PRINT naskah ujian jiwa.doc

29
7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 1/29 I. IDENTITAS PASIEN  No. Rekam Medis : XXX.XX.XX Perawatan ke :2 (dua) Tahun : 2016 Kelas erawatan : ! (ti"a) Tan""al mulai dirawat : 2# $ril 2016 %okter &an" merawat : dr. ' .K* +atatan Perawatan: ,. Tahun 2006 (R 'mni $lam utera) ,,. Tan""al 11 'kto-er 201 / 2 'kto-er 201 (anatorium %harmawan"sa) ,,,. Tan""al 2# $ril 2016 / sekaran" (anatorium %harmawan"sa)  Nama Pasien : Tn. * TematTan""al ahir : Tan3un" 4alai 05 e-ruari 176! 8mur : ! tahun *enis Kelamin : aki9laki uku 4an"sa : 4atak ar"a Ne"ara : ,ndonesia $"ama : Kristen Pendidikan Terakhir : %iloma Peker3aan : ;uru tatus Pernikahan : Menikah $lamat : Tan"eran" 1

Transcript of PRINT naskah ujian jiwa.doc

Page 1: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 1/29

I. IDENTITAS PASIEN

 No. Rekam Medis : XXX.XX.XX

Perawatan ke : 2 (dua)Tahun : 2016

Kelas erawatan : ! (ti"a)

Tan""al mulai dirawat : 2# $ril 2016

%okter &an" merawat : dr. ' .K*

+atatan Perawatan:

,. Tahun 2006 (R 'mni $lam utera)

,,. Tan""al 11 'kto-er 201 / 2 'kto-er 201 (anatorium %harmawan"sa)

,,,. Tan""al 2# $ril 2016 / sekaran" (anatorium %harmawan"sa)

 Nama Pasien : Tn. *

TematTan""al ahir : Tan3un" 4alai 05 e-ruari 176!

8mur : ! tahun

*enis Kelamin : aki9laki

uku 4an"sa : 4atak  

ar"a Ne"ara : ,ndonesia

$"ama : Kristen

Pendidikan Terakhir : %iloma

Peker3aan : ;uru

tatus Pernikahan : Menikah

$lamat : Tan"eran"

1

Page 2: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 2/29

II. STATUS PSIKIATRI

$namnesis dieroleh dari :

1. $utoanamnesa : %ieroleh dari asien Tn. *2. $lloanamnesa : %ieroleh dari rekam medis dan hasil wawan<ara den"an

salah satu erawat di anatorium %harmawan"sa

%idaat dari : Tn. P

Peker3aan : Perawat anatorium %harmawan"sa

Pendidikan terakhir : ar3ana Keerawatan

=u-un"an den"an asien : Perawat asien

=ari tan""al wawan<ara : a-tu 2 Mei 2016

aktu temat wawan<ara : 11.00 Ruan" Keerawatan

A. Keluhan Utama

Keluar"a men"eluh asien -i<ara sendiri dan memukul diri sendiri.

B. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien dirawat di anatorium %harmawan"sa untuk kedua kalin&a se3ak 

tan""al 2# $ril 2016 ukul 10.00 setelah di3emut oleh etu"as anatorium

%harmawan"sa dan diantar oleh anakn&a. Pasien dirawat di anatorium

%harmawan"sa karena keluar"a men"eluh asien -i<ara sendiri memukul diri

sendiri dan sulit tidur se3ak 1 min""u se-elum masuk anatorium %harmawan"sa.

 Pasien men"aku menden"ar suara9suara &an" -er-i<ara keadan&a. uara9

suara terse-ut -erua suara lelaki mauun eremuan dan mun<ul ti-a9ti-a

terutama ada malam hari adahal disekelilin" asien sedan" tidak ada oran"

&an" -er-i<ara atau mem-i<arakan hal9hal &an" asien den"ar. uara9suara ini

mulai terden"ar 1 min""u se-elum asien masuk ke %. uara terse-ut

mem-eritahukan -ahwa kaki asien men"alami luka namun saat dilihat tidak 

terdaat luka ada kaki asien. $waln&a asien tidak men"hiraukan namun lama9

lama karena suara9suara terse-ut seerti men"ikuti asien kemanaun asien

merasa ter"an""u dan memukul dirin&a sendiri karena kesal terhada suara9suara

terse-ut. Pasien 3u"a melihat erawat eremuan &an" mem-erikan o-at keada

 asien namun asien tidak melihat wa3ah erawat se<ara 3elas dan o-at &an"

di-erikan asien tidak tahu untuk aa. Pasien <uri"a erawat terse-ut in"in

mera<uni dirin&a sehin""a saat erawat terse-ut er"i asien mem-uan" o-at

&an" di-erikan oleh erawat terse-ut. Pasien 3u"a me&akini -ahwa erawat

terse-ut disuruh oleh oran"9oran" &an" tidak suka ada dirin&a.

2

Page 3: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 3/29

elama asien dirawat di % asien awaln&a tidak mau minum o-at

karena masih takut dira<uni. Namun 1 min""u setelah erawatan atuh minum

o-at &an" di-erikan. Pasien merasa erlu -eristirahat dan minum o-at a"ar le-ih

sehat. Pasien 3u"a akti> men"ikuti ke"iatan9ke"iatan di % seerti karaoke dan

olah ra"a a"i. elain itu suara9suara &an" diden"ar asien mulai -erkuran" dan

tidak la"i men""an""u karena han&a mun<ul dua kali dalam se-ulan setelah

dirawat di %.

C. Riwayat Penyakit Sebelumnya

Riwayat Penyakit Psikiatri

Pasien mulai menun3ukkan eru-ahan erilaku se3ak usia #! tahun

teatn&a setelah a&ah asien menin""al. Pasien ernah dirawat di 'mni den"an

keluhan keluar"a asien le-ih -an&ak murun" dan -i<ara sendiri setelah itu

 asien masih daat -eker3a namun le-ih -an&ak menarik diri dan serin" dirumah

sehin""a eker3aan tidak -er3alan den"an maksimal. Riwa&at -ero-at asien tidak 

teratur karena asien kuran" kooerati> dan kuran"n&a dukun"an keluar"a untuk 

men"ontrol en"o-atan asien. Kemudian asien dirawat di anatorium

%harmawan"sa ada -ulan 'kto-er 201 selama 2 min""u den"an keluhan &an"

kuran" le-ih sama den"an keluhan sekaran". Riwa&at melukai diri dan oran" lain

tidak ada.

Riwayat Kn!isi "e!is

e-elum tim-ul "e3ala asien tidak ernah men"alami trauma keala.

Pasien memiliki riwa&at dia-etes mellitus tie ,,.

Riwayat Penggunaan #at Psikakti$ %NAP#A&

Pasien tidak ernah men""unakan o-at / o-atan terlaran" termasuk 

alkohol tetai asien ernah merokok se3ak usia !0 tahun hin""a saat ini.Rokok &an" di"unakan adalah rokok kretek tana >ilter kuran" le-ih 1

 -un"kus sehari.

