PRESBIKUSISOleh :Syabandrio Widyo Utomo, S. Ked201420401011118

Pembimbing : dr. Purnaning W.P.,Sp. THT-KL

SMF ILMU TELINGA HIDUNG TENGGOROK RSUD JOMBANGUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGFAKULTAS KEDOKTERAN 2015

DEFINISI

Hilangnya fungsi pendengaran yang simetris dan bilateral yang disebabkan karena proses penuaan (Lee, 2013)

Tuli sensorineural frekuensi tinggi, umumnya terjadi mulai usia 65 tahun, simetris telinga kiri dan kanan. Presbikusis dapat dimulai pada frekuensi 1000 Hz atau lebih (Soepardi, 2007)

EPIDEMIOLOGI•Secara keseluruhan 10% dari populasi

terdapat gangguan berkomunikasi dan rata-rata usia diatas 65 tahun. 80% kehilangan fungsi pendengaran terjadi karena proses penuaan ( Gates, 2009).

ETIOLOGI•Degenerasi >>•Faktor yang mempengaruhi :

▫Herediter▫Pola makan▫Metabolisme▫Ateriosklerosis▫Infeksi▫Bising▫Gaya hidup

KLASIFIKASI (Ciorba, 2014)Jenis Patologi

Sensorial Loss of hair cells within the organ of corti

Neural Loss of neurons within the spiral ganglion and of

nerve fibre

Strial Loss of stria vascularis cells

Cochlear

transmission

Alteration of the physical characteristics of the

cochlear duct

Mixed  

Indeterminate  

PATOGENESIS•Degenerasi

▫Kerusakan dari sel-sel rambut dan spiral ganglion neuron (SGN)

▫Kerusakan jaringan yang lain khususnya stria vascularis

▫Akumulasi radikal bebas Radikal bebas ROS (reactive oxygen species)

dan RNS (reactive nitrogen species) ▫Kedua kelebihan influk Ca2+

GEJALA KLINIS (Bansal, 2013)Penurunan pendengaran progresif lambat, simetris

Sulit mendengar didaerah yang bising

Sulit mengerti pembicaraan. Mendengar tapi tidak bisa memahami

Intoleransi pada suara yang keras

Tinitus

Audiogram : tuli sensorineural frekuensi lebih tinggi dari 2000 Hz terjadi penurunan speech discrimination yang signifikan

DIAGNOSIS (Maqbool, 2007)

Anamnesis :

• umumnya terjadi antara usia 55 dan 65 tahun, bersifat progresif , pada frekuensi tinggi , bilateral, simteris (Ciorba, 2015).

Pemeriksaan fisik :

• membran timpani tampak suram, mobilitasnya berkurang (Soepardi, 2007).

Pemeriksaan penunjang :

• pada tes garpu tala rinne, weber, swabach didapatkan tuli sensorineural.

• Pada pemeriksaan audiometri nada murni menunjukkan suatu tuli saraf nada tinggi, bilateral dan simetris pada frekuensi 2000 Hz

Audiometri Presbikusis

Diangnosis klinis presbikusis berdasarkan dari kriteria berikut (Ciorba, 2015).:

Adanya tuli yang

progresif

Defisitnya bersifat bilateral

Dimulai dari frekuensi

tinggi

DIAGNOSIS BANDING SNHL(Isaacson, 2003)

PenatalaksanaanAlat bantu dengar (hearing aid) dikombinasikan latihan membaca ujaran (speech reading) dan latihan mendengar (auditory training)Pembatasan merokok dan stimulan seperti teh dan kopi untuk mengurangi tinnitus

D-JKNI-1 peptide (Xigen/Auris medical)

Suplemen oral Acetyl-L-carnitine atau α-lipoic acid

-carotene, vitamin C, E, dan magnesium dapat digunakan sebagai antioksidan

KOMPLIKASI•Gangguan kualitas hidup manusia, seiring

berhubungan dengan penurunan kemampuan berkomunikasi.

•Cemas dan depresi