CURSO CAPACITACION DE CURSO CAPACITACION DE CONDUCTORESCONDUCTORES

INSTITUTO DE TRANSPORTE INSTITUTO DE TRANSPORTE TERRESTRE DEL PERUTERRESTRE DEL PERU

Cusco Peru2010

Dr. MERY J. PALOMINO P.Dr. MERY J. PALOMINO P.

• El 57% de las muertes en carretera tiene lugar en los cinco minutos siguientes al accidente, debido a hemorragias o a la obstrucción de las vías respiratorias.

• La Cruz Roja estima que si la población conociera las técnicas de primeros auxilios, se reduciría sensiblemente la cifra de muertos en las carreteras.

¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

Cuidado inmediato que se brinda a una persona en estado de emergencia, en el lugar donde se produjo, antes de ser atendido por personal especializado.

¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS DE LOS

PRIMEROS AUXILIOS?

EVITAR LA MUERTE

EVITAR UNA COMPLICACIÓN

PONER A LA VICTIMA EN MANOS DE PROFESIONALES DE LA SALUD

Lesiones en Accidentes de Transito

– cabeza 70%, – extremidades

inferiores 40%– tórax 38%,

– extremidades superiores 33%,

– abdomen, pelvis y vértebras lumbares 16%,

– región cervical 6%

70%

40%

38%

33%

Lesiones en Accidentes de TransitoPerdida de concienciaParo cardio respiratorioTraumatismo encefalo CraneanoTraumatismo vertebralHemorragiasFracturasLuxacionesLaceracionesDesgarros musculares

NORMAS GENERALES1. Conservar la calma.

2. Deben evitarse los cambios de posición hasta que se determine la naturaleza del proceso.

3. Un socorrista entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las heridas, quemaduras y fracturas.

4. Tranquilizar a la víctima explicándole que ya ha sido solicitada ayuda médica.

5. La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista dificultad respiratoria.

6. En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente los hombros y la cabeza para mayor comodidad.

7. Si se producen náuseas o vómitos debe girarse la cabeza hacia un lado para evitar aspiraciones.

8. Nunca se deben administrar alimentos o bebidas y mucho menos en el paciente inconsciente.

9. La primera actuación, la más inmediata, debe ser procurar al paciente una respiración aceptable: conseguir la desobstrucción de las vías respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extraños —sólidos o líquidos— y retirando la lengua caída hacia atrás.

10. Si el paciente no respira por sí sólo habrá que ventilarlo desde el exterior mediante respiración boca a boca hasta disponer de un dispositivo mecánico.

Normas básicas de protección: • Apartar a la víctima del peligro. • Procurar que el accidente no sea más grave (señalización) • No arriesgar su vida ni la de terceros. Examen del accidentado:• Consciente• Respira• Pulso • ¿Sangra? ¿Presenta fracturas? • No abandonar a la víctima. • Si no siente en el cuello el pulso carotídeo , existe una parada

cardiaca y debe actuarse de inmediato con RCP básica antes de atender cualquier otra urgencia.

• Transportar a victima con garantia

LOS SIGNOS VITALES

Son importantes porque reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales

• Cerebro conciente• Corazón pulso

60 – 80 x min en adultos100 – 120 x min en niños

• Pulmón frecuencia respitaroria 15 – 20 x min. En adultos20 – 30 x min. En niños

El de los Primeros Auxilios

• A: Liberar vías aéreas

• B: Respiración

• C: Circulación

REANIMACION CARDIOPULMONAR

30 compresiones o masajes cardiacosCon 2 respiraciones boca a boca

HEMORRAGIAS Y SHOCK

HEMORRAGIA

Perdida de sangre del cuerpo puede ser externa o interna.

HEMORRAGIA

EXTERNA:

Es la que se produce desde la superficie de una herida y esta puede ser:

-Arterial.

-Venosa.

-Capilar.

