Priprema za UZ pregled uro-genitalnog sistema
Transcript of Priprema za UZ pregled uro-genitalnog sistema
Predavač dr Kalina Paunović, mr sci, radiolog
Priprema za UZ pregled uro-genitalnog
sistema
Priprema za UZ pregled
uro- genitalnog sistema
Predavač dr Kalina Paunović
• Bubrezi ren, nephrus
• Mokraćovodi ureter
• Mokraćna bešika vesica urinaria
• Mokraćna cev urethra ( mas./femin.)
• Kestenjača prostata
• Semenik testis
• Materica uterus
• Jajnik ovarium
• Jajovod tuba uterina
• š ć č ž
Lat.
Priprema za UZ pregled
uro- genitalnog sistema
Predavač dr Kalina Paunović
Ne postoji specifična priprema: osloboditi put prostiranja
UZ talasa ( crevni sadržaj)
• PUNA MOKRAĆNA BEŠIKA
( planirati akt pražnjenja- evakuacije urina)
• Položaj pacijenta: ležeći na ledjima ( ležeći na stomaku)
• Izbor sonde: 3,5 MHz konveksna/ sektorska – odrasli
5,0 MHz deca
• Bubrezi: desno kroz jetru
levo kroz želudac
Priprema za UZ pregled
uro- genitalnog sistema
RAZMOTRITI
Predavač dr Kalina Paunović
OSOBE KOJE IMAJU PROBLEMA SA PRAŽNJENJEM CREVA:
• DIJETA NEKOLIKO DANA PRE PREGLEDA?
• POSLEDNJI OBROK?
• KLIZMA?
• NA DAN PREGLEDA?
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
• Parni: Bubrezi, bubrežne čašice, bubrežna karlica,
mokraćovod
(ren, calices renales, pelvis renalis, ureter)
• Neparni: mokraćna bešika i mokraćna cev
(vesica urinaria, urethra)
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
Bubrezi
Položaj: retroperitonealno, bočno od Th-12, L-1, L-2
Omotači:
fibrozna kapsula
lojna kapsula( posle 8g)
gradi 2 lista – spojeni daju fascijalni omotač bubrega
(samo u donjem delu nisu spojeni- spuštanje 2-3 cm pri insp.)
DG: Ren mobilis- Kada?
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
Bubrezi
Položaj: retroperitonealno, bočno od Th-12, L-1, L-2
Oblik: pasuljast, na unutrašnjoj konkavnoj ivici ovalni otvor
hilus/sinus ren.
Veličina : 12 x 6 x 3-4 cm, 120- 200g
Gradja:parenhimatozni organ na preseku
kora ( cortex) i srž ( medulla)
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
Gradja: parenhimatozni organ, na preseku vidi se kora i srž
SRŽ ( medulla renis)-
8- 12 pyramides renales- Malpighii u 3 frontalna sloja
baza ka spolja, cevčice sa 200- 300 otvora,
vrhovi cevčica prominiraju u bubreznu duplju
gradeći papillae ( uzvišenja) renales na bazama
bubrežnih čašica
KORA ( cortex renis)- uvlači se izmedju
piramida (collumnae r. Bertini)
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
Gradja:parenhimatozni organ, na preseku vidi se kora i srž
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
NEFRON žlezdana cevčica (2- 3 mil. u oba bubrega)
• bubrežno telašce ( corpusculum renalis Malpigi):
- glomerul ( klupče aa. kapilara) KORA
• tubules renales (cevčice bubrega),t. colligentes,d. papillaris
- SRŽ
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
NEFRON žlezdana cevčica
• bubrežno telašce ( corpusculum renalis M.):
- glomerul ( klupče aa. kapil.) KORA
• tubules renales (cevčice bubrega),t. colligentes ,d. papillaris
SRŽ Nephron
1. glomerulus
2. odvodne- eferentne arteriole
3. Bowmanova kap.
4. prox. vijugavi tubuli
5. kortikalni sabirni tub.
6. dist. vijugavi tubuli
7. petlja Henle
8. Belinijev dukt
9. peritubularni kapilari
10. vena arkuata
11. arterija arkuata
12. dovodne- aferentne aa.
