PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES
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Mg. ROSARIO MIRAVAL CONTRERAS
Concepto
Historia natural de la enfermedad
Niveles de prevención
Resumen
Aplicación de la relación de la historia natural de la enfermedad y los
niveles de prevención en un daño: Diabetes Mellitus.
Infección, fuentes y medios de infección, medio hospitalario.
Asepsia, desinfección, esterilización.
Bioseguridad, principios, medidas universales.
Temario
¿Qué es prevención?
Medidas destinadas no solo aprevenir la aparición de unaafección o enfermedad, tales como lareducción de factores de riesgo sinotambién detener su avance y atenuarsus consecuencias una vezestablecida.
Los distintos niveles de acción preventiva están en
intima relación con las fases de la historia naturalde la enfermedad.
Existen tres niveles de prevención quecorresponden a las diferentes fases del desarrollode la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria.
Niveles de Prevención
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCION
PROMOCION
DE LA SALUD
PROTECCION
ESPECIFICA
DIAGNOSTICO PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO Y
ADECUADO
LIMITACION
DEL DAÑO
REHABILITA
CION
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION
TERCIARIA
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
INTERACCION DE LOS
FACTORES DE RIESGO
AGENTE
HUESPED
AMBIENTE
HORIZONTE CLINICO
SUB CLINICO
(incubación o
latencia)
CLINICO
Prodrómico, clínico,
resolución
TRIADA
Prevención Primaria
Prevención primaria es el conjunto de
medidas que se aplican en el manejo del
proceso salud - enfermedad antes que el
individuo se enferme interviniendo en los
determinantes de la salud (promoción)
Son las acciones destinadas a prevenir
la aparición de enfermedades y mantener
la salud (prevención)
Prevención Primaria
Su objetivo es
limitar la
incidencia de la
enfermedad
mediante el
control de sus
causas y de los
factores de riesgo.
Uso del condón en laprevención de lacontaminación por VIH
Vacunación sistemática
Sanidad ambiental:prohibición del fumadoen lugares públicos
Higiene alimentaria:manipulación sanitariade alimentos
Prevención Secundaria
La prevención secundaria
corresponde a las acciones
destinadas a la detección precoz
de la enfermedad y su tratamiento
oportuno y adecuado.
Incluye acciones de
recuperación de la salud.
Prevención Secundaria
El objetivo de laprevención secundariaes:
Curar a los pacientesy/o
Reducir lasconsecuencias másgraves de laenfermedad mediante eldiagnóstico ytratamiento precoz.
Detección sistemática de
lesiones precancerosas del
cuello del útero.
Detección de fenilcetonuria
en los recién nacidos.
Detección de Hipertensión
Arterial y tratamiento en
personas de mediana edad y
edad avanzada.
Pruebas de detección desordera en trabajadores.
Prevención Terciaria
Son aquellas medidas encaminadas a:
Reducir las secuelas y discapacidades
Minimizar los sufrimientos causados
por la pérdida de la salud y
Facilitar la adaptación de los pacientes
a cuadros incurables.
Prevención Terciaria
Su objetivo es
reducir el
progreso o las
complicaciones
de una
enfermedad ya
establecida.
Rehabilitación depacientes con:
Accidentescerebrovasculares
Pérdida demiembros
Ceguera
NIVELES DE PREVENCION
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
Concepto Medidas orientadas aevitar la aparición de unaenfermedad, mediante elcontrol de los agentescausales y factores deriesgo.
Medidas orientadas aretardar o detener elprogreso de unaenfermedad oproblema de salud
Medidas orientadas aevitar, retardar oreducir las secuelas deuna enfermedad oproblema de salud.
Objetivo Disminuir la incidencia de las enfermedades.Mantener y mejorar lasalud.
Reducir la prevalenciade la enfermedadAtender, limitar ycontrolar laenfermedadEvitar la muerte.
Mejorar la calidad devida de las personasenfermas.RefuncionalizarVitalizar
Actividades Promoción de la salud:educación para la salud,saneamiento ambiental,control de crecimiento ydesarrollo, etc.
