Presentasi Kasus CA Mammae
-
Upload
gabriellabonia -
Category
Documents
-
view
55 -
download
11
description
Transcript of Presentasi Kasus CA Mammae
PEMBIMBING DR OOKI SP B, (K) ONK
BEATRICE, CHELSY, GABRIELLAKEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH
RSUD CIAWI
Presentasi Kasus Ca Mammae
Identitas pasien
Nama : Ny. S
Umur : 84 th
Jenis kelamin : perempuan
Anamnesa
Keluhan utama : Benjolan di payudara kiri sejak ± 9 bulan yang lalu
Keluhan tambahan : -
Riwayat penyakit sekarang
Benjolan di payudara kiri sejak ± 9 bulan lalu. Benjolan
semakin lama semakin membesar. Awalnya berdarah
dan nyeri. tampak kulit di atas benjolan mengering.
Saat ini, pasien mengatakan tidak ada benjolan
pada ketiak kiri.
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik
Status generalis Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : CM
TD : 200/100 mmHg
N : 80x/menit
RR : 18x/menit
Suhu : 36,8oC
Terdapat pembesaran di KGB aksila sinistra
Status lokalis a/r Mammae Sinistra
Inspeksi : Benjolan di
mammae sinistra dengan ukuran 4x4 cm
Status lokalis a/r Mammae Sinistra
Palpasi : Teraba massa dengan Konsistensi keras
di arah jam 6 Batas tegas Permukaan
berbenjol-benjol (ireguler)
Terfiksir Nyeri tekan (-) Ukuran 4x4x1 cm Nodul pada
axillaris sinistra
Pemeriksaan penunjang
Biopsi jaringan pada payudara kiri
Diagnosa
Ca mamae sinsitra
Rencana tindakan
Radikal mastektomi
Rencana pengelolaan
Metamizole 2ampl/kolf dripCeftriaksone 1 x 2
Prognosa
Ad vitam : malamAd functionam : malamAd sanationam : malam