Pres SamUT psykisk helsevern -2.ppt KNUIT.pptx 20130924 … · KNUIT.pptx Pres SamUT psykisk...

SamordnetUtbredelse-PLO-meldinger-2013-09-24 (1).pptx

SamordnetUtbredelse-PLO-meldinger-2013-09-24.pptx

SamUt_moete 240913_NUIT -2 (1).pptx

SamUt_moete 240913_NUIT -2.pptx

2013_09_24 SamUT.pptx

20130924 Koordineringsmoete Gardermoen - Status PLO - Status LK Basis.pptx

KNUIT.pptx

Pres SamUT psykisk helsevern -2.ppt

Videreutvikling av PLO-meldingeneAnnebeth Askevold

Samut 24. september 2013

Bakgrunn

• Revidering av PLO-meldingene til v 1.6 var for å støtte opp om forskriften.

• Det er et betydelig forbedringsbehov av meldingene– Bruk av PLO-meldingene oppfattes positivt av alle som tar de i

bruk

• Videreutvikling av PLO-meldingene er nødvendig for å bringe disse opp på et nivå utover versjon 1.6 – V 1.6 er en uferdig pilotversjon

– innspill fra pilot 2010/2011 er ikke implementert og andre behov er avdekket.

19.11.2014 2

Revisjonsprosessen

• Viktig å starte arbeidet – det tar tid med revidering av standarder og få nye versjoner ut i drift

• Tiltaket berører kommuner og helseforetak. Videreutvikling bør derfor skje i en samarbeidsmodell hvor Helsedirektoratet, RHF og kommunesiden er representert

• NIKT/KOMMIT/DNLF utnevner brukerrepresentanter

• Tiltaket er prioritert i NUIT

19.11.2014 3

PLO: eksempler på videreutvikling

• Utskrivningsrapporten må videreutvikles

– Forenkling og videreutvikle meldingen

• Se på hele meldingsflyten

– Er det for mange meldinger?

• Spørsmål fra noen allmennleger

– Kan bruken utvides mot flere aktører?

• Ikke alltid behov for å endre meldingen

• Men bedre funksjonalitet

• Gjennomgang av innholdet og krav til gjenbruk

PLO: Eksempler på videreutvikling

• Forenkle/tilpasse brukerbehov

• Gjennomgang av funksjonalitet

– Registrering tilpasset arbeidsflyt

– God og effektiv presentasjon

• Standardisert visning? – krav eller frivillig?

• Har liste over feil/mangler/endringsønsker fra pilotperioden

Prosess for revisjon

• Samle alle innkomne innspill og prioriteringer

– ELIN-k prosjektet

– Erfaringsseminar mars 2012

– Meldingshjelp / e-post

– Samordne med rapporteringskrav til NPR

• Workshop med brukere (oppnevnt av NIKT/KOMMIT/DNLF)

– Gjennomgang og prioritering av innspill

• Workshop med leverandører

– Sikre felles forståelse og bestilling av løsninger

• Samarbeid med KNUIT og NIKT

Utfordringer

• Pilot – hvem velger ut pilot?

• Finansiering av pilot?

• Leverandørinvolvering

19.11.2014 7

Videreutvikling av PLO-meldingeneAnnebeth Askevold

Samut 24. september 2013

Bakgrunn

• Revidering av PLO-meldingene til v 1.6 var for å støtte opp om forskriften.

• Det er et betydelig forbedringsbehov av meldingene– Bruk av PLO-meldingene oppfattes positivt av alle som tar de i

bruk

• Videreutvikling av PLO-meldingene er nødvendig for å bringe disse opp på et nivå utover versjon 1.6 – V 1.6 er en uferdig pilotversjon

– innspill fra pilot 2010/2011 er ikke implementert og andre behov er avdekket.

19.11.2014 2

Revisjonsprosessen

• Viktig å starte arbeidet – det tar tid med revidering av standarder og få nye versjoner ut i drift

• Tiltaket berører kommuner og helseforetak. Videreutvikling bør derfor skje i en samarbeidsmodell hvor Helsedirektoratet, RHF og kommunesiden er representert

• NIKT/KOMMIT/DNLF utnevner brukerrepresentanter

• Tiltaket er prioritert i NUIT

19.11.2014 3

PLO: eksempler på videreutvikling

• Utskrivningsrapporten må videreutvikles

– Forenkling og videreutvikle meldingen

• Se på hele meldingsflyten

– Er det for mange meldinger?

• Spørsmål fra noen allmennleger

– Kan bruken utvides mot flere aktører?

• Ikke alltid behov for å endre meldingen

• Men bedre funksjonalitet

• Gjennomgang av innholdet og krav til gjenbruk

PLO: Eksempler på videreutvikling

• Forenkle/tilpasse brukerbehov

• Gjennomgang av funksjonalitet

– Registrering tilpasset arbeidsflyt

– God og effektiv presentasjon

• Standardisert visning? – krav eller frivillig?