Protección especifica: Inmunizaciones, ejercicio adecuado, aseo personal
Diagnostico precoz yoportunotratamiento: Accionesde detección, controlde pacientes conriesgo, control deltratamiento.Limitación del daño:prevención desecuelas.
Rehabilitación:Recuperación máximade la funcionalidad,terapia ocupacional en elhogar y hospital, cambiopsicosocial delincapacitado, protecciónestatal del discapacitado.
NIVELES DE PREVENCION
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
Historia natural de la enfermedad
Pre patogénico Patogénico Resultados: conicidad
Ejemplos
a. Vacunación
b. Uso de condones para prevenir la ITS – VIH.
c. Programa educativo para enseñar como se trasmite el dengue.
a. Prueba del Talón a los recién nacidos.
b. Toma de papanicolao.
a. Educación,control ytratamiento deldiabético paraevitarcomplicaciones desu enfermedad.
b. Terapia física alenfermo conaccidente cerebrovascular.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE DIABETES MELLITUS
Periodo PRE – PATOGÉNICO (Equilibrio) Síntomas Inespecífi
cas
PATOGÉNICO (Desequilibrio)Secuelas
Proceso
Equilibrio dinámico entre:
Agente HerenciaObesidadSedentarismo
Huésped Ambiente Estres
Alimen.Persona Inadec.
Obesidad.Pérdida de peso.Cansancio.
Existe desequilibrio entre agente huésped y ambiente
Complicaciones
Síntomasespecíficos
Retinopatía.Neuropatía.AteroesclerosisGangrena.Neuropatías.Úlceras de pies.
Nivel de
prevención
PRIMARIA:Detectar sujetos en riesgo.
SECUNDARIA:Prevenir muerte y complicaciones, especialmente en personas de alto riesgo
TERCIARIA:Evitar complicaciones severas.
Objetivos Mantener la salud, un equilibrio orgánicosaludable
Atender, limitar, controlar la enfermedad
Promoción de Salud
Educación Protección EspecíficasDiagnóstico
Precoz
Tratamiento
AdecuadoLimitar Daño
Rehabilitación
Charlaseducativas sobre Diabetes Mellitus.
Dar las pautas para mantener una buena calidad de vida y protegiendo así su salud.
Sobre la alimentación.Control del peso.Conservar la glucemia en niveles normales.
Realizar la prueba de tolerancia a la glucosa ingerida.
Aplicación de insulina subcutánea.Medidas dietéticas y medicamentos hipoglucemiantes.Vigilancia de la glucemia.
Administración adecuada de insulina y búsqueda de cetonas de orina.Controlar síntomas de hiperglucemiaEvitar perdida de líquidos.
Enseñanza de auto control nutricional.Programación de un plan de ejercicio.Tratamiento farmacológico.Vigilancia de la glucemia.
HiperglucemiaPoliuria, polidipsia,polifagia, glucosuria
Hiperglucemia,cetoacidosis, síndromehiperosmolar
Muerte
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Enfermedad causada por un agente
específico o sus productos tóxicos, que
se produce por su transmisión desde
una fuente o reservorio a un huésped
susceptible.
Definición:
Enfermedad infecciosa:
Conjunto de manifestaciones clínicas
producidas por una infección
Enfermedades Transmisibles
Invasión y/o multiplicación de un agente en un huésped susceptible
Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse a otro huésped.
Enfermedades Transmisibles
Ej.: escabiosis, pediculosis
Infestación
Enfermedad infecto - contagiosa
Aquellas infecciones que se transmiten porcontacto directo, de persona a persona
Enfermedades Transmisibles
Infección: Invasión y/o multiplicación de un agente en un huésped
Colonización:Presencia de un agente en una superficie del huéspedpero que no produce respuesta tisular o inmunitaria.
Instrumentos, aparatos, equipos
Contaminación:
Presencia de agentes vivos en:
Prendas de vestir, artículos, utensilios,
Mesas, pisos, camillas
Agua, leche, alimentos, etc.