D. Riwayat Keluarga

'atar Belakang Keluarga

Pasien adalah anak kedua dari -ersaudara. $&ah asien -eker3a se-a"ai

PN di deartemen endidikan dan sosial -uda&a se-a"ai sta> administrasi dan

i-u asien adalah seoran" i-u rumah tan""a. Pasien di-esarkan dalam keluar"a

!

Page 4: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 4/29

&an" terti- dan disilin. $&ah asien sudah menin""al sekitar 10 tahun &an" lalu

dan i-u asien sudah menin""al 6 tahun &an" lalu karena sudah tua. %ari

 -ersaudara adik &an" alin" -un"su telah menin""al se3ak ke<il karena sakit.

Riwayat Psikiatri !alam Keluarga

Tidak ditemukan riwa&at "an""uan 3iwa ada keluar"a asien.

Phn Keluarga Pasien

Susunan Anggta Keluarga

1. Nama : Tn. T ($lm.)

Peker3aan : PN

$"ama : Kristen

=u-un"an den"an asien : $&ah kandun"

2. Nama : N&. M ($lm.)

Peker3aan : ,-u rumah tan""a

$"ama : Kristen

=u-un"an den"an asien : ,-u kandun"

!. Nama : Tn. K

Peker3aan : %osen

$"ama : Kristen

=u-un"an den"an asien : Kakak

#. Nama : Tn. P

Peker3aan : iraswasta

$"ama : Kristen

=u-un"an den"an asien : $dik  

. Nama : N&. =

#

Page 5: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 5/29

Peker3aan : ,-u rumah tan""a

$"ama : Kristen

=u-un"an den"an asien : $dik  

6. Nama : Tn. ($lm)

Peker3aan : 9$"ama : Kristen

=u-un"an den"an asien : $dik  

E. Riwayat Kehi!u(an Priba!i

Riwayat Prenatal !an Perinatal

Pasien lahir <uku -ulan dalam keadaan normal. elama kehamilan i-u

 asien dalam keadaan sehat. Pasien lahir atas ertolon"an -idan ersalinan

sontan.

Riwayat "asa Kanak Awal %) * + tahun&

aktu -a&i asien tum-uh sehat dan normal sesuai den"an usian&a karena

selalu mendaatkan asuan "i?i &an" -aik ($,) hu-un"an den"an an""ota

keluar"a lain -aik. Tidak ada riwa&at sakit &an" <uku -erat.

Riwayat "asa Kanak Tengah %+ * ,, tahun&

Pasien tum-uh dan -erkem-an" normal sesuai den"an usian&a -er"aul

den"an -aik den"an teman seusian&a.

Riwayat "asa Kanak Akhir %Pubertas * Rema-a&

Pasien -erinteraksi dan -ersosialisasi den"an oran" lain den"an -aik.

=u-un"an den"an keluar"a dan lin"kun"an sekitar -aik. Tidak ada masalah

dalam restasi sekolah. Tidak ada riwa&at sakit &an" arah.

Riwayat "asa Dewasaa. Riwa&at Pendidikan

% : %N Tan3un" 4alai Medan(6 tahun)

MP : MPN 10 Tan3un" 4alai Medan (! tahun)

M$ : M$N 1 Medan (! tahun)

Per"uruan Tin""i :

%! : 8ni@ersitas umatera 8tara *urusan isika (! tahun)

aat semasa sekolah asien adalah murid &an" intar dan tidak ernah

tin""al kelas ela3aran >a@orit asien adalah >isika dan kimia. Pasien

 -erkuliah hin""a selesai den"an redikat diloma 3urusan >isika.

 -. Riwa&at Peker3aan

Page 6: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 6/29

Pasien men"aku -eker3a se-a"ai "uru >isika MP di Medan selama 6

tahun. Pasien merasa n&aman den"an eker3aan ditemat terse-ut namun

 asien indah men3adi seoran" "uru >isika MP di Tan"eran" setelah

menikah ! tahun. Pasien -eker3a selama 1# tahun disana. Menurut asien

saat ia -eker3a ia mendaatkan "a3i &an" <uku. =u-un"an asien den"an

teman / teman di temat ker3a -iasa sa3a. Pasien merasa n&aman den"an

 eker3aann&a namun -e-eraa tahun terakhir se-elum -erhenti asien

merasa lelah dan men3adi malas -eker3a.

<. Riwa&at Pernikahan

Pasien menikah 1 kali saat usia 2 tahun hin""a saat ini. %ari

 ernikahann&a asien memiliki # oran" anak dan tin""al serumah.

d. Riwa&at Psikoseksual

Pasien tidak memiliki masalah seksual.

e. Riwa&at Kea"amaan

e-elumn&a asien men"anut a"ama Kristen Protestan namun 3aran" ke

"ere3a untuk -eri-adah.

>. Riwa&at Pelan""aran =ukum

Pasien tidak ernah melakukan elan""aran hukum se-elumn&a.

". Riwa&at $kti@itas osial

elama di % akti@itas asien <uku akti>. Pasien -an&ak men"ha-iskan

waktu di kamarn&a untuk tidur dan duduk9duduk di taman mauun

menonton tele@isi. osialisasi den"an asien lainn&a -aik asien mau

men3alin komunikasi aa-ila dia3ak -i<ara oleh asien lain. Pasien serin"

men"ikuti ke"iatan &an" diadakan di %.

h. Kehiduan osial Akonomi ekaran"

Pasien sudah tidak -eker3a dan sum-er keuan"an asien -erasal dari uan"

 ensiun temat asien -eker3a dulu. Perawatan di % saat ini di-ia&ai

oleh keluar"a asien.

i. Persesi Pasien Tentan" %iri dan Kehiduann&a

Pasien men&adari -ahwa dirin&a sakit dan erlu -eristirahat namun asien

tidak men"etahui en&e-a-n&a. Pasien merasa erlu untuk atuh minum

o-at teratur a"ar <eat sem-uh dan daat ulan" -ertemu istri dan

anakn&a.

6

Page 7: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 7/29

III. STATUS "ENTA'IS

A. DESKRIPSI U"U"

,. Penam(ilan

Pasien seoran" laki9laki ! tahun enamilan sesuai den"an usian&a

kulit sawo matan" ram-ut hitam lurus endek ostur tu-uh ideal

 -erakaian -ersih dan rai serta ke-ersihan diri -aik.

. Sika( Terha!a( Pemeriksa

Pasien -ersika kooerati> soan dan enuh erhatian terhada

 emeriksa. Pasien -ersedia -ersalaman ketika dia3ak -erkenalan.

+. Perilaku !an Akti/itas Psikmtr

Pasien mudah -er"aul dan ramah. Pasien serin" -erinteraksi den"an

lin"kun"an sekitarn&a. Perilaku asien daat di"olon"kan -aik di

anatorium %harmawan"sa. Tidak ada "erakan9"erakan &an"

menun3ukkan "an""uan sikomotorik.

