Prevenci³n del Tabaquismo. v8, sup1, Noviembre 2006

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Revista Prevención del Tabaquismo. Área de tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. Volumen 8, Suplemento 1, Noviembre 2006.

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  • REA DE TABAQUISMO

    Coordinador: J.A. Riesco MirandaSecretario: M.L. Mayayo UlibarriVocales: C. Jimnez Ruiz

    J. Grvalos GarcaM.L. Ramos CasadoA. Ramos Pinedo

    N ejemplares: 7.000 ISSN: 1576-1959 Depsito Legal: M-9807-2000 Impreso en Espaa

    Edita: ERGON. C/ Arboleda, 1 - 28220 Majadahonda (Madrid)Tel. 91-636 29 30 - Fax 91-636 29 31 erg@ergon.es http://www.ergon.es

    Vol. 8 Supl. 1Octubre 2006

    Prevencin delTabaquismoPrevencin delTabaquismo

    JUNTA DIRECTIVA

    Presidente: J. Ancochea Bermdez (Madrid) Vicepresidente Cirujano Torcico: J. Freixinet Gilart (Las Palmas)Vicepresidente Neumlogo: F. Rodrguez de Castro (Las Palmas)Secretario General: L. Molinos Martn (Asturias)Vicesecretario-Tesorero: J.M. Rodrguez Gonzlez-Moro (Madrid)Vocales: F. del Campo Matas (Valladolid)

    J. Gallardo Carrasco (Guadalajara)E. Lpez de Santa Mara Mir (Vizcaya)A. Lpez Via (Madrid)J.M. Montserrat Canal (Barcelona)M.V. Villena Garrido (Madrid)

    Ex-Presidente en ejercicio: J.L. lvarez-Sala Walther (Madrid)

    DirectorC.A. Jimnez Ruiz

    Director Adjunto M. Barrueco Ferrero

    Comit de RedaccinJ.I. de Granda OriveA. Prez TrullnS. Solano Reina

    Comit AsesorN. Altet GmezF. lvarez GutirrezJ.R. Banegas BanegasC. Bartolom MorenoF. Camarelles GuillemJ.M. Carreras CastelletF. Carrin ValeroM.L. Clemente JimnezE. de La Cruz AmorsF. Domnguez GrandalI. Hernndez del Rey L. Lzaro AseguradoV. Lpez Garca-Aranda J.J. Lorza BlascoI. Nern de La Puerta J.F. Pascual Lled

    P. Plaza ValaJ.A. Riesco Miranda J.L. Rodrguez HermosaP.J. Romero PalaciosM. Torrecilla Garca

    Coordinacin EditorialC. Rodrguez Fernndez

    Comit CientficoR. Abengozar Muela (Toledo)J.R. Aguirre Martn-Gil (Madrid)B. Alonso de la Iglesia

    (S. Compostela)J.L. lvarez-Sala Walther (Madrid)C. Ariza Cardenal (Barcelona)J. Astray Mochales (Madrid)F.J. Ayesta Ayesta (Santander)J. Bartol Nieto (Salamanca)T. Casamitj Sot (Gerona)M.P. Cascan Herrero (Zaragoza)L. Dale (EE.UU.)P. de Lucas (Madrid)J.L. Daz-Maroto Muoz

    (Guadalajara)L. Escosa Royo (Zaragoza)C. Escudero Bueno (Oviedo)J.F. Etter (Suiza)

    K.O. Fagerstrm (Suecia)E. Fernndez (Barcelona)A. Ferrero Gatn (Santander)S. Flrez Martn (Madrid)J.F. Garca Gutirrez (Granada)A. Garca Hidalgo (Cdiz)I. Garca Merino (Madrid)E. Gil Lpez (Madrid)J. Gonzlez Alonso (Madrid)J.M. Gonzlez de Vega (Granada)A. Guirao Garca (Madrid)P. Hajek (Reino Unido)J.E. Henningfield (EE.UU.)M.A. Hernndez Mezquita

    (Cceres)M. Jan Checa (Barcelona)M.P. Jimnez Santolaya (Logroo)A. Johnston (EE.UU.)A. Khalaf (Castelln)M. Kunze (Austria)J. Lpez Garca (Las Palmas) D. Marn Tuy (Barcelona)F.L. Mrquez Prez (Badajoz)J.M. Martn Moreno (Madrid)C. Martnez Martnez (Barcelona)M. Mayayo Ulibarri (Madrid)E. Mons Molas (Barcelona)S. Nardini (Italia)