Importancia
Erradicación solo de la viruela (1977)
Alta mortalidad en países subdesarrollados
Alta mortalidad en niños y ancianos
Frecuente motivo de consulta
Motivo de ausentismo laboral y escolar
Posibilidad de epidemias
Eliminación:No existen casos de la enfermedad aunque persistenlas causas, el agente o el vector.
Reducción de la incidencia de la enfermedada niveles en que deje de constituir unproblema de salud publica.
Control:
Erradicación:
Cuando se erradica la enfermedad y el agente.
Cadena epidemiológica
Secuencia de elementos que se articulan
en la transmisión de un agente desde
una fuente de infección a un huésped
susceptible.
A- Definición:
Cadena epidemiológica
B - Componentes:
1- Agente
2- Fuente de infección
3- Puerta de salida
4- Mecanismo de transmisión
5- Puerta de entrada
6- Huésped
Cadena epidemiológica
C - Importancia:
Identificando los posibles eslabones en
cada enfermedad se puede interrumpir
la cadena de transmisión y prevenir el
desarrollo y propagación de estas
enfermedades.
1- Agente
Cualquier microorganismo capaz de
producir una enfermedad infecciosa ya
sean protozoarios, metazoarios,
bacterias, virus, hongos, etc.
1- Agente - Características
Intrínsecas: tamaño, forma, composición química,etc.
Comportamiento en el huésped: contagiosidad,patogenicidad, virulencia, poder invasor,antigenicidad.
Comportamiento frente al medio: resistencia,aptitud que presenta para su vehiculización, etc.
2- Fuente de
infección
Cualquier persona, animal, objeto o
sustancia donde se halle el agente y
desde donde pueda potencialmente
pasar al huésped.
Fuente de infección
Reservorio: donde el agente vive y se
reproduce y del cual depende para su supervivencia.
Ej. hombre, animales.
Ambiente Constituye una fuente pero no un
reservorio porque en el no puede multiplicarse el
agente.
………
… Fuente de infección
Reservorio humano
hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad
hombre portador: infectado pero sin clínica(asintomático, en incubación, convaleciente).Según la duración : temporal o crónico
Reservorio animal
Animales enfermos o portadores
3- Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir de la fuente.
Puede ser
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Piel
Placenta
Tracto genito – urinario, etc.
4- Mecanismo de
transmisión
Es el mecanismo por el cual el agente se
transmite desde la puerta de salida del
reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del huésped.
4- Mecanismo de
transmisiónLos principales mecanismos son:
Transmisión indirecta
Transmisión directa
FUENTE HUÉSPED
FUENTE HUÉSPED
ESLABÓN INTERMEDIARIO Vehículos, Vectores, Aire
Exposición directa de tejidos susceptiblesAgente que viva en el suelo (micosis)
Transmisión directa
Contacto directo Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.
Rociado de gotitas de PflüggerEn conjuntivas o en mucosa bucal, nasal
Mordeduras (rabia)
Mediante:
Vehículos inanimados: objeto, material (fomites), o superficie contaminadas
Vectores (mecánico o biológico)
Agua, leche, alimentos contaminados
Aire
Transmisión indirecta
5- Puerta de entrada
Es la vía de acceso al huésped
Puede ser:
Conjuntivas
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Tracto genitourinario
Heridas, mordeduras, etc.
6- Huésped
Individuo blanco del agente y en el cual se
desarrolla la enfermedad transmisible.
Características:
Edad
Estado nutricional
Condiciones de vida y de trabajo
Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad
V- Medidas de control y
prevención
Medidas de control
Se aplican durante el curso de laenfermedad.
Medidas de prevención
Se aplican antes del inicio o muy alcomienzo de su evolución.
Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas contra el reservorio:
Aislamiento
Tratamiento adecuado de enfermo y
contactos
Eliminación del reservorio
Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas para interrumpir vías detransmisión
• Aporte de agua potable adecuada,disposición de excretas, adecuadaventilación.
• Utilización de insecticidas, • Utilización de preservativos
Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas destinadas a incrementar la resistencia:
Inespecíficas (correcta alimentación,hábitos saludables, tratamiento deenfermedades predisponentes)
Específicas (inmunización yquimioprofilaxis)
VI- Formas de presentación en la
población
Endemia
Presencia continua de una enfermedad en una zona
geográfica, con número de casos en un volumen
significativo.
