog.pl)
![Page 36: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/36.jpg)
Skutki bulimii
1. uszkodzenie szkliwa zębów2. uszkodzenie naczynek krwionośnych w oczach3. opuchlizna twarzy i policzków 4. awitaminoza5. osłabienie serca, wątroby i układu pokarmowego6. w skrajnych przypadkach – pęknięcie przełyku lub przepony7. stany depresyjne8. psychiczne uzależnienie od środków przeczyszczających i odwadniających9. nieregularne miesiączki lub ich brak10. zaburzenia pracy serca (arytmia, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia
sercowego)11. powstawanie charakterystycznych blizn i otarć na palcach dłoni 12. w skrajnych przypadkach - śmierć
![Page 37: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/38.jpg)
LeczenieIstnieje kilka sposobów leczenia tej choroby. Farmakoterapia
jest często dość skuteczna, według niektórych badań jest nawet równie skuteczna co psychoterapia. Jednak panuje pogląd, że profesjonalne leczenie bulimii powinno obejmować psychoterapię, ze szczególnym uwzględnieniem terapii rodzinnej.
![Page 39: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/39.jpg)
ANOREKSJA/BULIMIA NERVOSA/
![Page 40: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/41.jpg)
Co to jest?
Jadłowstręt psychiczny jest chorobą psychiczną, w której występuje spłaszczony obraz własnego ciała. Chorzy są przekonani, że są zbyt grubi, więc stosują dietę redukcyjną oraz zwiększają aktywność fizyczną doprowadzając do wyniszczenia organizmu.
![Page 42: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/43.jpg)
Epidemiologia
wskaźnik kobiety:mężczyźni wynosi 10:1
Szczyt zachorowań przypada na 14. i 18. rok życia.
25% przypadków- osoby poniżej 13 roku życia
Częstość występowania 1:100 kobiet w wieku 16-18 lat
Choroba najczęściej dotyka ambitnych i inteligentnych dziewcząt
![Page 44: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/44.jpg)
Rozpoznanie
Kryteria opracowane przez Amerykańskie Towarzystwo psychiatryczne:
Pierwotny lub wtórny brak miesiączki (brak co najmniej 3 kolejnych spodziewanych miesiączek)
Obawa przed przytyciem, nawet w stanie skrajnego wyniszczenia
Spaczone wyobrażenie własnego ciała i charakterystyczne cechy osobowości- perfekcjonizm, społeczne wycofanie
![Page 45: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/45.jpg)
Inne objawy
Somatyczne: Sucha, chłodna skóra Zatrzymanie dojrzewania płciowego,
kiedy masa ciała spada poniżej krytycznego poziomu
Spowolnione tempo metabolizmu Zwolnienie akcji serca Zmniejszona ilość białka we krwi Utrata włosów
![Page 46: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/46.jpg)
Pojawienie się na tułowiu i kończynach gęstego meszku- lanugo; nietolerancja zimna
Bóle brzucha i zaparcia Zwolnienie procesu wzrastania Osteoporoza
![Page 47: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/47.jpg)
Psychiczne: depresja zaburzenia snu nadmierne koncentrowanie się nad
przygotowywaniem posiłków
![Page 48: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/48.jpg)
Leczenie
Wyspecjalizowane ośrodki Stopniowe wprowadzenie prawidłowej
diety i nawyków żywieniowych
![Page 49: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/49.jpg)
Postępowanie
Endokrynolog- leczenie zaburzeń hormonalnych
Leczenie żywieniowe: ustalenie diety przez specjalistów, w skrajnych przypadkach żywienie pozajelitowe, uzupełnianie niedoborów białka, jonów itp.
Oddziały intensywnej terapii przy skrajnym niedożywieniu
Psychiatra- leczenie wieloletnie
![Page 50: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/50.jpg)
Pro Ana
Pro-ana (profesjonalna anoreksja lub z anoreksją)- termin odnoszący się do promocji anoreksji jako stylu życia, który jest świadomym wyborem, a nie zaburzeniem psychicznym. Jednym z haseł ruchu pro-ana jest zdanie- „to co mnie żywi, niszczy mnie”.
![Page 51: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/51.jpg)
Głównym miejscem funkcjonowania ruchu jest Internet. W pro-anie ważna jest motywacja do zrzucenia wagi. Materiały inspirujące tzw. „thinspiracje” to zdjęcia, które mają stanowić wzór do naśladowania, ideał stojący na końcu drogi przez diety i głodówki. Najczęściej przedstawiają one celebrytki lub modelki. Motywacją mogą być również teksty, piosenki, cytaty lub otyłe sylwetki.
![Page 52: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/53.jpg)
Z życia anorektyczki „Często nawet do kilku razy dziennie
sprawdzałam swoją wagę i nawet na minimalny spadek wagi reagowałam z dużą euforią, a z silną złością na każdy przyrost wagi.”
„Moja choroba przebiegała etapami: najpierw jadłam jeden posiłek dziennie, co dzień taki sam. Później rozmiar tego posiłku zmniejszał się stopniowo coraz bardziej. Po jakimś czasie doszedł do rozmiarów minimalnych. W ostatniej fazie jadłam dziennie 1 jogurt.”
![Page 54: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/54.jpg)
„Spojrzałam na moją kartę. I do dzisiaj nie zapomnę waga: 32kg wzrost 173cm. Ze szpitala niewiele pamiętam. Ciągle tylko inne kroplówki, po 2 welflony w jednej ręce.Wyglądam chyba lepiej, chociaż nie jest idealnie.Powróciłam do moich pasji. Chyba jestem szczęśliwa.”
![Page 55: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/55.jpg)
Ocenia się, że u ok. 5% pacjentów choroba się pogłębia i dochodzi do
zgonu.
Najczęstsze powody zgonu: Zburzenia elektrolitowe Zaburzenia rytmu serca Niewydolność krążenia Zaburzenia czynności szpiku kostnego
![Page 56: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Problemy żywieniowe jako choroba współczesnego świata](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/56813a32550346895da21ca9/html5/thumbnails/58.jpg)
Dziękujemy za uwagę