• Sebelum wawan0ara1  asien sedan" duduk di taman -an"sal ria

 -ersama den"an asien &an" lainn&a.

• Selama wawan0ara1  asien <uku kooerati> dan tenan" selama

wawan<ara. Kontak mata asien -aik. Pasien 3u"a <uku mamu

men3awa- ertan&aan sesuai den"an aa &an" ditan&a.

• Setelah wawan0ara1 Pasien main <atur den"an asien lain.

2. Karakteristik Bi0ara

Pasien daat -er-i<ara >asih dan daat mem-erikan 3awa-an sesuai

den"an ertan&aan &an" di-erikan @olume suara a"ak ke<il dan artikulasi

 3elas. $a-ila sedan" mem-i<arakan men"enai en"alaman hidun&a asien

tamak -erseman"at. e<ara umum kuantitas dan kualitas -er-i<ara asien

<uku -aik.

 B. "33D DAN A4EK 

1. "! : eutimik  

2. A$ek  : appropiate

3. Keserasian A$ek  : serasi

5

Page 8: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 8/29

C. 4UN5SI BERPIKIR 

,. Bentuk Pikir

a. Assiasi lnggar : a!a

 -.  Flight of ideas : tidak ada

<. ,nkoherensi : tidak ada

d. Ber-i"erasi : tidak adae. Perse@erasi : tidak ada

>. $m-i@alensi : tidak ada

".  Blocking  : tidak ada

. Isi Pikir

a. o-ia : tidak ada

 -. '-sesi : tidak ada

<. Komulsi : tidak ada

d. 6aham 1 a!a

•6aham (resekutrik1  asien melihat dan memer<a&ai ada

seoran" erawat &an" mem-erikan o-at &an" -erisikan ra<un

didalamn&a untuk mem-unuh asien.

e. Thought insertion : tidak ada

>. Thought withdrawal  : tidak ada

". Thought broadcasting  : tidak ada

D. 5AN55UAN PERSEPSI

,. 7alusinasi 1 A!aa. 7alusinasi au!itrik 

• Pasien menden"ar suara / suara &an" mem-isikkan -e-eraa

kalimat. Masin"9masin" suara &an" -er-isik terkadan" lelaki

atauun eremuan. uara terse-ut men"atakan -ahwa ada kaki

 asien terdaat luka &an" mem-uat asien kesal dan khawatir 

sehin""a asien memukul diri dan tidak -isa tidur.

b. 7alusinasi /isual

• Pasien melihat erawat -er3enis kelamin eremuan di rumah

 asien namun wa3ah tidak -e"itu 3elas diin"at. Perawat terse-ut

menurut asien men"urus o-at9o-atan asien.

. Ilusi 1 tidak ada

+. De(ersnalisasi 1 tidak ada

2. Derealisasi 1 tidak ada

E. 4UN5SI SENS3RIU" DAN K35NITI4

,. Kesa!aran : +omos mentis. ;+ 1 (A# M6 B). 3rientasi

Page 9: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 9/29

a. aktu : 4aik asien tahu hari dan tan""al emeriksaan.

  Pasien 3u"a tahu se3ak kaan ia dirawat di %.

 -. Temat : 4aik asien tahu dimana dia -erada sekaran".

<. 'ran" : 4aik asien men"enal asien lain erawat dan dokter muda

&an" mewawan<arai.

+. Knsentrasi !an Perhitungan

4aik asien daat men"hitun" 10095 se<ara serial se-an&ak kali dan

daat men"e3a huru> dari -elakan" ada kata KART$.

2. Daya Ingat

a. Daya ingat -angka (an-ang 1

4aik asien daat men"in"at nama sekolah se3ak % samai %iloma

den"an -aik. Pasien daat men"in"at nama oran" tua dan saudara9

saudaran&a den"an -aik.b. Daya ingat -angka (en!ek 1

4aik asien daat men"in"at 3am -eraa ia tidur dan -an"un serta

 asien daat men"in"at menu saraan saat a"i hari.

0. Daya ingat segera 1

4aik asien daat men"ulan" den"an se"era an"ka9an"ka &an" -aru

sa3a diu<akan.

8. Kemam(uan "emba0a !an "enulis

4aik asien daat mem-a<a 3udul a<ara di tele@isi dan daat menuliskan

den"an -aik nama dan eker3aan istri dan anak9anakn&a.

9. Kemam(uan :isus(asial

4aik asien daat men""am-arkan 3arum an3an" dan endek 3am sesuai

den"an waktu saat itu den"an teat.

;. Pikiran Abstrak 

4aik asien men"etahui arti eri-ahasa C-esar asak dariada tian"D.

<. In$rmasi !an Intelegensi %Pengetahuan&

4aik asien men"etahui nama residen ,ndonesia dan ro>esi residen

se-elumn&a.

4. TI'IKAN

 Discriminative Insight 1 Ter"an""u dera3at # (asien men&adari dirin&a sakit dan

 -utuh -antuan namun tidak men"etahui en&e-a- sakitn&a)

5. DA=A NI'AI

,.  Discriminative Judgment %U-i Daya Nilai&

7

Page 10: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 10/29

• Tidak ter"an""u -ila asien menemukan se-uah surat den"an alamat

&an" 3elas di 3alan asien men"etahui -ahwa asien daat men"irimkan

surat keada alamat &an" ditu3u.

. Daya Nilai Ssial

• Tidak ter"an""u asien meminta i3in dulu se-elum makan makanan

&an" -ukan milikn&a.

+.  Reality Testing Ability %RTA&

• Ter"an""u ada waham re>erensi halusinasi auditorik dan halusinasi

@isual.

7. TARA4 DAPAT DIPERCA=A

e<ara umum didaat kesan -ahwa in>ormasi &an" di-erikan asien <uku daat

dier<a&a karena in>ormasi &an" disamaikan asien sesuai den"an &an"

disamaikan oleh erawat mauun &an" terdaat di rekam medis asien.

Penilaiann&a terhada keadaan dirin&a dan oran" lain mauun semua ern&ataan

&an" di-uatn&a dise-a-kan oleh "an""uan ikir dan ersesin&a.

