Presentación vulneración de derechos. Profesionales
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VULNERACIÓN DEL DERECHO
A LA SALUD
La reforma sanitaria y las barreras de acceso
VULNERACIÓN DEL DERECHO A LA SALUD
La reforma sanitaria y las barreras de acceso
Centro de Salud Son Gotleu, 27 de julio de 2012
Derecho a los cuidados de salud.Derivado de...
» ¿Ser ciudadano de un país?
» ¿Haberlo pagado mediante una cotización o póliza de
COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
» ¿Haberlo pagado mediante una cotización o póliza deseguro?
» ¿Con calidad dependiente de cuanto pueda pagarse?
» ¿Categoría de ser humano?
EL DERECHO A LA SALUD
» Derecho humano universal
» Acceso a la asistencia médica sin discriminación paratodas las personas
COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
ACUERDOS INTERNACIONALES
» Constitución OMS en 1946
» Articulo 25 de la Declaración
COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
» Articulo 25 de la Declaración Universal de DDHH 1948
» Art. 12 Pacto Internacional sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales 1966
Derechos reconocidos y suscritos por todos los estados de la UE
(incluido España)
La reforma es contraria al derechointernacional público y a los tratados
suscritos por España
OBLIGACIÓN DE LOS ESTADOS: respetar el derecho a la salud
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» Con la nueva reforma, la ley española restringe el acceso a lasalud a la población migrante en situación irregular:
NO TENER DERECHO A LA SALUD = DISCRIMINACIÓN.
La nueva ley entra en vigor el 1de Septiembre, sin embargo…
No se han iniciado nuevas solicitudes ni
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No se han iniciado nuevas solicitudes nila renovación de tarjetas sanitarias delas personas sin recursos que carecende NIE.
“…La Abogacía española afirma que los recortes en sanidad no son
constitucionales”
El RD colisiona con:
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– La Constitución Española (“derecho protección dela salud”)
– Los Estatutos de Autonomía: Aragón, Cataluña,País Vasco y Andalucía (“sanidad universal paratodas las personas”)
EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. No es lo mismo SANIDAD que SS
» FRANQUISMO (GIRON) HASTA 1986: Financiación poraportaciones de los trabajadores. Vinculado a la cotización.
» Existían, al menos…las Casas de socorro, asistencia al pobre,
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» Existían, al menos…las Casas de socorro, asistencia al pobre,Patronatos obreros…..
» 1986 – 2012: SISTEMA UNIVERSAL FINANCIADO POR LOSPRESUPUESTOS GENERALES DEL ESTADO (pagados por todala ciudadanía en forma de IMPUESTOS): prestación universalizaday no contributiva de la SS.
» Abril 2012: Solo tienen derecho los que tienen “Condición deAsegurado” (y beneficiario), aunque se siga financiando conpresupuestos generales
» De ciudadano a asegurado
Real Decreto-Ley 16/2012
Personas con la condición de asegurad@:
� Trabajador@ por cuenta ajena o propia, afiliad@s a la SS y en situaciónde alta o asimilada a la de alta.
� Pensionistas del sistema de la Seguridad Social.
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� Perceptor@s de cualquier otra prestación de la Seguridad Social.
� Disfrutar de otras prestaciones de la SS, incluidas prestación y subsidiopor desempleo.
� Haber agotado la prestación o el subsidio por desempleo y figurar inscritocomo demandante de empleo en el Servicio Público de Empleocorrespondiente.
� Otros ciudadanos de España con ingresos menores de 100.000 eurosanuales (actual proyecto de ley)
Real Decreto-Ley 16/2012
Personas “No aseguradas”: sin derecho a atención sanitaria.
� Ciudadanos/as inmigrantes en situación irregular.
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� Ciudadanos/as inmigrantes en situación irregular.
� Ciudadanos/as inmigrantes en situación de irregularidad sobrevenida.
