Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion
Transcript of Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion
![Page 1: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/1.jpg)
PREVENCION Y TRATAMIENTO
DE LAS ULCERAS POR PRESION
LOURDES EIZAGUIRRE 2013
![Page 2: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICION
Una úlcera por presión (UPP) es una lesión
de origen isqúemico localizada en la piel y
tejidos subyacentes, producida por la
presión, fricción, tracción (cizallamiento)
o por una combinación de las mismas.
![Page 3: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/3.jpg)
EPIDEMIOLOGIA
![Page 4: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/4.jpg)
EPIDEMIOLOGIA
Entre 57.000 y 100.000 personas son
atendidas diariamente por padecer una
UPP. La mayoria de ellos tienen >65 años y
el 71% supera los 75.
![Page 5: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/5.jpg)
ETIOPATOGENIA
Presión capilar normal: 16-33 mmHg.
Presión superior a 20 mmHg→ duración
prolongada→ proceso isquémia→ no
oxigeno, no nutrientes→ degeneración
tisular → necrosis y muerte celular.
![Page 6: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/7.jpg)
ETIOPATOGENIA
No solo la presión está en el origen de las
UPP.
Las fuerzas de fricción y tracción originan
una angulación en los vasos sanguineos
locales, produciendo hipoperfusión e
hipóxia.
![Page 8: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/8.jpg)
FACTORES EXTRINSECOS
PRESION
FRICCION
TRACCION
![Page 9: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/9.jpg)
PRESION
Fuerza que actúa perpendicular a la piel
como consecuencia de la gravedad,
provocando aplastamiento tisular entre dos
planos, paciente y externo.
El daño tisular depende de: intensidad de la
presión, duración de la presión y tolerancia
tisular.
![Page 10: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/10.jpg)
FRICCION
Fuerza tangencial que actúa paralelamente a
la piel, produciendo roces por movimientos
o arrastres.
Paciente encamado o sentado.
Roce con sábanas o superficies rugosas.
Movilizaciones al arrastrar al paciente.
![Page 11: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/11.jpg)
TRACCION O CIZALLAMIENTO
Combina presión y fricción.
Se produce cuando 2 fuerzas adyacentes se
deslizan una sobre otra.
Ocurre cuando la cabecera de la cama se
eleva más de 30º ya que el esqueleto es
empujado hacia los pies por la fuerza de
gravedad.
![Page 12: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/12.jpg)
FACTORES INTRINSECOS
Edad
Patologias
concomitantes.
Alteraciones estado
nutricional
Incontinencia
Alteraciones estado
conciencia
Alteracion percepcion
sensorial.
Hábitos tóxicos.
![Page 13: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/13.jpg)
FACTORES PREDISPONENTES: DERIVADOS DEL TRATAMIENTO
Sedantes
Corticoides
Citostáticos
Drogas vasoactivas
Antibióticos
Algunos analgésicos
Radioterapia
Intervenciones
quirurgicas
Técnicas diagnósticas
y/o terapéuticas
Dispositivos
diagnósticos o
terapéuticos.
![Page 14: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/14.jpg)
FACTORES PREDISPONENTES:DERIVADOS DE LOS CUIDADOS Y
CUIDADORESMantener arrugas.
Higiene inadecuada.
Dieta inadecuada.
Conocimientos y
habilidades.
Variabilidad de
criterios.
Intolerancia a la
actividad.
Inmovilidad.
Contención mecánica.
Cuerpos extraños en
cama.
![Page 15: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/17.jpg)
CLASIFICACION-ESTADIAJE
DE LAS UPPESTADIO I
• Eritema cutáneo que no palidece al
presionar.
• En comparación con una zona no sometida a
presión puede incluir cambios como:
temperatura de la piel
Consistencia del tejido
y/o sensaciones
![Page 18: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/19.jpg)
ESTADIO II
Pérdida parcial del grosor de la piel que
afecta a la epidermis, dermis o ambas.
Ulcera superficial que tiene aspecto de
abrasión, ampolla o cráter superficial.
