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DIRECCIN DE DESARROLLO DE SERVICIOS
VIGILANCIA Y CONTROL DE LA OFERTA
GESTIN INTEGRAL
DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
- Ley 1252 de 2008Decreto 351 de 2014: "Por el cual se reglamenta
la gestin integral de los residuos generados en la atencin en salud
y otras actividades" Decreto 1609 de 2002 Resolucin 1164/02 Decreto
1713/02 - Decreto 2981/13 Decreto 4741/05 Circular 047/06 Resolucin
482/09 Resolucin 371/09
NORMATIVIDAD
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NORMATIVIDAD
Decreto 351 de 2014: Articulo 2Aplicacin:
Prctica mdica Prctica odontolgica Apoyo diagnstico Apoyo teraputicoOtras actividades relacionadas con la salud humana -
OBLIGACIONES DEL GENERADOR
Formular, implementar, actualizar y tener a disposicin de las autoridades el plan de gestin integral para los residuos generados en la atencin en salud y otras actividadesCapacitar al personal encargado de la gestin integral de los residuos generados, con el fin de prevenir o reducir el riesgo que estos residuos representan para la salud y el ambiente, as como brindar los elementos de proteccin personal necesarios para la manipulacin de estos. Dar cumplimiento a la normatividad de seguridad y salud del trabajador a que haya lugar. -
OBLIGACIONES DEL GENERADOR
Contar con un plan de contingencia actualizado para atender cualquier accidente o eventualidad que se presente y contar con personal capacitado y entrenado para su implementacin. Los generadores que realicen atencin en salud extramural, sern responsables por la gestin de los residuos peligrosos generados en dicha actividad y por lo tanto su gestin debe ser contemplada en el Plan de Gestin Integral de Residuos. Entregar al transportador los residuos debidamente embalados, envasados y etiquetados de acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente. -
OBLIGACIONES DEL GENERADOR
Conservar los comprobantes de recoleccin que le entregue el transportador de residuos o desechos peligrosos con riesgo biolgico o infeccioso, hasta por un trmino de cinco (5) aos. Conservar las certificaciones de almacenamiento, aprovechamiento, tratamiento y/o disposicin 'final que emitan los respectivos gestores de residuos peligrosos hasta por un trmino de cinco (5) aos. -
Artculo 15. Obligaciones
Abstenerse de disponer los desechos o residuos generados en la atencin en salud y otras actividades en vas, suelos, humedales, parques, cuerpos de agua o en cualquier otro sitio no autorizado.
No quemar a cielo abierto los desechos o residuos generados en la atencin en salud y otras actividades
Abstenerse de transportar residuos peligrosos en vehculos de servicio pblico de transporte de pasajeros.
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Articulo 9: OBLIGACIONES DE LAS AUTORIDADES DEL SECTOR SALUD
Pargrafo 4. Para otorgar el certificado de cumplimiento de las condiciones del Sistema nico de Habilitacin de los servicios de salud, la autoridad sanitaria competente deber verificar el cumplimiento de lo establecido en este Decreto
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CLASIFICACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Metales Pesados
Reactivos
Contenedores Presurizados
Aceites Usados
Citotxicos
Frmacos
Anatomopatolgicos
Cortopunzantes
Animales
Biosanitarios
Biodegradables
Reciclables
Ordinarios o Comunes
Inertes
RESIDUOS NO PELIGROSOS
RESIDUOS PELIGROSOS
Riegos Biolgico
Qumico
Radioactivos
RESIDUOS HOSPITALARIOS
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PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
INSTRUCTIVO PARA LA ELABORACION DEL PGIRHS
PGIRH
IPS
RESOLUCIN 1164/02
15 PUNTOS
DIAGNSTICO AMBIENTAL Y SANITARIOPROGRAMA DE EDUCACIN Y FORMACINSEGREGACIN EN LA FUENTEDESACTIVACINMOVIMIENTO INTERNO ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS SELECCIN TRATAMIENTO Y DISPOSICIN FINAL CONTROL DE EFLUENTES LQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFRICAS PLAN DE CONTINGENCIA INDICADORES DE GESTIN INTERNAAUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORIAS EXTERNAS INFORMES Y REPORTES AUTORIDADES AMBIENTALES PROGRAMAS DE TECNOLOGIAS LIMPIAS CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES REVISIN CONSTANTE Y MEJORAMIENTO CONTINUO -
1. DIAGNSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
Anlisis situacional de la institucin o del prestador independiente sobre el manejo de residuos