• Har liste over feil/mangler/endringsønsker fra pilotperioden

Prosess for revisjon

• Samle alle innkomne innspill og prioriteringer

– ELIN-k prosjektet

– Erfaringsseminar mars 2012

– Meldingshjelp / e-post

– Samordne med rapporteringskrav til NPR

• Workshop med brukere (oppnevnt av NIKT/KOMMIT/DNLF)

– Gjennomgang og prioritering av innspill

• Workshop med leverandører

– Sikre felles forståelse og bestilling av løsninger

• Samarbeid med KNUIT og NIKT

Utfordringer

• Pilot – hvem velger ut pilot?

• Finansiering av pilot?

• Leverandørinvolvering

19.11.2014 7

NUITNasjonalt utvalg for IT-prioriteringSamUt møte 24.september 2013

NUIT prosessen

19.11.2014 2

Roller i - NUIT prosessenInnmelder• virksomhet eller en representant for flere virksomheter (eks. KommIT og Nasjonal IKT)

Tiltakseier• virksomhet eller representant for flere virksomheter (eks. KommIT og Nasjonal IKT)

• ansvar for delene av tiltaket som treffer egne systemleverandører

• tiltak som treffer flere aktører vil ha flere tiltakseiere

Tiltakskoordinator• virksomhet eller en valgt representant for flere virksomheter (eks. Nasjonal IKT og KommIT)

• samordne fremdriften i aktiviteter mellom de ulike tiltakseierne innenfor ett tiltak

• «Prosjektgjennomfører»

• Eksempel: NHN for meldingsutveksling

19.11.2014

Nasjonalt utvalg for IT prioritering

3

NUIT PRIORITERINGER 2013 – UTVIKLING 2014

19.11.2014


4

Tiltak Tiltakseiere Tiltakskoordinator Fase

1. PLO meldinger versjon 1.6 med utskrivningsvarsel KommIT/Nasjonal IKT/NHN NHN er

tiltakseier på vegne av allmennlegene

NHN Utbredelse

2. Elektroniske fastlegelister Helsedirektoratet Helsedirektoratet er

tiltakskoordinator på

vegne av

allmennlegene

Utbredelse

3. CPP/CPA – kommunikasjonsprofiler og avtaler i

Adresseregisteret

NHN NHN Pilot, NHN har ansvar i piloteringsfasen

4. Henvising mellom HF Nasjonal IKT Nasjonal IKT Pilotering og utbredelse. Hdir har ansvar for

standardisering.

5. Dialogmelding Nasjonal IKT/Helsedirektoratet

Hdir er tiltakseier på vegne av fastleger

Nasjonal IKT Piloteringsfase, bør piloteres først mellom HF

og fastleger.

6. Vedlegg til meldinger Helsedirektoratet/Nasjonal

IKT/KommIT

Nasjonal IKT Pilotering

7. PLO revisjon utover versjon 1.6 Helsedirektoratet/Nasjonal

IKT/KommIT

Helsedir Standardisering

8. IPLOS- tilpasninger, jf. ny Helse- og

omsorgstjenestelov

Helsedirektoratet Helsedirektoratet Utbredelse

9. Guidelines for rapportering MSIS-labmelding FHI FHI Utbredelse

10. NPR-melding utvides til å inneholde data fra hele

den akuttmedisinske kjede


11. Revisjon av meldingsstandarder for innmeldte FHI-

tiltak

FHI FHI Standardisering

12. Melding om fødsel til Folkeregisteret/automatisk

innhenting av fødselsnummer (ELFOR)

Må avklares Må avklares Fastsette standard og utbredelse

FHI

NHN

HDIR/EISI

NAV

LAB-Mikrobio.

EPJ Akuttmed.

EPJ Fødsel

EPJ HF

EPJ fastleger

EPJ PLO

6

Re

visj

on

av P

LO

Ve

dle

gg t

il m

eld

inge

r

Bru

k av

d

ialo

gme

ld.

He

nv.

m

ello

m H

F

Vid

eru

tvik

l.

Av

PLO

-m

eld

.

CP

P/C

PA

-p

ilot

IPLO

S

El.f

astl

ege

list

e

NP

R

aku

ttm

ed

.

MSI

S-la

b

Me

ldin

g o

m f

ød

sel

Re

v./n

yutv

ikl

.Me

ld.s

tan

d.

ENDRINGER I MANDAT TIL NUIT

Mandatet til NUIT bør f.o.m. 2014 utvides til også å omfatte:

1. Alle nasjonale IT- tiltak som krever utvikling og endringer i flere EPJ/PAS/fagsystemer og tiltaket berører aktører på tvers i sektoren

2. Standardisering av helsefaglig terminologi

19.11.2014


7

STYRINGSMODELL NASJONAL E-HELSE UTVIKLING

19.11.2014


8

Generisk styringsmodell

Alle tiltak som berører både spesialist- og primærhelsetjenesten behandles i NIKT og KommIT

Allokere ressurser for å sikre gode løsningsforslag eller konsekvensutredninger

Ved behov legges frem for fag- og arkitekturutvalgene for vurdering

På nasjonalt nivå - målsetting om at tiltakene får tilslutning ved oppstart

Når de viktigste sidene av tiltaket er vurdert – vurdere de beste løsningen for videre arbeid