![Page 20: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/21.jpg)
ESTADIO III
Pérdida total del grosor de la piel que
implica lesión o necrosis del tejido
subcutáneo, que puede extenderse hacia
abajo pero no por las fascia subyacente.
En éste estadio pueden pueden presentarse
lesiones con cavernas, tunelizaciones o
trayectos sinuosos.
![Page 22: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/23.jpg)
ESTADIO IV
Pérdida total del grosor de la piel con
destrucción extensa, necrósis del tejido o
lesión en músculo, hueso o estructuras de
sostén ( tendón, cápsula articular,etc ).
En éste estadio tambien pueden presentarse
lesiones con cavernas,tunelizaciones o
trayectos sinuosos,
![Page 24: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/25.jpg)
LESIONES POR HUMEDAD
VERSUS UPP
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1. Causas.
2. Localización.
3. Forma.
4. Profundidad.
5. Necrosis.
6. Bordes.
7. Color.
![Page 26: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/26.jpg)
CAUSAS
UPP: la presión o tracción deben estar
presentes.
LESION POR HUMEDAD:la humedad
debe estar presente.
LESION COMBINADA:presión+humedad.
![Page 27: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/27.jpg)
LOCALIZACION
UPP:si no está sobre una prominencia ósea
es improbable.
LESION POR HUMEDAD:puede aparecer
sobre una prominencia ósea pero deben
excluirse la presión y cizalla como causa.Si
está limitada en el surco anal y tiene forma
lineal muy probable que lo sea.
![Page 28: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/29.jpg)
FORMA
UPP: un solo lugar y de forma regular.
LESION POR HUMEDAD: lesiones
irregulares y difusas y en más de un lugar.
Las formas irregulares a menudo están
presentes en las lesiones combinadas.
![Page 30: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/33.jpg)
PROFUNDIDAD
UPP: según el estadio en el que se
encuentre.
LESION POR HUMEDAD: superficial.
Si se ejerce fricción sobre una lesión por
humedad, el resultado será pérdida
superficial de la piel con fragmentos rotos y
dentados
![Page 34: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/34.jpg)
NECROSIS
UPP:si.
LESION POR HUMEDAD: no.
La necrósis puede ser blanda y cambiar de
color ( azul, marrón, amarillo, gris ), pero
nunca es superficial.
Hay que distinguir entre escara negra
necrótica y flictena con sangre seca.
![Page 35: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/35.jpg)
BORDES
UPP: son distinguibles.Si están engrosados
o levantados probable lesión antigua.
LESION HUMEDAD: irregulares y
difusos.
![Page 36: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/38.jpg)
COLOR
UPP: eritema, azul o púrpura, rojo, necrótico amarillo, necrótico negro.
LESION POR HUMEDAD: el enrojecimiento no está uniformemente distribuido.Si es rosa o blanco en la piel perilesional será por maceración.
Un tejido de lecho de color verde indica infección.
![Page 39: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/40.jpg)
LOCALIZACIONES MAS
FRECUENTES
![Page 41: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/41.jpg)
LOCALIZACIONES MAS
FRECUENTES
![Page 42: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/42.jpg)
LOCALIZACIONES MAS
FRECUENTES
![Page 43: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/43.jpg)
LOCALIZACIONES MAS
FRECUENTES
![Page 44: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/44.jpg)
LOCALIZACIONES EN
PEDIATRIA
NIÑOS < 3 AÑOS: región occipital
orejas
NIÑOS > 3 AÑOS: zona sacra
talones
![Page 45: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/45.jpg)
LOCALIZACIONES ESPECIALES
![Page 46: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/46.jpg)
LOCALIZACIONES ESPECIALES
![Page 47: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/47.jpg)
LOCALIZACIONES ESPECIALES
![Page 48: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/48.jpg)
LOCALIZACIONES ESPECIALES
![Page 49: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/49.jpg)
LOCALIZACIONES ESPECIALES
![Page 50: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/50.jpg)
LOCALIZACIONES ESPECIALES
![Page 51: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/51.jpg)
PREVENCION DE LAS UPP
Las UPP son un grave problema de salud
que repercute de manera global en nuestro
sistema sanitario.
La mayoria de las UPP pueden prevenirse.
