Osteoarthritis

dr. R. Yoseph Budiman, Sp. SRSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTULBAGIAN POLIKLINIK SARAFOsteoarthritis

PendahuluanAnatomi

(tulang rawan sendi)definisiPEMBAGIANepidemiologiFaktor resikomekanismeVideo OSTEOARHTRITIS

(Tulang rawan)Gesekan antar tulang Tanda & gejalaDiagnosis oa lututKlinis: Nyeri sendi lutut dan 3 dari kriteria di bawah ini: umur > 50 tahun kaku sendi < 30 menit Bunyi gesekan antar tulang saat digerakkannyeri tekan tepi tulang pembesaran tulang sendi lutut

Gambaran radiologis pada OA adalah :Menyempitnya celah sendiTerbentuknya osteofitTerbentuknya kista Skerosis subchondralPemeriksaan radiologis

Gambar A : pandangan anteroposterior menunjukkan menyempitnya celah sendi (tanda panah)

Gambar B : pandangan lateral menunjukkan sklerosis yang ditandai terbentuknya osteofit (tanda panah)

ABC

D

Gambar C : menyempitnya celah sendi (tanda panah putih) menyebabkan destruksi padapada kartilago dan sunchondral (tanda panah terbuka)

Gambar D : ditemukan kista subchondral (tanda panah)ACD

gambaran radiologis anteroposterior jari kaki menunjukkan:menyempitnya celah sendi metatar sophalangeal pertamaSklerosis,pembentukan osteofit (panah) Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada jari kaki.

Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada lutut.

Gambaran radiologis anteroposterior lutut menunjukkan:penyempitan ruang sendi,sklerosis, danpembentukan osteofit Nonfarmakologis:FarmakologisModifikasi pola hidupEdukasiIstirahat teratur yang bertujuan mengurangi penggunaan beban pada sendiModifikasi aktivitasMenurunkan berat badan Rehabilitasi medik/ fisioterapiPenggunaan alat bantu Obat oral (minum) ex. Anti nyeri, anti inflamasi, glukosaminInjeksi (suntik) di sendiOperatif

penatalaksanaanFarmakologis Chondroprotective agent :adalah obat-obatan yang dapat menjaga dan merangsang perbaikan (repair) tuamg rawan sendi pada pasien OAasam hialuronat, kondrotin sulfat, glikosaminoglikan, vitamin-C, dan sebagainya.

Injeksi intraartikular/intra lesibukan merupakan pilihan utama dalam penanganan osteoartritisPrinsip : simtomatik dengan steroid, dan viskosuplementasi dengan hyaluronan untuk modifikasi perjalanan penyakitSteroid: (triamsinolone hexacetonide dan methyl prednisolone ), Hyaluronan: high molecular weight dan low molecular weight

Video injeksi intrartikularPembedahan Pertimbangan dilakukan tindakan operatif bila 1. Deformitas menimbulkan gangguan mobilisasi 2. Nyeri yang tidak dapat teratasi dengan penganan medikamentosa dan rehabilitatif Ada 2 tipe terapi pembedahan : Realignment osteotomi dan replacement joint/arthoplasty

TERIMA KASIH