Prime evidenze degli impatti delle ICT sulla qualità dei processi clinici
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©2007 L.Buccoliero, S.Calciolari 1 CeRGAS CeRGAS – – SDA DAP Università Bocconi SDA DAP Università Bocconi Prime evidenze degli impatti delle ICT sulla qualità dei processi clinici. I nuovi fabbisogni formativi e di certificazione per gli operatori: l'ECDL Health Luca Buccoliero [email protected]
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I nuovi fabbisogni formativi e di certificazione per gli operatori: l'ECDL Health
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Prime evidenze degli impatti delle ICT sulla qualità dei processi clinici.
I nuovi fabbisogni formativi e di certificazione per gli operatori:
l'ECDL Health
Prime evidenze degli impatti delle ICT sulla qualità dei processi clinici.
I nuovi fabbisogni formativi e di certificazione per gli operatori:
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niLa diminuzione del rischio clinico indotta dalle ICT: un’analisi della letteratura
Fascicolo sanitario elettronico (EMR/EPR)
La più facile e tempestiva reperibilità dei dati sanitari riduce il rischio di errori clinici con conseguente impatto in termini anche di riduzione di morti evitabili.
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niStudio Gartner 2006 (IOM, 2000 )
Morti “evitabili” negli USA: 44.000 (IOM, 2000)www.acponline.org/journals/ecp/novdec00/sox.htm
Un incremento del 50% degli investimenti in “software in sanità” (EMR) si traduce in un dimezzamento delle morti evitabili entro il 2013, arrivando così a salvare oltre 20.000 vite nel 2013 nei soli USA
www.gartner.com/it/products/podcasting/asset_140687_2575.jsp
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niGartner 2006
In particolare, nei casi di prescrizioni fatte da più medici sullo stesso paziente molto malato (perciò molto poco tollerante ad errori prescrittivi) sono molto elevati i fabbisogni di dati clinici e di condivisione di questi tra la molteplicità di operatori all’interno dello stesso percorso diagnostico-terapeutico.
Diffusione EMR => Miglioramento gestione informazioni => Comportamenti clinico terapeutici più razionali => Riduzione rischio clinico.
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niQualche dato italiano: “morti evitabili”
14.000/anno (Associazione degli anestesisti rianimatori ospedalieri)50.000/anno (Assinform) 32.850/anno (90 al giorno Consensus Conferencesul Risk Management in Sanità 2004)32.850/anno (Associazione Italiana Oncologia medica 2006)Costo per il SSN: 10 miliardi di Euro anno (1% PIL, oltre 300.000 Euro per vita non salvata)
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niUn’analisi delle determinanti
prevenzione primaria (prima dell’insorgere della malattia o del verificarsi dell’incidente);diagnosi precoce e relativa terapia (all’insorgere dei primi sintomi della malattia);igiene ed assistenza sanitaria (prevenzione secondaria – es. vaccinazioni – e assistenza clinica, anche in termini di organizzazione e rapidità d’intervento)
ERA, Atlante 2006. Mortalità evitabile e contesto demografico per Usl.
Rapporto finale sul progetto del Ministero della Salute“Indicatori di salute per il territorio e per l’attività ospedaliera”
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niUn’applicazione ponderata della relazione Gartner al contesto lombardo (metodo deduttivo)
Stima morti evitabili in Lombardia (2006) = 8.298 Onere a carico del SSN per ogni vita non salvata = 304.414 Euro
Benefici annui a regime (2013) derivanti dall’adozione di un EPR regionale lombardo: €1.172.705.534,0
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niMisurazioni empiriche?
Esiste un problema di “misurazione empirica” della “relazione Gartner”: tema di ricerca aperto ed attualeaperto ed attuale
Diffusione EMR => Miglioramento gestione informazioni => Comportamenti clinico terapeutici più razionali => Riduzione rischio clinico.
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niMisurazione empirica: un esempio relativo ai tempi
PRIMA DELLA DIGITALIZZAZIONE
LAB AIPUrgenti Non Urgenti Urgenti Non Urgenti
Media attesa I/R 5,17 17,02 - 173,97Media attesa R/U 1,03 6,44 - 4,73
DOPO LA DIGITALIZZAZIONE
LAB AIPUrgenti Non Urgenti Urgenti Non Urgenti
Media attesa I/R 2,0 10,8 - 10,8Media attesa R/U 0,6 6,3 - 6,3
Fonte: CERGAS
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niProcessi e persone?
Oltre all’adozione di ICT:Fabbisogni di formalizzazione di processiFabbisogni di formazione del personale (vdECDL Health)
