MINISTERIO DE SALUD DE LA

PROVINCIA DE SANTA FE

CONGRESO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD SANTIAGO DE CHILE

24 Y 25 DE ABRIL DE 2017

Público 36%

Nacional, Provincial, Municipal, Universitario y Programas de Salud en diferentes niveles.Hospitales de gestión descentralizada, Centros de Salud. Partida presupuesto del estado –coparticipación, Facturación a los demás subsistemas.

Seguridad Social 53%

O.S. Nacionales, Provinciales, FFAA, Seguridad y otras. Regulado por la superintendencia de salud de la Nación y gobiernos provinciales. PMO. Aporte personal de empleados y empleadores.

Privado 11%

Prepagas, Consultorios, Laboratorios, Centros de Diagnóstico, Clínicas y Sanatorios. Asegurador de salud. Prestador independiente.

SISTEMA DE SALUD EN ARGENTINA

Provincias: 24Municipios: 2.200Habitantes: 43.100.000

Fuente: INDEC, MSAL

RED DE SALUD PÚBLICA PROVINCIAL

Superficie: 133.007 km²

Número de Municipios y Comunas: 55 municipios y 308 comunas agrupadas en

19 departamentos.

Total de Población Censo 2010: 3.164.038

Total personas con cobertura pública de salud (sin Obra social): 1.054.566

Número de Efectores de Salud Provinciales: 465 (los 3 niveles)

Número de Efectores de Salud Municipales y/o Comunales: 117 (los 3 niveles)

Número de camas públicas: 5.427

Número de Atenciones anuales (2015): 8.384.954

Población Atendida (2015): 2.326.174

CARTOGRAFÍA EN SALUD DE LA PROVINCIA DE SANTA FE

HOSPITALES REGIONALES (117 EFECTORES)

CENTROS DE SALUD PROVINCIALES (452 EFECTORES)

ESTRUCTURA REFUNCIONALIZADA

PROYECTO PLAN ESTRATÉGICO PROVINCIAL

80 CENTROS DE SALUD INAUGURADOS 2016 MÁS 3 CENTROS DE SALUD (ACUERDO CAPITAL)

DISEÑO INTERNO DE LOS CENTROS DE SALUD

NUEVOS HOSPITALES NODALES Y REGIONALES

Adscripción Poblacional

Continuidad Asistencial

Red de Servicios Organizada por

Cuidados Progresivos

Líneas de Cuidado Priorizadas

DESAFÍOS PROPUESTOS DURANTE LA GESTIÓN (2015 – 2019)

ADSCRIPCIÓN POBLACIONAL Y TERRITORIO A CARGO

• Primer Nivel de Atención: Próximo al domicilio;Planificación familiar, diagnóstico y control del embarazo,detección de embarazo de riesgo.

• Segundo Nivel de Atención: Partos normales y a término.

• Tercer Nivel de Atención: Maternidades Categoría IIIa yMaternidades IIIb centralizadas en dos hospitales de AltaComplejidad de las ciudades de Santa Fe y Rosario.

• Institucionalización de Partos: 99 porciento.

PROFUNDIZAR LA ESTRATEGIA DE RED MATERNO INFANTIL

TASA DE MORTALIDAD MATERNA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

PROFUNDIZAR LA ESTRATEGIA DE RED MATERNO INFANTIL

-> Sistema de distribución en Cascada:

Desde el Nivel Central se entrega la medicación a las 5

Droguerías Nodales las cuales distribuyen a los efectores

de las diferentes regiones.

-> Formulario Terapéutico Provincial:

Incluye 600 drogas de uso obligatorio en Instituciones

Oficiales Provinciales cubriendo 90% de las patologías

prevalentes.

-> Evaluaciones Permanentes:

Evaluación costo/beneficio de los tratamientos fármaco

terapéuticos recetados fuera del formulario. Tabla por

moléculas / sueros- tratamientos.