I. KE'AINAN D3R3N5AN INSTIN5UA' DAN PERBUATAN

1. =io-ulia : tidak ada

2. tuor : tidak ada

!. Akoraksia : tidak ada

#. Akolalia : tidak ada

. Piromania : tidak ada

6. Ba"a-onda"e : tidak ada

10

Page 11: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 11/29

I:. PE"ERIKSAAN DIA5N3STIK 'EBI7 'AN>UT

A. Status Internis

a. Keadaan umum : 4aik  

 -. Kesadaran : +omos Mentis

<. Keadaan "i?i : 4aik  

d. Nadi : kali menit

e. Perna>asan : 1 kali menit

>. uhu : !65 E+

". Tekanan darah : 1!0 0 mm="

h. 4erat -adan : k"

i. Tin""i -adan : 160 <m

B. Pemeriksaan 4isik

a. Keala : 4entuk dan ukuran normal tidak tera-a adan&a -en3olan

ram-ut utih dan tidak mudah di<a-ut

 -. Mata : klera tidak ikterik kon3un"ti@a tidak anemis

<. =idun": 4entuk normal tidak ada sekret mukosa tidak hieremis

d. Telin"a: 4entuk normal tidak ada se<ret

e. Mulut : 4i-ir kerin" lidah tidak kotor mukosa mulut tidak hieremis

>. *antun"

•,nseksi : Pulsasi i<tus <ordis tidak terlihat

11

Page 12: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 12/29

• Palasi : ,<tus <ordis tidak tera-a

• Perkusi : *antun" dalam -atas normal

• $uskultasi : 4* , dan 4* ,, murni "allo (9) murmur (9)

". Paru

• ,nseksi : imetris dalam keadaan diam mauun er"erakan

• Palasi : remitus kanan dan kiri sama kuat

• Perkusi : onor  

• $uskultasi : Besikuler ronki (9) whee?in" (9)

h. $-domen

• ,nseksi : $-domen datar suel n&eri tekan (9)

• Palasi : =ear dan lien tidak tera-a

• Perkusi : Timani

• $uskultasi : 4isin" usus normal

i. Akstremitas $tas dan 4awah : Tidak terdaat oedem dan de>ormitas akral

han"at

 Kesan : Tidak ada kelainan yang bermakna pada pemeriksaan fisik 

C. Pemeriksaan Neurlgis

a. Ran"san" Menin"eal : (9)

 -. Tanda9tanda Penin"katan T,K: (9)

<. Nn. +raniales : 4aik  

d. Puil : 4ulat isokor diameter ! <m

e. ensi-ilitas : 4aik  

>. Motorik : 4aik  

". un"si +ere-ellum dan Koordinasi : 4aik 

h. un"si uhur : 4aik  

i. Re>leks isiolo"is : F F

 3. Re>leks Patolo"is : 9 9

 Kesan : Tidak ada kelainan yang bermakna pada pemeriksaan neurologik 

12

Page 13: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 13/29

C. Pemeriksaan 'abratrium

=asil emeriksaan la-oratorium &an" dilakukan ada tan""al 2 $ril 2016 di

anatorium %harmawan"sa adalah se-a"ai -erikut :

=asil atuan Nilai normal

=AM$T'';, 8M8M

=emo"lo-in

*umlah eukosit

=ematokrit

*umlah Trom-osit

1!2

#0

10

"dl

ri-uul

G

Ri-uul

12 / 1#

/ 10

!5 / #

10 / #00

K,M,$ %$R$=

emak 

Tri"liserida

+holesterol total

=%9<holesterol

%9<holesterol

16

170

#0

115

m"d

m"d

m"d

m"d

H200

H200

! /

H1!0

Kar-ohidrat

;lukosa uasa

;lukosa 2 3am PP=-$1<

,2

,?<;

m"d

m"dG

50 / 110

H1#0H6

 Kesan : Diabetes Mellitus tidak terkontrol 

:. IK7TISAR PENE"UAN BER"AKNA

1!

Page 14: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 14/29

Pasien adalah seoran" laki9laki usia ! tahun uku 4atak meruakan anak 

kedua dari -ersaudara. e3ak ke<il asien -era"ama Kristen. Penamilan asien

sesuai den"an usian&a ostur tu-uh te"a tin""i -adan sekitar 160 <m -erat -adan

k" kulit -erwarna sawo matan" -eram-ut endek dan -erwana hitam. Pasien

tamak rai dan -ersih.

Pada masa kanak / kanak er"aulan asien den"an teman / teman seusian&a

<uku -aik. Pasien -erinteraksi dan -ersosialisasi den"an oran" lain den"an -aik. %ari

% samai M$ asien tidak ernah tin""al kelas kemudian asien -erkuliah selama

ti"a tahun hin""a lulus dan mendaat redikat diloma. etelah kuliah asien -eker3a

di salah satu MP di Medan se-a"ai "uru >isika selama 6 tahun kemudian indah ke

Tan"eran" -ersama istri dan anak ertaman&a. elama -eker3a asien merasa n&aman

den"an eker3aann&a asien indah karena in"in men<ari endaatan &an" le-ih.

elama -eker3a asien tidak mendaat masalah han&a -e-eraa tahun terakhir 

se-elum dirawat asien men3adi lelah dan malas untuk -eker3a. =u-un"an asien

den"an rekan ker3a ter"olon" <uku -aik dan menurut asien "a3i &an" didaatkan

<uku.

Pasien menikah satu kali hin""a saat ini. Pasien menikah saat -erumur 2

tahun. %ari ernikahann&a asien dikaruniai emat oran" anak den"an 2 anak 

 eremuan dan 2 anak laki9laki.

Pasien mulai men"alami "an""uan ada tahun 2006 &an" mun"kin dise-a-kan

oleh kematian a&ah asien. Pasien dirawat ertama kali di R 'mni den"an keluhan

keluar"a asien mulai -i<ara sendiri dan men"atakan serin" menden"ar suara9suara.

Kemudian asien ulan" dari erawatan dan masih daat -eker3a walauun

terkadan" asien men3adi malas dan menarik diri dari akti>itas sosial sehari9hari.

Pen"o-atan asien tidak rutin dikarenakan karena asien tidak kooerati> dalam

meminum o-at dan keluar"a 3u"a tidak men"ontrol en"o-atan dari asien. amai

akhirn&a asien dirawat di anatorium %harmawan"sa ada 'kto-er 201 selama 2

min""u den"an keluhan keluar"a asien marah9marah dan mem-antin" era-otan

rumah. etelah asien sta-il dan dier-olehkan rawat 3alan asien ulan" kerumah

dan kontrol setia -ulann&a.

aat ini asien dirawat (erawatan ke9,,) di anatorium %harmawan"sa se3ak 

2# $ril 2016. e-elumn&a asien ernah dirawat di anatorium %harmawan"sa

 -ulan okto-er 201 dan 10 tahun &an" lalu asien ernah dirawat karena alasan &an"

1#

Page 15: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 15/29

serua. $lasan asien dirawat sekaran" ini karena asien -i<ara sendiri memukul diri

sendiri dan sulit tidur se3ak 1 min""u se-elum masuk anatorium %harmawan"sa.

Pasien men"aku menden"ar suara9suara &an" -er-i<ara keadan&a. uara9suara

terse-ut -erua suara lelaki mauun eremuan dan mun<ul ti-a9ti-a terutama ada

malam hari adahal disekelilin" asien sedan" tidak ada oran" &an" -er-i<ara atau

mem-i<arakan hal9hal &an" asien den"ar. uara9suara ini mulai terden"ar 1 min""u

se-elum asien masuk ke %. uara terse-ut mem-eritahukan -ahwa kaki asien

men"alami luka namun saat dilihat tidak terdaat luka ada kaki asien. $waln&a

 asien tidak men"hiraukan namun lama9lama karena suara9suara terse-ut seerti

men"ikuti asien kemanaun asien merasa ter"an""u dan memukul dirin&a sendiri

karena kesal terhada suara9suara terse-ut. Pasien 3u"a melihat erawat eremuan

&an" mem-erikan o-at keada asien namun asien tidak melihat wa3ah erawat

se<ara 3elas dan o-at &an" di-erikan asien tidak tahu untuk aa. Pasien <uri"a

 erawat terse-ut in"in mera<uni dirin&a sehin""a saat erawat terse-ut er"i asien

mem-uan" o-at &an" di-erikan oleh erawat terse-ut. Pasien 3u"a me&akini -ahwa

 erawat terse-ut disuruh oleh oran"9oran" &an" tidak suka ada dirin&a.

