Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
-
Upload
wisnuardhyhendrawardhana -
Category
Documents
-
view
234 -
download
0
Transcript of Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
1/12
Pemberian antibiotik pada
fraktur terbuka
Wisnuardhy H
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
2/12
Pendahuluan
Gustilo dan Anderson menemukan bahwa 70% luka
terbuka terkontaminasi dengan bakteri dan
berpendapat bahwa penggunaan rutin antibiotik
adalah terapi daripada profilaksis
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
3/12
Fraktur terbuka grade I sefalosporin generasi I
(cefazolin 1! gram"# $lindamcin atau &ancomcin
'uga bisa digunakan 'ika pasien alergi terhadap
$efazolin Fraktur terbuka grade III sefalosporin generasi I
(cefazolin 1! gram" dan dikombinasikan dengan
aminoglikosid (gentamisin 1! mgkg)) tiap * 'am"
selama 7! 'am dan pemberian antibiotik di hentikan
setelah ! sampai + hari setelah debridement ,
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
4/12
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
5/12
-fekti.itas antibiotik dalam mencegah infeksi setelah
fraktur terbuka tulang pan'ang ditemukan pada meta
analisis terbaru dari studistudi le.el I dan II ang
menun'ukkan penurunan risiko relatif dari /+% (%confidence inter.al# !%2%" ketika diberikan pre
atau intraoperatif,
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
6/12
3ada tahun 17/# 3atzakis et al/melakukan salah satu
u'i coba acak# terkontrol plasebo pertama ang
menoroti peran sefalosporin generasi pertama dalam
mengurangi tingkat infeksi ang mengikuti frakturterbuka
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
7/12
dari sefalosporin generasi pertama dan
aminoglikosida# atau sefalosporin generasi ketiga
untuk fraktur terbuka tipe III,4eskipun flora normal
kulit dan Staphylococcus aureusadalahmikroorganisme ang paling sering diisolasi dari luka
fraktur terbuka
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
8/12
3enambahan aminoglikosida terhadap cefazolin atau
substitusi dengan cephalosporin generasi ketiga
diperkirakan memberikan perlindungan terhadap basil
gram negatif berpotensi nosokomial terutama padaperiode delaed wound closure
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
9/12
Penambahan penisilin untuk prolaksisgangren gas adalah praktik kontroversiallain.
Sebuah penelitian yang lebih barumelaporkan bahwa sangatjarang untuk Cperfringens, mikroorganismepenyebabgangren gas, menjadi resisten terhadap
regimen antibiotik prolaksis standar
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
10/12
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
11/12
-
7/26/2019 Presentasi Pamberian Antibiotik Pada Fr Terbuka
12/12
4emperpan'ang durasi antibiotik melampaui + hari
tidak memberikan manfaat tambahan pada risiko
infeksi, 3rogram pemberian antibiotik
berkepan'angan lebih dari 1 antibiotik selama lebihdari !/ 'am setelah trauma berat terkait dengan
infeksi ang resisten