PRINSIP DASAR STERILISASI
-
Upload
sari-prayudeni -
Category
Documents
-
view
2.476 -
download
28
Transcript of PRINSIP DASAR STERILISASI
![Page 1: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/1.jpg)
KONSEP DASAR STERILISASI
![Page 2: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI STERIL
• ABSOLUT : Kondisi/keadaan bebas dr semua mo (termasuk endospora)
• PRAKTIS : Probabilitas keadaan bebas dari semua mo
• Sterilisasi : proses penghancuran semua bentuk kehidupan mikroba termasuk endospora secara fisika atau kimia
![Page 3: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/3.jpg)
KONSEP DASAR
• “ Proses sterilisasi dapat terjadi dg cara memaparkan energi thermal dlm btk panas kering/basah, zat kimia dlm wujud cair/gas, plasma maupun radiasiterhadap suatu benda dalam rentang waktu tertentu, atau dg cara filtrasi menggunakan filter bakteri”
![Page 4: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/4.jpg)
PRINSIP DASAR STERILISASI UAP
• Metode paling tua, aman & digunakan secara luas
• Untuk bahan/alat tahan panas & uap• Sterilisasi = paparan uap air panas &
jenuh selama waktu & tekanan ttt. (terjadi pelepasan energi laten uap yg membunuh m.o.)
• Mekanisme : denaturasi & koagulasi protein sel
![Page 5: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/5.jpg)
METODE STERILISASI
1.STERILISASI SUHU TINGGI :
• STEAM STERILIZATION (UAP AIR PANAS), CONTOH : AUTOCLAVE
• DRY HEAT STERILIZATION (UDARA KERING), CONTOH : OVEN
![Page 6: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/6.jpg)
METODE STERILISASI
2.STERILISASI SUHU RENDAH :• KIMIA : - GAS, CONTOH : ETO, FORMALDEHID - CAIR, CONTOH : GLUTARALDEHID, AS.
PARASETAT
• RADIASI• FILTRASI• PLASMA
ETO = Ethylene OxideETO = Ethylene Oxide
![Page 7: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/7.jpg)
METODE STERILISASI
2.STERILISASI SUHU RENDAH :
• RADIASI :
- Pengion (Gamma)
- Non Pengion (UV)
ETO = Ethylene OxideETO = Ethylene Oxide
![Page 8: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/8.jpg)
METODE STERILISASI
2.STERILISASI SUHU RENDAH :
• RADIASI• FILTRASI• PLASMA
ETO = Ethylene OxideETO = Ethylene Oxide
![Page 9: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/9.jpg)
METODE STERILISASI
2.STERILISASI SUHU RENDAH :
• RADIASI :
- SINAR PENGION (SINAR GAMMA)
- NON PENGION (UV)
• FILTRASI
• PLASMA
![Page 10: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/10.jpg)
PRINSIP DASAR STERILISASI UAP
MENGAPA STERILISASI UAP PALING EFEKTIF?• Uap air paling efektif sbg “carrier” energi thermal• Semua lapisan pelindung luar mo dapat
dilunakkan sehingga dapat terjadi koagulasi protein sel.
• Catatan : Lapisan lemak atau protein dapat melindungi mo.
![Page 11: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/11.jpg)
STEAM
• Steam = uap air panas, salah satu wujud fisik air, :
- Non toxic
- Tdk mahal
- Mudah dihilangkan (lewat proses pengeringan)
- Mudah diperoleh
- Relatif mudah dikendalikan
![Page 12: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/12.jpg)
STEAM• Bila air dipanaskan pd 1 atm, suhu naik
(krn energi panas)
• Pd suhu 100 C (air mendidih), perlu tambahan energi untuk menguapkan air (suhu air = uap)
• Fase uap mempunyai energi lebih besar
• Perbedaan energi ini pd 100 C = panas laten penguapan
![Page 13: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/13.jpg)
STEAM
• Suhu 100 C pd 1 atm kurang untuk dpt membunuh kuman resisten.
• Suhu ditingkatkan dg jln meningkatkan tekanan (chamber ditutup rapat), temp bisa sampai 121 C atau lebih
![Page 14: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/14.jpg)
FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI STERILISASI UAP
• Waktu • Suhu • Tekanan• Kelembaban/kejenuhan uap• Kontak uap dg obyek• Adanya udara dlm chamber• Jml & jenis m.o
![Page 15: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/15.jpg)
FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI STERILISASI UAP
• Waktu (Bila sejml m.o. dipaparkan uap air jenuh, tdk semua mati bersamaan)
• Suhu (Makin tinggi suhu makin cepat proses sterilisasi)
• 1 juta Bac. Stearothermophyllus pd 115.6 C terbunuh dlm waktu 42.6 mnt. Tetapi pd 140.6 C terbunuh dlm 8 detik.
• Kelembaban
![Page 16: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/16.jpg)
FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI STERILISASI UAP
• Kelembaban (pd sterilisasi panas kering B.stearothermophyllus pd 121 C terbunuh dlm 6 jam. Pd sterilisasi uap hanya perlu 15 menit).
