Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete zdravstvene njege u OB Zabok 2008.-2012.

Dubravka Trgovec,bacc.med.tech.,prof.

1.Konferencija Društva za kvalitetu HUMS-a

• Smještajni kapacitet bolnice je 249 kreveta

• Zaposleno oko 650 djelatnika

• Medicinske sestre –(283) 44%

Sss – (219) 77% Bacc.m.s. – (54) 19% Dipl.m.s. – (9) 3% M.s. na školovanju – (35) 12%

Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene ustanove, koje osigurava kontrolu kvalitete zdravstvene zaštite i provođenje propisa s područja kvalitete zdravstvene zaštite, čine

predstavnici svih djelatnosti u zdravstvenoj ustanovi

Čl. 23. Zakona o sestrinstvu (NN 117/08; 57/11) određuje da kontrolu kvalitete zdravstvene njege provodi za to posebno educirana medicinska sestra kao član tima koji imenuje poslodavac u suradnji s ministarstvom nadležnim za zdravstvo i HKMS

Uvažavajući navedene zakonske propise, 2008.g. uspostavljeno je radno mjesto medicinske sestre za edukaciju i kontrolu kvalitete zdravstvene njege kao samostalno radno mjesto

Uvođenje programa kvalitete ZNJ temelji se na edukacijama:

• PATH projekta (Performance Assessment Tool for Quality

Improvement in Hospitals)

• Obrazovanjem EOQ (European Organization for Quality)

za asistente kvalitete

• Agencija za kvalitetu i akreditaciju u zdravstvu

Koraci uvođenja programa kvalitete ZNJ 1.određivanje trenutnog stanja 2. odabir standarda 3. postavljanje ciljeva 4.prikupljanje potrebnih informacija 5.uspostavljanje dobrih komunikacijskih veza 6.planiranje 7.osiguranje uspješnog prihvaćanja promjena 8.zadobivanje povjerenja rukovodstva 9.implementacija 10.evaluacija

Cilj programa kvalitete ZNJ

1.Uvesti kontinuiranu edukaciju

2. Osuvremeniti vještine i kompetencije

3.Uvesti kliničke smjernice

4.Razviti praksu koja se temelji na medicinskim

dokazima

5. Razviti mjerenje kvalitete

6. Razviti integrirane, multidisciplinarne timove

Utvrditi stanje kvalitete ZNJ na području

1. Primopredaje službe

2. Podjele terapije – per os

3. Sestrinske dokumentacije

4. Jutarnje njege pacijenta

CILJ

ujednačavanje kvalitete zdravstvene njege na svim odjelima

2008.g

INDIKATORI PRAĆENJA

1. Primopredaja

2.Podjela terapije

3.Sestrinska dokumentacija

4.Provjerenost izgleda med.sestre –radna odjeća

5.Provjerenost bolesnika- integritet kože/dekubitus

6.Podjela poslova

7.Edukacija – osobni razvojni program

8.Protokoli

2009.g

2009.g

CILJ Uvid u kvalitetu

određenih područja rada m.s., te

identificirati područja i načine za poboljšanje

kvalitete

ZAKLJUČAK

Kao sudionici u zbrinjavanju bolesnika m.s. moraju težiti

unapređenju kvalitete, a za to su im potrebni indikatori kvalitete ZNj,

te kontinuirano praćenje i usporedba

INDIKATOR PRAĆENJA

• Sestrinska dokumentacija

2010.g

bolesnika)

2010.g

CILJ

Procijeniti situaciju te vlastita kritička analiza i na osnovu toga donijeti najbolje moguće rješenje

ZAKLJUČAK

•Obavezan potpis na dokumentu •Koristiti stručne termine •Navesti vrijeme događaja / intervencije •Izbjeći ponavljanja u pisanju (ušteda na vremenu u korist bolesnika)

INDIKATOR PRAĆENJA

• Dekubitus

2011.g

2011.g

CILJ

Pravodobnom procjenom rizika, općeg stanja bolesnika

te unutarnjih i vanjskih čimbenika pridonijeti smanjenju pojavnosti

dekubitusa

ZAKLJUČAK

Radna grupa za prevenciju i praćenje dekubitusa

Radionice “Prevencija dekubitusa-

zbrinjavanje bolesnika sa dekubitusom”

2012.g

Plan rada za 2012

.

Mjesec Aktivnosti

siječanj Anketa o zadovoljstvu zaposlenika

veljača Program edukacije-poliklinika

ožujak Program edukacije –pomoćno osoblje

travanj Utvrđivanje stanja kvalitete ZNJ na svim odjelima –redoviti godišnji nadzor

svibanj Radionica “Prevencija dekubitusa –zbrinjavanje bolesnika sa dekubitusom”

lipanj Program edukacije –op.sala

srpanj

kolovoz Program edukacije -pripravnici

rujan Program edukacije - JIL

listopad Radionica “Prevencija dekubitusa –zbrinjavanje bolesnika sa dekubitusom”

studeni Anketa o zadovoljstvu bolesnika

prosinac Evaluacija rada

Mjesec Indikator

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Padovi x x x x x x x x x x x x

Dekubitus x x x x x x x x x x x x

Dokumentacija x x

Edukacija

x

I.v.kanile/ održavanje

x x

Ur.kateteri /održavanje

x x

Higijena ruku

x

Ubodni incidenti

x

Godišnji plan unutarnje ocjene za područje zdravstvene njege 2012.g

TIMOVI KOJI DJELUJU

• Radna grupa za prevenciju i praćenje dekubitusa

• Radna grupa za prevenciju i praćenje padova

• Radna grupa za održavanje edukacije med.sestara

• Tim ocjenitelja kvalitete na području ZNJ

INTERNI AUDIT

(UNUTARNJE OCJENE)

• Plan

• Upitni list

• Lista provjere

• Izvješće

• Dobiveni rezultati se prezentiraju Stručnom kolegiju med.sestara

• Predlažu se smjernice za unapređenje

• Izvješća se predaju Upravi bolnice (ravnatelju,

zamjeniku ravnatelja, pomoćnici ravnatelja za sestrinstvo, pomoćnici ravnatelja za kvalitetu)

ZAKLJUČAK

Obzirom da velik dio svog radnog vremena (80%), med.sestre provedu u direktnom kontaktu s bolesnikom, često su i koordinatori cjelokupne skrbi bolesnika, moraju težiti kvaliteti i unapređenju svojih usluga, kao i sigurnosti bolesnika o kojima skrbe.

Provođenjem internih audita (UO) u koji su uključene glavne sestre odjela/odsjeka kao ocjenitelji, detektiraju se eventualni nedostaci i predlažu korektivne mjere, a glavne sestre odjela dobivaju mogućnost usporedbe sa ostalim odjelima u bolnici, te preuzimanjem najboljeg načina rada, poboljšati organizaciju na svome odjelu

Kontrolom uspješnosti provedenih mjera djeluje se na unapređenje ZNJ bolesnika, poštivanje ugleda i profesionalnog digniteta medicinske sestre te time stvaranje i očuvanje pozitivnog statusa bolnice