Epidemia
Aumento del número de casos más allá de las
variaciones habituales de presentación, con
vinculación entre sí.
V- Formas de presentación de las
enfermedades en la población
Casos esporádicos
Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relación entre sí
Pandemia
Cuando una enfermedad se presenta en forma epidémica en varios países adyacentes
BIOSEGURIDAD
Como una doctrina
de comportamiento encaminada
a lograr actitudes y conductas
que disminuyan el riesgo
de adquirir infecciones
accidentales
Debeentenderse
CONJUNTO DE NORMAS
Medidas de Bioseguridad
• Son aquellas medidas destinadas a
establecer un mecanismo de
barrera que impida la transmisión
de infecciones en todas aquellas
actividades relacionadas con la
salud.
• Interrumpir la cadena de
transmisión de una enfermedad
infecciosa entre pacientes,
pacientes y personal hospitalario y
pacientes y comunidad.
OBJETIVOS
Los Principios de la
Bioseguridad
• La bioseguridad tiene tres pilares que
sustentan y dan origen a las Precauciones
Universales.
Universalidad Barreras de protección
Uso de barreras
Precauciones Estándar
• Lavado de manos
• Uso de guantes
• Uso de mascarilla
• Uso de mandilón o delantal
• Están pensadas para disminuir el riesgo de
transmisión de microorganismos de fuentes
infecciosas conocidas y desconocidas dentro del
hospital.
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos es la frotación vigorosa de lasmanos previamente enjabonadas, seguida de unaclarado con agua abundante, con el propósito deeliminar la suciedad, materia orgánica, floratransitoria y residente, y así evitar la transmisiónde estos microorganismos de persona a persona.
Flora residente.- También llamada colonizante.
Son microorganismos que se encuentranhabitualmente en la piel. No se eliminanfácilmente por fricción mecánica.
Flora transitoria.- También llamada contaminanteo “no colonizante”. Son microorganismos quecontaminan la piel, no encontrándosehabitualmente en ella. Se trasmiten con facilidad,siendo el origen de la mayoría de las infeccionesnosocomiales.
1. Lavado de manos higiénico
Objetivos: Eliminar la suciedad, materia orgánica yflora transitoria.
Productos: Se empleará un jabón líquido de pHneutro o ligeramente ácido, aplicado mediantedispensador.
Indicaciones: De elección cuando las manos estánvisiblemente sucias.
Cuidados generales del paciente
Antes de comenzar y terminar el trabajo
Antes y después de comer, después de toser, ir al baño.
Duración: Entre 40 a 60 segundos.
2. Lavado de manos aséptico
Objetivo.- Eliminar la suciedad, materia orgánica, floratransitoria, y parte de la flora residente, consiguiendoademás cierta actividad antimicrobiana residual.
Productos.- Jabón antiséptico a base de clorhexidina al 4%o povidona yodada en solución jabonosa al 7.5%.
Indicaciones.- De elección cuando las manos esténvisiblemente sucias o en caso de patología por esporasbacterianas (ej: diarrea por Clostridium difficile).
2. Lavado de manos aséptico
Se realizará en las siguientes circunstancias:
Antes de la realización de un procedimiento que requieratécnicas asépticas: Inserción de catéteres intravasculares,urinarios, intubaciones, etc.
Tras exposición a sangre y fluidos potencialmentecontaminados.
Antes y después de atender a pacientescolonizados/infectados por microorganismosmultiresistentes.
Preparación de medicación y nutrición parenteral.
DURACIÓN.- Entre 40 a 60 segundos.
3. Lavado de manos por frotación
Objetivo: Eliminar la flora transitoria y parte de laflora residual, consiguiendo además ciertaactividad antimicrobiana residual.
Productos: Solución alcohólica
Indicaciones: La antisepsia por frotación es latécnica de elección para la higiene de las manosdel personal sanitario cuando éstas no estánvisiblemente sucias.
