Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova...
Transcript of Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova...
L’ESPIROMETRIA
NI TAN FÀCIL , NI TAN DIFÍCIL
L’ESPIROMETRIA COM INTERPRETAR UNA ESPIROMETRIA?
• Revisar corba
• Reproductibilitat
• Llegir els resultats
1- Inici
2- Morfologia
3- Temps i Finalització
(>6seg)
Dif. entre les corbes de menys de 150ml
Esforç variable
Poc esforç
Llegir els resultats: Quins ?
NORMAL
• FEV1/FVC > 70% (0,7)
• FVC > 80% del teòric
• FEV1 > 80% del teòric
Llegir els resultats
ALTERACIONS: FEV1/FVC : determina tipus PATRÓ
• < 70% (0,7) Obstructiu
• > 70% (0,7) Normal (FEV1 , FVC)
No Obstructiu (FVC baixa)
….. I el mixt ????
FEV1<70 amb FVC baix
LIN !!!
Llegir els resultats
GRAVETAT : FEV 1
ESPIROMETRIA
Maniobra i corba
correctes
No vàlida
Repetir espirometria
no
FEV1
Disminuït
FVC
N o
Patró
obstructiu
•FEV1/FVC70%
•FEV1= o
•FVC=N o
Patró mixt
•FEV1/FVC70%
•FEV1= o
•FVC=
Espirometria normal
•FEV1/FVC>70%
•FEV1=N
•FVC=N
FVC
Normal
Patró no obstructiu
•FEV1/FVC>70%
•FEV1=N o
•FVC=
Disminuït
FEV1/FVC
70%
No
obstructiu
70%
Obstrucció
si
Prova broncodilatadora
Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador
• Salbutamol (4 puls) en cambra i repetir espirometria en 15-20’
• B. Ipratropi (8 puls.) en cambra i repetir en 30’
El paràmetre que hem de valorar és : FEV1 , (FVC)
• Test positiu si :
• Reversibilitat ≥ 12% i
• Increment de FEV1 , (FVC) ≥ 200 ml
Un exemple :
Que ens sembla la corba ?
PATRÓ OBSTRUCTIU MODERADAMENT SEVER AMB PROVA BRONCODILATADORA POSITIVA PER 15 % I 320 ml
Altre exemple :
PATRÓ MIXTE DE PREDOMINI OBSTRUCTIU , SEVER AMB PBD POSITIVA
Classificació de la severitat de la MPOC FEV1/FVC <0,70
GOLD I Lleu FEV1 ≥ 80%
GOLD II Moderat 50% ≤ FEV1 < 80%
GOLD III Greu 30% ≤ FEV1 < 50%
GOLD IV Molt Greu FEV1 < 30% o FEV1 < 50% més Insuf.Resp.Crònica o signes de fallida cardíaca dreta .
Valors postbroncodilatació
PREPARATS PER A JUGAR...?
Kahoo.it
Pregunta nº 1 Referent a les corves d'aquesta espirometria, quina et sembla la correcta ?
Respostes:
1. Espirometria amb criteris d'acceptabilitat
2. Maniobra no acceptable per durada: menys de 6 segons
3. Espirometria no acceptable per flux variable
4. Espirometria no acceptable per poc esforç
Pregunta nº 2: Interpreta la següent espirometria i senyala la correcta :
Respostes
1. Patró obstructiu moderadament sever amb PBD negativa
2. Patró mixt de predomini obstructiu sever amb PBD negativa
3. Patró obstructiu moderadament sever amb PBD positiva
4. Patró mixt de predomini obstructiu sever anb PBD positiva
Pregunta nº 3: Quin patró i severitat en la següent espirometria?
Respostes
1. Patró mixt de predomini obstructiu sever amb PBD
negativa
2. Patró obstructiu sever amb PBD positiva
3. Patró mixt de predomini obstructiu sever amb PBD positiva
4. Patró obstructiu moderadament sever amb PBD positiva
Pregunta nº 4: Patró i grau de severitat ?
Respostes :
1. Patró no obstructiu lleu amb PBD negativa
2. Patró obstructiu lleu amb PBD negativa
3. Patró mixt lleu amb PBD negativa
4. Espirometria normal
Pregunta nº 5: patró i grau de severitat ?
Respostes
1. Patró obstructiu lleu amb PBD negativa
2. Patró mixt moderat amb PBD negativa
3. Patró obstructiu moderat amb PBD positiva
4. Patró obstructiu moderat amb PBD negativa