Prob Iot i Ques 2008
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La bactrie est un loup pour laLa bactrie est un loup pour labactriebactrie
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Bdellovibrio bacteriovorax
Gram ngatifproteobacteriacea
Pseudomonas
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Vampirococcus
Daptobacter
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Myxobacteriacea
Bactrie du sol
Attaque de microcolonies de Sardina(coque gram+)
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Probiotiques : entre empirismeProbiotiques : entre empirismeet charlatanismeet charlatanisme
Bernard Taminiau
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Premiers contacts
Le premier contact bactrien se fait la naissance
la colonisation de l!intestin est initie lors de
l!e"position du nou#eau$n la flore #aginale
maternelle
%aissance &olonisation par de bactries
anarobies facultati#es
lumen rendu anarobie suite la respiration bactriennecommunaut compose de
qq esp'ces principalement
des bifidobacteria
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Alimentation lacte
e#rage
Lait maternel Lait maternis
Population stable*Bifidobacteria
Augmentation deslactobacilli
Augmentation de la comple"it de la florepour se stabiliser apr's un deu" ans
tape cl pour influencer la mise en place d!une floresaine par la modulation de celle$ci
n effet la stabilit de la flore augmentant a#ec l!,ge
l!influencer est une difficult croissante-
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Parent.'ses * Helicobacter pyloriet Klebsiella aerogenes
H. Pylori* bactrie commensale
K. aerogenes* bactrie mutualiste
Bactrie anarobie fi"atrice d!a/otecomposant important des populations de %ou#elle$Guine
dont la balance en a/ote est dficitaire (rgime de patates
douces)
Bactrie commensale car prsente dans 0123 population
mondialeconsidre comme pat.og'ne car prdisposant
au" ulc'res et carcinomes de l!estomac
%anmoins son radication prdispose aucancer orop.ar4ngien-
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La flore intestinale quel intr5t 6
colonisation intestinale est le premier contact a#ec les micro$organismes-
7mportante pour le d#eloppement correct des #illosits intestinales
8oue un r9le dans la rgulation immunop.4siologique de l!intestinbon d#eloppement du s4st'me immun intestinal-control actif de l!.omostase immune-
Protection contre les organismes pat.og'nes&omptition pour les sites de fi"ations au" cellules&omptition pour les ressources #italespar leur propre acti#it antimicrobienne
Augmente les ressources mtabolisable par l!organismela flore du colon fournit l!.9te :23 de son nergie 8ournali're
Participe l!limination de composants to"iques
cruciale pour le bien$5tre au long terme-
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Les probiotiques :
de la Gense au troisime millnaire
; Abra.am de#ait sa long#it la consommation de lait aigri Les tudes cliniques montrent que l?association de plusieurs probiotiques
pou%ait aboutir 5 un rsultat meilleur que l?emploi d?un seul probiotique
>L?ide est d?additionner les effets de chaque probiotique
>L?effet bnfique est sou%ent diffrent selon le probiotique employ
>ttention toutfois; car les interactions entre probiotiques ne sont pas caractrises
>Il pourrait y a%oir des effets antagonistes ou secondaires
Encore une fois; le manque de connaissances confre 5 l?emploi de probiotiques un caractre empirique
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Les probiotiques sont$ils une potion magique 6
Les prparations commerciales tiennent en premier lieu de l!empirisme
&!est encore la loi de l!essaiMerreur-
Le manque de rglementation ou#re la #oie au c.arlatanisme
Pas de garantie sur le contenu ni leur quantit
Pas de garantie sur l!absence d!ingrdients effets nocifs
>anque de connaissance sur les interactions d!autres produits p.armaceutiques
Kes cas d!into"ications et d!infection par des c.ampignons ont t dcrits
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Ene mau#aise composition de la flore intestinale peut induire des
