Presentatie seminariewerk- Is er een draagvlak voor de opvolging van zwangere vrouwen in de eerste...
Transcript of Presentatie seminariewerk- Is er een draagvlak voor de opvolging van zwangere vrouwen in de eerste...
Huisarts en vroedvrouw: vier handen op een zwangere buik.
Seminariewerk 4de master geneeskunde
Debora Di Giacinto Birgitte SchoenmakersSarah Gorissen Evelien LenaertsKarlijn Louwies Jo Lisaerde Karen Put Sabine Van Baelen
Overzicht
• Inleiding• Methode
o Onderzoeksvragen o Populatie en design
• Resultateno Zwangere vrouwen o Beroepsgroepen
• Discussie• Conclusie
Inleiding
• Momenteel hoofdzakelijk gynaecoloog
• Richtlijn Domus Medica
• Gedeelde zwangerschapsopvolgingo Huisarts als centrale figuuro Minstens 3 standaardconsultaties bij de gynaecoloogo Samenwerking met de vroedvrouw
Methode - Onderzoeksvragen
• Primairo Is er een draagvlak voor gedeelde
zwangerschapsopvolging bij de vier betrokken partijen?
• Secundair o Kennis opvolgingsmogelijkheden o Keuze beroepsgroep o Samenwerking tussen beroepsgroepen
• Tevredenheid• Struikelblokken
Methode – Populatie & Design
• Literatuurstudie
• Veldstudie: enquêtes o Zwangere vrouwen
• Momenteel zwanger• Bevallen < 2 jaar
o Beroepsbeoefenaars• Huisartsen, vroedvrouwen en gynaecologen• Werkzaam in Limburg
Resultaten
• 99 zwangere vrouwen
• 73 huisartsen
• 25 vroedvrouwen
• 19 gynaecologen
Resultaten – Zwangere vrouwen
• Kennis over opvolging door de huisarts
Gekend85%
Niet gekend15%
Resultaten – Zwangere vrouwen
• Opvolging
Gynaecoloog alleen39%
Huisarts alleen1%
Vroedvrouw alleen1%Gynaecoloog en
vroedvrouw15%
Gynaecoloog en huisarts
33%
Gynaecoloog, huisarts en vroedvrouw
10%
Vroeger
Gynaecoloog alleen30%
Vroedvrouw alleen1%
Gynaecoloog en vroedvrouw
18%
Gynaecoloog en huisarts
28%
Huisarts en vroedvrouw1%
Gynaecoloog, huisarts en vroedvrouw
21%
Toekomst
Resultaten – Zwangere vrouwen
• Centrale figuur
Gynaecoloog93%
Huisarts1%
Vroedvrouw6%
Vroeger
Gy-nae-
coloog85%
Huisarts6%
Vroedvrouw9%
Toekomst
Resultaten – Zwangere vrouwen
Gynaecoloog Gynaecoloog + vroedvrouw
Gynaecoloog + huisarts
Gynaecoloog + vroedvrouw +
huisarts
Huisarts Vroedvrouw0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
Resultaten – Zwangere vrouwen
Redenen huisarts
Redenen gynaecoloog
Exper
tise
Echog
rafie
Norm
Huisar
ts d
oet g
een
zwan
gers
chap
sbeg
eleidi
ng
Direct
han
delen
Wil g
ynae
coloo
g NIE
T0%
20%
40%
60%
80%
Bereik
baar
heid
Goedk
oper
Kent p
atiën
t
Vertro
uwen
sban
d
Mee
r tijd
Wil h
uisar
ts N
IET
0%5%
10%15%20%25%30%35%40%45%50%
Resultaten – Beroepsgroepen
• Draagvlak
• Doet aan zwangerschapsbegeleiding
Huisartsen 96%
Gynaecologen 79%
Vroedvrouwen 100%
Huisartsen 64%
Vroedvrouwen 76%
Resultaten – Beroepsgroepen
• Samenwerkingo Huisarts met vroedvrouw: 11% o Gynaecoloog met huisarts: 79%o Vroedvrouw met huisarts: 40%
• Tevredenheid
Helemaal niet tevreden
Niet tevreden
Tevreden Zeer tevreden
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Huisarts over gynaecoloog
Huisarts over vroedvrouw
Gynaecoloog over huisarts
Vroedvrouw over huisarts
Resultaten – Beroepsgroepen
• Struikelblokkeno Huisarts
Onvold
oend
e ke
nnis
Onvold
oend
e er
varin
g
Onvold
oend
e int
eres
se
Onvold
oend
e m
ater
iaal
Onvold
oend
e ve
rtrou
wen v
an g
ynae
coloo
g
Comm
unica
tie m
et g
ynae
coloo
g
Onvold
oend
e zw
ange
ren
in po
pulat
ie
Geen
draa
gvlak
Geen
stru
ikelbl
okke
n 0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Resultaten – Beroepsgroepen o Vroedvrouwen
Gebre
k aa
n sa
men
werkin
g
Gebre
k aa
n co
mm
unica
tie
Onvold
oend
e kw
alite
it co
mm
unica
tie
Onvold
oend
e be
reikb
aarh
eid
Geen
stru
ikelbl
okke
n0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Resultaten – Beroepsgroepen
Positieve aspecten huisarts
Negatieve aspecten huisarts
Betro
uwba
re p
artn
er
Afnam
e wer
kbela
sting
Vertro
uwen
sban
d
Bereik
baar
heid
De hu
isarts
is N
IET g
esch
ikt
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Onvold
oend
e ex
perti
se
Onvold
oend
e er
varin
g
Geen
draa
gvlak
bij z
wange
ren
Niet d
e ta
ak v
an d
e hu
isarts
Onvold
oend
e m
ater
iaal
De hu
isarts
is W
EL ge
schik
t 0%
10%
20%
30%
40%
50%
o Gynaecoloog
Resultaten – Beroepsgroepen
• Ideale opvolging volgens gynaecoloog
Grotendeels vroed-vrouw en huisarts, in samenwerking met
gynaecoloog16%
Gelijke verdeling 5%
Grotendeels gynae-coloog, in samenwerk-
ing met huisarts en vroedvrouw
74%
Enkel gynaecoloog 5%
Discussie• Er is een draagvlak bij de vier betrokken partijen
• Mogelijkheid opvolging door de huisarts is goed gekendo Huisarts toch weinig gekozen
• Hoge tevredenheid over huidige opvolging• Te weinig vertrouwen in de huisarts
• Gynaecoloog ziet zichzelf als centrale figuur
• Struikelblokkeno Huisarts: ervaring o Gynaecoloog: expertise
• Huisarts die aan zwangerschapsopvolging doeto Vrouwelijk o Jong
Discussie
• Medicalisering zwangerschappen
• Vroedvrouwo Potentieel zeer interessante partner
• Samenwerking tussen beroepgroepeno Globaal eerder tevreden o Communicatie grootste verbeterpunt
Discussie – Implicaties praktijk
• Huisartsen moeten meer expertise verwerven
• Pro-actief duidelijk maken dat opvolging door de huisarts mogelijk iso Medewerking gynaecologen
• Demedicalisering zwangerschappen
• Aandacht voor samenwerking en communicatie
• Vroedvrouwen meer betrekken in opvolging
Conclusie
• Er is een draagvlak voor gedeelde zwangerschapsopvolging in de eerste lijn
• Veranderingen noodzakelijk op verschillende gebieden o Maatschappelijk o Opleiding o Samenwerking o Communicatie
• Verder onderzoek noodzakelijk
Bedankt voor uw aandacht!
Zijn er nog vragen?