Prioritering i NUIT

Behandling i Fag- og arkitektururvalgene, hvis NUIT mener at tiltaket ikke er godt nok utredet

Tiltakseier sikrer gjennomføring i vedtatt struktur som varierer avhengig av type tiltak

Helsedirektoratet sikrer gjennomføring av juridisk arbeid og/eller utvikling av standarder

E-helsegruppen blir fortløpende orientert om forslag og fremdrift av tiltakene, vil ha synspunkter på ulike sider av sakene, fortrinnsvis det som påvirker roller og ansvar i sektoren

19.11.2014


9

E-helsegruppen

Fag- og

arkitektur utvalget

NUIT

Vurderer

Mottar forslag

Orienteres om utbredelse

Status rapportering

PrioritererBeslutter

utbredelse

Orienteres om status

Orienteres om prioritering

Vurderer

Styringsmodell for e-helse på nasjonalt nivå

Tiltakseiere;

RHF/Nasjonal IKT

Kommuner/KommIT

Allmennleger

Hdir/NAV/SLV/FHI

Andre

Konsekvens-utreder og melder inn

Sikrer pilotering

Koordinerer bestilling

Koordinerer utbredelse i sektoren

LeverandørerOrienteres om

prioriteringOrienteres om

utbredelse Utvikler

Videreutviklenasjonale

arenaer/fora

Etablere et oversiktlig system for

porteføljestyring

Etablere en plattform for kommunikasjon og

formidlingm/rapporteringssystem

Utvikle en nasjonalbestillerrolle, herunder

finansieringsmodell

Elementer i en styringsmodell for e-helse på nasjonalt nivå

Oppfølging og revidering av handlingsplanen

Referansekatalog

E-helseindikatorerog nøkkeltall

NUITNasjonalt utvalg for IT-prioriteringSamUt møte 24.september 2013

NUIT prosessen

19.11.2014 2

Roller i - NUIT prosessenInnmelder• virksomhet eller en representant for flere virksomheter (eks. KommIT og Nasjonal IKT)

Tiltakseier• virksomhet eller representant for flere virksomheter (eks. KommIT og Nasjonal IKT)

• ansvar for delene av tiltaket som treffer egne systemleverandører

• tiltak som treffer flere aktører vil ha flere tiltakseiere

Tiltakskoordinator• virksomhet eller en valgt representant for flere virksomheter (eks. Nasjonal IKT og KommIT)

• samordne fremdriften i aktiviteter mellom de ulike tiltakseierne innenfor ett tiltak

• «Prosjektgjennomfører»

• Eksempel: NHN for meldingsutveksling

19.11.2014


3

NUIT PRIORITERINGER 2013 – UTVIKLING 2014

19.11.2014


4

Tiltak Tiltakseiere Tiltakskoordinator Fase

1. PLO meldinger versjon 1.6 med utskrivningsvarsel KommIT/Nasjonal IKT/NHN NHN er

tiltakseier på vegne av allmennlegene

NHN Utbredelse

2. Elektroniske fastlegelister Helsedirektoratet Helsedirektoratet er

tiltakskoordinator på

vegne av

allmennlegene

Utbredelse

3. CPP/CPA – kommunikasjonsprofiler og avtaler i

Adresseregisteret

NHN NHN Pilot, NHN har ansvar i piloteringsfasen

4. Henvising mellom HF Nasjonal IKT Nasjonal IKT Pilotering og utbredelse. Hdir har ansvar for

standardisering.

5. Dialogmelding Nasjonal IKT/Helsedirektoratet

Hdir er tiltakseier på vegne av fastleger

Nasjonal IKT Piloteringsfase, bør piloteres først mellom HF

og fastleger.

6. Vedlegg til meldinger Helsedirektoratet/Nasjonal

IKT/KommIT

Nasjonal IKT Pilotering

7. PLO revisjon utover versjon 1.6 Helsedirektoratet/Nasjonal

IKT/KommIT

Helsedir Standardisering

8. IPLOS- tilpasninger, jf. ny Helse- og

omsorgstjenestelov


9. Guidelines for rapportering MSIS-labmelding FHI FHI Utbredelse

10. NPR-melding utvides til å inneholde data fra hele

den akuttmedisinske kjede


11. Revisjon av meldingsstandarder for innmeldte FHI-

tiltak

FHI FHI Standardisering

12. Melding om fødsel til Folkeregisteret/automatisk

innhenting av fødselsnummer (ELFOR)

Må avklares Må avklares Fastsette standard og utbredelse

FHI

NHN

HDIR/EISI

NAV

LAB-Mikrobio.

EPJ Akuttmed.

EPJ Fødsel

EPJ HF

EPJ fastleger

EPJ PLO

6

Re

visj

on

av P

LO

Ve

dle

gg t

il m

eld

inge

r

Bru

k av

d

ialo

gme

ld.

He

nv.

m

ello

m H

F

Vid

eru

tvik

l.

Av

PLO

-m

eld

.

CP

P/C

PA

-p

ilot

IPLO

S

El.f

astl

ege

list

e

NP

R

aku

ttm

ed

.

