Slide 1

Presentasi KasusURETEROLITHIASISNatasha Setyasty Primaditta, dr.

Pembimbing: Sylviasari Risgiantini, dr.

IDENTITAS PASIENNo. Medrek: 526439Nama: Ny. JSUmur: 57 tahun 6 bulanJenis Kelamin: WanitaAlamat: Kp. Muara RT014/005 Muarabakti, BabelanAgama: IslamTanggal MRS: 26 Juli 2013Tanggal pemeriksaan: 26 Juli 2013

ANAMNESISKeluhan Utama : Nyeri perut kiri bawahPasien sejak 3 hari SMRS mengeluhkan nyeri perut kiri bawah. Keluhan terjadi secara mendadak, seperti ditusuk-tusuk, dirasakan terus menerus, dan semakin berat. Nyeri dirasakan menjalar ke arah lubang kencing. Keluhan tidak membaik dengan mengubah posisi. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan SMRS dan pada awalnya dirasakan hilang timbul tidak menentu.

ANAMNESISKeluhan disertai mual, nyeri kepala, nyeri pinggang. Pasien sudah tidak mengalami haid sejak 2 tahun yang lalu. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama tidak ditemukan. Tidak ditemukan riwayat alergi, darah tinggi, dan kencing manis. Tidak ditemukan riwayat operasi sebelumnya.

PEMERIKSAAN FISIKKU: tampak sakit ringanKesadaran: compos mentis, gelisahTanda vital: TD: 160/100 mmHgNadi : 100x/menitRR : 24x/menitSuhu : 36,8O CKEPALAMatakonj. anemis -sklera ikterik -LEHERKGB tidak teraba membesarTHORAKSPulmobentuk dan gerak simetris vbs kiri = kanan; rh (-/-) ; wh (-/-) Corbunyi jantung murni reguler; murmur (-/-)

PEMERIKSAAN FISIKABDOMENtegangBU (+) normalnyeri tekan (+) ar/ hipokondriak kiri hepar & lien tidak teraba membesar

PUNGGUNGketok cva +/-EKSTREMITASakral hangat; capillary refill time < 2

DIAGNOSIS BANDINGKolik Abdomen ec. UrolithiasisKolik Abdomen ec. Infeksi Saluran Kemih

LABORATORIUMDARAHURINE LENGKAPHemoglobin : 13,8 g/dlLeukosit : 14.200/mm3LED: 5Eritrosit: 5,9 jt/mm3Hematokrit: 47,8Trombosit: 283.000/mm3GDS: 92 mg/dl

Warna : kuningKejernihan : jernihBerat jenis: 1,025pH: 6,0Eritrosit: (-)Keton : (-)Bilirubin: (-)Sedimen : (-)Leukosit: 1-2Kristal : (+)

DIAGNOSIS KERJAUreterolithiasis

PENATALAKSANAANUmumPro rujuk fasilitas dengan Spesialis Bedah Urologi MedikamentosaIVFD RingAs 20gtt/menitRanitidine 1 ampOndansentron 1 ampKetorolac 1 ampCiprofloxacin 2x500 mgAs. Mefenamat 3x500 mg

PROGNOSISQuo ad vitam: ad bonam Quo ad functionam: dubia ad malam

ANATOMI & FISIOLOGITRAKTUS URINARIUS

anatomi

fisiologi

UROLITHIASISBATU SALURAN KEMIH

DEFINISIUrolithiasis adalah suatu keadaan terjadinya penumpukan oksalat, kalkuli (batu ginjal) pada ureter atau pada daerah ginjal. Kalkuli di dalam traktus urinarius dapat menyebabkan nyeri, perdarahan, penyumbatan aliran kemih atau infeksi. Kalkuli dapat terbentuk pada :Ginjal (Nefrolithiasis)Ureter (Ureterolithiasis)Vesica urinaria (Vesicolithiasis)Uretra (Urethrolithiasis)

Etiologi

Faktor Risiko

Patogenesis

Komposisi Batu

JENIS-JENIS BATU

URETEROLITHIASISPEMBAHASAN

Batu Ureter (Ureterolithiasis)

MANIFESTASI KLINIS

diagnosis

DIAGNOSIS

Diagnosa Banding

Tatalaksana

ILUSTRASIESWLURETEROSCOPY

PEMILIHAN TERAPI

komplikasi

Terimakasih