Pada min""u awal erawatan di anatorium %harmawan"sa asien le-ih

 -an&ak men"ha-iskan waktu di kamar dan tidak mau minum o-at karena takut

dira<uni. Mulai min""u ke 2 erawatan hin""a saat ini mulai mau keluar kamar untuk 

menonton t@ 3u"a sosialisasi den"an asien lain dan rutin minum o-at &an" di-erikan.

aat ini asien men"aku suara9suara han&a mun<ul dua kali dalam se-ulan dan tidak 

men""an""u la"i. ehari9hari asien 3ua"a sudah tamak le-ih tenan" tidur <uku

dan mamu melakukan akti@itas sehari9hari seerti makan dan mandi tana -antuan

oran" lain.

Pasien tidak ernah men"alami trauma keala. Pasien 3u"a tidak ernah

men""unakan ?at9?at terlaran" dan men"konsumsi alkohol tetai asien memiliki

riwa&at merokok se3ak usia !0 tahun hin""a saat ini.

aat wawan<ara asien tamak kooerati> dan soan. Pasien menun3ukkan

si>at -ersaha-at keada emeriksa. Kesadaran <omos mentis orientasi terhada

oran" waktu dan temat -aik. %a&a in"at konsentrasi dan erhatian -aik. un"si

intelektual sesuai den"an endidikan. %ari wawan<ara ditemukan mood asien

eutimik a>ek sesuai adan&a asosiasi lon""ar waham resekutorik halusinasi

auditorik halusinasi @isual dan tilikan ter"an""u dera3at #.

1

Page 16: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 16/29

Pada emeriksaan internis dan emeriksaaan neurolo"is tidak ditemukan

kelainan. %ari hasil emeriksaan la- tan""al 2 $ril 2016 ditemukan asien

men"alami dia-etes mellitus tidak terkontrol.

:I. DIA5N3SIS

16

Page 17: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 17/29

4erdasarkan hasil wawan<ara emeriksaan >isik dan la-oratorium dan

men"a<u ada PP%;* ,,, maka daat disumulkan se-a"ai -erikut:

A@IS I 1

$. 4erdasarkan "e3ala / "e3ala adan&a ola erilaku atau sikolo"ik &an" se<ara

klinik -ermakna &an" ditemukan ada asien &aitu:

1. $dan&a henda&a dalam u3i da&a nilai:

a.  Reality Testing Ability RTA! : Ter"an""u

 -.  Discriminati"e insight   tilikan : Ter"an""u dera3at ,B

2. in"kun"an (an""ota keluar"a) men"eluh

!. un"si sosialke"iatan sehari9hari ter"an""u

#. $dan&a "e3ala sikoatolo"is -erua waham dan halusinasi

Maka daat disimulkan -ahwa asien menderita suatu PSIK3SIS.

4. 4erdasarkan:

1. Kesadaran neurolo"is : +omos Mentis

2. 'rientasi : 4aik

!. %a&a in"at : 4aik

#. Kemunduran intelektual : Tidak ada

. Tidak terdaat kelainan or"anik &an" daat dikaitkan den"an "an""uan 3iwa

atas dasar riwa&at en&akit dan emeriksaan >isik.

6. Pen""unaan ?at sikoakti> tidak ada tetai terdaat riwa&at merokok 2!

tahun hin""a saat ini.

Maka daat disimulkan -ahwa asien TIDAK   menderita suatu Gangguan

 Mental rgani! serta TIDAK   menderita suatu Gangguan Mental dan

Gangguan "erila!u A!ibat #at "si!$a!ti%.

+. 4erdasarkan enemuan -ermakna &an" didaat dari autoanamnesa didaatkan:

1. ;an""uan isi ikir sesi>ik -erua waham resekutorik.

2. ;an""uan ersesi -erua halusinasi auditorik dan halusinansi @isual.

!. Pasien 3aran" -er"aul den"an oran" lain menurunn&a >un"si sosial dan

okuasional.

#. 4erlan"sun" le-ih dari 1 -ulan

Maka daat disimulkan -ahwa asien menderita SKI#34RENIA %4)&.

15

Page 18: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 18/29

%. 4erdasarkan :

1. Memenuhi kriteria umum dia"nosis ski?o>renia

2. =alusinasi auditorik &an" menon3ol

!. aham resekutorik &an" menon3ol

#. $dan&a halusinasi @isual

. 4erulan" dan meruakan eisode akut6. Tidak ada -erikut ini &an" menon3ol: "an""uan a>ekti> doron"an kehendak 

dan em-i<araan serta "e3ala katatonik.

Maka daat disimulkan -ahwa asien menderita SKI#34RENIA TIPE

PARAN3ID EPIS3DE BERU'AN5 %4).)+&.

A@IS II 1

4erdasarkan auto dan alloanamnesis disimulkan -ahwa asien tidak 

memiliki "an""uan keri-adian dan tidak ada retardasi mental.

A@IS III 1

4erdasarkan auto dan alloanamnesa emeriksaan >isik dan neurolo"is serta

 emeriksaan enun3an" -erua emeriksaan la-oratorium ditemukan adan&a

dia-etes mellitus tie ,, tidak terkontrol sesuai den"an hasil ;%P 12# m"dl

;%2PP 17 m"dl dan =-$1< 5G.

A@IS I: 1

4erdasarkan auto dan alloanamnesa tidak ditemukan stressor sikososial dan

lin"kun"an &an" memen"aruhi kondisi asien saat ini dalam satu tahun

terakhir.

A@IS : 1

#lobal Assessment of Functioning #AF! $cale

100971 "e3ala tidak ada -er>un"si maksimal tidak ada masalah &" tak 

tertan""ulan"i

7091 : "e3ala minimal -er>un"si -aik <uku uas tidak le-ih dari masalah harian

 -iasa

0951 : "e3ala sementara dan daat diatasi disa-ilitas rin"an dalam sosial

 eker3aan sekolah dll

50961 : -e-eraa "e3ala rin"an dan meneta disa-ilitas rin"an dalam >un"si

se<ara umum masih -aik 

1

Page 19: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 19/29

6091 : "e3ala sedan" (moderate) disa-ilitas sedan"

09#1 : "e3ala -erat (serius) disa-ilitas -erat

#09!1 : -e-eraa disa-ilitas dalam hu-un"an den"an realita dan komunikasi

disa-ilitas -erat dalam -e-eraa >un"si

!0921 : disa-ilitas -erat dalam komunikasi dan da&a nilai tidak mamu -er>un"si

hamir semua -idan"

20911 : -aha&a men<ederai dirioran" lain disa-ilitas san"at -erat dalam

komunikasi dan men"urus diri

10901 : seerti di atas ersisten dan le-ih serius

0 : in>ormasi tidak adekuat

4erdasarkan hasil e@aluasi terhada asien didaatkan:

• kala ;$ saat ini (%urrent ) -erada dalam rentan" 50961 (-e-eraa "e3ala rin"an

dan meneta disa-ilitas rin"an dalam >un"si se<ara umum masih -aik).