MSI

S-la

b

Me

ldin

g o

m f

ød

sel

Re

v./n

yutv

ikl

.Me

ld.s

tan

d.

ENDRINGER I MANDAT TIL NUIT

Mandatet til NUIT bør f.o.m. 2014 utvides til også å omfatte:

1. Alle nasjonale IT- tiltak som krever utvikling og endringer i flere EPJ/PAS/fagsystemer og tiltaket berører aktører på tvers i sektoren

2. Standardisering av helsefaglig terminologi

19.11.2014


7

STYRINGSMODELL NASJONAL E-HELSE UTVIKLING

19.11.2014


8

Generisk styringsmodell

Alle tiltak som berører både spesialist- og primærhelsetjenesten behandles i NIKT og KommIT

Allokere ressurser for å sikre gode løsningsforslag eller konsekvensutredninger

Ved behov legges frem for fag- og arkitekturutvalgene for vurdering

På nasjonalt nivå - målsetting om at tiltakene får tilslutning ved oppstart

Når de viktigste sidene av tiltaket er vurdert – vurdere de beste løsningen for videre arbeid

Prioritering i NUIT

Behandling i Fag- og arkitektururvalgene, hvis NUIT mener at tiltaket ikke er godt nok utredet

Tiltakseier sikrer gjennomføring i vedtatt struktur som varierer avhengig av type tiltak

Helsedirektoratet sikrer gjennomføring av juridisk arbeid og/eller utvikling av standarder

E-helsegruppen blir fortløpende orientert om forslag og fremdrift av tiltakene, vil ha synspunkter på ulike sider av sakene, fortrinnsvis det som påvirker roller og ansvar i sektoren

19.11.2014


9

E-helsegruppen

Fag- og

arkitektur utvalget

NUIT

Vurderer

Mottar forslag

Orienteres om utbredelse

Status rapportering

PrioritererBeslutter

utbredelse

Orienteres om status

Orienteres om prioritering

Vurderer

Styringsmodell for e-helse på nasjonalt nivå

Tiltakseiere;

RHF/Nasjonal IKT

Kommuner/KommIT

Allmennleger

Hdir/NAV/SLV/FHI

Andre

Konsekvens-utreder og melder inn

Sikrer pilotering

Koordinerer bestilling

Koordinerer utbredelse i sektoren

LeverandørerOrienteres om

prioriteringOrienteres om

utbredelse Utvikler

Videreutviklenasjonale

arenaer/fora

Etablere et oversiktlig system for

porteføljestyring

Etablere en plattform for kommunikasjon og

formidlingm/rapporteringssystem

Utvikle en nasjonalbestillerrolle, herunder

finansieringsmodell

Elementer i en styringsmodell for e-helse på nasjonalt nivå

Oppfølging og revidering av handlingsplanen

Referansekatalog

E-helseindikatorerog nøkkeltall

Høring av forslag til forskrift om IKT –standarder i helse- og omsorgssektoren

SamUT 24. september 2013

Hva er formålet?

• Plikt til å anvende elektronisk pasientjournal

• Plikt til å sørge for at egne adresser i AR til enhver tid er oppdatert

• Definerer ett rammekrav (KiTH-ebXML rammeverk + applikasjonskvittering), og 18 standarder («Referansekatalog») som gjøres obligatorisk

• Statens helsetilsyn, Fylkesmannen og Datatilsynet vil ha tilsynsmyndighet

• Departementet forutsetter at leverandørenes eventuelle kostnader ved å utvikle løsninger som tilfredsstiller de nye kravene dekkes av leverandørene, og eventuelt gjenspeiles i produktpriser

Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

Hva mener vi

• Et svært viktig og riktig grep…

• Forskriften mangler tilrettelegging for gradvis implementering

– Eller fleksibiltet ihht standard (f.eks. bakoverkompatibilitet, mellomvare eller repositorium)

• Standardene mangler «krav til brukbarhet og grensesnitt»

• Referansekatalogen bør være ekstern

Bunntekst3

Gardermoen, 24. september 2013

Ståle Tunang-Nybakk

Utbredelse av pleie- og omsorgsmeldinger v1.6

Status per 27.5

Pleie- og omsorgsmeldinger v1.62

Status fra www.kith.no per 27. mai

Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn

Plenario v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

System X v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

Vision v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

Winmed 2 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4


CosDoc v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

Gerica v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

Profil v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

Dips v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6

Doculive v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6

v*.* Godkjenning foreligger ikke v*.* Ikke godkjent. Støtter meldingen v*.*! Godkjenning med merknad

v*.* Godkjenningsprosess startet v*.* Godkjent Irrelevant (kan være unntak)

