8/19/2019 Presentasi TB Anak

1/11

DIAGNOSISDIAGNOSISTUBERKULOSIS ANAK TUBERKULOSIS ANAK

Subdit Tuberkulosis, DirektoratSubdit Tuberkulosis, DirektoratP2MLP2ML

Dit !e" PPP#L , De$kes RIDit !e" PPP#L , De$kes RI

8/19/2019 Presentasi TB Anak

2/11

LATAR BELAKANGLATAR BELAKANG

Pada TB a"ak, $er%asala&a" 'a"( di&ada$iPada TB a"ak, $er%asala&a" 'a"( di&ada$iadala& sulit"'a %e"e(akka" dia("osisadala& sulit"'a %e"e(akka" dia("osisU"tuk %e"(atasi"'a tela& dike%ba"(ka"U"tuk %e"(atasi"'a tela& dike%ba"(ka"tatalaksa"a dia("osis Tuberkulosis $adatatalaksa"a dia("osis Tuberkulosis $ada

a"ak de"(a" Siste% Pe%bobota"a"ak de"(a" Siste% Pe%bobota" se&i"((ase&i"((adi&ara$ka" dia("osis TB a"ak da$atdi&ara$ka" dia("osis TB a"ak da$atdite(akka" da" ke%u"(ki"a"dite(akka" da" ke%u"(ki"a")) overdiagnosisoverdiagnosis * atau )* atau ) underdiagnosisunderdiagnosis **da$at di$erke+ilda$at di$erke+il

SS iste%iste% $e%bobota"$e%bobota" s+ori"( s'ste%-, 'aitus+ori"( s'ste%-, 'aitu$e%bobota"$e%bobota" . $e"ilaia". $e"ilaia" ter&ada$ (e/ala atauter&ada$ (e/ala atauta"da kli"is 'a"( di/u%$aita"da kli"is 'a"( di/u%$ai

8/19/2019 Presentasi TB Anak

3/11

Tabel Siste% skori"( scoring system - (e/ala da" $e%eriksaa" $e"u"/a"( T Perbaika" 0"al $er 11 Mei 2 3 4 i"i 'a"( di$er(u"aka" dala% BPN

Para%eter 1 2 5

Ko"tak TB Tidak

/elas

La$ora" kl(,

BTA #- atautidak ta&u, BTA tidak /elas

BTA 6-

U/i tuberkuli" Ne(ati7 Positi7 8 1 %%,atau 8 9 %%$ada keadaa"i%u"osu$resi-

Berat bada" .keadaa" (i:i

Ba;a& (aris %era&KMS- atau

BB.U < = >

Kli"is (i:i burukBB.U < 3 >-

De%a% ta"$asebab /elas

? 2 %i"((u

Batuk@ 85 %i"((u

Pe%besara"kele"/ar li%7e

koli, aksila,i"(ui"al

?1 +%, /u%la& ?1,tidak "'eri

Pe%be"(kaka"tula"( . se"di$a"((ul,lutut, 7ala"(

Ada $e%be"(kaka"

oto ro"t(e"toraks

Nor%al .tidak /elas

Su((esti e TB

8/19/2019 Presentasi TB Anak

4/11

Jika ditemukan salah satu keadaan di bawah ini, rujuk ke RS

1. !t! r!nt"en menunjukkan "ambaran milier, ka#itas, e$usi%leura

&. Gibbus, k!ksitis'. Tanda baha(a)

kejan", kaku kuduk%enurunan kesadaranke"awatan lain, misaln(a sesak na%asCatata"

1 Dia("osis de"(a" siste% skori"( dite(akka" ole& dokter2 A"ak didia("osis TB /ika /u%la& skor ? 3, skor %aksi%al 15-5 Siste% skori"( i"i hanya digunakan u"tuk dia("osis

, bukan %e"ilai &asil$e"(obata"

Berat bada" di"ilai saat $asie" data"( (moment opname).9 De%a% da" batuk tidak ada res$o" ter&ada$ tera$i sesuai sta"dar.baku di$uskes%as3 !ika di/u%$ai skro7uloder%a@@, $asie" da$at la"(su"( didia("osis tuberkulosisF Se%ua a"ak de"(a" reaksi +e$at BCG &arus die aluasi de"(a" siste% skori"(

