Las diferencias en la mortalidad, especialmente en los hombres, sugieren importantes

desigualdades sociales o territoriales en la salud que son cuantificables con métodos

epidemiológicos. Para conocerlas, dentro de la ciudad de Madrid se estudian las tasas

ajustadas de mortalidad general entre grupos de distritos establecidos según nivel de

desarrollo, así como la evolución temporal de las mismas entre 2010 y 2013.

INCREMENTO DE LAS DIFERENCIAS EN MORTALIDAD GENERAL

EN LOS HOMBRES DE LA CIUDAD DE MADRID SEGÚN ZONA

RESIDENCIAL DE DESARROLLO, 2010/2013

Díaz Olalla JM 1, Blasco Novalbos G2 , Benítez Robredo T3, Rodríguez Gómez R3.

Instituto de Salud Pública. Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid

Los autores de este poster no presentan conflicto de intereses

Se agrupan los 21 distritos de la ciudad

en 4 grupos de desarrollo según análisis

de clúster basado en el comportamiento

conjunto de 3 indicadores: esperanza de

vida, nivel educativo y renta per cápita.

Para cada uno de ellos se obtiene la

tasa de mortalidad general ajustada por

edades para hombres (TAM) obtenida

por el método directo, estandarizando

con la nueva población tipo europea,

presentándose con sus respectivos IC

95% según distribución de Poisson.

Se calculan para cada año del periodo.

El contraste de esos IC 95% informa

sobre la significación estadística de las

diferencias y la magnitud de las mismas

se deriva de las halladas entre las

distintas TAM.

Se estudia también la correlación entre

renta y mortalidad a nivel ecológico.

ANTECEDENTES

MÉTODOS

1Subdirección General de Prevención y Promoción de la Salud. Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid. 2 Sección de Control de Riesgos Ambientales. Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid. 3Departamento de Evaluación y Calidad. Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid.

Existe un claro gradiente en la mortalidad de los hombres entre grupos de distrito en

sentido inverso en los 4 años estudiados. En 2013 la TAM del de menor desarrollo fue de

1.049,97 por 100.000 (IC95% 1.011-1.090) siendo significativamente mayor el riesgo de

morir en los residentes en él que en los de cualquiera de los otros 3 clúster. Ese grupo

desfavorecido, compuesto por 4 distritos colindantes del sur de la ciudad, mejoró su TAM

en el periodo analizado en 53 defunciones por 100.000, mientras que todos los demás lo

hicieron entre 88 y 98 por 100.000. La diferencia entre el riesgo de morir (TAM) del mejor y

el peor clúster se incrementó en casi 36 fallecidos por 100.000 entre 2010 y 2013. En este

último año el grupo de menor desarrollo hubiera registrado 464 defunciones menos que las

ocurridas si su población hubiera soportado un riesgo de morir (TAM) tan favorable como la

del grupo de más desarrollo (TAM de 1050 por 100.000 vs 920 por 100.000). Ello equivale a

un 12,40% menos defunciones mientras que en 2010 esta brecha fue de 11,73%

AÑOTASA

BRUTATAM IC 95% INF IC 95% SUP

MENOR

DESARROLLO

2.010 811,48 1102,80 1061,39 1145,79

2.011 860,49 1141,51 1099,71 1184,90

2.012 842,52 1087,21 1046,77 1129,26

2.013 860,49 1049,97 1011,18 1090,34

DESARROLLO

MEDIO BAJO

2.010 811,46 1055,23 1023,35 1088,03

2.011 811,23 1018,13 987,47 1049,65

2.012 833,56 1010,43 980,38 1041,36

2.013 821,03 957,81 928,99 987,51

DESARROLLO

MEDIO ALTO

2.010 717,13 1007,22 964,52 1051,65

2.011 729,30 982,80 941,65 1025,55

2.012 742,79 972,83 932,63 1014,59

2.013 717,61 908,75 870,70 948,28

MAYOR

DESARROLLO

2.010 944,39 1008,72 969,41 1049,35

2.011 914,20 954,54 916,63 993,75

2.012 913,27 933,08 895,93 971,47

2.013 930,05 920,18 883,85 957,76

Tasas brutas y ajustadas, con sus IC 95%, de mortalidad general (por

todas las causas). Clúster de distritos de la ciudad de Madrid según

nivel de desarrollo. 2.010 a 2.013. Hombres. Tasas por 100.000 hab.

RESULTADOS

Tasas ajustadas e IC 95% de mortalidad general en los clúster de

distritos de la ciudad de Madrid según nivel de desarrollo. 2.010 a

2.013. Hombres

Gráfica de dispersión y coeficiente de determinación entre la renta per

cápita en € (2011) y la mortalidad en hombres en TAM por 100.000 (periodo

2010 a 2013), distritos de la ciudad de Madrid

Gráfica 201. Gráfica de dispersión y coeficiente de determinación entre la renta per cápita en € (2011) y la mortalidad de hombres en TAM por 100.000 (2012), distritos de la ciudad de Madrid

En la ciudad de Madrid se agudizan las desigualdades territoriales manifestadas por las

diferencias en la mortalidad general en hombres según distintas zonas de desarrollo

humano. Es el grupo de menor desarrollo quien más se retrasa en este periodo

incrementando sus diferencias con todos los demás. Esta constatación exige ampliar el

conocimiento de los problemas que las provocan, así como trabajar más en el ámbito

preventivo con los grupos más vulnerables de hombres en las zonas de menor desarrollo.

La mortalidad de las mujeres no se relaciona en estudio, ni en otros similares, con el nivel

de desarrollo de los distritos

CONCLUSIONES

Representación geográfica de las tasas ajustadas de mortalidad por clúster de distritos

agrupados según nivel de desarrollo, ciudad de Madrid, 2.013.

Evolución de las tasas en el periodo 2010-2013. Hombres