Presentación de Manejo de Paro Cardiorrespiratorio en Sala 2011

5/14/2018 Presentación de Manejo de Paro Cardiorrespiratorio en Sala 2011 - slidepdf.com

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Facultad de Ciencias de la Salud & Hospital San Luís de Buin SSMSUNIVERSIDAD CENTRAL

Manejo de Paro Cardiorrespiratorio en Sala

Actividades, orientación y quehacer del personal de Enfermería

Charla Educativa

a

personal

Técnico

en

Enfermería

Superior

Servicios de Medicina y Cirugía / Hospital San Luís de Buin SSMS, RM



Antes de empezar …

B i e n v e n i d a s (

o s )

Muchas gracias por estar acá !!!

P o r f a v o r …



¿Qué temas veremos?

I. Paro Cardiorrespiratorio

A. ¿Qué es?

B. Etiología

C. Significancia Epidemiológica

D. Signos y Síntomas de PCR en paciente hospitalizado

E. Confirmación de PCR

II. Tratamiento del PCR en Sala A. Trabajo en equipo

B. Equipo y materiales necesarios

C. Técnicas y procedimientos asociados

III. Rol del Técnico en Enfermería Superior en un PCR

A. Prevención y tratamiento del PCR

IV. Taller Práctico

A. Masaje cardiaco, cánula Mayo y Ambú



Paro Cardiorrespiratorio

¿¿QuQuéé entendemos porentendemos porParo Cardiorrespiratorio Paro Cardiorrespiratorio ??

¿¿Opiniones?, Opiniones?, ¿¿comentarios?, comentarios?, ¿¿definiciones?, definiciones?, ¿¿conceptos?conceptos?



Paro Cardiorrespiratorio

El PRC es una de las emergencias más dramáticas, en donde la función

miocárdica y ventilatoria se ven detenidas súbitamente, disminuyendo así,

el aporte de oxígeno a los tejidos, bajo los niveles necesario para

mantener la

vida.

El paro cardiorrespiratorio (PCR) es el cese El paro cardiorrespiratorio (PCR) es el cese de la actividad mecde la actividad mecáánica cardnica cardí í aca. Se aca. Se diagnostica por la ausencia de conciencia, diagnostica por la ausencia de conciencia, pulso y ventilacipulso y ventilacióón. La totalidad de las n. La totalidad de las medidas que se implementan para revertir medidas que se implementan para revertir este escenario se denomina Reanimacieste escenario se denomina Reanimacióón n Cardiopulmonar (RCP), distinguiCardiopulmonar (RCP), distinguiééndose ndose dos niveles de complejidad creciente y dos niveles de complejidad creciente y consecutiva: el soporte vital bconsecutiva: el soporte vital báásico y el sico y el soporte vital avanzado. soporte vital avanzado.



Etiología

Trastornos clínicos

Hipoxemia, Alteración

cardíaca,

Trastornos

electrolíticos,

Transporte inapropiado de oxígeno, Factores de sensibilización

Colapso cardiovascular, Depresión miocárdica

Factores nerviosos o reflejos, antecedentes de IAM

¿Qué le puede

generar

un

PCR

a un

paciente?



Significancia epidemiológica

Las enfermedades cardiovasculares a nivel mundial son uno de losLas enfermedades cardiovasculares a nivel mundial son uno de los mayores mayores problemas de salud pproblemas de salud púública, en especial por ser la principal causa de muerte en blica, en especial por ser la principal causa de muerte en la comunidad adulta. la comunidad adulta.

Las enfermedades cardiovasculares se llevan el primer lugar de la causa de muerte en la población adulta, con tasas del 28 % de mortalidad total.

En Chile

Estudios han descrito que a medida que pasa cada minuto se va di Estudios han descrito que a medida que pasa cada minuto se va di sminuyendo sminuyendo

la oportunidad

de

supervivencia

de

la

persona

que

sufre

un

PCR

la

oportunidad

de

supervivencia

de

la

persona

que

sufre

un

PCR

es entre

un

7%

es

entre

un

7%

a un 10%, en los casos que se reanimase luego de los 10 minutos,a un 10%, en los casos que se reanimase luego de los 10 minutos, es muy escasa es muy escasa

la posibilidad de que la RCP sea exitoso.la posibilidad de que la RCP sea exitoso.



Signos y síntomas de PCR en hospitalizados

Los síntomas se pueden presentar de un modo leve o con un mayor grado de intensidad, siendo las personas diabéticas aquellas que se encuentran más expuestas a que les pueda ocurrir.