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2. PROGRAMA DE EDUCACIN Y CAPACITACIN
Metodologa de capacitacinPerfil de la Persona que realiza la capacitacinCronograma de capacitacionesFormacin General:
LegislacinSocializacin del PGIRHSRiesgos por inadecuado manejo de residuosFormacin Especfica:
Normas de Bioseguridad Desactivacin Tcnicas de Limpieza y DesinfeccinTalleres: segregacin, movimiento internoSimulacro del plan de contingencia*
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GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIN AMBIENTAL Y SANITARIA (GAGAS)
Dejar Constancia mediante acta
Reunin ordinaria una vez al mes
FUNCIONES DE GRUPO
Realizar diagnostico ambiental y sanitarioFormular el Compromiso institucionalDisear PGIRHDisear estructura funcional y asignar responsabilidadesEstablecer mecanismos de coordinacinGestionar el PRESUPUESTO de PlanVelar por la ejecucin del plan Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y controlCoordinador de Salud Ocupacional
Director General
Director Administrativo
Director Financiero
Empleado experto en G-A
Jefe de servicios generales
Representante del cuerpo mdico
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3. SEGREGACIN EN LA FUENTE
CLASE DE RESIDUODESCRIPCINRECIPIENTES SALA DE ESPERARECICLABLESBolsas de plstico, papel, vidrio, plegadiza, archivo, peridico, etc. ORDINARIOS EINERTESServilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbn, tela, etc.REAS ASISTENCIALESRECICLABLESBolsas de plstico, papel, vidrio, plegadiza, archivo, peridico, etc. ORDINARIOS EINERTESServilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbnCORTOPUN-ZANTESAgujas sin reenfundar, limas, lancetas, vidrios rotos, hojas de bistur, ampollas, etc.BIOSANITARIOSGasas, guantes, gorros, bajalenguas, apositos etc. -
ROTULO RECIPIENTE CORTOPUNZANTES
Rotulo de las Bolsas Rojas:
Razn Social + (Origen) Nombre del Servicio + Tipo De Residuo + Fecha -
TECNICAS DE SEGREGACION
Descripcin de las caractersticas de los recipientes y las bolsas utilizadasRESIDUOS DE AMALGAMAS EN ACEITE MINERAL GLICERINARESIDUOS QUIMICOS VER ANEXO 2 DE LA RES 1164 DE 2002 TRATAMIENTO DE RESIDUOS ANATOMOPATOLOGICOSPARA LOS RESIDUOS CORTOPUNZANTES SE ESTIPULA QUE LAS AGUJAS DEBEN INTRODUCIRSE EN EL RECIPIENTE SIN REENFUNDAR (sin funda o capuchn.Los generadores que realicen atencin en salud extramural, sern responsables por la gestin de los residuos peligrosos RESIDUOS DE LABORATORIO -
4. DESACTIVACIN
DESACTIVACION DE ALTA EFICIENCIA
Calor hmedoCalor secoGasesArco VoltaicoDESACTIVACION DE BAJA EFICIENCIA:
(Desactivacin Qumica)
FormaldehidoPerxido de HidrgenoHipoclorito de SodioYodforos -
NO ES NECESARIO REALIZAR INACTIVACIN DEL MATERIAL CORTOPUNZANTE CON HIPOCLORITO DE SODIO
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5. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
HORARIO
FRECUENCIA RESPONSABLEELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONALMEDIO DE TRANSPORTEINTERNA EXTERNA*
- Capacitaciones en BioseguridadElementos de Proteccin Personal EPP-Exmenes MdicosEsquemas de Vacunacin
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6. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
Los generadores que produzcan menos de 65 Kg /da pueden obviar el almacenamiento intermedio
Lugar exclusivoSeparacin fsica por tipo de residuo (piso a techo)Paredes, pisos y techos de fcil limpieza y desinfeccinDrenaje y punto de aguaSealizado por tipo de residuoCon acceso restringidoIluminacin y ventilacin adecuadaCon mecanismos que impidan el ingreso de vectores y roedoresSistema de pesaje y extintorProtegidos de aguas lluvias Contar con recipientes por tipo de residuosLocalizado al interior de la institucin,Aislado servicios asistenciales Preferiblemente sin acceso directo al exteriorPermitir el acceso de los vehculos recolectores -
7. SISTEMA DE TRATAMIENTO Y DISPOSICIN FINAL
CELDA DE SEGURIDAD
AUTOCLAVE
INCINERACIN
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Conservar los comprobantes de recoleccin que le entregue el transportador de residuos o desechos peligrosos con riesgo biolgico o infeccioso, hasta por un trmino de cinco (5) aos.
Conservar las certificaciones de almacenamiento, aprovechamiento, tratamiento y/o disposicin 'final que emitan los respectivos gestores de residuos peligrosos hasta por un trmino de cinco (5) aos.
