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4th Biennial Scientific Conference of the African Health Economics & Policy Association

(AfHEA) The Sustainable Development Goals (SDGs), the Grand

Convergence and Health in Africa

FASEG-UCAD

Morocco,Rabat,SofitelHotel.September26-29,2016

Analysedel’implanta7onduprogrammena7onaldeboursesdesécuritéfamiliale(PNBSF)duSénégal

AboubakryGollock,Ph.D,

abgollock@yahoo.fr,aboubakry.gollock@umontreal.caDrOusseynouDiop

Plan

§  Introduc@on

§ Méthodes

§  Résultats

§  Conclusion

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Introduction

§  La protec@on sociale des popula@ons vulnérables est devenue une priorité desÉtatsafricainsetdesbailleursdefondsinterna@onaux.

§  Au Sénégal, le programmena@onal de bourses de sécurité familiale (PNBSF) estdes@néauxménagespauvresetvulnérables(femmesindigentes,personnesâgées,vic@mesd’handicap,ménagespauvresavecdesenfantsde0-12ans).

§  Ses objec@fs : réduire la pauvreté extrême, améliorer la santé maternelle etinfan@le,l’éduca@on,favoriserl’autonomiedespersonnesvulnérablesetc.

§  financéparl’ÉtatestpilotéparlaDéléga@onGénéraleàlaProtec@onSocialeetàlaSolidaritéNa@onale(DGPSN).

Introduction

§  Durée:5ans(2013-2017)

§  Couverturegéographique:Na@onale

§  Nombredeménagesbénéficiaires:300.000ménagesen2017

§  Ges7onnairedel’alloca7on:mèredefamille

§  Montantdelabourse:25000FCFApartrimestrependant5ans

§  L’alloca@onestfixequellequesoitlatailleduménage

§  Opérateurdetransfert:Poste

§  Délaideretrait:2semaines

§  Démarragedestransferts:Septembre2013

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Introduction

LePNBSFestuneinterven@ondetypetransfertmonétairecondi@onnelavectroiscontrepar@esprincipales:

§  Inscrireetmaintenirdesenfantsduménageàl’école

§  Teniràjourlescarnetsdevaccina@ondesenfantsde0-5ans

§  Enregistrerlesenfantsàl’Etatcivil

Introduction

LePNBSF chercheà ciblerprogressivement tous lesménagesurbainset rurauxfigurantdansleRegistreNa7onalUnique(RNU)ensitua@ond’extrêmepauvreté,surlabased’un:

§  Ciblage géographique à par@r de 3 critères (données ESPS 2011) : l’incidence de lapauvreté, lepoidsdémographiqueet lapopula@onde6-12ans /0-5anset60ansetplus. L’ANSD détermine ainsi des quotas de ménages par région, département, etcommune.

§  Ciblagecommunautaire: lescomitésdeciblageauniveaudesvillagesetdesquar@ersétablissentdeslistesdeménageslespluspauvresdelacollec@vitélocale.

§  Ciblagecatégoriel:leciblagecatégorielsebasesur(i)uneenquêtepourdéterminerlescaractéris@ques des ménages pré-iden@fiés par les comités et (ii) d’un scoring (testindirectderevenu)permecantdeclasserlesménagesdupluspauvreaumoinspauvre.

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IntroductionFigureEtapesdedéveloppementduPNBSFdepuis2013:unprogrammeencoursd’extension(DGPSN,2015(aetb);DGPSN,2016(aetb);Paganinietal.(2014);Paganini&Sene,2015;

Sangaret&Rougeaux,2015)

ConceptualisationduPNBSF(mai)

2013

2014 20162015

Phasepilote(décembre)

EvaluationduprocessusPNBSF(mai)

Objectif2017300000ménagesBénéficiairesPNBSF

Elargissementdelacibledebénéficiaires:0-5anset+de60ansCartedebénéficiairesYakaarSIGdelaPostepourlesuividespaiementsChangement2015:Commissariatsàlasécuritéalimentaire(CSA)vontservird’antennesrégionalesàlaDGPSN.Constitutiondescomitéscommunauxetdevillage/quartierpourciblerlesménageslespluspauvres.

EvaluationduprocessusduRNU(novembre)

ManueldeprocéduresPNBSFetRNU(mai)

Evaluationdelaprocéduredepaiement

(septembre)

Phase1:PNBSF50000bénéficiaires RNU:75000ménagesciblés1versementde25000FCFA Phase2:PNBSF:50000bénéficiaires

RNU:75000ménagesciblés2versementsde50000FCFA

Phase3:PNBSF100000bénéficiaires RNU:150000ménagesciblés3versementsde25000FCFA(pasdeversementau1ertrimestre)+1versementde50000FCFA

Phase4:50000bénéficiairesRNU:150000ménagesciblés

Introduction

Malgré l’importance et l’ampleur du programme, il n’a fait l’objet que de peu recherches etd’évalua@onsindépendantes

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Objectifs de la recherche

Objec7f

L’objec@f de cece recherche évalua@ve exploratoire est deréaliseruneanalysedel’implanta@onduPNBSF.