• kala #lobal Assesment of Functioning #AF! ada saat die@aluasi dalam satu

tahun terakhir &ighest 'e"el (ast )ear*&'()!  -erada dalam rentan" 6091

(-e-eraa "e3ala sedan" (moderate) disa-ilitas sedan").

E:A'UASI "U'TIAKSIA'

$Iis , : 20.0! ki?o>renia tie aranoid eisode -erulan"

$Iis ,, : J0!.2 Tidak ada dia"nosis aIis ,,

$Iis ,,, : A11 %ia-etes Mellitus Tie 2

$Iis ,B : Tidak ada stressor sikososial &an" -erarti

$Iis B : ;$ %urrent   50961 (situasi saat inicurrent )  -e-eraa "e3ala

rin"an dan meneta disa-ilitas rin"an dalam >un"si se<ara umum

masih -aik 

17

Page 20: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 20/29

=PL 6091   -e-eraa "e3ala sedan" (moderate) disa-ilitas

sedan"

:II. 43R"U'ASI TERAPI

$. Rawat ,na

4. armakolo"i

1. Psiko>armaka

• $ntisikotik: +hlorroma?ine ta- ! I 100 m" (P')

2. armakolo"i untuk kondisi medis umum

• Met>ormin ta- 1 I 00 m" (P')

+. Non >armakolo"i

Psikoterai ($upporti"e Therapy)

20

Page 21: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 21/29

o Mem-eri moti@asi ada asien untuk men"konsumsi o-at se<ara rutin

Pen"awasan minum o-at rutin a"ar "e3ala dan keluhan men3adi le-ih

rin"an.

o

Memoti@asi dan mem-eri dukun"an keada asien untuk daat -erakti@itas seotimal mun"kin.

• Terai Psikososial

o  Family %ounseling  : mem-eri in>ormasi keada keluar"a asien tentan"

 en&akit &an" diderita asien dan entin"n&a dukun"an serta moti@asi

dalam keatuhan en"o-atan asien.

o +ccupational Therapy : men"ikut sertakan asien dalam ke"iatan melatih

keteramilan -erua kera3inan tan"an.o  Art * music Therapy: men"ikut sertakan asien dalam ke"iatan kesenian

 -erua -ern&an&i.

o  Recreational Therapy : men"ikutsertakan asien dalam ke"iatan rekreasi

dan kesenian &an" diadakan

• Terai Perilaku ( Beha"ioral Therapy)

o Memerden"arkan musi< -erolahra"a dan men"em-an"kan ho-i asien

tu3uann&a untuk men"hilan"kan -e-an ikiran asien.

o Pasien diin"atkan untuk ra3in -erdoa.

o  (ersonal &ygiene: asien diin"atkan untuk men3a"a ke-ersihan dirin&a.

o Men3a"a asuan makanan men"atur diet asien.

:III. PR35N3SIS

A. 4aktr yang "eringankan

• 'nset aruh -a&a

• Pen&akit &an" dideritan&a tidak dise-a-kan oleh "an""uan mental or"anik 

mauun retardasi mental.

• Tidak ada tanda atau "e3ala neurolo"is

• Tidak ada riwa&at untuk men<elakai diri dan oran" lain

• Tidak terdaat riwa&at "an""uan 3iwa dalam keluar"a

B. 4aktr yang "emberatkan

21

Page 22: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 22/29

o Terdaat <iri sikotik 

o Per3alanan en&akit -erlan"sun" kronis

o Tidak ada >aktor en<etus

Maka disimulkan ro"nosa $d Bitam : %u-ia ad -onam

$d un"sionan : %u-ia ad -onam

$d anationam : %u-ia ad malam

6A6ANCARA PSIKIATRI

6A6ANCARA ,

=ari tan""al : a-tu 2 Mei 2016

aktu : k. 11.00 ,4

Penamilan : Penamilan asien <uku -aik dan -ersih.  Pasien memakai

kaos kerah len"an endek -erwarna a-u9a-u <elana an3an"

 -erwarna hitam dan sandal warna hitam.

$kti@itas : Pasien sedan" duduk / duduk di kursi

Temat : Taman -an"sal ria %

Keteran"an : R (emeriksa) * (asien)

22

Page 23: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 23/29

R : elamat a"i Pak *

* : elamat a"i.

R : Perkenalkan sa&a Ria. 4a"aimana ka-arn&a ak

* : 4aik.

R : emalam -isa tidur "a ak

* : 4isa tidur. a&a ketiduran dari 3am 5 seha-is makan dan minum o-at. amai

tadi a"i sa&a ter-an"un 3am 6 a"i. %memri -angka (en!ek baik&

R : 4a"uslah ak tidurn&a n&en&ak. Pa"i ini -aak sudah mandi -elum

* : udah mandi sa&a tadi setelah makan a"i. %hygiene !iri baik&

R : Makan a"i tadi menun&a aa a3a ak

* : La -iasa a3a. $da nasi sa&ur sawi ikan sama teme. %memri -angka (en!ek 

baik&

R : 'h &a ak hari ini tan""al -eraa &a

* : Tan""al 2 Mei 2016 kan hari a-tu. %rientasi waktu baik&

R : Makasih ak. 4aak tau "ak sekaran" -aak la"i di mana

* : a&a tahu ini di Rumah akit %harmawan"sa. %rientasi tem(at baik&

R : 4aak disini senan" "a

* : La senan" (tersen&um) untuk -eristirahat sementara waktu dan sua&a le-ih

sehat. +uman sa&a kalau -oleh sama dokter nanti mau ulan" ketemu anak sa&a.

 Nanti kesini la"i -uat kontrol ketemu sama doktern&a. %a$ek sesuai&

R : 4aak kenal sama oran"9oran" sini "a Kalau &an" la"i duduk disana siaa a3a

naman&a ak

* : Kenal. ,tu % sama K. %rientasi rang baik&

R : ,ni ertama kali -aak dirawat disini %ulu ernah dirawat 3u"a "a

* : ,ni kedua. Pertama -ulan 'kto-er tahun lalu <uman 1 -ulan. Terus &an" kedua

ini dari -ulan lalu samai sekaran". Kalau dulu tahun 2006 dirawat di 'mni.

uma&an lama ! -ulan.