Medisinske

opplysninger

Innleggelses-

rapport

Helse-

opplysninger

Helse-

opplysninger til

lege

Orientering om

tjenestetilbud

Pasient-logistikk Pasient-logistikk Utskrivnings-

rapport

Overføring av

legemiddel-

opplysninger

Komplett test Dekker bare

Melding om

dødsfall

(Tidligere

Tverrfaglig

epikrise)

http://www.kith.no/

Tilbakemeldinger på leverandørenes planlagte fremdrift i mai

3

Juli August Oktober November Desember

Vision

Winmed 2Winmed 3

PlenarioSystem X

Gerica

ProfilCosDoc

DipsDoculive

Juni September


Pleie- og omsorgsmeldinger v1.5(fra meldingstelleren.nhn.no)

4 Pleie- og omsorgsmeldinger v1.6

Dialogmeldinger(fra meldingstelleren.nhn.no)


Status med 23.9

6

Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn Ut Inn

Plenario v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

System X v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

Vision v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4



CosDoc v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

Gerica v1.6 v1.6 1) v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

Profil v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.6 v1.4 v1.4

Dips v1.6 2) v1.6 v1.6 v1.6

Doculive v1.6 v1.6 v1.6 v1.6

v*.* Godkjenning foreligger ikke v*.* Ikke godkjent. Støtter meldingen v*.*! Godkjenning med merknad

v*.* Godkjenningsprosess startet v*.* Godkjent Irrelevant (kan være unntak)

Pasient-logistikk Pasient-logistikk Utskrivnings-

rapport

Overføring av

legemiddel-

opplysninger

Komplett test Dekker bare

Melding om

dødsfall

(Tidligere

Tverrfaglig

epikrise)

Medisinske

opplysninger

Innleggelses-

rapport

Helse-

opplysninger

Helse-

opplysninger til

lege

Orientering om

tjenestetilbud


Gjennomførte aktiviteter for overgang til v1.6

• Samlinger i oktober for gjennomgang av standard og endringer

• Statusmøter med alle leverandører januar og mai

• Møter for oppfølgning av godkjenningsprosessen og avklaring av blant annet

– Endring/kansellering

– Tilbakekompatibilitet

– Leverandørenes prioritering

– Leverandørenes leveringsevne

– Pilotering

• Møter for å følge opp aktivitet og fange opp problemstillinger


Utfordringer med sertifisering

• Test og godkjenning

– Krav til endringer i funksjonalitet (endring/kansellering)

• Prioritering og tilgang til ressurser hos leverandørene

– Interne prioriteringer hos leverandørene

– Brukerstyrt prioritering

– Mangel på kjennskap til NUITs prioriteringer

– Mangel på interne ressurser

– Mange systemer

– Utviklingen skjer ikke etter en bestilling hvor det følger betaling

• Frister og leveringstid

– Flere datoer har vært kommunisert

– Krevende prosesser, og lang leveringstid fra bestilling til utbredelse av nye journalversjoner

• Mangel på belønning/sanksjonsmuligheter


Pilotering

• Hvem bidrar i pilot

– NHN, Helsedir, RHF, leverandører, kunder

• Tidsperiode/oppstart

– Kort, gjentagende ved behov, avhengig av lansering

• Omfang

– Alle relevante meldinger, alle kombinasjoner eller bare utvalgte leverandører?

• Valg av piloter

– Erfaring, opplæringsbehov, systemkrav, avtaler, eventuelt finanisering

• Informasjon og veiledning

– Gjenbruk, forståelig for brukerne

• Akseptansekrav

– Meldingsflyt fungerer? Brukbarhet?

Utfordringer

• Oppstart i kommuner med CosDoc/Profil

• Forskjellige lanseringsdatoer for leverandørene

• Omfang og akseptansekrav


Innspill til utbredelse

• Utbredelse må skje ved at man først oppdaterer alle systemer til å kunne ta imot pleie-og omsorgsmeldinger i v1.6, med frist for oppdatering

– Enkelte har allerede innført støtte for mottak av v1.6 av pleie- og omsorgsmeldingene i sine systemer

• Deretter gjennomføres kontrollert overgang fra v1.5 til v1.6, med utbredelse område for område

• Validering av alle systemer før utbredelse

• Leverandørene velger ulik tilnærming til overgang. Noen velger at kunden må bytte fullt og helt til ny versjon, mens andre åpner for at kunden kan velge å sende enten v1.5 eller v1.6 for hver samarbeidspartner

• Ulik tilnærming til oppgradering og tilrettelegging for ny versjon

• Mindre behov for opplæring der man har meldingene i v1.5 fra tidligere

• Behov for informasjon og veiledere, selv om endringen i selve meldingene er begrenset

• Behov for en test av kommunikasjon etter endring

• Viktig med informasjonsflyt mellom alle involverte bidragsytere for å spre informasjon om fremdrift for utbredelse


Aktiviteter videre

• Ferdigstilling av sertifisering

– Må fullføres med validering fra Helsedir

– Leverandørene følges opp med nye møter ved forsinkelse, nye statusmøter i oktober

– Nye behov tas ikke inn i prosjektet nå

• Planlegging pilot

– Utarbeide informasjon/veiledning til brukerne

– Finne piloter

– Må vurdere om alle systemer er klare, eller at kommunesystemene kan endre versjon for en og en samarbeidspartner