Malgrél’importanceet l’ampleurduprogramme,il n’afait l’objetquedepeurecherchesetd’évalua@onsindépendantes

Méthodologie Recherchemixte§  Donnéesqualita7ves:entre@ensindividuelsetfocusgroupsauprès

des bénéficiaires, les responsables du programmes et les acteursimpliquées.

§  Données quan7ta7ves: proviennent des bases données du

programme (registre na@onal unique, enquêtes et collectes derou@ne),del’ACMUetc.

§  Revuedocumentaire.

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Programme

national de bourses de

sécurité familiale (PNBSF

(Transferts monétaire

conditionnel)

Délégation générale à la protection sociale et à la solidarité nationale (DGPSN)

Versementsforfaitairesauxménagespauvresetvulnérables(indigents)périodique

Utilisationdesservicesdesanté(SMNI)

Nutrition(participationauxateliersdeformationetauxprojets)

DéclarationetEnregistrementnaissances/décès

Éducation(Scolarisationetmaintiendesenfantsàl’école)

Assurancemaladie(adhésionàunemutuelledesanté)

Conditionnalitésetactivitésliéesàl’obtentiondesservicesduPNBSF

+Tauxdevaccinationetd’’immunisationdesenfants+Visitespréetpostnatales+InformationsurlaSMNI-Dépensescatastrophiquesliéesauxgrossessesetaccouchements

+Connaissancedesbonnespratiquesennutrition+Adoptiond’habitudesd’alimentationsainedesparentsetenfants-Malnutritionetanémie-Retardsdecroissance

+Suividesnaissancesetdécès

+Enrôlementdesenfantsdesfamillespauvresàl’école-Absentéismeàl’école-Travaildesenfants

+Couverturerisquesantéauprèsdesménagespauvres-Paiementsdirects-Appauvrissementsuitemaladie

+Revenusdesbénéficiaires+Activitésgénératricesderevenusdesfemmes+Autonomiefinancièredesfemmes+Contrôle

-Mortalitématernelleetinfantile+Empowerment+Accèsetutilisationdesservicesdesanté+Tauxdescolarisationdesenfantsdefamillespauvres+Couverturenationalerisquemaladie+Aléamoraletsélectionadverse

+Capitalsocialethumain

-Pauvreté+Productivité

Légende:SMNI:santématernelle,néonataleetinfantile,+:Hausseouaméliorationet-:BaisseSource:Gollock,AboubakryGollock.2015

Modèle logique du programme national de bourses de sécurité familiale (PNBSF) du Sénégal

Résultats

Insérericiletableausurlesciblesetlesréalisa7onsquin’estpasbienordonnédanslemail

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Résultats §  L’ensembledes14régionsduSénégalontbénéficiéduprogrammede

boursefamiliale(source:donnéesDGPSN,2016).

§  Le nombre deménages bénéficiaires ayant reçu un transfert depuis2013aceintquasiment200000ménagesen2015 (50000ménagesen2013,50000ménagesen2014et100000ménagesen2015).

§  Selon lesdonnéesDGPSN(2016),267331personnessont listéesparleRNUet73,2%despersonneslistéessurleRNUreçoiventlaboursefamiliale.

§  Enmoyenne,lesbénéficiairesrecevantlaboursefamilialereprésente1,45%delapopula@ontotaleauSénégal.

§  Letauxdedéperdi@onvariede5à10%selonlesrégions

Résultats Graphique:RépartitiongéographiquedesbénéficiairesduPNBSFparrégion(DGPSN,2016)

Note: Le total des bénéficiaires du PNBSF correspond à la somme des bénéficiaires ciblés en 2013, 2014 et 2015 (lesbénéficiairesunefoissurleslistesduPNBSFreçoiventlaboursepourunepériodede5ans).

Source:DGPSN(2016)

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Résultats

Graphique:Concentra7ondesbénéficiairesPNBSFenfonc7ondupoidsdémographiquedechaquerégion(basededonnéesDGPSN,2016)

Dakar,deZiguinchoretdeKoldaconcentrentleplusdeménagesboursiersSilapremièreplacedeDakars’expliqueaisémentparladensitédepopula@onsurlarégion,leszonesdeZiguinchoretdeKoldaontétépar@culièrementcibléesparleprogramme.