R : 4aak tahu "ak ada ke3adian aa waktu itu samai di-awa kesini

* : aktu itu sa&a masuk sa3a -uat istirahat anak sa&a takut sa&a ter"an""u 3u"a

mun"kin. %tilikan terganggu !era-at 2&

R : Ter"an""u aa ak

* : La ter"an""u kesehatann&a.

R : aktu itu -aak ada keluhan aa sama kesehatann&a

2!

Page 24: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 24/29

* : a&a suka susah tidur kalau malam.

R : aktu itu di3emut atau diantar ak

* : %i3emut sama erawat sini sama diantar anak sa&a.

R : 'oh istirahat disini &a ak. Kalau dirumah -isa istirahat "a

* : Kadan" susah tidur kalau di rumah. a&a kadan" suka den"ar suara9suara &an"

 -ilan" kaki sa&a luka. *adi sa&a keikiran dan tidak -isa tidur. %halusinasi

au!itrik&

R : aat -aak lihat kaki -aak ada lukan&a "a

* : Tidak ada lukan&a makan&a sa&a 3u"a -in"un".

R : uaran&a -aak den"ar se3ak kaan

* : e3ak tahun 2006 ti-a9ti-a mun<ul -e"itu sa3a. Tai sekaran" sudah san"at

 -erkuran" mun"kin karena -an&ak istirahat dan minum o-at disini 3adi sa&a

le-ih sehat. %memri -angka (an-ang baik&

R : uara &an" -aak den"ar seerti aa $akah saat dilihat ada oran"n&a

* : uaran&a kadan" suara eremuan kadan" suara laki9laki. Tai -eda9-eda

>rekuensin&a. Pas sa&a lihat tidak ada oran" han&a suara.

R : 4eda >rekuensi seerti aa ak

* : La seerti -er-eda9-eda oran" &an" -er-i<ara keada sa&a.

R : Kalau suaran&a -i<ara -aak a3ak -i<ara -alik

* : La kadan"9kadan". oaln&a suka -erisik.

R : uaran&a sukan&a mun<ul sian" atau malam ak

* : e-ih serin" malam9malam mun<uln&a as sa&a mau tidur. Tai kadan" 3u"a

sian" waktu itu disuruh menanam man""a di halaman rumah. %an man""a

 -er-uah -an&ak dalam waktu sin"kat. etelah dietik -uahn&a masih -er-uah

la"i. a&a ikir suara9suara ini mem-antu 3u"a tern&ata. %halusinasi au!itrik&

R : Terakhir kali -aak den"ar suara itu kaan

* : a&a den"ar terakhir satu -ulan lalu. Tai ada dan tidakn&a suara itu sudah tidak 

men""an""u la"i.

R : Terakhir suaran&a -ilan" aa ak

* : uaran&a -ilan" kalau sa&a

R : Kalau di rumah -aak ra3in minum o-at "a

* : La minum o-at. a&a -a&arin erawat -uat n"urusin o-at sa&a sa3a soaln&a

kalau istri dan anak un&a kesi-ukan masin"9masin". *adi o-at9o-atn&a sama

 erawat a3a.

2#

Page 25: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 25/29

R : 4iasan&a erawatn&a n"aain a3a ak

* : La n"urusin o-at9o-atn&a sa&a in"etin sa&a minum o-at.

R : Perawatn&a naman&a siaa ak

* : a&a lua naman&a. Tai dia tia hari datan".

R : 'ran"n&a "imana ak +ewek atau <owok

* : 'ran"n&a <ewek seumuran anak sa&a si +hris. Pakai -a3u setelan utih9utih

sama toin&a 3u"a utih. Mukan&a tidak -e"itu 3elas. %halusinasi /isual&

R : Perawatn&a n"asi o-at -eraa kali sehari ak

* : %ua kali sehari.

R : Perawatn&a selain ker3a sama -aak ker3a dimana la"i

* : +uman ker3a sama sa&a a3a dia tia harin&a.

R : elain itu n"aain la"i erawatn&a

* : ;a n"aa9n"aain. +uman sa&a tidak tahu dia kasi o-at aa dan <uri"a dia n"asi

o-at ra<un ke sa&a 3adi tia kali sa&a dikasi sa&a -uan". %waham

(resekutrik&

R : Kenaa di-uan" ak

* : oaln&a dia mau mera<uni sa&a. %ia itu disuruh sama oran"9oran" &an" tidak 

suka sama sa&a. Lan" suka n"omon"in sa&a. Termasuk suara9suara itu 3u"a.

%waham (resekutrik&

R : Aman"n&a -aak un&a musuh Kenaa mereka "a suka sama -aak

* : Tidak un&a musuh mereka han&a senan" "an""uin sa&a.

R : 4aak kalau di rumah "a -isa istirahat -iasan&a n"aain ak 4aak masih

 -eker3a

* : ekaran" sudah tidak -eker3a kan sekaran" sedan" -eristirahat. %ulun&a sa&a

"uru >isika MP. Kalau dirumah sa&a senan"n&a naik motor -erkendara ke asar 

atau men&etir am-ulans -ersama seoran" erawat men"antar asien. %assiasi

lnggar&

R : Ke asar n"aain ak Terus n"anter asien kemana

* : La 3alan93alan. N"anter asien ke rumah sakit. Kadan" sa&a tun""uin samai

selesai kalau "a sa&a ulan".

R : 4aak -ukann&a "uru >isika Kenaa men"antar oran" ke rumah sakit

* : La kadan"9kadan" sa3a sa&a n"anterin kalau dian""il sama oran".

R : *adi eker3aan samin"an "itu ak

* : ,&a.

2

Page 26: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 26/29

R : 4aak kalau dirumah tin""al sama siaa sa3a

* : ama istri sa&a dan anak sa&a # oran".

R : 'hh rame 3u"a &a ak. ,stri sama anak9anak -aak la"i si-uk aa uka datan"

kesini "a 3en"uk -aak

* : ,stri sa&a -uka klinik dirumah. 4antu oran" melahirkan. Kalau anak sa&a &an"

 alin" -esar si + sudah -eker3a. Lan" lainn&a si R la"i kuliah kedokteran

dua la"i kem-ar laki9laki M dan N kuliah hukum. Min""u lalu anak sa&a +

datan" kesini 3en"uk sa&a.

R : enan" &a ak di3en"uk sama anakn&a.

* : ,&a. a&a senan" kalau anak sa&a datan". a&a main <atur dulu &a Ria. emo"a

dokter9dokter muda -isa sukses.

R : Terima kasih &a ak. 4esok kita n"o-rol9n"o-rol la"i &a.

