problemet

• Symtom?– Oklarheter kring gränser

– Frustration för ledning & på golv

• Orsaker?– Olika synsätt & värderingar

– Olika huvudmän, uppdrag & budget

• Effekter?– Individerna far illa

– Ineffektiv verksamhet med låg effekt

– Onda cirklar & svarte petterspel

Våra referensramar & källor

• Utvärdering av psykreformen/socstyrelsen

• Översyn av psyksamverkan i SLL

• Detaljstudier av två välfungerande samverkanssektorer i SLL

• Utvärdering av ett tiotal samverkansprojekt kring psykreformen

En fungerande lösning?(vad säger erfarenheterna)

• En aktiv & integrerad ledning– Samsyn kring uppdrag & värderingar– En gemensam ledningsarena– Bilden av ett gemensamt problem– Gränsöverskridande i budgetfrågor

• Samordnad produktion– Gemensam arbetsplats– Gemensamt uppdrag & mål– Gemensam kompetensutveckling– Gemensam grundsyn

Att gå på två ben?

• Bara ”projekt”– Vi-dom känsla projekt/linje– Gjorda erfarenheter tillvaratas ej– Samverkansfrågorna ägs inte av ledningen

• Bra ledningsgrupp– Abstrakt och teoretiskt– Något för dom ”där uppe”

Nyckeln till framgång är att skapa konkreta samverkansaktiviteter som

kräver aktiv och kontinuerlig ledning

• Mer framgång i projektet genom att ledningen– Agerar grindöppnare– Förankrar & ger legitimitet

• Framgång i vidare mening genom att ledningen – Implementerar metoder & slutsatser– Utvecklar metoder för samverkansledning

Förslag till syfte & mål

• Syfte på lång sikt– skapa erfarenheter om samverkan (metoder & synsätt) kring

målgruppen ”personer med psykiska problem & sjukdomsbilder som gör att kommun & landsting på sikt kan agera som gemensam beställare av insatser för denna målgrupp

• Mål på kort sikt– Skapa en gemensam konkret ”produktionsaktivitet” som ska skapa

erfarenheter som gör att det långsiktiga syftet uppnås– Skapa en gemensam samverkansledning som utöver att leda den

konkreta aktiviteten ska utveckla metoder för att leda gränsöverskridande och ta fram underlag för att på sikt genomföra gemensamma beställningar

Val av målgrupp

• Kriterier– Många individer– Stabil– Mycket pengar– Potentiella effektivitetsvinster– Vara viktig för båda parter

• Vårt förslag till målgrupp– Psykiatrireformens målgrupp

Val av aktivitet

• Kriterier– Beröra båda aktörerna– Viktig för att man ska lyckas i sin kärnverksamhet– Ingen aktör bör ha monopol på aktiviteten eller vara

dominant aktör– Den bör inte präglas av färdigcementerade synsätt och

metoder– Den bör kräva likvärdig medverkan från många olika

yrkesgrupper

• Vårt förslag– Samordnad rehabilitering av psykiskt

funktionshindrade

Val av ledning

• Vårt förslag– Ledningsgrupp psykiatri i VIN

• Motiv– Finns redan – kort startprocess– I huvudsak rätt personer– Stödjer och fördjupar arbetet i VIN

Medverkande i det konkreta arbetet - exempel

• Biståndsbedömare• Boendestödjare• Personer som arbetar med ”daglig sysselsättning”

(arbetsrehab)• Personal särskilt boende• Arbetsterapeut• Specialistläkare (öppenvård)• Sjuksköterska• mentalskötare

Uppdrag ledningsgruppen???

• Skapa en gemensam ledningsfunktion för detta uppdrag

• Initiera, formulera mål för, bemanna och led aktiviteten ”samordnad och gemensam rehab” av psykiskt funktionshindrade

• Utveckla en ledningsmodell för detta (synsätt, metodik, mål, gemensamma rutiner, viss gemensam budget, samspel projekt – linjeorganisation)

• Skapa underlag för en gemensam beställning kommun & landsting

Uppdrag projektgrupp

• Skapa en konkret aktivitet (projekt) för gemensam och samordnad rehab för psykiskt funktionshindrade– Gemensam arbetsplats– Gemensam kompetensutveckling– Viss gemensam budget

• Utveckla i projektet gemensamma metoder & synsätt för en fungerande rehab för målgruppen

• Samla erfarenheter och dra slutsatser som ska kunna användas i andra samverkansaktviteter

Tänkbara arbetssteg i stort - I

• Höst 2000– Uppdragsdialog ledngrp psyk– Startstöd– Projektdesign– Utvärderings- och dokumentationsmodell

• Vår 2001– Projektstart– Rekrytering personal– Projektstart– ledningsmetodik

Tänkbara arbetssteg i stort - II

• Höst 2001-vår 2002– Projektarbete & metodutveckling– Ledningsgrupp utvecklar metoder– Kontinuerliga ledningsdialoger

• Höst 2002– Gemensam beställning K/L läggs fram– Gemensam rehabmodell presenteras– Utvärdering presenteras

• 2003– Gemensamt uppdrag delar av psyk K/L

Struktur

• Samrådsgruppen; ursprunglig uppdragsgivare & dialogpartner samt slutanvändare av resultatet (via styrelse & nämnd)

• Ledningen för VIN; uppdragsförmedlare & förmedlare av support, stöd, dialog och vardagsledning

• Ledningsgruppen psyk i VIN; leder processen • Den arbetande gruppen (projektet)

Några förutsättningar som bör föreligga

• Under perioden ingen konkurrensutsättning av dessa verksamheter

• Samrådsgruppen måste agera tydligt, gemensamt & realistiskt

• Behov av stöd både för projekt & ledning• Den konkreta verksamheten bör finansieras &

bemannas av ordinarier personal dock kommer resurstillskott att behövas för kompetensutveckling, stöd, projektstart etc