Agar bisa 15 menit, maka panas kering perlu suhu sampai 160 C.
![Page 17: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/17.jpg)
Faktor kontak :
• Pembersihan kurang (bioburden)
• Packaging terlalu rapat
• Isi chamber padat• Posisi alat salah• Kegagalan mekanis
lainnya
![Page 18: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/18.jpg)
Faktor udara dalam chamber :
• Kontak antara uap dg obyek terhalang
• Dua komponen utama keefektifan sterilisasi tdk terdapat, yaitu uap dan panas.
![Page 19: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/19.jpg)
SIKLUS STERILISASI
• Fase pemanasan (conditioning)
• Fase pemaparan uap (exposure)
• Fase pembuangan (exhaust)
• Fase pengeringan
![Page 20: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/20.jpg)
FASE PEMANASAN
• Fase awal
• Chamber divakum
• Pemanasan jaket chamber (agar saat steam masuk tidak terjadi kondensasai atau meminimalisir terbtknya kondensat)
![Page 21: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/21.jpg)
FASE PEMAPARAN
• Steam terus mengalir ke chamber.
• Chamber tertutup rapat
• Tekanan akan naik
• Suhu chamber naik sampai suhu sterilisasi (121 C atau 134 C)
• Sistem pengontrolan pemaparan uap bekerja mempertahankan suhu & tekanan chamber. Fase ini = proses sterilisasi
![Page 22: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/22.jpg)
FASE PEMBUANGAN & PENGERINGAN
• Setelah waktu sterilisasi, valve drainase terbuka.
• Tekanan chamber turun (fase exhaust)
• Bertahap udara masuk sampai kembali ke tek atmosfer shg terjadi pengeringan alat (fase pengeringan).
![Page 23: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/23.jpg)
STERILISASI PANAS KERING
Penghantaran panas dapat terjadi melalui :
• Konduksi (pd benda padat)
• Konveksi (pd cairan & gas)
• Radiasi (transfer panas tanpa menyebabkan panas pada ruang antaranya)
![Page 24: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/24.jpg)
STERILISASI PANAS KERING
• Terjadi melalui konduksi panas sampai suhu sterilisasi tercapai,
• Pembunuhan mo terjadi melalui mekanisme oksidasi
![Page 25: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/25.jpg)
STERILISASI PANAS KERING
TIPE OVEN KONVEKSI UDARA PANAS
• Oven konveksi gravitasi : pada saat dipanaskan lapisan atas chamber berisi udara lbh panas krn densitas udaranya lebih kecil
• Oven konveksi mekanis : adanya blower yg menyebarkan udara panas yang dihasilkan
![Page 26: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/26.jpg)
STERILISASI PANAS KERING
Standar suhu sterilisasi panas kering :
• 170 C 1 jam
• 160 C 2 jam
• 150 C 2,5 jam
• 140 C 3 jam
![Page 27: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/27.jpg)
STERILISASI PANAS KERING
SIKLUS KERJA MESIN STERILISASI
PANAS KERING :
• Pemanasan
• Periode plateau
• Fase Sterilisasi
• Pendinginan chamber
![Page 28: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/28.jpg)
STERILISASI PANAS KERING
KEUNTUNGAN STERILISASI
PANAS KERING :
• Dapat mensterilkan bahan yg tdk dapat ditembus steam
• Tidak memiliki sifat korosif pd logam
• Dapat mencapai seluruh permukaan alat & tdk perlu bongkar pasang
![Page 29: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/29.jpg)
KELEMAHAN STERILISASI PANAS KERING :
• Penetrasi berjalan sangat lambat
• Waktu pemaparan panas lebih lama
• Perlu suhu lebih tinggi, dapat merusak bahan thermolabil
![Page 30: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/30.jpg)
PENGGUNAAN
• Untuk sterilisasi minyak, serbuk halus
• Untuk sterilisasi syringe, jarum suntik, bahan dari gelas
![Page 31: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/31.jpg)
JENIS PENGEMAS
• Bahan dari gelas seperti petri dish, tabung, erlenmeyer
• Wadah stinless steel
• Aluminium foil
• Muslin (T < 204 C)
![Page 32: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/32.jpg)
MEMASUKKAN BARANG
• Usahakan agar udara panas bersirkulasi
• Jangan mengisi chamber berlebihan
• Berikan ruangan antar kemasan
• Usahakan agar kemasan tdk menyentuh dinding chamber
![Page 33: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/33.jpg)
STERILISASI ETILEN OKSIDA
PENDAHULUAN
• Awalnya sbg pestisida & fumigan
• Salah satu zat kimia yg paling banyak diproduksi di USA
• Untuk bhn baku pembuatan antibeku & plastik
• < 4% digunakan sbg sterilan