TB a"ak= oto ro"t(e" toraks buka" alat dia("ostik uta%a $ada TB a"ak Pasie" usia balita 'a"( %e"da$at skor 9, diru/uk ke RS u"tuk e aluasi lebi&

la"/ut

@@Skrofuloderma dita"dai ole& %assa 'a"( $adat atau Huktuati7, si"us 'a"(%e"(eluarka" +aira", ulkus de"(a" dasar ber(ra"ulasi da" tidak beratura" sertate$i ber(au"( Biasa"'a dite%uka" di daera& le&er atau ;a/a&, teta$i da$at /u(adi/u%$ai di a"((ota (erak atau bada"

8/19/2019 Presentasi TB Anak

5/11

Terapi TB diteruskanRujuk ke RS untuk evaluasi

lebih lanjut

Respon (+)

ALUR DIAGNOSIS TUBERKULOSISANAK

Skor ?3

Beri OAT2 bl" tera$i, die aluasi

Respons (-)

Terapi diteruskan

8/19/2019 Presentasi TB Anak

6/11

*ENG+BATAN*ENG+BATAN

*rinsi% dasar %en"!batan TB adalah minimal ' ma am*rinsi% dasar %en"!batan TB adalah minimal ' ma am!bat dan diberikan dalam waktu - bulan.!bat dan diberikan dalam waktu - bulan.Ada & hal (an" memerlukan %erhatian %ada %emberianAda & hal (an" memerlukan %erhatian %ada %emberian+AT %ada anak )+AT %ada anak )

+AT %ada anak diberikan +AT %ada anak diberikan setiap hari,setiap hari, baik %ada taha%baik %ada taha%intensi$ mau%un taha% lanjutanintensi$ mau%un taha% lanjutand!sis !bat harus disesuaikan den"and!sis !bat harus disesuaikan den"an berat badanberat badan

anak.anak. Susunan %aduan +AT %ada anak adalah &R/0 2R/.Susunan %aduan +AT %ada anak adalah &R/0 2R/.+AT Anak+AT Anak terter sedia dalam bentuk K!mbi%ak dan 34.sedia dalam bentuk K!mbi%ak dan 34.

8/19/2019 Presentasi TB Anak

7/11

Dosis OAT Ko%bi$ak TBa"ak

!e"is Obat BB< 1 k(BB

1 2 k(BB

2 55 k(

Iso"iasid 9 %( 1 %( 2 %(

Ri7a%$i+i" F9 %( 19 %( 5 %(

Pirasi"a%id 19 %( 5 %( 3 %(

8/19/2019 Presentasi TB Anak

8/11

Dosis OAT DC TB a"ak

Berat bada" k(- 2 bula"RJ F9.9 .19 - bula"

RJ F9.9 -

9# 1 tablet 1 tablet

1 #1 2 tablet 2 tablet

2 #52 tablet tablet

8/19/2019 Presentasi TB Anak

9/11

*en"!batan *en e"ahan 5ntuk*en"!batan *en e"ahan 5ntuk

Anak 6 Kem!%r!7laksis 8Anak 6 Kem!%r!7laksis 8 Sekitar 9: -:; balita (an" tin""al serumah den"anSekitar 9: -:; balita (an" tin""al serumah den"an%asien TB *aru BTA %!siti$, akan terin$eksi TB. Kira%asien TB *aru BTA %!siti$, akan terin$eksi TB. Kirakira 1:; dari (an" terin$eksi tersebut akan sakit TB.kira 1:; dari (an" terin$eksi tersebut akan sakit TB.

8/19/2019 Presentasi TB Anak

10/11

*en"!batan *en e"ahan 5ntuk*en"!batan *en e"ahan 5ntuk

Anak 6 Kem!%r!7laksis 8Anak 6 Kem!%r!7laksis 8

+bat (an" diberikan adalah+bat (an" diberikan adalah INJINJde"(a" dosis 9##1 %(.k( BB.&aride"(a" dosis 9##1 %(.k( BB.&arisela%a 3 bula"sela%a 3 bula" . Bila anak tersebut. Bila anak tersebutbelum %ernah menda%at imunisasibelum %ernah menda%at imunisasiB4G, %erlu diberikan B4G setelahB4G, %erlu diberikan B4G setelah%en"!batan %r!7laksis den"an

8/19/2019 Presentasi TB Anak

11/11