13. jukstaglomerulani aparat
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
Bubrežne čašice (calices renales)
- papilarni kanalići na vrhovima M. piramida- rešetkasta zona
(area cribrosa)
- vrhovi M. piramida- štrče na zidu bubrežne duplje i ulaze u
bubrežne čašice (levkast oblik)
- Bubrežne čašice se spajaju u bubrežnu karlicu
Bubrežna karlica (pelvis renalis) – Bazy t. 6 cm lat. od pupka
- Izlazi iz bubrežne duplje užim krajem savija na dole i
nastavlja se u
Mokraćovod (ureter)
- 30cm (3 suženja: početak, gr.linija, ulazak u
m.b.)
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
Bubrežne čašice (calices renales)
Bubrežna karlica (pelvis renalis)
Mokraćovod (ureter)
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
Mokraćna bešika (vesica urinaria)
- sluzokožno mišićni rezervoar V= 350cc
- iza preponske simfize ( puna se palpira)
- kruškast oblik, vrh ka pupku
- baza na dole: trougao
MM FF
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
Mokraćna bešika (vesica urinaria)
- sluzokožno mišićni rezervoar V= 350cc
- iza preponske simfize ( puna se palpira)
- kruškast oblik, vrh ka pupku
- baza na dole: trougao
Urinarni trakt- mokraćni organi (organa uropoetica)
Predavač dr Kalina Paunović
Mokraćovod (urethra masculina/feminina)
- sluzokožno mišićni kanal
- od vrha b. trougla
MM (semeni put): 16- 18 cm FF: 3- 5 cm
ORGANA GENITALIA
Predavač dr Kalina Paunović
Kestenjača ( prostata)- neparni žlezdano mišićni organ
Položaj: ispod mokraćne bešike, izmedju rektuma i simfize
Oblik: 4 x 3 x 2 cm ( kesten), vrh na dole
Gradja: 50- 60 tubulo- alveolarnih žlezda
• l. medius- isthmus, izmedju uretre i briznika
• lob. sinister
• lob. dexter
• lob. posterior
ORGANA GENITALIA
Predavač dr Kalina Paunović
Kestenjača ( prostata)- neparni žlezdano mišićni organ
Položaj: ispod mokraćne bešike, izmedju rektuma i simfize
Oblik: 4 x 3 x 2 cm ( kesten)
ORGANA GENITALIA
Predavač dr Kalina Paunović
Unutrašnji: u maloj karlici i iznad
medjice polne žlezde, izvodni kanali i
putevi
• semenik testis
• semeni kanali ( u urethru) can. seminalis
ORGANA GENITALIA
Predavač dr Kalina Paunović
Unutrašnji: u maloj karlici i iznad medjice
polne žlezde i polni putevi
• jajnici ovarium
• jajovodi tuba uterina
• materica uterus
• usmina vagina
ORGANA GENITALIA
Predavač dr Kalina Paunović
Jajnici ( ovarium)
Položaj: uz bočni zid male karlice
Oblik: bademast
Gradja: kora 1mm
prekrivena germinativnim epitelom
- fol. ovarii primarii
( 1 jajna ć. okolo folikul.)
- fol. ovarii sec.
- de Grafov fol.
OVULACIJA
- corpus luteum
ORGANA GENITALIA
Predavač dr Kalina Paunović
Jajnici ( ovarium)-položaj, oblik, gradja:
ORGANA GENITALIA
Predavač dr Kalina Paunović
Materica ( uterus)
Položaj: anteflexio
anteversio
Oblik: kruškast, 6- 8cm,
nagore dno ( fundus)
debljina 2- 3cm
- telo
- vrat: supravaginalni deo
vaginalni deo
( grlić)
Gradja: sluzokožno- mišić.
endometrium
myometrium
perimetrium
ORGANA GENITALIA
Predavač dr Kalina Paunović
Materica ( uterus)
Položaj: anteflexio
anteversio
Oblik: kruškast, 6- 8cm,
nagore dno ( fundus)
debljina 2- 3cm
- telo
- vrat: supravaginalni deo
vaginalni deo
( grlić)
Gradja: sluzokožno- mišić.
endometrium
myometrium
perimetrium