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    O En casos graves la hipospadia puedeasociarse a chorda Spermatica lo

    cual es una curvatura ventral a delcuerpo del pene

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    Descenso testicular

    ma y ?va semana degestaci/n, @esarrollo de los

    testculos

    !# y !! semanas las clulasde 7eydig producen ya

    testosterona (ue estimula ladiferenciaci/n de los

    conductos de BolC a lasdiferentes estructuras

    testiculares.

    A las "; a ": semanas% lostestculos anclados al anillo

    inguinal interno por elgubernculo empie-an a

    descender.

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    7ocali-aci/n de testculos no

    descendidos

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    'onsecuencias de lacriptor(uidia

    7as consecuencias de la criptor(uidia consisten en,

    Esterilidad

    @esarrollo de

    tumores malignos

    $ernias asociadas

    +orsi/n del testculocriptor(uidico

    D posibles efectos

    psicol/gicos de unescroto vaco

    8etraso progresivo de lamaduraci/n de las clulasgerminales con reducci/nde su numero.

    $ialini-aci/n de los tbulosseminferos.

    2erdida de las clulas de7eydig

    Estas alteraciones% aun(ue

    menos marcadas1 tambinaparecen en el testculocontralateral descendido.

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    Limosis'onsiste en la imposibilidad de retraer elprepucio.

    En el 89 la mosis es siol/gica% pero%con el tiempo las adherencias entre elprepucio y el glande se lisan y el anillo

    m/tico distal se relaa% de forma (ue enel F#6 de los varones no circuncidados%el prepucio puede retraerse hacia los "

    a4os.

    En los ni4os mayores la mosis puedeser siol/gica% patol/gica% debida a lain0aci/n y cicatri-aci/n en el extremo

    del prepucio o resultante de lacircuncisi/n.

    +ratamiento,En los ni4os con mosis persistente laaplicaci/n de una crema de esteroides alprepucio% tres veces al da durante un mespuede ablandar el anillo m/tico.Si durante la micci/n se rellena el prepucio%o si la mosis persiste mas all de los !#a4os% se recomienda la circuncisi/n

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    @ILE8E9'IA'IO9 SEJHA7 9O8

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    'HA@8O '7I9I'O

    2ubertad preco- o retardadaAmenorrea primaria

    EsterilidadAlteraciones genitales'riptor(uia unilateral$ipospadia

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    @IA)9OS+I'O

    EXPLORACION FISICAESTUDIO DE GENITALES EXTERNOS.

    +ama4o y grado de diferenciaci/n de pene micropene1.'litoromegalia.$ipospadias.2osici/n del meato uretral.

    Lusi/n parcial o total de labios (ue asemean escroto.

    ESTUDIO DE GENITALES INTERNOS.2alpaci/n de g/nadas en escroto es importante los ovotestespueden descender a escroto1.2alpaci/n de g/nadas inguinales puede hacer sospechar el

    diagn/stico de Sd. +urner o disgenesia gonadal pura.

    EXAMEN RECTAL.'onrma la presencia de estructuras

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    A9+E'E@E9+ES

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    +8A+A

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