HEMORRAGIAS

HEMORRAGIA

CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA:

–a)-Presión Directa.

–b)-Elevación.–c)-Presión en puntos de Control.

–d)-Torniquete.

HEMORRAGIAS

A)-Presión Directa.

Consiste en aplicar presión en el mismo lugar del sangrado, esta se debe hacer con un apósito estéril O pañuelo limpio o una gasa durante diez minutos por lo menos.

Cuando la hemorragia haya cesado, coloque un vendaje bien sujeto para mantener la compresa en su sitio. NO QUITE esta compresa o el vendaje ya que podría volver a abrirse la herida. Consiga asistencia médica lo antes posible. Mantenga limpia la zona de la herida.

HEMORRAGIAS

B)-Elevación. Si la hemorragia es en una

extremidad, puede emplearse otros recursos como:-Elevar la extremidad.-Inmovilización (Cuando la causa es una fractura con afectación vascular).

HEMORRAGIASB)-Presión en Puntos de Control. Es la presión proximal sobre la arteria que sangra, puede cohibirla.

Los principales puntos arteriales son:Femoral, Braquial y Carotideo.

ARTERIA BRAQUIAL

HEMORRAGIASB)-Torniquete. Aplicar especialmente

en situaciones de emergencia crítica , ya que conlleva disminución casi completa e incluso anulación de la irrigación.

HEMORRAGIAS

HEMORRAGIA NASAL

La epistaxis es una de las hemorragias más comunes, habitualmente alarmante y que , en ocasiones, puede llegar a ser grave.

HEMORRAGIA NASAL

TRATAMIENTO:• Mantener sentado o de pie al paciente, si no

presenta shock.• Tranquilizar, a pesar de la magnitud del

cuadro.• Colocar hielo sobre la nariz y la frente.• Controlar la tensión arterial.

HERIDAS Y HEMORRAGIAS

• No extraiga el objeto que causó la herida si está todavía insertado a la piel en profundidad.

• Acueste a la víctima con las piernas elevadas.

HEMORRAGIA INTERNA

Son aquellas que se manifiestan desde simples moretones, hasta los casos graves de gran perdida y acumulación de sangre en áreas interna del cuerpo que causan shock.

No se visualiza perdida sanguínea.

HEMORRAGIAS• Signos y síntomas de hemorragia

interna.

- Inquietud y ansiedad.

- Pulso rápido y débil.

- Piel sudorosa.

- Palidez y cianosis.

- Sed, nauseas y vómitos.

POSICIÓN ANTISHOCK

TRAUMA DE ARTICULACIONESLUXACIONES

TRAUMA DE HUESOSFRACTURAS

Rotura de un hueso en

cualquier parte del cuerpo.

Producto de una fuerza

externa que supera sus

límites de resistencia

produciéndo la fractura en

el punto de impacto.

FRACTURAS

CLASIFICACION DE LAS FRACTURASCLASIFICACION DE LAS FRACTURAS

� FRACTURAS FRACTURAS

CERRADASCERRADAS Cuando el hueso Cuando el hueso

fraturado no ha perforado la fraturado no ha perforado la

piel.piel.

� FRACTURAS ABIERTASFRACTURAS ABIERTAS

Cuando el hueso fracturado Cuando el hueso fracturado

perfora la piel o cuando existe unaperfora la piel o cuando existe una

herida abierta que se extiende herida abierta que se extiende

desde el hueso al exterior.desde el hueso al exterior.

FRACTURAS

SIGNOS Y SINTOMAS• Deformidad• Edema/Cambio de color• Sensibilidad / Dolor• Sonido áspero (Crujido)• Impotencia funcional• Fragmentos Expuestos

MUSCULOS

HUESOS

LUXACION

Es el desplazamiento o solución de continuidad, completa o incompleta, de las superficies articulares de una articulación.

LUXACION

SIGNOS Y SINTOMAS• Deformidad• Edema Sensibilidad• Dolor

• Impotencia funcional

RAZONES PARA LA INMOVILIZACION

• Evitar el dolor

• Prevenir o minimizar complicaciones

-Daño de músculos.

