KURETASEOleh: Dissy ArnantiPembimbing: dr. Budhi Samodra Sp.OG

DEFINISI

•Salah satu cara untuk evakuasi hasil konsepsi dari dalam uterus pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu

•Kuretase pada abortus inkomplit dan infeksiosus

•Kuretase tajam dengan sendok kuret dan kuretase hisap

Indikasi Kuretase1. Abortus incomplete( keguguran saat usia

kehamilan < 20 mg dengan didapatkan sisa-sisakehamilan, biasanya masih tersisa adanya plasenta

2.Blighted ova( janin tidak ditemukan, yang berkembang hanya plasenta )

3. Dead conseptus( janin mati pada usia kehamilan < 20 mg

4. Abortus MOLA5. Menometroraghia( perdarahan yang banyak

dan memanjang diantara siklus haid ).

Pemeriksaan sebelum curretage1. USG (ultrasonografi)2. Mengukur tensi dan Hb darah3. Memeriksa sistim pernafasan4. Mengatasi perdarahan5. Memastikan pasien dalam kondisi sehat

dan fit

Teknik Kuretase▫Anestesi▫Kateterisasi (kalau perlu)▫Evaluasi ulang, ukuran dan arah uterus serta lebar

dilatasi serviks▫Masukkan spekulum sims bawah, kmd atas shg

portio tampak▫Bersihkan jaringan dan darah sisa dalam vagina▫ Jepit serviks dgn tenakulum pada jam 11 atau 1▫Tentukan arah dan kedalaman cavum uterus

dengan sonde (penera uterus)▫Bersihkan sisa jaringan dalam kanalis servikalis

•Tindakan▫Bila dilatasi serviks cukup lebar lakukan

pengambilan jaringan dengan klem ovum▫Masukkan sendok kuret dengan ukuran yg

sesuai dengan besarnya dilatasi serviks, lalu lakukan kerokan pelan-pelan searah dengan jarum jam

▫Keluarkan semua jaringan yg menggenangi lumen vagina

▫Lepaskan jepitan tenakulum pada serviks▫Kirim contoh jaringan untuk pemeriksaan

patologi•Cuci tangan setelah tindakan

Efek Samping Kuretase

•Rahim berlubang/ perforasi uterus bila pengerokan terlalu berlebihan

•Infeksi•Sindrom Asherman(Perlengketan pada

dinding dalam rahim)•Keluar flek•Nyeri