Dolor

en

el pecho

durante

varios minutos, pudiendo

aparecer y desaparecer

Fuerte presión

en

el

pecho

Dolor en la mandíbula,

los hombros,

brazos

y el

estómago

Problemas respiratorios, alteración ventilatoria.

Sudoración fuera

de

lo

común, Arritmia y

Desmayos

Náuseas

y

mareos,

Tos

constante, Piel pálida a veces

cianótica especialmente en

labios y uñas.

Pupila dilatada parcialmente

a los 2‐3 min. dilatación total y RFM ( ‐ )

Ausencia del pulso y respiración. Pérdida de conocimiento



Confirmación de PCR

Existen 3 signos

que

confirman

que

la

persona

está cursando

un

PCR

:

Ausencia de pulso

Alteración y cese de la

ventilación

Pérdida del

conocimiento



Tratamiento del PCR en Sala

A.

Trabajo

en

equipo

Nuestro objetivo principal:

¡¡¡Salvar la vida de nuestro paciente!!!

¿Qué es trabajo

en

equipo?

¿Qué características tiene?

¿Por qué es

relevante

el

trabajo

en equipo en un paro

cardiorrespiratorio?



Tratamiento del PCR en Sala

B. Equipos y Materiales necesarios para enfrentar un PCR

* * I M P O R T A N T E

: S i e m p r e t i e n e q u e h a b e r e n e l s e r v i c i o

En primera instancia:

En segunda instancia: En segunda instancia:



Técnicas y procedimientos asociados

C. Nuevo protocolo de Asistencia de PCR

C A B



Rol del T.E.N.S en un PCR

1. Rol de prevención y cuidados generales

A. Mantener siempre abastecido y en buenas condiciones el carro de paro

B. Materiales siempre disponibles y accesibles

C. Control de signos vitales según indicaciones y en Sospecha de PCR

D. Cuidado y Mantención de Vía Venosa Periférica



Rol del T.E.N.S en un PCR

1. Rol de Tratamiento de un PCR

Confirmación de PCR en paciente en

Sala

‐ Alteración de Circulación

‐ Alteración de conciencia

‐ Cese respiratorio

Nunca abandonar a paciente

Dar aviso a viva voz de la Emergencia

a la que se está enfrentado (a)

Buscar tabla de

Masaje

Iniciar Masaje

Cardiaco Externo

Trabajo en Equipo 3

0 M a s a j e s x 2 v e n t i l a c i o n e s

I d e a l : 1 0 0 M a s a j e s x m i n

1

2

3

Realización de Masaje Cardiaco 1 x ciclo

Aplicación de

ventilaciones

x Ambú

Traer y manipular carro de paro S.I.M

S o p

o r t e b á s i c o / R

e s u c i t a c i ó n B

á s i c a :

O b j e

t i v o : O b t e n c i ó n d e C i r c u l a c i ó n A r t i f i c i a l y

G a r a n t i z

a r V í a A é r e a



En relación al Masaje Cardiaco Externo…

¿Cuándo detenernos?, ¿Cuándo comprobamos su eficacia?

Presencia de pulsaciones arteriales en los gruesos troncos arteriales durante la compresión

esternal

Regresión o ausencia de midriasis

Aparición de lagrimeo

Normalización del aspecto del paciente

Restablecimiento de una actividad cardiaca espontánea y útil

Se ejercerá presión llevando el peso de los hombros sobre

el tórax. La presión debe hacer descender el esternón

aproximadamente 4 a 5 centímetros



Es muy importante Considerar…

No todos

los

pacientes

pueden

recibir

Masaje

cardiaco

Externo,

si

no que está indicado Masaje Cardiaco interno, este consiste en

asistencia médica, administración de fármacos vasoactivos y

manejo

por

VVP:Neumotórax bilateral a tensión.

Taponamiento cardiaco.

Embolismo gaseoso masivo.

Tórax batiente.

Fractura del

esternón

o

columna

vertebral.

Rotura miocárdica o laceraciones.

Paro con tórax abierto.

Hipotermia severa.



Un Café…



¿Practiquemos? Veamos antes unos videos



Aplicación correcta de la Cánula Faríngea y del Ambú



Técnica del Masaje Cardiaco: Posición de las Manos



Técnica del Masaje Cardiaco

R d i



Muchas Gracias!!!

Equipo de Estudiantes de Enfermería – Universidad Central de Chile

Recordemos siempre:

“El corazón de nuestros pacientes está en nuestras manos”

Presentación de Manejo de Paro Cardiorrespiratorio en Sala 2011

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