Kesan wawan0ara , 1

• Kesadaran : <omos mentis

• Kontak mata : -aik  

• =&"iene diri : -aik  

• Mood : eutimik  

• $>ek : sesuai

• 'rientasi oran" : -aik  

• 'rientasi waktu : -aik  

• 'rientasi temat : -aik  

• %is<riminati@e insi"ht tilikan : ter"an""u dera3at #

• Memori se"era : -aik  

• Memori 3an"ka endek : -aik  

• Memori 3an"ka an3an" : -aik  

• aham : ada (waham resekutorik)

• =alusinasi : ada (halusinasi auditorik dan @isual)

$sosiasi lon""ar : ada

6A6ANCARA

=ari tan""al : enin !0 Mei 2016

aktu : k. 07.00 ,4

Penamilan : Penamilan asien <uku -aik dan -ersih.  Pasien memakai

kaos -erwarna -iru <elana an3an" -erwarna hitam dan

sandal warna hitam.

26

Page 27: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 27/29

$kti@itas : Pasien sedan" duduk di ruan" makan

Temat : Ruan" makan -an"sal ria %

Keteran"an : R (emeriksa) * (asien)

R : =alo ak selamat sian".

* : =alo Ria selamat sian".

R : 4aak sudah selesai makan 4oleh n"o-rol9n"o-rol se-entar

* : udah. 'i&a ini sa&a un&a <atatan -uat Ria. (mem-erikan se<arik kertas)

R : ,ni aa artin&a ak a&a kuran" men"erti -ahasa 4atak.

* : ,ni dari suara9suara &an" sa&a den"ar kemarin. uara &an" ertama suara <ewek 

 -ilan" kalau naik -us -an&ak olisi &an" -erkeliaran. Terus suara kedua suara

<owok -ilan" kalau daat sna<k hati9hati dimakann&a 3an"an ter-uru9-uru.

%halusinasi au!itrik&

R : Aman" kenaa kalau olisi -an&ak -erkeliaran dan makann&a ter-uru9-uru

* : ;a kenaa9kenaa. =an&a di-ilan" -e"itu sa3a.

R : 'hh -e"itu. 4aak anak ke-eraa dari -eraa saudara

* : $nak kedua dari lima -ersaudara. Tai adik sa&a &an" -un"su sudah menin""al.

R : Kaan menin""aln&a ak

* : aktu ke<il karena sakit keras.

R : Kalau oran" tua -aak

* : Keduan&a telah menin""al. %isema&amkan di Medan.

R : 'hh "itu &a. 4aak dan ,-u menin""al kaan

* : 4aak saat tahun 2006. Kalau i-u tahun 2010. Keduan&a karena sudah tua.

R : aktu kedua mendian" menin""al "imana erasaan -aak

* : Perasaan ada saat itu &a sedih. Tai -eruntun" -an&ak teman &an" mem-eri

seman"at 3adi a"ak sedikit terhi-ur lah.

R : etelah -aak dan i-u menin""al "imana akti>itas -aak

* : La di3alani seerti -iasa. Teta men"a3ar disekolah.

R : Kalau dirumah "imana sama istri -aak -iasan&a

* : a&a sama istri &a -aik. +uman istri un&a kesi-ukan sendiri 3u"a.

R : 'hh si-uk n"aain ak

* : i-uk -antu n"elahirin. Kan dirumah -uka klinik. Terus 3u"a ker3a di rumah

sakit.

R : Komunikasi sama istri serin" "a ak

25

Page 28: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 28/29

* : Kadan" sulit. Karena saat istri ulan" kadan" sa&a sudah tidur.

R : Kalau sekaran" -aak "a ker3a -osan "a dirumah $tau -aak le-ih suka ker3a

* : La le-ih suka ker3a sih. Tai ker3a <aek.

R : Ker3an&a n"aain ak

* : Pa"i samai sian" n"a3ar. Kadan" harus lem-ur saat musim u3ian -ikin soal

u3ian.

R : Tai -aak istirahat ker3an&a dari kaan

* : udah istirahat dari ! tahun &an" lalu.

R : Pak "imana kalo kita main kuis

* : 4oleh.

R : 4aak tahu "ak residen ,ndonesia sekaran" siaa

* : *okowi kan. %intelegensi !an in$rmasi baik&

R : 4ener ak. Kalau 100 dikuran"i 5 lalu dikuran"i 5 la"i same kali -eraa

* : e-entar. *awa-ann&a 7! lalu 6 lalu 57 lalu 52 lalu 6. 4etul kan

%knsentrasi baik&

R : +o-a e3a kertas tai ter-alik.

* : a t r e k. a&a -isa. %intelegensia baik&

R : Pak <o-a ulan"i an"ka9an"ka ini &a. 1 # 7 2

* : 1 # 7 2 %memri segera baik&

R : 'oh &a ak. a&a lua. Tadi sa&a -eli minum #.000 ruiah akai uan" 20.000

ruiah. %i-alikkin 5 lem-ar uan" 2000an. 4ener "a &a ak 8dah lama "a

n"itun" 3adi suka lua.

* : =mm kuran" 2000 itu Ria. %kalkulasi baik&

R : Lah kuran" &a ak. Lasudah "ak aa9aa deh. =a-isn&a tadi -uru9-uru 3u"a

 3adi "a merhatiin. Pak kalau arti eri-ahasa C-esar asak dariada tian"D aa &a

 ak

* : $rtin&a en"eluaran le-ih -an&ak dariada endaatan %(ikiran abstrak baik&

Tn , mengeluarkan rokok dan menyalakannya-

R : 4aak merokok

* : ,&a kalo la"i en"en a3a. Padahal rokok "ak -aik &a dok hahahaha. udah tertulis

CMerokok daat men&e-a-kan seran"an 3antun" kanker imoten dan "an""uan

kehamilanD.

R : e3ak kaan -aak merokok

* : udah lama dari umur !0 tahun

2

Page 29: PRINT naskah ujian jiwa.doc

7/26/2019 PRINT naskah ujian jiwa.doc

http://slidepdf.com/reader/full/print-naskah-ujian-jiwadoc 29/29

R : 4aak sehari merokok -eraa -atan"

* : 1 -un"kus

R : ekaran" kalau misalkan -aak la"i haus terus di me3a ada koi &an" -aak

"a tau itu un&a siaa aa &an" akan -aak lakukan

* : Tan&a siaa &an" un&a. Kalau "ak ada &an" un&a &a lan"un" am-il a3a

hahaha %>u!gement baik&

R : =ahahaha. Kalo Presiden kita sekaran" siaa ak

* : *'K', nomor duaa hahaha %Intelegensi baik&

R : 4aak -enar sekali. Kalau dulun&a *okowi ro>esin&a aa ak

* : %ulu "u-ernur *akarta. e-elumn&a alikota olo.

R : ah -aak in"at a3a &a. 'ke -aiklah ak sa&a masuk dulu. Makasih &a ak.

* : ama9sama (sen&um) sam-il salaman den"an sa&a & daya nilai s$cial bai!'

Kesan wawan0ara 1

• Kesadaran : <omos mentis

• Kontak mata : -aik  • =&"iene diri : -aik  

• Mood : eutimik  

• $>ek : sesuai

• 'rientasi oran" : -aik  

• 'rientasi waktu : -aik  

• 'rientasi temat : -aik  

• =alusinasi : ada (halusinasi auditorik)

• Konsentrasi dan intele"ensi : -aik