• Plan for utbredelse - avhengigheter

– Sykehusene må opp på Dips v7.1 eller Doculive v6.6

– Kartlegge lanseringstidspunkt og finne omforent/forpliktende oppstartsdato

• Erfaringer og forslag til prosessforbedringer


Basismeldingerlegekontor

Basismeldinger

• Status kan hentes fra kith.no, som er gjeldende sertifiseringer

• Noen har innebygd støtte uten sertifisering (tilbakemelding fra CGM)

• Tilbakemeldinger fra leverandørene i september

Bunntekst13

CompuGroup Medical

Status (Winmed 3)

• Mottak av svar i v1.3 – Ikke godkjent (Støttet)

• Mottak av svar i v1.4 - Ikke klart for sertifisering hos Helsedir per 10.9

• Mottak av epikrise i v1.1 – Ikke godkjent (Støttet)

• Mottak av epikrise i v1.2 - Ikke godkjent

• Sending av henvisning i v1.0 - Ikke godkjent (Støttet)

• Sending av henvisning i v1.1 - Ikke godkjent

Planer for sertifisering

• All sertifisering vil skje på seneste versjon av meldingene.

• Etter pleie-og omsorgsmeldinger i v1.6, ønsker CGM å starte arbeidet med epikrise og henvisning

• Det er foreløpig ingen planer for svarmeldinger.

Bunntekst14

Hove Medical Systems

Status (System X)

• Mottak av svar i v1.3 - Godkjent

• Mottak av svar i v1.4 - Ikke klart for sertifisering hos Helsedir per 10.9

• Mottak av epikrise i v1.1 - Godkjent

• Mottak av epikrise i v1.2 - Ikke godkjent

• Sending av henvisning i v1.0 - Godkjent


• Sender og mottar meldinger gjennom Fürst Forum med Fürst Medisinske laboratorium og DIPS Interactor mot utvalgte sykehus

Planer for sertifisering

• Ingen planer for videre støtte eller sertifisering

Bunntekst15

Infodoc

Status (Plenario)

• Mottak av svar i v1.3 – Godkjent (én merknad)

• Mottak av svar i v1.4 – Ikke klart for sertifisering hos Helsedir per 10.9

• Mottak av epikrise i v1.1 - Godkjent

• Mottak av epikrise i v1.2 - Ikke godkjent (støtter)

• Sending av henvisning i v1.0 - Godkjent


Bunntekst16

KommIT

KommIT

Hva skal prioriteres på helseområdet nå?

Kort presentasjon av KNUIT – kommunesektorens prioriteringsorgan

KommIT

Kommune-NUIT (KNUIT)

KS KommIT har i dialog med NUIT og Helsedirektoratet blitt enige om behovet for å forsøke opprette et eget NUIT for kommune-sektoren.

KNUIT skal arbeide med samordning kommunale prioriteringer i prosess med nasjonale initiativ og leverandørindustrien.

KommIT

Fra mandat

KNUIT skal:

• Prioritere oppgaver med kommunesektorens behov innenfor eHelse.

• Gi innspill til KS/KommIT representantene i forkant av de nasjonale møtene.

• Rådgivende gruppe for KS/KommIT innen eHelse.

KommIT

KNUIT-medlemer

Navn E_mail

Asbjørn Finstad [email protected] Drammensreigonen IKT

Bjørn Larsen [email protected] Sandefjord kommune

Egil Rasmussen [email protected] Stavanger Kommune

Iver O. Sunnset iver.sunnset@værnesregionen.no Værnes Regionen

Kirsten Nesheim Ahlsen [email protected] Offentlige tannhelsetjenesten

Kirsti Kierulf [email protected] KS KommIT

Kirsti Pedersen [email protected] Oslo Kommune

Line Nordgård [email protected] Tromsø Kommune

Line Richardsen [email protected] KS

Ole Johan Bakke [email protected] Kommunelege rep.Legeforeningen

Rune Sandland [email protected] KS KommIT

KommIT

Arbeidsprosess

KommIT

NUIT-prosessen

KommIT

Prioriterte IT-utviklingstiltak for 2013/2014

1. PLO meldinger versjon 1.6, jf Samhandlingsreformen

2. Elektroniske fastlegelister

3. CPP/CPA – kommunikasjons-profiler og avtaler i adresseregisteret, pilot

4. Henvising mellom HF

5 Dialogmelding

6. Vedlegg til meldinger

7. Revisjon av standarden til PLO meldingene utover versjon 1.6

8. IPLOS- tilpasninger, jf. ny Helse- og omsorgstjenestelov

9. MSIS-labmelding, guidelines for rapportering

10. NPR melding utvides til å inneholde data fra hele den akuttmedisinske kjede, pilot

11. Revisjon av meldingsstandarder for innmeldte FHI tiltak

12. Utvikle ny standard: Melding om fødsel til Folkeregisteret (utredes bedre)

KommIT

I sakspapir til NUIT er KommIT oppgitt som tiltakseier for følgende tiltak:

• Utbredelse av PLO-meldingene versjon 1.6Dette er noen NHN jobber med og koordinerer, og tiltaket står på agendaen til SamUT.