ESTRATEGIA DE RED DE MEDICAMENTOS E INSUMOS

Garantiza el funcionamiento de la Red de Salud a

través de la articulación entre los diferentes niveles de

complejidad:

->Funcionamiento las 24 hs

->Integración del sistema en la totalidad del territorio

->Respuestas rápidas y eficaces a las demandas ciudadanas

->12 Centrales de Operaciones y traslados

RED DE EMERGENCIAS Y TRASLADOS

600 Vehículos de traslado

70% alta complejidad

30% baja complejidad

Rotación/recambio 10% anual

Categoría TITULARES FAMILIARES TOTALES

OBLIGATORIOS 126.362 177.134 303.496

PASIVOS 73.380 43.956 117.336

ORG. ADH. C/OPC 40.379 58.918 99.297

ORG. ADH.PASIVO 9.992 5.296 15.288

CONV. RECIPRO. 4.279 1.271 5.550

ORG. ADH. S/OPC 4.127 3.948 8.075

PASANTE/BECARIO 1.397 1 1.398

SISTEMA ABIERTO 1.364 1.039 2.403

PASIVOS TRAM. 360 115 475

ORG. ADH.PAS.TR 122 16 138

SIST. AB. BOMB. 75 94 169

ACC. TRABAJO 73 73

GUARDAVIDAS 4 4TOTALES 261.914 291.788 553.702

Instituto Autárquico Provincial de Obra Social

Obra social de los empleados públicos de la provincia de Santa Fe, creado para organizar, administrar

y financiar un sistema solidario de atención médica para sus beneficiarios.

Más de

550.000

afiliados

GASTOS EN MEDICAMENTOS Y OTROS COMPONENTES 2011-2015

AÑO SUELDOS

2011 $277.088.803,69 $46.453.824,98 $867.732.881,00 $53.797.571,52 $63.196.265,04

2012 $367.718.967,56 $58.333.862,03 $1.171.490.334,00 $86.393.758,53 $79.054.102,46

2013 $400.787.735,95 $76.115.193,32 $1.592.428.842,00 $84.039.309,00 $95.868.905,07

2014 $682.954.546,52 $131.816.187,33 $2.206.741.102,00 $109.201.633,81 $98.954.919,52

2015 $820.723.394,12 $179.421.328,29 $3.189.315.978,00 $153.448.562,01 $166.866.177,25

PRESTACIONES

FARMACÉUTICAS

PROVISIÓN

ELEMENTOS

MÉDICOS

CARTERAS Y

PRESTACIONES NO

FARMACÉUTICAS

BENEF. DE

EXCEPCIÓN

AÑO Gastos del Ejercicio

2011 $1.575.899.177,22 $1.386.572.794,68 $1.265.674.255,84

2012 $2.066.218.143,04 $1.840.113.696,66 $1.707.536.915,58

2013 $2.655.089.982,60 $2.417.978.943,08 $2.314.692.241,53

2014 $3.587.289.862,96 $3.410.803.593,79 $3.279.916.560,58

2015 $4.893.467.487,79 $4.714.463.629,36 $4.537.343.385,77

Recursos del

Ejercicio

Importes destinados

a prestaciones

300 Centros de

Atención

distribuidos en

toda la Provincia

• Atención Primaria de Salud: APS

Selectiva

• Los Sistemas Locales de Salud:

SILOS

• Renovación de la APS: La APS

como Estrategia

• Redes Integradas de Servicios

de Salud (RISS)

SISTEMAS DE SALUDPASADO - PRESENTE - FUTURO

La OPS considera que las RISS son una de las

principales expresiones operativas del enfoque de la

APS a nivel de servicios de salud contribuyendo a

hacer una realidad varios de sus elementos más

esenciales tales como la cobertura y el acceso

universal.

Modeloasistencial

Gobernanzay estrategias

Organizacióny gestión

Asignación de recursos

e incentivos

ÁMBITOS DE ABORDAJE DE LAS RISS

• Los procesos de integración entre niveles de atención son difíciles, complejos y de largo plazo

• Los procesos de integración requieren cambios sistémicos amplios, no basta con intervenciones

aisladas y puntuales

• Los procesos de integración requieren del compromiso del trabajador de salud, los gestores de los

servicios y los formuladores de políticas públicas.

• La integración de los servicios no significa que todo tiene que estar integrado en una modalidad

única; hay múltiples formas y niveles de integración que pueden encontrarse en un mismo sistema

• La integración no soluciona la falta de recursos a pesar de optimizarlos

• Premisa entre Niveles de Complejidad: Sin los Hospitales no hay Redes de Salud pero sin las Redes

de Salud y una nueva Gobernanza no habrá Hospitales Efectivos.

CONSIDERACIONES

CONSOLIDACIÓN DE LA RED

CEMAFECentro de Especialidades Médicas Ambulatorias de

Santa Fe

CEMARCentro de Especialidades Médicas Ambulatorias de

Rosario

PRÓXIMAS INAUGURACIONES (JULIO 2017)

HOSPITAL REGIONAL DE CERES (video) HOSPITAL NODAL DE VENADO TUERTO (video)