    H. Pardell Alent (Barcelona)A. Peruga (EE.UU.)M.D. Plaza Martn (Salamanca)M.J. Pont Martnez (Valencia)J. Precioso (Portugal)A.M. Quintas Rodrguez (Madrid)A. Ramos Pinedo (Madrid)F.B. Ramos Postigo (Murcia)F. Rodrguez de Fonseca (Mlaga)M. Rosell Abos (Zaragoza)A. Ruiz Cobos (Madrid)I. Siz Martnez-Acitores (Madrid)J. Sala Fels (Oviedo)E. Salt i Cerezuela (Barcelona)I. Sampablo Lauro (Barcelona)L. Snchez Agudo (Madrid)A. Snchez Rodrguez

    (Salamanca)A. Santacruz Siminiami (Murcia)J. Signes-Costa Miana (Alicante)V. Sobradillo Pea (Bilbao)B. Steen (Madrid)G. Till (Palma de Mallorca)J. Toledo Pallars (Zaragoza)P.t Tonessen (Dinamarca)A. Vellisco Garca (Sevilla)H. Verea Hernando (La Corua)J.L. Viejo Bauelos (Burgos)

    PREVENCIN DEL TABAQUISMO

    SOCIEDAD ESPAOLA DE NEUMOLOGA Y CIRUGA TORCICA (SEPAR)

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  • SUMARIO

    INTRODUCCIN1 Un nuevo planteamiento del tratamiento del tabaquismo.

    C.A. Jimnez Ruiz, K.O. Fagerstrm

    ORIGINALES2 Epidemiologa del tabaquismo: efectos sobre la salud, prevalencia de consumo y actitudes.

    Estrategias de prevencin y control.B. Alonso de la Iglesia, H. Ortiz Marrn, E. Salt Cerezuela, J. Toledo Pallars

    11 Tratamientos actuales del tabaquismo: revisin. Necesidades de nuevas vas de abordaje.J.I. de Granda Orive, V. Lpez Garca-Aranda, F. Camarelles Guillem

    23 Reduccin en el consumo del tabaco como paso previo a la cesacin. Concepto. Razones que loexplican.C.A. Jimnez Ruiz, K.O. Fagerstrm, B. Iglesias Sanz, M.D. Galn Parra

    28 Reduccin en el consumo de tabaco como paso previo a la cesacin: evidencias cientficasdisponibles.J.M. Ramn, J.A. Riesco, J.L. Domnguez, J.L. Daz-Maroto Muoz

    34 Reduccin hasta dejarlo: rbol de decisin.C.A. Jimnez Ruiz, K.O. Fagerstrm

    38 Reduccin del consumo de tabaco. Principales limitaciones.S. Solano Reina, V. Garca

    43 Reduccin para dejarlo. Aspectos prcticos.A. Baena, I. Nern

    48 Manejo clnico de los fumadores en proceso de reduccin hasta dejarlo. Protocolo clnico.A. Baena, I. Nern, K.O. Fagerstrm, B. Alonso de la Iglesia, H. Ortiz Marrn, E. SaltCerezuela, J. Toledo Pallars, J.I. de Granda Orive, V. Lpez Garca-Aranda, F. CamarellesGuillem, B. Iglesias Sanz, M.D. Galn Parra, J.M. Ramn, J.A. Riesco, J.L. Domnguez, J.L. Daz-Maroto Muoz, S. Solano Reina, V. Garca, C.A. Jimnez Ruiz (Coordinador del grupode trabajo)

    Vol. 8 Supl. 1Octubre 2006

    Prevencin delTabaquismoPrevencin delTabaquismo

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  • SUMMARY

    INTRODUCTION1 A new exposition of treatment of smoking habit.

    C.A. Jimnez Ruiz, K.O. Fagerstrm

    ORIGINALS2 Epidemiology of the smoking habit: effects on health, consumption prevalence and attitudes.