Source:DGPSN(2016)

Résultats CouvertureMaladiedesbénéficiairesdelabourse§  Lesbénéficiairesdesboursessontautoma@quementenrôlésdansles

mutuellesdesantéetdecefaitbénéficientdespoli@quesdegratuité.§  Desmissionsconjointessontréalisésenaccordavecleministèredela

santéetl’ACMU.§  Untravaildechangementdecomportementestàfairepourparvenirà

unecouvertureeffec@ve

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PNBSF:Principauxconstats(1)

§  Meilleurepriseenchargedesbesoinsdesfamilleslesplusvulnérables(qualitédel’alimenta7on,santé,éduca@on)

§  Uneffetmarginalsurlacapacitéd’inves7ssementetd’épargne

§  Unrenforcementdelasolvabilitéauprèsdescommerçants

§  Unemoindredépendanceauxcréditsetàl’usure

§  Unemoindredécapitalisa7on(acénua@ondeschocs)

§  Quelquescasderenforcement/diversifica7ondesac7vités

§  Réalloca7ondetemps:plusdetempspourproduireetdiminu@ondecertainstravauxpénibles

•  Peudeconflitauseindesménages

•  Changementssurlessystèmesd’entraide:Accèsrenforcéoudiminuéauxréseauxd’entraide

•  Soulagementdespersonnesmoinspauvres

•  Pasd’effetsurdesstratégiesd’ac7vitéscollec7ves

•  Pasd’effetsurl’accèsdesbénéficiairesàd’autresprogrammes

•  Renforcementdeladignitédesbénéficiaires

PNBSF

Résultats Principauxacquisduprogramme

PNBSF:Principauxconstats(3)Lesfaiblessesduprogramme§  Deréelsproblèmesdeciblagenotammentlorsdes2premièresgénéra7ons:transparence,

cohérence,redevabilitéduprocessusmisenques7on-  Ciblagededémarragepeustructuré:aucuneforma@ondescomitésdeciblagesurles

critèresdesélec@ondespré-iden@fiés,faiblereprésenta@vitédecescomités(préiden@fica@onsubjec@veentrelesmainsdel’élitelocale),beaucoupd’erreurs

-  Erreursmatériellesettechniques:piècesd’iden@témanquantes,erreursdesaisiedesdonnéespersonnelles,doublons,problèmedemaîtrisedulogiciel

-  Préroga@vesdelaposteenma@èrededistribu@ondescartesYaakar,deges@ondesproblèmesd’étatcivildesbénéficiaires,deges@ondescasdedoublons,deges@ondesprocura@ons,

-  Ges@ondifficiledescasdebénéficiairesdécédés:procéduretroplongueàsupporterpourlesménagesensitua@ond’insécuritéalimentaire

§  Pasderetourd’informa7ondespersonnespré-iden7fiéesetnonretenues

Résultats

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PNBSF:Principauxconstats(4)Lesfaiblessesduprogramme§  Fiabilitédesdonnéesdel’enquêteANSD§  Systèmedequotasparvillageapparaîtcommemécanique§  Paiementàlaposte:Condi@onsderetraitpénibles(délaid’acente,endecement,exiguïtéducentre

deretrait,problèmedeconnec@vité,planifica@ondespaiementspeurespectée)§  Montageins7tu7onnel

-  Margedemanœuvrelimitéedesacteursterritoriauxdanslages@ondesréclama@ons,desradia@ons(centralisa@ondesréclama@onsparlaDGPSN)

-  Pasd’informa@onsurlesétatsdepaiementàl’opérateursocial-  Faiblesressourcesdessuperviseursetrelais(déplacementetcommunica@on)pourmecreen

œuvrelePNBSF(étendue,éclatementetenclavementduterritoire)-  Inexistenced’undisposi@fdesuividel’u@lisa@ondelabourse,nidel’évolu@ondelasitua@on

socio-économiquedesbénéficiaires

Résultats

PNBSF:Principauxconstats(4)Lesfaiblessesduprogramme

§  LerôledesMairesdansleprocessusn’estpasencoreclairementdéfinipoureuxmêmeetpourl'administra@on

§  LesPréfetsetSous-Préfetsonteul'impressiond‘êtremarginalisés.

§  DifférenceentreleslistesdesménagesvalidéessparlespréfetsetcellestransmisesparlaDGPSN

§  Depuis2013leciblagegéographiqueau@lise'desmappesdepauvretédépartementalquinepermecentplusdebienciblerlespochedebesoinrestant(Villageetquar@erspauvres)

Résultats

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PNBSF:Principauxconstats(4)Conclusion

La complexité du programme nécessite d’avantage demaitrise du disposi@f de ciblage des bénéficiaires,d’implica@ons des autres acteurs du système et desarbitragesdanslechoixdesinterven@onsenvued’améliorersa cohérence, l’u@lisa@on des ressources, son efficience etsonefficacité.Desévalua@onsdesprocessus,effetsetd’implanta@onplusapprofondiesseraientnécessaires..

FASEG-UCAD

Merci de votre attention