![Page 34: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/34.jpg)
STERILISASI ETILEN OKSIDA
BADAN REGULASI
• OSHA (Occupational Safety and Health Administration)
• EPA (Environmental Protecting Agency)
• NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health)
• FDA (Food and Drug Administration)
![Page 35: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/35.jpg)
STERILISASI ETILEN OKSIDA
KEUNTUNGAN :
• Semua mo termasuk spora dpt dibunuh
• Non korosif thd plastik, metal atau bahan karet
• Ideal untuk bahan tak tahan panas
• Daya penetrasi dan sterilisasi sangat baik
![Page 36: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/36.jpg)
STERILISASI ETILEN OKSIDA
PARAMETER STERILISASI ETO :• Suhu :
- biasanya 37 C & 55 C- Suhu mempengaruhi tekanan gas- Harus dipertahankan sepanjang proses
• Waktu :- Biasanya antara 1,5 – 6 jam- Tergantung pada suhu & konsentrasi
![Page 37: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/37.jpg)
STERILISASI ETILEN OKSIDA
PARAMETER STERILISASI ETO :• Konsentrasi :
- biasanya 400 – 1200 mg/l- Daya bunuh naik dg konsentrasi- Konsentrasi tinggi perlu suhu lbh rendah
• Kelembaban :- Berguna sbg carrier difusi gas & panas- Kelembaban pada pre-humid > 60%
![Page 38: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/38.jpg)
PROSES PEMBUNUHAN ETO
• Reaktivitas yg tinggi :
• Efektif sterilan
• Toksisitas
• Sterilisasi gas :
• Kondisi yg benar : suhu, tek, waktu, kons
• Reaksi alkilasi
• Disrupsi & disfungsi seluler
![Page 39: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/39.jpg)
RESIKO KESEHATAN BAGI PEKERJA
• IRITASI MATA & SAL PERNAFASAN (200 PPM)
• PADA KONS LBH TINGGI : PUSING, MUAL, MUNTAH (NIOSH, 1992)
![Page 40: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/40.jpg)
Penelitian NIOSH, 1992
• Tujuan : melihat korelasi pemaparan ETO dg kanker
• Melibatkan 18.254 orang, 14 pabrik di Amerika Serikat
• Kesimpulan : tidak ada bukti kuat yg menyatakan hubungan pemaparan ETO dg kanker
![Page 41: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/41.jpg)
FASE-FASE STERILISASI ETO
• FASE VACCUM
• FASE INJEKSI GAS
• FASE PEMAPARAN
• FASE AERASI
![Page 42: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/42.jpg)
CONTOH ALAT-ALAT YG DPT DISTERILKAN DG ETO
• ENDOSCOPES• INSTRUMENT OPTHALMIC• INSTRUMENT PLASTIK (SPECULA, SYRINGE)• CATHETER• INSTRUMENT LISTRIK (DRILL & PUMPS)• RESPIRATOR• SURGICAL STAPLER
![Page 43: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/43.jpg)
STERILISASI PLASMA
• PLASMA :
“Gas terdiri dari elektron, ion-ion, maupun partikel-partikel netral yg terbentuk akibat stimulasi frekuensi radio atau energi gelombang mikro pada suhu tinggi & vakum”
![Page 44: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/44.jpg)
STERILISASI PLASMA
• MENGALAMI DUA FASE (DIFUSI PLASMA & H2O2)
• KONSENTRASI SUMBER H2O2 = 58 %
• H2O2 SBG PREKURSOR PEMBENTUKAN RADIKAL BEBAS
• FASE DIFUSI GAS BERLANGSUNG 50 MNT, FASE PLASMA BERLANGSUNG 15 MENIT
![Page 45: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/45.jpg)
STERILISASI PLASMA
EVAKUASI
DIFUSI H2O2 (58%)
PEMAPARAN H2O2 (50’), 6MG/L
FASE PLASMA (15’)
![Page 46: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/46.jpg)
STERILISASI PLASMA
MEKANISME :
• Belum terungkap secara jelas, tetapi pada fase plasma terdapat radikal bebas, radiasi UV & H2O2 (memiliki aktivitas membunuh mo)
• Radikal bebas bersifat reaktif terhadap molekul esensial untuk metabolisme dan reproduksi sel (DNA, RNA, Enzim)
![Page 47: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/47.jpg)
STERILISASI PLASMA
KEUNGGULAN :
• Proses cepat (75 menit pd 50 C)
• Tdk perlu proses aerasi, sehingga barang bisa langsung digunakan
• Non-toxic
• Mudah diinstalasi
![Page 48: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/48.jpg)
STERILISASI PLASMA
KERUGIAN :• Daya penetrasi kurang sehingga tdk dapat
digunakan untuk lumen dg diameter < 6mm dan panjang >31cm
• Tidak bisa digunakan untuk bahan selulose, linen, lumen ujung buntu
• Bahan pengemas sangat tertantung pembuat
• Mahal
![Page 49: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: PRINSIP DASAR STERILISASI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061316/5571fa2649795991699167a3/html5/thumbnails/50.jpg)
KONSEP DASAR STERILISASI