    Prevention and control strategies.B. Alonso de la Iglesia, H. Ortiz Marrn, E. Salt Cerezuela, J. Toledo Pallars

    11 Current treatments of smoking habit: review. Need for new approaches.J.I. de Granda Orive, V. Lpez Garca-Aranda, F. Camarelles Guillem

    23 Reduction in consumption of tobacco as previous step to stopping smoking. Concept. Reasonsthat explain it.C.A. Jimnez Ruiz, K.O. Fagerstrm, B. Iglesias Sanz, M.D. Galn Parra

    28 Reduction in consumption of tobacco as previous step to stopping smoking: available scientificevidence.J.M. Ramn, J.A. Riesco, J.L. Domnguez, J.L. Daz-Maroto Muoz

    34 Cutting down on tobacco consumption until giving up the habit: decision tree.C.A. Jimnez Ruiz, K.O. Fagerstrm

    38 Reduction in consumption of tobacco. Main limitations.S. Solano Reina, V. Garca

    43 Reducing smoking consumption to give it up. Practical aspects.A. Baena, I. Nern

    48 Clinical management of smokers in the process of reducing smoking consumption until giving itup. Clinical Protocol.A. Baena, I. Nern, K.O. Fagerstrm, B. Alonso de la Iglesia, H. Ortiz Marrn, E. SaltCerezuela, J. Toledo Pallars, J.I. de Granda Orive, V. Lpez Garca-Aranda, F. CamarellesGuillem, B. Iglesias Sanz, M.D. Galn Parra, J.M. Ramn, J.A. Riesco, J.L. Domnguez, J.L. Daz-Maroto Muoz, S. Solano Reina, V. Garca, C.A. Jimnez Ruiz (Coordinator of thework group)

    Vol. 8 Supl. 1October 2006

    Prevencin delTabaquismoPrevencin delTabaquismo

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  • El tratamiento del tabaquismo es uno de los campos delconocimiento cientfico que ms ha avanzado en las ltimasdcadas. Probablemente, el reconocimiento de la nicotinacomo la droga causante de la adiccin que crean los cigarri-llos fue el primer paso que desencaden toda la informacincientfica con la que se ha desarrollado este nuevo campo.

    En el momento actual disponemos de muchos tipos demedicacin que utilizados por diferentes vas se han mos-trado eficaces, con evidencia cientfica grado A, para ayu-dar a los fumadores a dejar de serlo. No obstante, las ta-sas de xito que se obtienen con ellas no superan el 30-35%.

    Por otro lado, hasta hace poco tiempo este tipo de me-dicaciones slo eran recomendadas en aquellos fumadoresque se mostraban motivados para realizar un serio intentode abandono del consumo del tabaco. Las estadsticas mues-tran que son escasos los fumadores a quienes puede consi-derrseles en ese estado de alta motivacin para dejar defumar. Vistas as las cosas, parece que adems de que sonpocos los fumadores dispuestos a dejar de fumar, tambinson bajas las tasas de abstinencia de los diferentes trata-mientos para combatir a la enfermedad que es la primeracausa de muerte en los pases desarrollados.

    El nuevo planteamiento del tratamiento del tabaquismoque nos ofrece la reduccin en el consumo del tabaco, uti-lizando terapia sustitutiva con nicotina, como paso previoa la cesacin completa ha supuesto una de las novedadesms originales de la terapia del tabaquismo. Con este nue-vo planteamiento no slo estamos ofertando la posibilidadde dejar de fumar a un mayor nmero de fumadores sinoque adems, tambin, estamos incrementando la motiva-cin de otros muchos para dejarlo, e incluso, estamos ayu-dando eficazmente a que algunos fumadores dejen de fumardefinitivamente aunque no se encontraran suficientementemotivados para hacerlo.

    Estamos convencidos que la enorme importancia quetiene este nuevo concepto de el tratamiento del tabaquismomerece la realizacin de un monogrfico como este. A suconfeccin ha contribuido un amplio elenco de exper-tos en tabaquismo. Trabajar con todos ellos ha sido unhonor y una enorme satisfaccin por nuestra parte. Lesagradecemos el gran inters que han mostrado y el mag-nifico trabajo que han desarrollado, todo ello ha hechoposible la produccin de este material de alto valor cien-tfico.

    1PREVENCIN DEL TABAQUISMO vol. 8 supl. 1, octubre 2006

    INTRODUCCIN

    Un nuevo planteamiento del tratamiento del tabaquismo

    C.A. Jimnez Ruiz1, K.O. Fagerstrm2

    1Unidad Especializada en Tabaquismo. Direccin General de Salud Pblica y Alimentacin. Comunidad de Madrid. 2SmokersInformation Centre. Helsingborg (Sweden)

    Correspondencia: Carlos A. Jimnez Ruiz. Unidad Especializad