• Vedlegg til meldingerDette er angitt i piloteringsfase med Hdir, Nasjonal IKT og KommIT som tiltakseiere. Nasjonal IKT er koordinator. Kommunenes interesser er ikke omtalt ut over tiltakseierskapet. Det er uklart om noen/hvem som jobber med dette.

• PLO revisjon ut over 1.6Det virker uklart hva som ligger under her. Helsedirektoratet er koordinator. Strukturering av legemidler er viktig å få på plass nå.

KommIT

Innspill om tiltak fra Kommunene til nasjonal handlingsplan for e-helse.

1. Tiltak Elin-h: Elektronisk meldingsutveksling med helsestasjons- og skolehelsetjenesten.

2. Tiltak KLØKT – Kvalitet på legemiddelhåndtering økes i kommune- og tannhelsetjenesten.

3. Tiltak Elektronisk tilgang til fastlegeregister ved elektronisk kommunikasjon.

4. Tiltak IHR (interaktiv henvisning og rekvisisjon) til kommunehelsetjenesten.

5. Tiltak Bedre samhandling om hjelpemidler

6. Tiltak Nasjonale standarder innen velferdsteknologi.

KommIT

Overordnede innspill om tiltak fra Kommunene til nasjonal handlingsplan for e-helse.

• Det må iverksettes en utredning om hvordan kommunale helse- og omsorgstjenester kan tilgjengelig gjøres på helsenorge.no.

• Kommunesektoren skal ha en sentral rolle i styringen av nasjonale satsinger.

• Kommunesektoren involveres så tidlig som mulig i arbeidet med etablering og definisjon av digitale satsinger.

• Kommunesektorens engasjement og ressursbehov avklares før prosjektet er i gang.

• Prioriterte tiltak i NUIT etterleves av alle involverte aktører

• Det er viktig at kommunesektoren, gjennom KommIT involveres i styring og utvikling av meldinger, standarder og sertifiseringstiltak.

KommIT

Status tilrettelegging for Epikrise i pleie og omsorg

• Ifølge statusoversikt på KITH.no:

– CosDoc er godkjent for mottak av epikrise 1.2

– Profil versjon 6.3 er godkjent for tidligere epikrise-versjon, versjon 7.2 er ikke godkjent(?)

– Gerica er ikke godkjent for mottak av epikrise(?)

– Ingen av systemene er godkjent for sending av epikrise

– CosDoc og Gerica er godkjent for sending av tidl. henvisning

Legger dagens løsninger for e-meldinger til rette for god samhandling og dokumentasjonsprosess knyttet til fagområdene:Psykisk helsevern, barn, tverrfaglig habiliteringstjeneste og RUS?

Prosjektgruppen for e-meldinger i Helse Midt-Norge RHF

Anne Solberg, prosjektleder Helse Nord-Trøndelag HF

Samhandling psykisk helsevern voksne

• Undertegnede har gjennomført møter med representanter fra psykisk helsevern voksne i HNT:

Overlege og spesialist i psykisk helsevern Kathinka Meirik,

og avdelingsoverlege og spesialist i psykiatri Elisabeth

Brattland Johansen

Utfordringer:

• Manglende løsning for PLO HF-fastlege

• Manglende løsning for vedlegg. Viktig at dette området fortsatt prioriteres høyt.

• Manglende tilrettelegging av elektronisk meldingsutveksling ved polikliniske forløp. – Behov for tettere dialog, og meldinger tilpasset pasientforløp som går i langvarige forløp, og hvor det ikke avsluttes forløp ved bruk av epikrise ved endt poliklinisk konsultasjon

Informasjon man vil ha behov for når man skal vurdere og prioritere henvisninger for barn

Det er behov for at henvisningsløsningen stiller krav nødvendig utforming, slik at riktig informasjon følger henvisningen inn til spesialisthelsetjenesten.

• Kontaktinformasjon for to foreldre/ alternative foresatte

• Omsorgssituasjon, belastninger i familien

• Samtykke til henvisningen for barn over 16, eget samtykke fra mor, eget samtykke fra av far

• Kontaktinformasjon for instanser som er involvert i behandling- og oppfølging av barnet, og ansvarlige behandlere for barnet ved de aktuelle kommunale tjenestene

• En del grunnleggende variabler som er sentrale ved vurdering av barn, og som ikke er like avgjørende ved vurdering av henvisning for voksne: vekst, trivsel, veksttap,lengde, vekt, arv, miljø, aktivitetsnivå.

Henvisningsløsning bør kunne gi dokumentasjonsstøtte for denne typen

informasjon.

Samhandling barne- og ungdomspsykiatri

• Det er utviklet et felles henvisningsskjema for det psykiske helsevernet for barn og unge. Skjemaet er utviklet av Norsk forening for barn og unges psykiske helse N-bup, etter oppdrag fra Helsedirektoratet, og dekker den obligatoriske rapportering til Norsk Pasientregister NPR

• Informasjonen i skjemaet utgjør forutsetninger for prioritering og rettighetsvurdering av den enkelte henvisning.