-Laceración de piel.

-Restricción del flujo sanguíneo.

-Sangrado excesivo.

-Parálisis de la extremidad.

METODOS DE INMOVILIZACION

• Cabestrillo y corbata (Util y suficiente para inmovilizar la

extremidad superior).

• Entablillado (Utilizar tablillas o cualquier

elemento rígido)

• Férulas

(Las más usadas son las neumáticas y otras de material rígido y de formas anatómicas)

INMOVILIZACION

Inmovilice las fracturas sujetando la extremidad (utilice una tablilla) con lazadas por debajo y otro por encima de la fractura, incluyendo las articulaciones más próximas.

LESIONES DEL CRANEO, COLUMNA Y TORAX

Si está INCONSCIENTE....TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO

y de COLUMNAhasta que se demuestre lo contrario

FRACTURAS DEL CRANEO

� ABIERTASPermiten la comunicación entre las meninges o el cerebro y el exterior de la cavidad craneal.

� CERRADAS

Afectan al hueso sin exponer el contenido craneal.

SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS FRACTURAS DE CRANEO

• Inconciencia o disminución del estado de conciencia.

• Dolor e inflamación.• Deformación.• Corte profundo (Laceración o hematoma del cuero cabelludo)

• Deterioro de signos vitales

• Hematoma detrás de la oreja.

• Ojos amoratados

• Ojos parecen estar • hundidos

• Rigidez de columna cervical.

Signos de alarma:• Náusea o

vómito• Pupilas

dilatadas o de tamaños diferentes

• Sangrado grave

• Sangre o secreción aguada que sale por la nariz o los oídos

Lesiones de ColumnaNo se debe• Doblar, torcer ni levantar

la cabeza ni el cuerpo de la víctima

No se debe• Intentar mover a la

víctima antes de que llegue la ayuda médica, a menos que sea absolutamente necesario

No se debe • Quitar el casco si se

sospecha de una lesión de la columna

EN LAS LESIONES DE COLUMNA:El paciente se movilizará sin flexionar la espalda. La camilla debe ser rígida (una puerta) De no tener ninguna al alcance y si hay varios socorristas estos pueden hacer una cadena con las palmas de las manos hacia arriba.

No hay que atender primero a la persona que más grite o que tenga peor aspecto

MUY IMPORTANTEA un herido grave no debe ser

movilizado salvo por estas tres razones:

1. Para poderle aplicar los primeros auxilios

2. Evitar el agravamiento de sus heridas

3. Protegerle de un nuevo accidente

MUY IMPORTANTEHay que hacer un recuento de víctimas, teniendo en cuenta que han podido salir despedidos o pueden estar atrapados en algún lugar no visible. Se debe preguntar a los ocupantes cuantos viajaban en el coche, revisar los maleteros y los alrededores

No hay que atender primero a la persona que más grite o que tenga peor aspecto. Hay que observar si el herido está consciente, si respira y tiene pulso. Hay que mirar también si sangra por alguna herida.

MUY IMPORTANTE

• Si la persona no respira y no tiene pulso se le debe movilizar, lo menos traumáticamente posible, para iniciar las maniobras de resucitación.

• Si la víctima está inconsciente, pero respira y tiene pulso, habrá que colocarlo en posición lateral de seguridad y vigilar su respiración.

MUY IMPORTANTE

-Si no respira y tiene pulso, se deberá mirar si tiene algún cuerpo extraño en la boca o si la lengua le tapa la garganta. Si es así retirarlo y practicarle la respiración boca a boca.- Si no respira y no tiene pulso, hay que iniciar la reanimación cardio-pulmonar básica.

MUY IMPORTANTE

No se moverá a los accidentados a menos que corra peligro su vida por causa de incendio o explosión del vehículo.

MUY IMPORTANTE

GRACIAS