4. Lavado de manos quirúrgico
Objetivo: Eliminar la flora transitoria y floraresidente.
Productos:
Jabón antiséptico a base de clorhexidina al 4%
Povidona yodada en solución jabonosa al 7.5 %
Solución de antiséptico en base alcohólica y conefecto residual.
Indicaciones: Antes de cada intervenciónquirúrgica, inserción de catéteres centrales, etc.
Duración:
Lavado con jabón antiséptico entre 2 a 5 minutos
Antisepsia por frotación con solución alcohólica:3 minutos
Barreras de protección
• Guantes
• Delantal
• Mascarillas y lentes protectores
• Prevenir accidentes cuando use,
manipule, limpie y descarte:
– agujas
– escalpelos
– otro material cortopunzante.
Utilización de guantes en el medio sanitario
Los guantes constituyen una medida de protecciónpersonal.
Los guantes no proporcionan la proteccióncompleta contra la contaminación de manos. Envarios estudios se aisló la flora que colonizaba lospacientes.
El uso de guantes no proporciona proteccióncompleta contra la adquisición de infeccionescausadas por virus de la hepatitis B y virus delherpes simple.
……
Algunos gérmenes patógenos pueden acceder a las manosde los cuidadores vía pequeños defectos en los guantes opor la contaminación de las manos durante la retirada delguante.
La integridad de la barrera de los guantes varía en base adiversos factores:
Tipo y calidad del material
Intensidad y duración del uso
Metodología utilizada para valorar la eficacia de losmismos.
MANEJO ADECUADO DE DESECHOS
LIQUIDOS CONSIDERADOSPOTENCIALMENTE INFECTANTES
SANGRE
SEMEN
SECRECIÓN VAGINAL
LECHE MATERNA
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
LÍQUIDO SINOVIAL
LÍQUIDO PLEURAL
LÍQUIDO AMNIÓTICO
LÍQUIDO PERITONEAL
LÍQUIDO PERICÁRDICO
CUALQUIER OTRO LÍQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE
ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE 0 FLUIDOS CORPORALES (AES):
Se denomina a todocontacto con sangre ofluidos corporales y quelleva una solución decontinuidad (pinchazo oherida cortante) o uncontacto con mucosas ocon piel lesionada(eczema, escoriación, etc.).
AGENTES INFECCIOSOS TRANSMITIDOS POR UN ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE
En la práctica los agentes más frecuentemente comprometidos en losAccidentes de exposición a sangre son:
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el riesgode infectarse por este virus en un accidente laboral a través de unaaguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En uncontacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%.
HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este virusen un accidente laboral a través de una aguja que tiene sangrecontaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%.
HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no está todavíabien precisado citándose cifras de hasta un 10%
RECOMENDACIONES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES
Manejo de materiales cortopunzantes como aguja, bisturí,instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Para evitaraccidentes laborales, es obligatorio desecharlos endescartadores luego de su uso.
Se recomienda: No reencapuchar las agujas.
No doblarlas.
No romperlas.
No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
De ser posible usar pinzas para manipular instrumentoscortopunzantes.
Los recipientes descartadores deben estar
lo más próximo posible al área de trabajo.
ASEPSIA QUIRURGICA
ANTISEPSIA
• Es una técnica de prevención que
intenta evitar la transmisión de
microorganismos actuando sobre
personas o heridas infectadas mediante
productos bacteriostáticos o germicidas
(antisépticos).
Agente germicida usado sobre la piel o
tejido vivo para inhibir o eliminar losmicroorganismos.
Los mas usados:
Povidona yodada al 7.5 y 8%
Clorehidina al 2 y 4%
Alcohol al 70%
Antiséptico
Proceso físico o químico que permitedestruir microorganismos, no esporasde un objeto inanimado
Desinfección
Agentes químicos que destruyen las formasvegetativas o en crecimiento de losorganismos, eliminándolos por completo de losobjetos inanimados.