� Otros colectivos de ciudadanos españoles: actualmente en estudio paraincluirlos, salvo con ingresos de 100.000 euros anuales (proyecto de ley;sin el, se quedarían sin cobertura todos los religiosos/as (¿?)
QUIEN NO TIENE DERECHO: las personas sin recursos.
» Personas extranjeras sin autorización de residencia o no aseguradas. Solo tendrán derechos:
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La ley es clara pero aún así hay quien la somete a INTERPRETACIONES
» Derecho a la asistencia sanitaria = Derecho a la asistencia¿GRATUITA ?. LA PAGAMOS L@S RESIDENTES!!!!!
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» ¿Quién decide la urgencia? El paciente. Solo el personalsanitario podría valorar lo que es URGENTE y lo que no(urgente = no pago).
» ¿Quién hace firmar el compromiso de pago?
» < 18 años: en las MISMAS condiciones (también en el accesoal tratamiento)
Deshaciendo mitos
» Las personas migrantes no colapsan los sistemas de APS:Zaragoza. “...5 millones de visitas de una población de 473.523personas (el 11,17% inmigrantes)...los inmigrantes adultosfueron 4,2 veces al médico por las 6,7 de los españoles”
» No frecuentan más los servicios de salud: “Sociedad Española
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» No frecuentan más los servicios de salud: “Sociedad Españolade Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), 2008”: losinmigrantes suponen el 10% de la población residente enEspaña y solo el 5% de los pacientes de AP
» Los inmigrantes contribuyen de forma indirecta a lospresupuestos sanitarios. IVA, impuestos al tabaco, al alcohol,gasolina, ...
» La gente no migra por razones de salud
» Turista sanitario no es igual que Inmigrante
El coste real de limitar la atención aurgencias: más caro a largo plazo
» Agravamiento de enfermedades crónicas > necesidad
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» Agravamiento de enfermedades crónicas > necesidad hospitalización.
» Saturación de servicios de urgencias (+ caros)
» Prevención y diagnóstico precoz < coste que tratamiento curativo
» Las enfermedades trasmisibles = problemas de salud pública.
¿Y que está pasando?
� En admisión no dan a las personas que acuden información escritasobre la obligación de pago de atención urgente o a menores ogestantes.
En esos tres supuestos en los hospitales y c. de salud intentan
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� En esos tres supuestos en los hospitales y c. de salud intentancobrar: o tarjeta o pago. Es ilegal y lo saben.
� Muchas personas desisten de ser atendidas por miedo, o falta demedios. O usan documentos ajenos para una atención a la que tienenderecho.
� El Ibsalut desde hace muchos meses no da instrucciones escritas yfirmadas a los responsables de admisión.
� Otras pagan por una atención a la que tienen derecho.
Barreras de acceso para la población migrante. ¿Que está pasando en Baleares?
� Enfermos oncológicos a los que se les facturan los servicios y tardan enser diagnosticados;
� Trasplantados sin acceso a la medicación que previene el rechazo delórgano trasplantado;
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órgano trasplantado;
� Menores no asistidos, si no han realizado el pago;
� Urgencias no asistidas;
� Españoles/as sin tarjeta sanitaria no asistidos/as;
� Urgencias valoradas por admisión;
� Facturación de pruebas ginecológicas;
� Facturación de asistencia al parto;
� Ausencia de seguimiento al enfermo ni de acceso a la medicación
Sin tarjeta sanitaria seestá haciendo pagar a
Los problemas crecen…
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está haciendo pagar alos menores sinrecursos.
El 100% de la RECETASANITARIA.
RECULANDO… por lo que parece.
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Federico Sbert. Director General Salud Pública (15/06/2012):
“Se mantendrá la atención a pacientes con VIH y procesosoncológicos....”
“Ordena que s´informi a tot l´ámbit del Server de Salut de les IllesBalears que s´atengui sin dilacció a les persones –independientment de la seva situació legal o administrativa- quepuguin precisar vacunacions, proves diagnóstiques, tractaments oqualsevol altre tipus de prestació sanitaria respecte de maltiesinfectocontagioses”.