TIPO DE RESIDUOEMPRESAENCARGADATRATAMIENTODISPOSICIN FINALRECICLABLESORDINARIOS E INERTESBIOSANITARIOSCORTOPUNZANTESQUMICOS -
8. CONTROL DE EFLUENTES LQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS
SOLICITUD REGISTRO DE VERTIMIENTOS
www.ambientebogota.gov.co
Formato nico de Vertimientos
Avenida Caracas No. 54 - 38
Conmutador: 377 8899
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9. ELABORACIN PLAN DE CONTINGENCIA
Establecer medidas por manejo inadecuado deresiduos hospitalarios:
Ruptura de bolsas.Cada de contenedores con material cortopunzante (Guardianes) Derrame de residuos slidos.Derrame de lquidos.No recoleccin de residuos por parte de la(s) empresa(s) de aseo contratada(s).Interrupcin de suministro de agua y/o energa.Alteracin del orden pblico.Sismos e incendios.Accidente de trabajo con elemento cortopunzanteSUGERENCIA PLAN DE CONTINGENCIAS y ACCIDENTES DE TRABAJO
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10. INDICADORES DE GESTIN INTERNA
INDICADORES DE GESTIN
INDICADOR DE CAPACITACIN
IC = No de capacitaciones
No de personas entrenadas
INDICADOR DE BENEFICIOS
Se cuantifican los beneficios econmicos por el aprovechamiento de la gestin Integral
INDICADORES ESTADISTICOS DE ACCIDENTALIDAD
INCINERACINIDI = Ri / RT *100
AUTOCLAVEIDD = Rd / RT *100
OTROS SISTEMASIDOS = Ros / RT *100
INDICADORES DE DISPOSICIN FINAL
RELLENO SANITARIOIDRS= RRS / RT *100
RECICLAJEIDR = RR /RT*100
EJEMPLO RH1
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11. AUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORIAS EXTERNAS
INTERNAS:
Quien las realiza y cada cuanto
Listas de chequeoMecanismos de evaluacin (Test)EXTERNAS:
Quien las realiza y cada cuanto
Solicitud visitas a instalaciones de las empresas encargadas de gestin externa de residuosEJEMPLO AUDITORIA
EJEMPLO INTERVENTORIA
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12. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS
De la gestin interna se presentarn informes a las autoridades ambientales y sanitarias, con sus correspondientes indicadores de gestin, de acuerdo con los contenidos de este documento.
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD TIPO A:LAS IPS CON SERVICIOS DE: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS, SALAS DE CIRUGIA, DIALISIS RENAL, LABORATORIO CLINICO Y SALA DE PARTOS DEBEN REPORTAR LOS INDICADORES SEMESTRALMENTE, ENTRE EL 1 DE JULIO Y EL 27 DE SEPTIEMBRE PARA EL PRIMER SEMESTRE Y ENTRE EL 1 DE ENERO Y EL 29 DE MARZO PARA EL SEGUNDO SEMESTRE.
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD TIPO B:
LAS IPS QUE PRESTEN OTROS SERVICIOS Y LOS PROFESIONALES INDEPENDIENTES. DEBEN REPORTAR ANUALMENTE, ENTRE EL 1 DE ENERO Y EL 29 DE MARZO.
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13. PROGRAMA DE TECNOLOGIAS LIMPIAS
Participacin social, reciclaje(aprovechamiento). Educacin ambiental (Aprender haciendo).Capacitacin tecnolgica.Ahorro uso de agua, uso eficiente de energa y anlisis de resultados. Mejoras y mantenimiento para reemplazar equipos y partes.Insumos biodegradables.Buenas prcticas en manejo de residuos. -
14. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADENEFEBMARABRMAYJUNJULAGOSEPOCTNOVDICReunin Comit de Gestin AmbientalPrograma de CapacitacinSegn temasAuditoria Internas (Sugerido)Interventoria Externa (Sugerido)Informes Autoridades SanitariasPrograma de Inmunizacion y Examenes ClinicosDesarrollo del Programa de Tecnologias LimpiasLas dems Actividades que se estimen convenientes -
15. REVISIN CONSTANTE Y MEJORAMIENTO CONTINUO
A travs de la realizacin de las auditorias y visitas de observacin de procesos, se verificar el cumplimiento del PGIRH y se har reporte dentro de las reuniones del Grupo Administrativo de Gestin Ambiental (GAGAS), que se realizarn mensualmente, de esta forma los representantes de cada rea sabrn como y donde deben ejecutar acciones que tiendan a mejorar el proceso en el que se encuentren deficiencias, las acciones a realizar pueden incluir desde recapacitacin del personal hasta motivaciones para mejorar la calidad.
Como poltica de mejoramiento continuo de los procesos, se realizar anualmente cambios al plan, con el fin de mejorarlo, optimizarlo y actualizar segn las necesidades y lineamientos establecidos por las autoridades ambientales competentes.