• Med den gode henvisning, og med dagens krav til korte vurderingsfrister, legger ikke systemet til rette for at spesialisthelsetjenesten i praksis har mulighet for å kunne innhente manglende opplysninger i en henvisning.

• Hovedandelen pasienter går i polikliniske forløp. Både basismeldinger og PLOmeldinger er ikke utformet med tanke på bruk i pasientforløp som går over lengre tid, og hvor det er behov for tett dialog under veis i forløpet.

Samhandling pediatri/barnesykdommer, og for habiliteringstjenesten for barn og unge


• Individuell plan bør kunne knyttes til henvisningen som vedlegg, eller som integrert løsning i henvisningen.

• Informasjonen i skjemaet utgjør forutsetninger for prioritering og rettighetsvurdering av den enkelte henvisning.

• Med den gode henvisning, og med dagens krav til korte vurderingsfrister, legger ikke systemet til rette for at spesialisthelsetjenesten i praksis har mulighet for å kunne innhente manglende opplysninger i en henvisning.

Habiliteringstjeneste voksne

• Mål: Tilby mennesker med medfødte eller tidlig ervervede funksjonshemminger en systematisk, samordnet og tverrfaglig oppfølging.

• Henvisninger bør i den grad det er mulig reflektere en tverrfaglig henvisning. -Helst utformet av ansvarsgruppen rundt pasienten i kommunen. Dette betyr at flere instanser bør kunne utforme innhold i henvisningen.

• Nødvendig at habiliteringstjenesten er i tett dialog med de fagpersoner som jobber med pasienten lokalt

• Individuell plan bør knyttes som vedlegg til henvisning


RUS


• Henvisninger bør i den grad det er mulig reflektere en tverrfaglig henvisning. -Helst utformet av ansvarsgruppen rundt pasienten i kommunen. Dette betyr at flere instanser bør kunne utforme innhold i henvisningen.

• Nødvendig at spesialisthelsetjenesten og koordinator/ fagpersoner i kommunen har mulighet for å holde en tett dialog

• Individuell plan bør kunne knyttes som vedlegg til henvisning

Utfordringsbilde

• Felles for alle nevnte fagområdene er at man utfordres på å tenke behandlingskjeden i et videre perspektiv, og herunder inkludere flere aktører enn de tradisjonelle helseaktørene som helsearbeidere og behandlingsansvarlige: PPT, sosialtjenesten, barnevern

• Hovedandelen av våre pasienter går i polikliniske forløp. Dette gjelder alle fagområder i helsevesenet. Både basismeldinger og PLO-meldinger er ikke utformet med tanke på bruk i polikliniske pasientforløp som går over lengre tid, og hvor det er behov for tett dialog under veis i forløpet.

• For å kunne kommunisere effektivt må spesialisthelsetjenesten kunne kommunisere elektronisk med fastleger, private legespesialister, sosialtjenesten, barnevernet

• Det er pr i dag ikke stilt krav om elektronisk kommunikasjon mellom HF-barnevern, HF- sosialtjeneste, HF-PPT. Dette medfører at den samlede saksgang rundt pasientforløpene kombinerer elektroniske og papirbaserte dokumentasjonsrutiner. Dette erfares som lite hensiktsmessig av fagmiljøene.

Utfordringsbilde forts.

• Det er viktig at det prioriterte om vedlegg til henvisninger blir iverksatt

• Det bør tenkes nasjonalt for integrering av Individuell Plan til elektronisk meldingsutveksling

• Mangler løsning for dokumentering av pasientens samtykke

• Mangler løsning for dokumentering av flere foresatte, og deres eventuelle samtykke for henvisning

• Mangler løsning for interaktiv beslutningsstøtte for utforming av elektroniske henvisninger. –Mange fagområder har særskilte behov som ikke kan dekkes ved den gode henvisning

• Mangler nasjonal løsning for dialogmeldinger HF-fastlege for å kunne etterspørre manglende informasjon

Forslag: Opprettelse av en nasjonal arbeidsgruppe med mandat

• Det bør utformes et eget mandat for en nasjonal gruppe som kan sette utfordringene for de tidligere nevnte fagområdene på agendaen.

• Gruppen bør arbeide prosessbasert, ihht metodikken i Elin-k, for å utrede hvorvidt man har ivaretatt de faglige dokumentasjonskrav og -lovkrav som knyttes til disse fagområdene. Gruppen bør også vurdere om dagens løsninger for elektronisk samhandling ivaretar en hensiktsmessig saksgang og dokumetasjonsprosess rundt disse pasientgruppene.

• Mandatet bør gi gruppen ansvar for å utforme en nasjonal strategi og plan for det videre utviklingsløp for e-meldinger innen disse fagområdene.

• Arbeidsgruppen bør vurdere om det er hensiktsmessig å sette i gang utbredelse av elektronisk samhandling for omtalte fagområder.

Pres SamUT psykisk helsevern -2.ppt KNUIT.pptx 20130924 … · KNUIT.pptx Pres SamUT psykisk...

Documents

Transcript of Pres SamUT psykisk helsevern -2.ppt KNUIT.pptx 20130924 … · KNUIT.pptx Pres SamUT psykisk...