Este documento, de los pocos quehay FIRMADOS, abre una puertaal DERECHO A LA ASISTENCIA:
TODA CONSULTA QUE SEA
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TODA CONSULTA QUE SEA POTENCIALMENTE
INFECTOCONTAGIOSA DEBE SER ATENDIDA DE FORMA
GRATUITA POR MOTIVOS DE SALUD PÚBLICA
Solo un médico puede decidir loque es o no infectocontagioso.
Ana Mato, Ministra de Sanidad: “No quedan sin atención. Hay organizaciones en España,
ONG´s
con las que se establecerán convenios para que puedan atenderlos…”
EL PAPEL DE LAS ONG's
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atenderlos…”
Pilar Farjas, Secretaria de Estado de Sanidad:
La sanidad para las "personas que no tiene derechos" (cita textual) es una cuestión de solidaridad competencia
de las organizaciones de "cooperación y solidaridad".
¿Son las ONG´́́́s empresas de servicios?
» NO, es OBLIGACIÓN de los ESTADOS facilitar lacobertura sanitaria y condiciones de acceso a los serviciossanitarios en las mismas condiciones para toda lapoblación.
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población.
» Las ONG's NO deben ni pueden SUSTITUIR al Estado ensus obligaciones.
» NO servicios paralelos: uno público para la ciudadaníaespañola y otro de beneficencia para el resto = mantenerla EXCLUSIÓN.
Médicos del Mundo defiende:
» Salud como derecho universal: enfoque DDHH: paratodas las personas.
» Defender y fortalecer los sistemas públicos de salud.
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» Defender y fortalecer los sistemas públicos de salud.
» La ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD es el modeloorganizativo a desarrollar dentro de los sistemaspúblicos de salud para alcanzar el mejor nivel desalud de los pueblos.
Declaración de Alma Ata 1978
Qué está haciendo Médicos del Mundo:
» Acompañamientos.
» Denuncia: prensa, asesoramientoprevio a tribunales y Defensoría del
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previo a tribunales y Defensoría delPueblo.
» Trabajo en red.
» Encuentros con las personasresponsables de la administración.
» Difusión y formación (profesionales y
beneficiari@s.
» Campaña:“tienes derecho”.
Materiales y campaña:
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» www.derechoacurar.org (en construcción)
» www.medicosdelmundo.org/blogosfera/illesbalears
¿Y TÚ?......PERSONAL IB SALUT
» Llamamiento a la objeción de conciencia y facilitar una atenciónuniversal.
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» HABLA POR ELLOS, si detectas que alguien tiene barrerasinsalvables, háznoslo saber.
» Si algo le ocurriera a esa PERSONA por no ser atendida laresponsabilidad sería TUYA, no de tus superiores.
» Y sobre todo…. Asiste!!! Es tu deber como persona adscrita ala función pública!!!
¿Y TÚ?...... PERSONAL IB SALUT
» Administrativos:
– Solicitar que se faciliten ordenes por escrito, máxime sicontravienen la ley.
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– Solo un facultativo puede decidir lo que es urgente einfectocontagioso. Recordádselo al superior.
– Avisar al facultativo de que hay un paciente que no va a sercitad@.
– Colabora con el personal sanitario que se esfuerza poratender a una persona enferma.
– Denuncia la situación: a través nuestra o de otrasentidades.
¿Y TÚ?...... PERSONAL IB SALUT
» Personal sanitario:
– Apoya a tus compañeros de admisión, exige junto a ellosinformación por escrito a tus superiores.
– Involúcrate en el seguimiento de tus pacientes.
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– Involúcrate en el seguimiento de tus pacientes.
– Pon en conocimiento del servicio de Atención al Pacientede tu hospital o centro de especialidades los casos deaquellas/os pacientes a los que estás atendiendo hastaahora y que, según tu opinión, todavía no puedan serdados/as de alta.
– Cuando según tu criterio se necesite de una historia clínica,entrega al/la paciente un informe manual con la asistenciaprestada.