1. Exploracin del hombro doloroso.
Sndrome de pinzamiento subacromial.
2. Motivo habitual de consulta.
Causado por diversos procesos:
C. articulares.
C. periarticulares.
C. extrnsecas->
Hombro doloroso
3. La causa ms comn es el Sndrome de Pinzamiento Subacromial:
-Rotura parcial/total del manguito de los rotadores.
-Tendinitis.
-Bursitis subacromial.
Hombro doloroso (II)
4. Cmo llegar al diagnstico?
Complejidad anatmica y falta de correlacin.
Diagnstico clnico.
Importancia de la anamnesis y exploracin fsica.
5. Caractersticas del dolor: Forma de comienzo
Localizacin
Cronologa
Carcter inflamato/ mecnico
Irradiacin
Grado de impotencia funcional
Fact. desencadenantes/ aliviad.
Antecedentes personalesEdad.
Episodios previos y respuesta a tto.
Antecedente de traumatismo.
Ocupacin laboral/Actividades de ocio
Enfermedades
Anamnesis
6. Inspeccin Atrofia muscular
Asimetras, luxacin
Signos inflamatorios
PalpacinPuntos dolorosos
P. Rotura tendinosa
Contractura
Movilidad Activa
Pasiva
Contrarresistencia
Exploracin
7. Inspeccin y palpacin
8. Movilidad pasiva
9. Test Hawkings y Kennedy
10. Signo arco doloroso
11. Test musc. supraespinoso
12. Test llenado de la jarra
13. Test Patte o T. infraespinoso
14. Droparm
15. Valor diagnstico de las maniobras
16. 17. Descartar patologa que requiera evaluacin inmediata
Descartar patologa traumtica
Descartar causas extrnsecas de dolor de hombro
Realizar exploracin dirigida a identificar o descartar un SPS.
Abordaje diagnstico
18. Coexistencia de:
Arco doloroso (signo de pinzamiento)
Debilidad en la rotacin externa (test del infraespinoso)
Debilidad del msculo supraespinoso (empty can o Test de Jobe)
Mejor combinacin diagnstica en el SPS
19. GRACIAS