Prevenção de câncer de mama
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Prevenção de câncer de mama
CENTRO DE REFERÊNCIA DA SAÚDE DA MULHER – NOVO HOSPITAL PÉROLA BYINGTON
Dr. Jorge Yoshinori Shida
Diretor Técnico de Saúde II –Núcleo de Mastologia
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PREVENÇÃO: verbo prevenirsignificado : antes de acontecer
Medidas que auxiliam a diminuição da incidência e gravidade (morbidade e mortalidade)EXEMPLOS CLÁSSICOS:
VACINAÇÃO: Doenças infecciosas (gripe, tuberculose): diminui a incidência e a gravidade do quadro (aumento da imunidade e diminuição da infectividade)
SANEAMENTO, VESTIMENTOS APROPRIADOS, INFRAESTRUTURA, EDUCAÇÃO, ETC.
Câncer d
e Mama
É poss
ível pre
venir?
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Câncer de mama incidência –fonte INCA
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Prevenção primáriadiminuir a chance de formação do câncer
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Fatores inevitáveis do câncer de mama
Menarca precoce ou menopausa tardia Herança genética (BRCA1 BRCA2), síndromes
hereditárias (Li-Fraumeni, Cowden, Peutz-Jeghers, Muir, etc)
Doenças precursoras (hiperplasias atípicas, carcinoma in situ, doenças proliferativas complexas, etc)
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Pacientes de risco profilaxia
Exames de rastreamento precoce
Exame clinico médico periódico
Mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética das mamas
TAMOXIFENO (QUIMIOPREVENÇÃO)
ADENOMASTECTOMIA PROFILÁTICA (REDUTORA DE RISCO)
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Prevenção secundária detecção precoce
CONCIENTIZAÇÃO E ORIENTAÇÃO DA DOENÇA A POPULAÇÃO
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MAMOGRAFIA
REDUÇÃO DA
MORTALIDADE
15% (>50 ANOS)
Prevenção secundária detecção precoce
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RASTREAMENTO MAMOGRÁFICO
50 ANOS A 69 ANOS
PACIENTES COM RISCO 35 ANOS
CUSTO BENEFÍCIO DISCUTÍVEL DOS 40 AOS 50 ANOS
NOVOS EXAMES
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, TOMOSSÍNTESE, CINTILOGRAFIA MAMÁRIA.
Prevenção secundária detecção precoce
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VELOCIDADE DE ENCAMINHAMENTO PARA REDE TERCIÁRIA (SIGA-CROSS)
ORIENTAÇÃO COM DIRETRIZES PARA MÉDICOS DA UBS
DERRUBAR BARREIRAS QUE RETARDAM ATENDIMENTO
HUMANIZAR ATENDIMENTO COM RH
INFRAESTRUTURA
TECNOLOGIA
CORPO CLINICO MULTIDISCIPLINAR
Prevenção secundária ATUAÇÃO PRECOCE
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Caso
Paciente com 82 anos, com queixa de nódulo em mama esquerda endurecido em meados de Dezembro e em seguida procurou a UBS, onde foi atendida pelo médico generalista em um mês e meio.
Relatou a paciente que poderia ser carcinoma e solicitou mamografia.
Foto da paciente
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Identificação Laudo MMGBirads 0
3,5 meses do início
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Caso 4
Retornou com mamografia no ginecologista da UBS
O ginecologista com o resultado de Birads 0, solicitou USG, e alertou que o exame demoraria, e seria melhor procurar serviço privado para realizar o exame e se possível com biópsia do nódulo dirigido.
5,5 meses
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Caso
Retornou a UBS com USG normal
Porém a ginecologista que a atendeu em Maio frente a suspeita de câncer solicitou biópsia que foi realizada na mesma semana com financiamento próprio da paciente
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Caso
6 meses
7 meses
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Caso
Paciente recebeu atendimento de encaixe pela ginecologista da UBS que em uma semana pelo sistema CROSS conseguiu o primeiro atendimento no centro de referência.
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Tempo médio para assistência do câncer de mama no CRSM
geral LNP sintomático0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
média em meses
média em meses
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OBRIGADO!