Presentacin de PowerPoint

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador

Estudio de Casos OncolgicosCAROLINA ERAZO

PLEURAS

PLEURAMembrana serosa - parnquima pulmonar, mediastino, diafragma e interior de la cavidad torcica.

Pleura visceral Parnquima/ indiv. lbuloParietal cavidad torcicaCostalDiafragmticaMediastnica

Entre ambas pleuras queda un espacio virtual cerrado -la cavidad pleural

PLEURAS PARIETALVISCERALCOSTALMEDIASTINICADIAFRAGMATICA

Pleura parietal

Pleura visceral

HISTOLOGAClulas mesoteialesMembrana basalCoreon de la membrana

HISTOLOGA NORMAL

Actan en forma sincrnicaPleura visceral defiende cavidad pleural / infecciones y lesiones1)Plano superficial/mesotelial2) Capa submesotelial3) Plano fibroelstico superficial4) Plano subpleural5) Plano fibroelstico profundoPleura parietal se constituye por un mesotelio soporte conjuntivo o capa submesotelialplano fibroelstico superficialPlano subpleural plano fibroelsticoprofundo.

La pleura consiste en 5 capas bien diferenciadas en cuanto a su composicin. :Mesotelio :Forma cuboidea con microvellosidadesfuncin de las microvellosidades es aumentar la superficie de contacto del mesotelio.Encontramos vesculas pinocticas que libera varias sustancias, de las cuales la ms importante es la Hialuronidasa. Hay ms vesculas en la pleura visceral que en la parietal, y aumentan en nmero en sentido caudal.Lmina basalconectiva:Tenue, rica en colgeno y elastina. Por esta capa pasan los capilares de los vasos.Capa elstica superficial:Es una capa densa con gran contenido en fibras de elastina.

Lapleuraes una estructura de origen mesodrmico compuesta de una capa visceral y una parietal, estas dos membranas se unen en la raz del hilio pulmonar. La pleura visceral cubre elpulmny la pleura parietal cubre lapared torcicay eldiafragma. El espacio entre estas capas es conocido como cavidad pleural o espacio pleural y su volumen es mnimo que no suele ser mayor de 100 ml, cuando se supera este lmite se denominaderrame pleural. Dentro del espacio pleural, la presin es subatmosfrica y garantiza la inflacin de lospulmones.HistologaHistolgicamente, la pleura esta formada por una capa de clulas mesoteliales sobre una lmina basal con varias capas de tejido conectivo que contiene vasos sanguneos y linfticos.FisiologaLa pleura facilita el movimiento de los pulmones durante la respiracin debido a que la delgada capa de lquido en el espacio pleural y las microvellosidades del mesotelio son factores lubricantes.Se ha demostrado recientemente que la clula mesotelial juega un papel importante en la inflamacin pleural. Si se activa por estmulos diferentes, las clulas mesoteliales pueden producir citocinas, como las interleucinas 6 y 8 y factor de necrosis tumoral. Las clulas mesoteliales pueden sintetizar varios componentes de la matriz extracelular las partculas, fagocitar partculas que llegan a la pleura, y tiene la actividad fibrinoltica.

LA ANATOMA MICROSCPICA DE LAS PLEURAS.

La pleura consiste en 5 capas bien diferenciadas en cuanto a su composicin. Primera capa: Mesotelio. Consiste en clulas mesoteliales de forma cuboidea con microvellosidades. La funcin de stas microvellosidades es la de aumentar la superficie de contacto del mesotelio. Las vellosidades tienen un tamao de 0,1 um y hay unos 300 por mm. Encontramos tambin aqu las vesculas pinocticas que libera varias sustancias, de las cuales la ms importante es la Hialuronidasa. Hay ms vesculas en la pleura visceral que en la parietal, y aumentan en nmero en sentido caudal. Segunda capa: Lmina basal conectiva. Tenue, rica en colgeno y elastina. Por esta capa pasan los capilares de los vasos. Tercera capa: Capa elstica superficial: Es una capa densa con gran contenido en fibras de elastina. Cuarta capa: Capa conectiva profunda: Es ms resistente que la anterior. Por esta capa pasan los vasos ms grandes y los ramos de los nervios intercostales. A veces esta capa no existe en la parte de la pleura parietal que recubre msculos (diafragma, intercostales). Quinta capa: Lmina fibroelstica profunda: Es la capa ms resistente. Est unida ntimamente con el periostio costal y a la fascia endotorcica http://www.cytologystuff.com/study/section1ng.htm

Neumocito tipo 2Neumocitos tipo II tambin llamadas clulas alveolares tipo II, gran celdas o clulas septales alveolares son granulares y ms o menos cbico en forma. Neumocitos tipo II se encuentran tpicamente en la unin alveolar septal. A pesar de que comprenden 60% de las clulas de revestimiento alveolar, debido a su forma que cubren un rea de superficie mucho ms pequea que las clulas de tipo I.DesarrolloClulas de tipo II comienzan a desarrollarse en alrededor de 24 semanas de gestacin pequeas cantidades, secretoras de agente tensioactivo. Sin embargo, las cantidades adecuadas de tensioactivo no son secretadas hasta aproximadamente 35 semanas de gestacin - esta es la principal razn para el aumento de las tasas de incidencia de sndrome de dificultad respiratoria en bebs, lo que reduce drsticamente en las edades superiores a 35 semanas de gestacin.FuncinClulas de tipo II son responsables de la produccin y secrecin de agente tensioactivo, un grupo de fosfolpidos que reducen la tensin superficial alveolar. Fosfolpidos tensioactivos se almacenan en los neumocitos de tipo II en los cuerpos lamelares, que son vesculas especializadas. La liberacin de surfactante en los cuerpos lamelares se produce por primera adelante respiracin de un beb.Neumocitos tipo II se pueden reproducir en los alvolos y se replicarn para reemplazar I neumocitos daados Tipo.MUC1, un gen humano asociado con neumocitos de tipo II, ha sido identificado como un marcador en el cncer de pulmn.

HEX400. Detalle del parnquima pulmonar mostrando los septos alveolares constitudos por tejido conjuntivo fibroso. Se observan vasos sanguneos revistiendo la pared del septo y la presencia de clulas, la mayora de ellas son planas con sus ncleos basfilos y se denominan Pneumocitos de tipo I. Existen otras mas aisladas con ncleos grandes y con presencia de nucleolos y que son los Pneumocitos de tipo II.Aisladamente se ven en la pared y a veces en la luz del alvolo (pticamente vaco) algunos macrfagos.