probl'mesprdisposer certaines allergies-prdisposer des 7BK et des diarr.es de t4pe rota
Konc le c.oi" de la composition des probiotiques doit 5tre
rigoureuse et 5tre prudent
premier crit're .istorique de slection d!une
bactrie comme probiotique est l!e"clusion
comptiti#e des organismes pat.og'nescomptition directe ou in.ibition de
l!ad.rencec.oi" sui#ant l!affinit pour les rcepteurs
de l!.9te
crit're sui#ant * capacit stimuler le s4st'me immunitaireliaison prfrentielle au" cellules immunesattention au" modulations comptiti#es entre probiotiques
Les probiotiques6 Prudence et rfle"ion
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les composs du biotope de la lumi're intestinale pilotent la rponse
inflammatoire lors d!infection-Les probiotiques peu#ent diminuer l!inflammation
en stabilisant l!en#ironnement bactrien etla permabilit de la barri're intestinaleen dgradant ou en altrant l!immunognicit d!antig'nes
entriques-ou encore en amliorant la rponse immune (rponse 7gA)
L!tude des proprits des souc.es candidates permet donc lors
d!un probl'me spcifique de cibler la rec.erc.e de probiotiques
appropris
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&aractristiques optimales d!un probiotique
tolrance l!en#ironnement gastro$intestinal (partie suprieure)&apacits de sur#ie
Proprits d!ad.sion
Proprit d!ad.sion (impact direct sur le temps de rtention)
pcificit pour les sites cibls
croissance et acti#it mtabolique
Target for probiotic action Selection criteria
Alle#iation of lactose maldigestion s4mptoms Nig. lactase producing strongl4 site specific ad.esion LAB
7ntestinal inflammation ite specific ad.esion properties anti$inflammator4 c4to?ine e"pressionmucosal properties to alle#iate permeabilit4 disorder and gut microbiotaaberranc4
Alle#iation or food allerg4 s4mptoms reducing t.e ris? ofatopic diseases
Ad.erence to small intestine induction of local TGO productionproteol4tic properties
educing t.e ris? of colon cancer Target specific ad.esion to distal or pro"imal colon mucosal but4ric acidproduction competiti#e e"clusion of inflammator4 bacteria to"in bindingand promotion of nonto"igenic mucosal microbiota
alminen et al. 221
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Prbiotiques
Nomostasie flore microbienne
,ge
stressBac?ground gntique
tatuts immunitaire
Temps de transit
Apport microbien
Q
Kisponibilit de substrat
(Gibson and rastall 22J)
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PB7CT7DE * ingrdient alimentaire non digestible
qui e"erce une action bnfique sur la sant en
stimulant slecti#ement la croissance etMou l!acti#it
mtabolique d!une ou d!un nombre limit de bactries
de l!intestin-
Kfini en :1
Prbiotiques
A@A%TAG * les notions d!intgrit du produit de
#iabilit et de stabilit ne sont pas critiques-
Plus grand tolrance #is$$#is du
#.icule alimentaire-
Prbiotiques naturels * ail oignons c.icore lait bananeQ
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Prbiotiques
ProtinesLipides
carbo.4drates
Oibres amidons
non mtabolisables
>asse fcale
(amliore transit digestion) (diminue risque tumoral)>tabolisme
de la flore
To"ines carcinog'nes
Acide organiques
Rgime nutritif Dchets mtaboliques
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n marge des fibres alimentaires (cellulose pectine "4lanQ)
diffrents oligosacc.arides rsistent la digestion et
l!absorption dans l!intestin suprieur-
7ls sont slecti#ement mtabolis par la flore rsidente-
Oructooligosacc.arides (OC)
Galactooligosacc.arides (GC)
7nuline
Lactulose
n/4mes spcifiques
(b$fructanfuranosidase)
Bifidobacteria
lactobacilli
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Actuellement plusieurs prbiotiques oligosacc.aridiques sont
commercialiss en urope- La di#ersification est encore plus grand au
Rapon-
Duelles sont les consquences relles de la consommations de prbiotiques 6
Plusieurs tudes cliniques sont en cours *augmentation biodisponibilit de minrau"contrer l!obsittraitement de di#erses pat.ologies infectieuses
ou non
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Alim
entaire
industrie
ant