Desinfectantes
La desinfección química se clasifica en:
Desinfección de alto nivel: Es la inactivación de todosmicroorganismos en su forma vegetativa, hongos, virus ymicobacterias (ejemplo: glutaraldehído al 2%, peróxido dehidrógeno al 6%). Se usa especialmente para material críticotermosensible que no es esterilizado en calor húmedo.
Desinfección de nivel medio: Inactiva todos losmicroorganismos en la forma vegetativa, la mayoría de:hongos, virus y el Mycobacterium tuberculosis, pero que noasegura la destrucción de esporas, (ejemplo: hipoclorito desodio al 0.5%).
Desinfección de bajo nivel: Inactiva todos losmicroorganismos en forma vegetativa bacteriana, algunosvirus, hongos, menos Mycobacterium tuberculosis,microorganismos resistentes y esporas bacterianas (ejemploamoniocuaternario).
DESINFECCION
Proceso físico o químico que permite destruir
microorganismos, incluidas las esporas ymicobacterias.
Ofrece el máximo nivel de seguridad.
Esterilización
Calor húmedo: Autoclave.- Método mas efectivo, actúa
desnaturalizando las proteínas de los microorganismos.
Calor seco: Requiere tiempos prolongados de exposición al calor,causando deterioro de los instrumentos. Actúa coagulando lasproteínas, es menos efectivo.
Oxido de etileno.- Proceso químico capaz de esterilizar a bajatemperatura con un tiempo prolongado de exposición.
Otros métodos: Plasma de peróxido de hidrogeno, radiacionesionizantes y gas de formaldehido.
Métodos de esterilización
INFECCIONES NOSOCOMIALES
(INTRAHOSPITALARIAS)
• Constituyen un problema de Salud Publica porla Mortalidad, Morbilidad y costo que significapara los hospitales .
• Como consecuencia de ellas se prolonga laHospitalización en alrededor de 10 días y segasta cuatro veces más que si no se presentarala Infección.
DEFINICIÓN DE IIH
Las Infecciones Nosocomiales (IN) tambiénllamadas Infecciones Intrahospitalarias, aparecenen los pacientes a las 48 a 72 horas luego de suingreso a un hospital, son provocadas pormicroorganismos multiresistentes adquiridosdurante la hospitalización.
La mayoría de las IN son clínicamentediagnosticadas mientras los pacientes se hallantodavía hospitalizados, sin embargo, el inicio de laenfermedad puede ocurrir luego de que el pacientehaya sido dado de alta .
CAUSAS DE IIH1. La capacidad agresiva y contaminante de las maniobras que se
realizan en el hospital: cirugías, sondajes, cateterismos , etc.
2. Sistema inmunitario disminuido en los pacientes ingresados, yasea por la misma enfermedad, por circunstancias acompañantes,o por las terapéuticas -drogas inmunosupresoras a las que sonsometidos.
3. El ingreso al hospital de pacientes con enfermedadesinfectocontagiosas que directa o indirectamente puedentransmitir la infección a otros pacientes y al personal sanitario.
4. Inadecuada higiene de manos del personal que facilitan elintercambio de gérmenes entre ellos y los enfermos.
5. La deficiencia en la ejecución de las normas de higienehospitalaria debido al incumplimiento adecuado de las técnicasde limpieza, desinfección y esterilización.
VIGILANCIA DE IIH
IHH FACTOR DE
RIESGO
ASOCIADO
SERVICIOS A
VIGILAR
INFECCION DEL
TRACTO URINARIO
Catéter urinario Medicina
Cirugía
UCI
NEUMONIA Ventilador
mecánico
UCI
Neonatología
INFECCION DE
TORRENTE
SANGUINEO
Catéter venoso
central
Catéter venoso
periférico
UCI
Neonatología
ENDOMETRITIS
PUERPERAL
Parto vaginal
Cesárea
Gineco-Obstetricia
INFECCION DE
HERIDA
OPERATORIA
Colecistectomía
Hernioplastía
Inguinal
Parto por cesárea
Cirugía
Gineco-obstetricia
Prevención de IIH
• Interrumpir el mecanismo o la cadena
transmisión de las infecciones
• Precauciones basadas en el mecanismo
de transmisión
• Precauciones Estándar