La prevención ha de considerarse como la
actividad prioritaria de los cuidados del
paciente en relación con las UPP.
![Page 52: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/52.jpg)
VALORACION DEL RIESGO
En AP pacientes potenciales de riesgo:
Parálisis cerebral o lesión medular.
Disminución nivel conciencia.
Deficit nutricional.
Edad avanzada.
Personas encamadas o en sillas de ruedas.
![Page 53: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/53.jpg)
ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM
![Page 54: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/55.jpg)
VALORACION DEL RIESGO
Lo hará siempre la enfermera:
En el primer contacto con el paciente.
Siempre que se produzca algún cambio
relevante.
Periódicamente según el riesgo.
![Page 56: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/57.jpg)
CUIDADOS ESPECIFICOS EN LA
PREVENCION DE UPP
Los cuidados especificos pasan por:
1. CUIDADOS DE LA PIEL.
2. MANEJO DE LA HUMEDAD.
3. MANEJO DE LA PRESION.
![Page 58: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/58.jpg)
CUIDADOS DE LA PIEL
Valoración diaria.
Ropa de la cama y
paciente.
Piel limpia seca e
hidratada.
No utilizar ningún tipo
de alcohol.
No realizar masaje
sobre prominencia
ósea.
Hidratar la piel.
Aplicar ácidos grasos
hiperoxigenados si
piel intacta ( AGHO ).
Utilizar apósitos.
![Page 59: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/59.jpg)
MANEJO DE LA HUMEDAD
Valorar procesos que puedan originar
exceso humedad.
Si incontinencia, valorar diferentes
alternativas.
Valorar exceso sudoración.
Valorar uso productos barrera.
![Page 60: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/60.jpg)
MANEJO DE LA PRESION
Se considerarán 4 elementos:
1. Movilización.
2. Cambios posturales.
3. Utilización de superficies especiales
para el manejo de la presión ( SEMP).
4. Protección local ante la presión.
![Page 61: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/61.jpg)
MOVILIZACION
Favorecer la movilidad y actividad del
paciente.
Proporcionar dispositivos de ayuda.
Aprovechar las posibilidades del paciente.
Elaborar plan de cuidados que fomente y
mejore movilidad y actividad.
![Page 62: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/62.jpg)
CAMBIOS POSTURALES
Siempre que no haya contraindicación.
Por regla general cada2-4 horas, siguiendo
rotación programada.
En sedestacion, movilizaciones horarias.
![Page 63: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/63.jpg)
CAMBIOS POSTURALES
Mantener alineamiento corporal, distribución del peso y equilibrio.
Evitar apoyo sobre lesiones.
En decubito lateral evitar >30º.
Elevar cabecera de cama lo mínimo posible.
Evitar contacto directo de prominencias óseas entre si.
Usar aparatos elevación. No apoyar talones.
Valorar zonas de riesgo en cada cambio.
![Page 64: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/68.jpg)
UTILIZACION DE SEMP
Colchones de reemplazo, se colocan sobre
un somier y sustituyen al colchón standard.
Sobrecolchones-colchonetas, se colocan
sobre un colchón standard.
Se considera material complementario y no
sustituye al resto de cuidados.
![Page 69: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/69.jpg)
SEMP ESTATICAS
Reducen la presión aumentando el área de
contacto con el paciente, ajustándose al
contorno del cuerpo y distribuyéndo el peso
sobre una superficie mayor.
Colchonetas-cojines de aire,colchonetas-
colchones-cojines de fibras
especiales,colchones de espuma especiales,
colchonetas-cojines viscoelásticos, etc.
![Page 70: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/71.jpg)
SEMP DINAMICAS
Alivian la presión eliminando y manteniendo la presión de algunos puntos de apoyo.
Eliminan también las fuerzas de fricción y cizalla.
Su efectividad clinica está relacionada con el tamaño de las celdas de aire..
Cojines, colchonetas, colchones alternantes de aire, etc.
![Page 72: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/72.jpg)
SEMP DINAMICAS
![Page 73: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/74.jpg)
PROTECCION LOCAL
Facilitar inspección de la piel.
Ser compatible con otras medidas.
