prevención de las úlceras por presión en pacientes geriatricos

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1. Prevencin de lceras por presin 2. La pielCambios de la piel en el ancianoAcciones de enfermera Escalas de valoracin 3. La piel La piel es el rgano de mayor tamao de la especie humana. Su grosorvara segn la localizacin. Tiene el mximo grosor en la planta de los piesy palmas de las manos. SE COMPONE POR TRES CAPAS: Epidermis Dermis Hipodermis 4. Cambios de la piel en el anciano La piel de los ancianos tiene una regeneracin ms lenta. Existe una disminucin de la fuerza de unin de las clulas en la epidermis,con un retardo en su regeneracin y una disminucin del riego sanguneo en la dermis. A esto se debe agregar que disminuye o se pierde la sensibilidad al dolor, se adelgazan todas las capas de la piel y se alteran los tejidos elsticos ycolgeno que la componen. 5. Acciones de enfermera Higiene del paciente Mantener limpia la estructura de la piel, eliminando sudor y secreciones. Se puede realizar con agua y jabn neutro. 6. Acciones de enfermera Masajes Se realizan con objeto de activar la circulacin en los tejidos para favorecer la relajacin. 7. Acciones de enfermera Fricciones Las zonas ms propensas a ulcerarse pueden friccionarse con productos qumicos o con ropa, lo cual es importante tener la piel del paciente suficientemente hidratado. 8. Acciones de enfermera Movilizar al paciente Cada 2-3 horas, siguiendo una rotacin programada eindividualizada. Mantener el alineamiento corporal, la distribucin del peso y el equilibrio. 9. Diferentes posiciones 10. Movilizacin del paciente2 veces por turno 1 vez por turnocada dos horas 7% 12% 81% 11. Escalas de valoracin Aspectos a valorarEstado mental ActividadMovilidad Incontinencia 12. VALORACINLos valores van desde 4 hasta 20: -Alto riesgo: que la sumatoria sea de 5 a 11 puntos. -Riesgo moderado: entre 12 y 14.-Riesgo bajo: entre 15 y 20.ESTADO GENERAL ESTADO MENTALACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA4.- Bueno4.- Alerta4.- Caminando 4.- Total 4.- Ninguna 3.- Dbil 3.- Aptico 3.- Con ayuda 3.-Disminuida3.- Ocasional 2.- Malo 2.- Confuso 2.- Sentado2.- Muy limitada2.- Urinaria 1.- Muy malo 1.-Estuporoso1.- En cama1.- Inmvil 1.- Doble Incontinencia 13. Escalas de valoracinAspectos a valorarPercepcin sensorial HumedadActividadMovilidadNutricin 14. VALORACINAlto riesgo: cuando la sumatoria de todas las capacidades sea menor a 12. -Riesgo moderado: cuando la puntuacin total sea de 13-14 puntos. -Riesgo bajo: cuando la puntuacin total se mayor a 16. 15. BIBLIOGRAFA Annimo, diagnostico clnico y tratamiento, MCGraw Hill, 47 Edicin, impreso en Mxico Annimo, Diccionario de Medicina Ocano, Mosby, MMVII Annimo, Enciclopedia de la Enfermera, Ocano / Centrum, MCMLXXVI y MCMLXXXVII, impreso en Espaa 16. Blanco Lpez Jos Luis, Definiciones y clasificacin de las lceras por presin, Sant Josep Oriol, 608184 Palau-Solita Plegamans. Barcelona Soldevila JJ. Como valorar y describir una lcera cutnea? Gerekomos 1994; 5 (10):3-11