No lesionar la piel ni en la colocación ni en la
retirada.
Utilizar cojines, almohadas, protectores,etc.
NO USAR FLOTADORES.
NO USAR SISTEMA TIPO PATUCO.
Se pueden usar apósitos protectores.
![Page 75: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/75.jpg)
![Page 76: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/77.jpg)
CUIDADOS GENERALES EN
LA PREVENCION DE UPP
![Page 78: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/79.jpg)
EDUCACION SANITARIA
Animar al cuidador para que esté presente
mientras se realizan los cuidados, con la
aprobación del paciente.
Hacer participes al cuidador y paciente en
los cuidados.
![Page 80: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/80.jpg)
EDUCACION SANITARIA
![Page 81: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/81.jpg)
TRATAMIENTO DE LAS UPP
![Page 82: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/82.jpg)
VALORACION DE LA LESION
![Page 83: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/86.jpg)
ALIVIO DE LA PRESION
![Page 87: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/87.jpg)
UTILIZACION DE SEMP
![Page 88: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/88.jpg)
CURA EN AMBIENTE HUMEDO
La técnica de cura en ambiente húmedo
consiste en mantener el lecho de la herida
aislado del medio ambiente exterior, con lo
que el exudado de la herida permanece en
contacto con la misma, manteniendo de ésta
manera la herida en un ambiente húmedo.
Basado en la hipótesis de que con un
ambiente similar al fisiólogico ( húmedo y
caliente), se favorece la reepitelización y las
células no se dañan al retirar el apósito.
![Page 89: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/90.jpg)
LIMPIEZA
![Page 91: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/91.jpg)
![Page 92: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/92.jpg)
DESBRIDAMIENTO
Quirurgico y cortante.
Enzimático.
Autolítico.
Mecánico.
Osmótico.
Larval.
![Page 93: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/93.jpg)
EXCEPCION A LA RECOMENDACIÓN
DE QUE TODA ESCARA DEBE SER
DESBRIDADA
El caso de las UPP en talones tras confirmar
que no existe colección liquida por debajo
( fluctuación o drenaje ). No se debe retirar la
cubierta escarificada.
La escara actúa como protección en zona de
alto riesgo de osteomielitis debido a la
cercanía del hueso calcáneo.
Se recomienda momificar la escara aplicando
un antiséptico
![Page 94: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/94.jpg)
CONTROL DE LA INFECCION
COLONIZACION
•Presencia de microorganismos
•No afecta la cicatrización
•No síntomas clínicos
COLONIZACION CRITICA•Los microorganismos causan daño en el tejido
•Aumento del exudado
•Evolución tórpida
•Aumento del dolor
INFECCION •Crecimiento, multiplicación e invasión microbiana de los tejidos
•Se interrumpe la cicatrización y se evidencian signos y
síntomas de la infección
![Page 95: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/95.jpg)
INFECCION
![Page 96: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/96.jpg)
INFECCION
Intensificar limpieza y desbridamiento.
Apósitos de plata muy efectivos.
Utilización de antibióticos tópicos según
URM ( a.fusídico,mupirocina,s.argéntica).
Descartar presencia de
celulitis,osteomielitis,septicemia.
Si la lesión no responde, toma de cultivos.
![Page 97: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/97.jpg)
GESTION DEL EXUDADO
El exudado no siempre es malo ya que:
Ayuda en la migración de las células
reparadoras.
Aporta nutrientes esenciales.
Permite difundir factores inmunitarios y
crecimiento.
Ayuda a separar tejido desvitalizado.
![Page 98: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/98.jpg)
APOSITOS PARA CURA
HUMEDA
Escoger apósito que mantenga el lecho en condiciones óptimas de humedad.
Elegir tamaño adecuado de apósito.
Controlar apósitos de sacro.
Rellenar parcialmente las cavidades y tunelizaciones.
Se aconseja cambio de apósito cuando el exudado llegue a 1 cm del borde.
![Page 99: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/99.jpg)
SATURACION DE UN APOSITO
![Page 100: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: Prevencion y tratamiento de las ulceras por presion](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020207/55a34ae81a28ab496e8b45fc/html5/thumbnails/101.jpg)